Во сколько лет делают прививку от полиомиелита детям: график вакцинации, сколько раз нужно сделать ребенку – график прививки и ревакцинации, капли. Куда и когда делают прививку детям? Название инактивированной вакцины. Сколько прививок от полиомиелита нужно сделать ребенку? Состав. Последствия. Побочные действия

Содержание

график прививки и ревакцинации, капли. Куда и когда делают прививку детям? Название инактивированной вакцины. Сколько прививок от полиомиелита нужно сделать ребенку? Состав. Последствия. Побочные действия

Вакцинация от полиомиелитаНа планете живет почти 20 миллионов человек, знакомых с полиомиелитом не понаслышке.

Однако уже около 17 лет, как ВОЗ признал Европу, и в том числе Россию, территорией, свободной от полиомиелита.

Но это не значит, что риска заболеть этим смертельно опасным заболеванием не существует.

Не привитым детям, отправляющимся с родителями в Азию или Африку, где эпидемическая ситуация по полиомиелиту неблагополучна, он чрезвычайно опасен.

Специалисты признают, что иммунизация сделала многие инфекции редкими и почти неизвестными, благодаря этому растет число людей, не считающих вакцинацию необходимой.

И пробелы в охвате ею детей означают, что они подвергаются риску при возникновении вспышек заболевания, которое сейчас знакомо только поколениям 50-60-х годов.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (дословно в переводе с греческого – «серый спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусами полиомиелита 1, 2, 3 типов.

Поражается серое вещество спинного мозга, что чревато параличами, наблюдается также воспаление слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Самое опасное, что первоначально трудно отличить болезнь от ОРЗ или кишечной инфекции. Тем более что большинство нынешних детских врачей уже не сталкивались с этим заболеванием.

Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга

Чем он опасен?

Полиомиелит – чрезвычайно опасное заболевание с высокой смертностью и инвалидностью.

Факторы опасности заболевания:

  • Высокая степень заразности вирусов при бессимптомной начальной стадии. Не зря специалисты называют его «тихой» инфекцией.
  • В каждом двухсотом случае наступает паралич. При поражении нейронов, отвечающих за дыхательные мышцы, гибнет каждый десятый парализованный.
  • Болезнь особо часто затрагивает детей до 6 лет.
  • Способ передачи – фекально-оральный, гораздо реже – воздушно-капельный, поэтому врачи называют полио «болезнью грязных рук».
  • От него нет лекарств, не привитым детям грозит опасность от «диких» вирусов, но вакцинация – эффективный способ избежать болезни.
  • Возбудители принадлежат к группе энтеровирусов, из желудочного тракта они переходят в ЦНС, поражая серое вещество и двигательное ядро спинного мозга. При этом наступает атрофия и деформация мышц ног, параличи и контрактуры.
  • Смертельны 5-20% случаев, но и выздоровевший больной остается инвалидом до конца жизни (мышцы не восстанавливаются).
  • Вирус полиомиелита чрезвычайно летуч и устойчив. В молочных продуктах он сохраняется 3 месяца, в воде – еще больше, а в испражнениях – около полугода.

Причины

Хотя эпидемии полио в цивилизованных странах побеждены всеобщей вакцинацией, но в некоторых регионах постоянно циркулируют дикие вирусы, от чего могут заболеть не привитые люди.

Инфекция передается от человека к человеку при разговоре, чихании, через зараженные предметы, пищу или воду. Распространяется она быстро, но подозрение на нее появляется лишь при первом случае паралича. Бессимптомный инкубационный период продолжается неделю-две, но может растянуться до месяца.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что его симптомы схожи с другими, безобидными болезнями – ОРЗ или пищевым отравлением.

Симптомы при полиомиелите такие же как и при ОРЗ и отравлениях

Первые признаки:

  • повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • ригидность затылка;
  • боли в конечностях, судорожные явления.

Во второй стадии заболевания наблюдается парезы и параличи ног и дельтовидной мышцы. Реже бывают параличи туловища, лица и шеи.

Последствия

При попадании инфекции в спинной мозг и дальнейшем поражении мозговых оболочек может проявиться серозный менингит, когда не возможно даже достать подбородком грудь.

Самая тяжелая форма – паралитическая, она проявляется в течение 1-3 дней с появления первых симптомов заболевания. В результате обездвиживаются руки и ноги, нарушается дыхание.

Восстановление после болезни продолжается до года. Полного восстановления не наступает, конечность остается укороченной, атрофируются мышцы. К счастью тяжелые параличи отмечаются лишь у каждого сотого заболевшего.

Видео: «Что такое полиомиелит и нужно ли делать от него прививку?»

Вакцина от полиомиелита

Эпидемии чаще всего возникают из-за вируса первого типа. В 50-е годы прошлого века во время очередной вспышки инфекции два американских ученых Сэбин и Солк независимо один от другого получили вакцины этого заболевания. Первый разработал ее на основе ослабленных живых вирусов (ОПВ), а второй исследователь получил средство из убитых вирусов (ИПВ). Благодаря проведению прививок этими вакцинами болезнь была побеждена.

Для чего она служит?

Инактивированная вакцина (ИПВ) предотвращает заболевание

. А его эпидемии уносили тысячи жизней. Так в 1916 году во время эпидемии в США было зарегистрировано 6 тысяч смертельных случаев и более 27 тысяч больных парализовало.

В начале 50-х годов прошлого столетия ежегодно заболевало более 20 тысяч человек. Вакцинация против полиомиелита началась в 1955 году, а уже через 5 лет ежегодная заболеваемость снизилась до 3 тысяч человек, а к 1979 году она составила едва 10 человек.

Когда же заболевание будет элиминировано во всем мире, то необходимость в вакцинации отпадет. Но пока еще встречаются отдельные случаи полио в некоторых странах, вакцинация обязательна.

Механизм действия вакцин

После ОПВ местная и общая реакции отсутствуют. Возможна субфебрильная температура до 37,5 градусов через несколько дней после иммунизации. У детей дошкольного возраста иногда в течение пары дней может быть частый стул.

В вакцинах используют ослабленные или мертвые клетки вирусаОПВ сохраняется в кишечнике до месяца, она формирует стойкий иммунитет, подобный тому, что появляется после самого заболевания. Защитные антитела синтезируются в крови и на слизистой кишечника, что препятствует проникновению дикого вируса в организм.

Также образовывается особый защитный механизм, основанный на способности распознавать инфекцию и уничтожать ее. Обитающий в ЖКТ вакцинный вирус препятствует попаданию туда дикого «собрата».

Поэтому в регионах, где есть риск заражения им, новорожденным делают прививки живой вакциной уже в роддоме. При этом длительный иммунитет не создается, такую прививку называют «нулевой», и уже в 2 месяца начинают прививать грудничка по полной схеме.

Дополнительным бонусом этой иммунизации является стимулирование в организме синтеза противовирусного интерферона

. И эта прививка, таким образом, служит защите от гриппа и других ОРВИ.

Формы вакцинации от полиомиелита

Следующий факт

Оральная полиомиелитная вакцина – это жидкость розового цвета горько-соленого вкуса. Грудничкам ее закапывают на лимфоидную ткань глотки, а старшим детям – на небные миндалины.

Выбор места обусловлен тем, что здесь отсутствуют вкусовые сосочки, ребенок не чувствует неприятного вкуса препарата и не глотает его. Иначе при попадании в желудок неизбежно его разрушение.

ОПВ закапывают одноразовым шприцом без иглы или из одноразовой капельницы. В зависимости от концентрации его доза составляет 2-4 капли. При срыгивании вакцины ее вводят повторно, но при повторном срыгивании вакцинацию повторяют только через полтора месяца. Кормить и поить малыша можно только через час после прививки.

Инактивированная вакцина (ИПВ) выпускается в виде жидкости, расфасованной в шприц-дозы по 0,5 мл. Она вводится до полутора лет подкожно под лопатку или в плечо, внутримышечно – в бедро, а старшим детям – в плечо. После ИПВ ограничения в еде и питье отсутствуют.

Эта вакцина содержит мертвый поливирус. Существуют отдельные препараты или она входит в комбинированные. Привитые этой вакциной сами не болеют, но могут быть скрытыми носителями вируса, т.к. данное средство не создает иммунитета в кишечнике.

Реакция организма на вакцину

После прививки ИПВ у незначительного процента детей проявляются местные реакции – отек и краснота диаметром не более 8 см, у еще меньшего количества привитых кратковременно немного поднимается температура, они пару дней могут быть беспокойными.

При любом типе вакцины может быть кратковременное снижение аппетита, вялость, понос или запор. Но эти явления быстро проходят без лечения и считаются нормой.

Видео: «Вакцинация от полиомиелита: как и когда делается?»

График вакцинации от полиомиелита

В России при вакцинации практикуется такой смешанный график:

в 3 месяца первая вакцинация ИПВ
в 4,5 месяцев повторная ИПВ
в полгода последняя вакцинация ОПВ
в 18 месяцев первая ревакцинация ОПВ
в 20 мес. повторная ревакцинация ОПВ
в 14 лет последняя ревакцинация ОПВ

Если применяется только ИПВ, то интервалы между процедурами такие же, но ИПВ не требует ревакцинации в 20 месяцев

. Ее делают 6 лет, в 14 лет она уже не нужна. При смешанном графике ребенок получает 5 доз препарата до 2 лет, а при вакцинации ИПВ – на одну меньше.

Если график прививок был нарушен, то специалистом составляется индивидуальный график, эффект профилактики от этого не уменьшится. Между прививками в этом случае минимально допустимо 45 дней, но если интервал превышен, то вакцинацию продолжают по схеме, а не начинают все сначала.

Противопоказания к выполнению вакцинации

Прививки от полиомиелита противопоказаны в таких случаях:

  • Наличие острого заболевания. В этом случае иммунизация откладывается на период, когда после выздоровления пройдет 2-4 недели, в легких случаях ее проводят сразу же после нормализации температуры.
  • Обострение хронического заболевания
    – нужно дождаться ремиссии.
  • Проявление сильной реакции с температурой до 40 градусов, отеком и гиперемией свыше 8 см в месте инъекции, аллергия либо вакцинно-ассоциированный полиомиелит (ВАП) при введении предыдущей дозы этой вакцины.
  • Беременность.
  • Проведение вакцинации ОПВ запрещено при ВИЧ, опухоли, приеме кортикостероидов или цитостатиков, при наличии в семье больных с иммунодефицитом. Этим детям делают только ИПВ-вакцинацию, этот препарат вводят и детям беременных мам.
  • ИПВ не вводится при аллергии на Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.

Возможные осложнения после прививки

При ОПВ-прививке очень редко развивается ВАП, такое осложнение наблюдается чаще при первой вакцинации детей с врожденным иммунодефицитом или больных СПИДом, при врожденных пороках ЖКТ. После перенесенных ВАП продолжают прививки ИПВ. А при этом виде препаратов иногда может появиться аллергическое высыпание

.

Список названий качественных вакцин от полиомиелита

В России при проведении вакцинации против полиомиелита разрешены следующие виды препаратов:

  • Обратите внимание на список названий вакцин от полиомиелитаВакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов в каплях отечественного производства.
  • Имовакс полио – французский инъекционный раствор.
  • Полиорикс – бельгийский раствор для инъекций.
  • Инфанрикс Пента – препарат для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита в виде раствора для инъекции, бельгийского производства.
  • Инфанрикс Гекса – бельгийский раствор для инъекций против тех же заболеваний и дополнительно против инфекции, вызывающей менингит, септицемию, пневмонию и другие.
  • Тетраксим – французский препарат аналогичный № 4.
  • Пентаксим – французский аналог № 5.

Заключение

Полиомиелит – грозное вирусное заболевание, особенно опасное для детей до 6 лет. Родителям, решающим, делать ли прививку от него, нужно учесть следующее:

  • При применении различных вакцин нельзя пренебрегать противопоказаниями к проведению профилактического мероприятия, иначе возможны побочные эффекты и осложнения.
  • Страшное заболевание еще не полностью истреблено, не привитые дети лишены защиты от инфицирования при завозе дикого вируса из опасных зон и даже от контакта с привитыми детьми.
  • Перед отказом от прививки лучше руководствоваться не информацией из интернета, а советом грамотного специалиста.

Не стоит оставлять ребенка без защиты от грозного заболевания, лекарств от которого нет. Его коварство в том, что начинается оно бессимптомно, последствия нарастают быстро, а большинство педиатров уже не сталкивалось с полиомиелитом. Из-за чего и возможно пропустить инфекцию, унесшую многие жизни, а еще большее число больных оставившую инвалидами навсегда.

С этой статьей читают:

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое полиомиелит? Причины и симптомы полиомиелита. Вакцина от полиомиелита: как и когда делают прививки?

Андреев Андрей Сергеевич

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Прививка от полиомиелита когда и сколько делают?

Полиомиелит – страшное заболевание, которое вызывается вирусом, передающимся воздушно-капельным путем. При проникновении в организм полиовирус атакует серое вещество спинного мозга. В результате возможны парезы и параличи. Симптомы заболевания идентичны ОРЗ или ОРВИ. Вирус устойчив к воздействию антибиотиков. Медицинская помощь выражается в реабилитации, но не все пациенты смогут полностью восстановиться. В группе риска по данному заболеванию – малыши младше 5 лет.

Полиомиелит — когда и как делать?

Прививку от полиомиелита всем детям ставят в соответствии с:

  • Национальным календарем прививок;
  • индивидуальным графиком вакцинации;
  • особенностями эпидемиологического окружения места пребывания.

Особенности противополиомиелитных препаратов

Для вакцинации применяют два типа препаратов:

  • ОПВ, препарат содержащий живые, но ослабленные полиовирусы;
  • ИПВ с инактивированной культурой (пустыми оболочками вируса).

ОПВ производится в России, ИПВ только за рубежом. Любые подобные препараты содержат все три штамма полиовируса. Они готовят организм к противостоянию «дикому» штамму.

Необходимость применения «живого» препарата в создании защитной микрофлоры в кишечнике обуславливается тем, что полиовирусы могут попасть в организм и с пищей. Вирус погибает только при термической обработке. Просто помыть фрукты для защиты от полиовируса будет недостаточно: он хорошо приспособлен к циркулированию и размножению в окружающей среде.

Важно: ОПВ – капельки, вводимые орально. При прививании малышей есть проблемы с дозировкой – малыш может срыгнуть. Повтор процедуры возможен через час. Если вновь сработал рвотный рефлекс, то во второй раз попробовать сделать прививку можно только через месяц.
2222

Противополиомиелитная вакцина входит в состав таких комплексных препаратов как «Пентаксим» (Бельгия), «Инфанрикс Пента» (Бельгия) «Тетраксим» (Франция) и «Имовакс Полио» (Франция). В результате ребенок благодаря одной инъекции прививается и от коклюша, столбняка, дифтерии, и от полиовируса.

Нормативная схема противополиомиелитной вакцинации

Российским календарем прививок предусматривается 3 вакцинации и 3 ревакцинации. Первые два раза в 3 и 4,5 месяца вводится ИПВ. Это точно дозированная и безопасная инъекция, которая должна подготовить организм к введению ОПВ, т.е. живой полиокультуры.

Третья вакцинация в 6 месяцев, также как и последующая ревакцинация в 18, 20 месяцев и 14 лет, выполняется препаратом ОПВ.

Если вакцинирование проводится исключительно ИПВ, то применяется иная схема:

  •  вакцинация выполняется в 3, 4,5 и 6 месяцев;
  • ревакцинация – в 18 месяцев и в 6 лет.

Применение исключительно инактивированного препарата практикуется в США и части европейских стран.

Индивидуальная схема противополиомиелитной вакцинации

В вакцинации отказывают, когда имеются такие противопоказания:

  • ребенок заболел;
  • болен кто-то из окружения маленького;
  • у пациента установлена аллергия на антибиотики полимиксин Б, неомицин, стрептомицин;
  • наблюдается иммуносупрессия;
  • диагностировано иммунодефицитное состояние;
  • в анамнезе неврологические расстройства, были судороги;
  • есть злокачественные новообразования.

Полиомиелит — когда и как делать?

После выздоровления прививку делают по индивидуальному графику. Эффективность иммунизации при этом сохраняется.

Считается, что наиболее безопасное время для вакцинации – спустя месяц после стабилизации состояния, т.е. выздоровления, установления стойкой ремиссии по хроническим заболеваниям.

Маленьким детям стараются сохранить график, установленный Национальным календарем. Если 2-ую инъекцию вакцины поставили с опозданием на пару месяцев, то 3-ю делают через 45 дней после инъекции, а 1-ая ревакцинация все равно будет в 18 месяцев. Важно сохранить временной зазор между вакцинацией и ревакцинацией – не менее 3 месяцев, а между двумя аналогичными инъекциями должно пройти не меньше чем 45 суток.

Когда малышу изначально не ввели противополиомиелитную вакцину в срок, а первая инъекция была поставлена уже после 1 года, медики стараются придерживаться интервалов вакцинации и ревакцинации, установленных Национальным календарем.

Необходимо, чтобы, несмотря на объективное состояние здоровья, к 7 годам ребенок получил не менее 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Сколько раз прививать ребенка с серьезными проблемами со здоровьем должны решать врачи: терапевт, иммунолог и профильный врач, курирующий малыша.

Внеплановая вакцинация

Когда неизвестно, был ли привит ребенок а, если вакцину и вводили, то неизвестно сколько раз, то прививку:

  • малышам до 1 года делают по срокам, прописанным в Национальном календаре;
  • деткам с 1 года до 6 лет инъекцию с противополиомиелитной вакциной ставят дважды с минимальным интервалом в 30 дней;
  • ребятам старше 7 лет делают 1 прививку.

В регионах, эпидемиологическая обстановка в которых по этому заболеванию признается неблагоприятной, проводится туровая вакцинация. Тогда прививку ставят всем жителям вне зависимости от того, когда последний раз вводилась вакцина и сколько раз. Такие кампании проводят и по рекомендации ВОЗ, когда уровень привитых в стране или конкретной местности опускается до критического.

Противополиомиелитную вакцинацию рекомендуют и всем, кто выезжает в регионы, где риск заражения признан высоким.

когда делают детям, сколько процедур нужно, как проводится вакцинация?

Полиомиелит представляет собой тяжелое заболевание, поражающее спинной мозг. Наибольшему риску подвержены дети, так как их иммунитет не способен адекватно бороться с вирусом.

Прививка является действенным способом защиты от возбудителя.

Когда и куда делают антивирус от полиомиелита детям, какие виды вакцин существуют и которая из них безопаснее (в каплях или инъекции), сколько процедур нужно провести ребенку, и какой должна быть подготовка перед ее проведением? Давайте разбираться.

Описание заболевания

Это вирусное заболевание. Источником возбуждения является полиовирус.

Проникает в организм при употреблении зараженной воды, пищи, также возбудитель передается при вдыхании воздуха, насыщенного полиовирусами.

Размножение происходит в кишечнике и миндалинах, затем вирус проникает в спинной мозг, разрушает серое вещество, приводя к параличу конечностей. Чаще всего поражаются ноги.

Через 1-2 недели у детей начинают проявляться первые симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • судороги;
  • быстрое утомление;
  • слабость.

В первые дни признаки можно ошибочно принять за простуду или грипп. Если пропустить начальный период и не начинать лечение, то вирус полиомиелита довольно быстро приведет к параличу мышц.

Существует несколько клинических форм.

Паралитическая форма:

  • спинальная форма – поражаются конечности, спина, шея;
  • бульбарная – нарушается речь, ухудшается работа сердца;
  • понтинная – изменяется мимика;
  • смешанная.

Непаралитическая форма: менингеальный вид – температура поднимается до 38 градусов, появляется головная боль, рвота.

Виды вакцин: капли или инъекция

Есть два вида: инактивированная и живая (оральная) вакцина.

Первый вид содержит мертвые клетки полиовируса. Более безопасный вариант, практически не вызывает негативных последствий. Подробно о том, вызывает ли антивирус осложнения и негативные последствия, читайте в отдельной статье.

Привитый человек не является заразным и может без опасений находиться в обществе.

В составе живой полиомиелитной вакцины входит небольшое количество живых вирусов нескольких штампов (можно ли заразится после прививки читайте здесь).

Представляет собой жидкость розового цвета, имеет горький вкус.

Считается более эффективным способом, т. к. капли попадают в кишечник, где развивается полиовирус, и организм будет активно выделять антитела для борьбы с возбудителем.

В первый день после проведения процедуры лучше не находиться при большом скоплении людей, так как есть риск заразить непривитых детей.

В каком возрасте делают

Первая делается в 3 месяца, используют инактивированную вакцину.

Следующий раз в 4,5 месяца, затем в полгода.

Повторно прививаться нужно в следующие сроки:

  • 1,5 года;
  • 20 месяцев;
  • 14 лет.

Ревакцинацию проводят живой полиомиелитной вакциной.

После 14 лет прививаться не нужно, человек полностью защищен от вируса.

Каким образом проводится процедура

Вакцину с мертвыми клетками вируса делают внутрь мышц. Можно в область бедра, плеча или лопатки.

Детям до полутора лет инъекция осуществляется только в бедро.

Живую вакцину применяют перорально. Детям капают 2-4 капли от полиомиелита на миндалины или лимфоидную ткань, для предотвращения обильного слюноотделения, при попадании капель в желудок процедура теряет смысл. Для удобства капли набирают в пипетку или в шприц без иглы.

Если появился рвотный рефлекс, и капли не достигли цели, через 1 час процедуру повторяют. При повторении рефлекса следующий раз можно попробовать закапать капли только через месяц.

Сколько раз: график

Для полной защиты требуется провести 3 процедуры в 3, 4,5 и 6 месяцев, после необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.

Если прививают только инактивированной вакциной, то схема иная:

  • вакцинация – 3, 4,5, 6 месяцев;
  • повторная вакцинация – 1,5 года и 6 лет.

Такое количество вакцин от полиомиелита для детей является строго зафиксированным календарем прививок России.

Возможны исключения, если семья собирается уехать в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. В таком случае нужно сделать укол за 4 недели до въезда или отъезда из страны.

Промежуток времени

После введения первой вакцины должно пройти не менее полутора месяцев.

Затем делается еще один перерыв до достижения возраста полугода. Через год необходима ревакцинация. Спустя 60 дней вновь вводят прививку и, наконец, происходит самый большой перерыв до 14 лет.

Частые вопросы

Родители в большинстве случаев переживают, задаются вопросами подготовки, что необходимо сделать, а что нельзя после процедуры.

Можно выделить наиболее частые вопросы, интересующие родителей:

Как подготовить ребенка

Если ребенок заболел, то прививаться нельзя. Первоначально нужно вылечиться, чтобы не было повышенной температуры тела, насморка или больного, красного горла.

В случае наличия аллергии после консультации врача до вакцинации могут быть назначены препараты для устранения аллергических симптомов.

Не нужно плотно завтракать. За 24-48 часов до процедуры лучше не ходить в места с большим количеством людей.

Можно сдать кровь на общий анализ, тогда точно будет понятно, что в организме нет воспалительных процессов.

Не стоит слишком тепло одеваться, но и нельзя допускать избыточного потоотделения.

Можно ли делать при насморке

Если родители подозревают, что ребенок заболел, нужно перенести поход в процедурный кабинет на другой срок.

Необходимо добиться полного выздоровления и затем уточнять у педиатра, когда привиться.

Стоит ли купать малыша

В первый день лучше отказаться от купания. На следующий день можно искупаться, но не использовать мочалку. В дальнейшем нет никаких ограничений в купании.

Как вести себя после, на что обращать внимание

1-2 дня лучше не выходить в общественные места.

После посещения процедурного кабинета нужно осмотреть место инъекции, небольшое покраснение допускается.

Кормить ребенка через 1-2 часа после процедуры, в течение часа также нельзя употреблять жидкость. В случае появления нежелательных симптомов, нужно обращаться к педиатру.

Подробнее о прививках от полиомиелита детям расскажет специалист в этом видео-ролике:

Эта болезнь может привести к параличу конечностей. Только вакцинация сможет обезопасить детей от полиовируса.

Родителям важно подготовить ребенка к инъекции, после процедуры обязательно спросить о самочувствии. Если есть жалобы, обращаться в лечебное учреждение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

В каком возрасте делают прививку от полиомиелита детям

Новорожденного в этом мире поджидают не только приятные сюрпризы, но и различные заболевания. Именно поэтому некоторые прививки делаются уже в первый день жизни ребенка, другие позже. Все они необходимы малышу для защиты его организма от различных заболеваний, например, таких как полиомиелит.

Что такое полиомиелит?

Детский спинной паралич или полиомиелит встречается у детей от 5 месяцев до 6 лет. Это заболевание инфекционное, которое передается воздушно-капельным путем, через немытые руки и пищу, при помощи насекомых.

Возбудитель болезни – вирус poliovirus hominis, относящийся к группе кишечных вирусов. Он длительное время может находиться во внешней среде, сохраняя свои жизненные способности. Хорошо переносит холод и жару, не боится заморозки и высушивания.

Вирус поражает нервные двигательные клетки и спинной мозг. В результате этого у ребенка наблюдается паралич отдельных групп мышц, они могут атрофироваться. Как результат, ребенок становится инвалидом. Защититься от болезни можно при помощи курса прививок.

В некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо симптомов, и организм самостоятельно справляется с полиомиелитом. Такой человек становиться разносчиком заболевания, хотя и сам не догадывается об этом.

График прививок от полиомиелита

Прививка от полиомиелита внесена в основной график вакцинации ребенка во многих странах. В России и Украине она делается ребенку 4 раза, в первый год жизни:
1. В 3 месяца
2. В 4 месяца
3. В 5 месяцев
4. В 6 месяцев.

Ревакцинация проводится в возрасте полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет.

Существует 2 вида вакцин: живая оральная и неживая, инактивированная, которая вводится шприцем в мышечные ткани.

Живая вакцина активирует иммунитет слизистых, то есть защищает пути возможного заражения. Неживая способствует выработке системной защиты, то есть общего иммунитета.
Первые 4 прививки делают неживыми культурами, так как при использовании капель существует возможность развития вакциноассоциированного полиомиелита. В основном это наблюдается у детей с дефицитом иммунной системы.

Для ревакцинации используют прививку живой вакциной. Это помогает активировать и местный и общий иммунитет, а значит, полностью обезопасить ребенка. Запрещено использование оральных капель для детей с диагнозами ВИЧ и имеющим родителей с таким заболеванием, а также малышам с первичным иммунодефицитом, которые постоянно болеют.

Отказ от прививки или не вовремя сделанная вакцинация может стать причиной заражения малыша «диким» штаммом полиомиелитом. Эта разновидность болезни у нас появилась в 2010 году. Переболев любым видом полиомиелита, ребенок может на всю жизнь остаться инвалидом.

график вакцинации. Полиомиелит, что это за болезнь

Содержание:

Надо ли делать прививку от полиомиелита ребенку? Не слишком ли это большая нагрузка на организм — ведь делается полиомиелит вместе с АКДС? Такие вопросы беспокоят родителей, критически настроенных к вакцинации. Тех же, кто не является противником прививок, больше беспокоит график вакцинации против полиомиелита и то, какую вакцину против полиомиелита введут ребенку — живую или инактивированную. Чтобы получить ответы на свои вопросы и развеять сомнения, читайте советы специалистов и смотрите видео.

Полиомиелит: что это за болезнь?

Полиомиелит: что это за болезнь?

На западном берегу Нила, где когда-то располагался богатый древнеегипетский город Мемфис, археологи нашли каменную стелу, высеченную 3,5 тысячи лет назад. Неизвестные мастера запечатлели на ней жреца с искалеченными ногами. В Долине фараонов исследователи обнаружили у некоторых мумий деформацию костей.

Всё это результат полиомиелита — опасного инфекционного заболевания, поражающего спинной мозг, вызывающего паралич и атрофию конечностей. С незапамятных времён полиомиелит был бичом человечества. Так продолжалось до тех пор, пока в середине прошлого столетия советские и американские учёные не изобрели вакцину против полиомиелита.

График вакцинации от полиомиелита

Вакцинации «все возрасты покорны», поскольку, не имея иммунитета от полиомиелита, человек может заразиться сам и стать источником опасности для окружающих. Поэтому во всех странах мира вакцинируют как малышей, так и не привитых в детстве взрослых, предотвращая возникновение и развитие эпидемии.

В России первую прививку от полиомиелита ребёнку делают в трёхмесячном возрасте. Спустя 45 дней вакцина против полиомиелита вводится второй раз, а когда малышу исполнится 6 месяцев — третий. Затем необходима ревакцинация — процедура, направленная на поддержание иммунитета против болезни. Ребенок должен пройти её в возрасте полутора лет, 20 месяцев и 14 лет. Итого — шесть прививок. После этого за ребёнка можно не беспокоиться.

— Чтобы ребёнок был полностью защищён, необходимо сделать определенное количество прививок, — говорит д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБА, педиатр, врач-инфекционист Сусанна Михайловна Харит. — Зачастую родители считают, что одной вакцинации достаточно. Это не так: наша иммунная система не может после единственной прививки создать иммунитет на всю жизнь. Поэтому и существует комплекс, который нужно пройти.

Но иногда возникают ситуации, когда требуется внеплановая вакцинация от полиомиелита. Например, если человек побывал или собирается побывать в стране с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Выезжающим необходимо получить прививку против полиомиелита минимум за 4 недели до отъезда, чтобы организм мог дать инфекции полноценный иммунный ответ. Прививку взрослым также необходимо сделать, если нет достоверных сведений о вакцинации в детстве.

Какая вакцина против полиомиелита лучше?

Какая вакцина против полиомиелита лучше?

Ведя своего ребёнка на прививку от полиомиелита, вы имеете право знать, что, собственно, ему будут вводить. Существует два вида препаратов. Первый — инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). В ней нет живого вируса, поэтому она безопасна и практически не имеет побочных эффектов. Можно смело применять ИПВ, даже если у ребёнка снижен иммунитет. Препарат вводится внутримышечно под лопатку, в бедро или плечо.

Второй вид — оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она вводится через рот и включает несколько типов ослабленных живых вирусов. 2–4 капли розовой жидкости наносят на нёбные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань.

Статистика свидетельствует: вакцина против полиомиелита неизменно демонстрирует высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% — после трех вакцинаций. Использование ОПВ формирует стойкий иммунитет у 95% малышей после трехкратного приёма. Побочные реакции после прививки от полиомиелита (тошнота, повышенная температура, аллергические высыпания, нарушения стула) встречаются очень редко и быстро проходят.

Тем, кто сомневается, можно ли делать прививку от полиомиелита ребенку, не возникнет ли осложнений, отвечает профессор, доктор медицинских наук Владимир Кириллович Таточенко: «Возражать против прививок — все равно, что возражать против электричества. Давайте выключим электричество, потому что кто-то вставил палец в штепсель и погиб».

Для тех, кто не уверен в пользе вакцинации, эксперты Союза педиатров России (СПР) и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) подготовили серию видеопособий о пользе и необходимости детской вакцинации под общим названием «Я — молодец!». Ролик «Вакцинопрофилактика полиомиелит» специалисты рекомендуют посмотреть тем родителям, бабушкам и дедушкам, кто хочет стать более «подкованным» по вопросам вакцинации от полиомиелита.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

последствия, возможные побочные реакции, сколько прививок делают до года, живая вакцина, Комаровский, противопоказания

Прививка от полиомиелита

Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.

Чем опасен полиомиелит?

Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.

При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.

Полиомиелит

Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.

Виды вакцин

Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:

  1. Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
  2. Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.

В видео доктор Комаровский рассказывает о вакцинации: какие реакции и осложнения могут возникнуть у малышей после прививки.

oad «>

Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).

Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:

  • Пентаксим;
  • Тетраксим;
  • Инфанрикс Гекса;
  • Тетракок 05.

Противопоказания

ИПВ не вводят при:

  • Острых инфекциях.
  • Высокой температуре.
  • Обострениях хронических патологий.
  • Кожной сыпи.
  • Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).

ОПВ не дают, если у ребенка:

  • Иммунодефицит.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Острое заболевание.
  • Онкопатология.
  • Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.

Плюсы и минусы

Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:

  • У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
  • Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.
Прививка от полиомиелита

Минусы таких прививок:

  • Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
  • Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.

Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.

Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:

  • Тошнота.
  • Нарушение стула.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Повышенная температура тела.

Возможные осложнения

При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.

Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.

Бывает ли повышенная температура после прививки?

Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.

Повышенная температура после прививки от полиомиелита

Сколько прививок делают от полиомиелита?

Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.

Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.

Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.

Мнение Комаровского

Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.

Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.

О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Советы

  • Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
  • Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
  • Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
  • Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.

Предостережение для непривитых

Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.

Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.

Прививать ли ребенка от полиомиелита? Что это за болезнь?

Содержание:

Прививку от полиомиелита дети получают в 3 и 4,5 месяца — инактивированной вакциной и в 6 месяцев — живой. Капли от полиомиелита начали производить в России более 60 лет назад, а инактивированную вакцину придумали, а потом усовершенствовали в США. Действительно ли удастся победить полиомиелит в мире, если в отдельных странах им уже давно не болеют?

Первая вакцина против полиомиелита — инактивированная

Полиовирус — вирус кишечной группы, или энтеровирус, передающийся фекально-оральным путем. Источником и переносчиком его является инфицированный человек, выделяющий вирусные частицы со слизью носоглотки и верхних дыхательных путей, а также с фекалиями. Одним из основных путей распространения инфекции продолжают оставаться сточные воды. Заражение чаще всего происходит через грязные руки, предметы обихода, воду или пищу.

Полиомиелит — это заболевание нервной системы, вызываемое полиовирусом одного из трех типов — 1, 2 или 3. Проявляется лихорадкой, а затем периферическим параличом, который остается на всю жизнь. В самых тяжелых случаях в результате паралича дыхательной мускулатуры (бульбарная форма) болезнь влечет за собой смерть.

Клинические проявления полиомиелита относительно редки — 1 на 100–1000 случаев бессимптомного течения. Это затрудняет процесс своевременного обнаружения инфекции. Ограничение функциональности и чувствительности конечностей может быть вызвано и другими патологиями, поэтому для подтверждения диагноза «полиомиелит» нужны дополнительные анализы и тесты. Диагностировать непаралитические формы крайне сложно — для этого проводят специальные обследования окружения больного.

Вплоть до XIX века случаи заболевания полиомиелитом не привлекали особого внимания, так как на фоне тяжелейших эпидемий чумы, оспы и холеры были относительно малочисленны. При этом полиомиелит оставался одной из древнейших инфекций, известных человечеству. В египетском храме Изиды в Мемфисе (XIV–XVI век до н. э.) сохранилось изображение человека с укороченной ногой и свисающей стопой — типичное проявление паралитического полиомиелита. В странах Европы описание детских паралитических заболеваний известно со времен Гиппократа. Считается, что хромой римский император Клавдий был жертвой полиомиелита. Ретроспективно диагноз был поставлен писателю Вальтеру Скотту, который подробно описал симптомы перенесенной им болезни в 1773 году.

К началу XX века болезнь, раньше лишь изредка поражавшая преимущественно детей и молодых людей, приобрела характер эпидемии. В 39 лет полиомиелитом переболел и остался частично парализован президент США Франклин Рузвельт. Впоследствии он создал фонд для сбора средств в пользу жертв этого заболевания и спонсирования исследований в области профилактики — Национальный фонд борьбы с детским параличом (National Foundation for Infantile Paralysis).

После Второй мировой войны заболеваемость полиомиелитом резко возросла. Эпидемические вспышки проявлялись в скандинавских странах, США и Канаде. Полиомиелит был признан национальной опасностью во многих странах. Началась активная работа по созданию вакцин.

Первая вакцина против полиомиелита — инактивированная

Возможность иммунизации от полиомиелита была выявлена еще в начале XX века. Вирус — это паразит. Несмотря на наличие собственных генов (для человека они являются антигенами), он не способен самостоятельно передавать генетическую информацию. Для выживания вирусу необходимо внедриться в живую клетку и использовать ее гены и белки для размножения. В человеческом теле это вызывает иммунный ответ — образование антител, которые препятствуют размножению недружественных микроорганизмов и сохраняются в течение долгого времени. От соотношения этих сил и зависит тяжесть протекания инфекции.

Долгое время считалось, что полиовирус может расти только в нервных клетках, однако было не ясно, как он попадает в центральную нервную систему. В 1948 году трое ученых открыли способность полиовируса размножаться в клетках различных тканей, которые можно было культивировать. Джон Эндерс и его ассистенты Томас Уэллер и Фредерик Роббинс научились выращивать «полио» в пробирке, тем самым сильно расширив возможности его изучения в лабораторных условиях. За эту работу все трое впоследствии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В 1950 году Джонас Солк убил формалином выращенный на клеточных культурах полиовирус, а скопления фрагментов клеток, в которых мог сохраняться живой вирус, удалил фильтрацией. Так он создал инактивированную полиовакцину (ИПВ), которая должна была вводиться внутримышечно. В 1954 году Солк испытал ее на 2 млн детей, и в 1955 году ИПВ была лицензирована в США, где началась массовая иммунизация с ее применением.

Однако через две недели произошла трагедия. Оказалось, что один из производителей ИПВ — Cutter Laboratories — не дезактивировал вирус полностью. В результате 120 тыс. детей были привиты некачественной вакциной, содержащей дикий, потенциально смертельный вирус. Семьдесят тысяч переболели полиомиелитом в легкой форме, 200 оказались необратимо и тяжело парализованы, а 10 умерли. Это была одна из самых страшных биологических катастроф в истории Америки.

В то же время другая группа американских ученых пыталась разработать вакцину на основе ослабленных штаммов живого вируса, полагая, что она будет эффективнее. Альберт Сейбин выделил штаммы полиовируса, которые могли расти в инфицированном организме, не поражая ЦНС, и создал прототип живой полиовакцины, которая вводилась через рот — вакцинному вирусу кишечной группы, считал Сейбин, целесообразно проникать в тело человека путем дикого вируса. Но распространению пероральной вакцины (ОПВ) мешали уже внедренная в массовом порядке ИПВ, а главное — сомнения научного сообщества в отношении безопасности применения живого вируса. Сейбину не давали разрешения даже на ограниченные клинические испытания. К счастью, судьба свела его советскими учеными.

Живая вакцина против полиомиелита

Живая вакцина против полиомиелита

В СССР первые эпидемии полиомиелита официально зарегистрированы в 1949 году — в Прибалтике, Казахстане и Сибири. Однако еще в 1945 году советский эпидемиолог Михаил Чумаков вел активные исследования в области разработки вакцины от полиомиелита. В молодости он стал жертвой клещевого энцефалита, после чего почти полностью оглох и потерял подвижность правой руки.

Уже став академиком, Чумаков засыпал руководство Академии наук и советское правительство письмами о создании центра по борьбе с полиомиелитом. Институт по изучению полиомиелита он получил в 1955 году — и сразу же начал действовать.

В 1956 году академик Чумаков с несколькими коллегами отправились в длительную командировку в США. Там началось их сотрудничество с Альбертом Сейбиным, изменившее ход истории болезни.

К тому времени эпидемия в СССР приняла страшный размах. По некоторым данным, в 1957 году было зарегистрировано 24 тыс. случаев полиомиелита, 13 тыс. из них паралитических, — тысячи смертей. Система здравоохранения оказалась не готова к появлению огромного числа детей-инвалидов.

Усилиями команды Чумакова в 1957 году в стране начала производиться инактивированная вакцина, которую срочно отправляли в эндемичные районы. Однако требовалось более универсальное решение и явно больший охват иммунизации.

Альберт Сейбин бесплатно передал свои штаммы Михаилу Чумакову и Анатолию Смородинцеву, которые подвергли их тщательным лабораторным исследованиям. После получения положительных результатов они провели первые ограниченные исследования. В круг испытуемых, рассказывают современники, входили сотрудники институтов и их дети (в том числе дети Михаила Петровича Чумакова).

Переход на ОПВ был актуален для СССР. В отличие от убитой вакцины, она обладала низкой себестоимостью и могла производиться практически в любых количествах. Для введения ОПВ не требовался квалифицированный медицинский персонал, поскольку капля этой жидкости помещалась непосредственно в рот ребенка или на кубик рафинированного сахара, что позволяло охватить иммунизацией максимальное количество населения.

Не менее весомые преимущества нашлись и с биологической точки зрения. Живая вакцина препятствует репликации вируса и выделению его с калом — простыми словами, она рвет цепочку распространения дикого вируса. Зато введенный привитому ребенку вакцинный вирус контактным способом передается его братьям, сестрам и друзьям, создавая таким образом коллективный иммунитет.

В 1958 году Минздрав СССР разрешил проведение расширенных испытаний ОПВ. В январе — апреле 1959 года в Эстонии и Литве под руководством Михаила Чумакова были привиты и тщательно обследованы 27 тыс. детей, а под руководством Анатолия Смородинцева — 12 тыс. детей в Латвии. Полученные результаты подтвердили безопасность и высокую эффективность вакцины. К концу 1959 года в СССР были привиты более 15 млн человек. В 1960 году Минздрав издал указ о проведении обязательной иммунизации населения от 2 месяцев до 20 лет, вакциной было привито 77,5 млн человек (более 35% населения).

В 1961 году эпидемии полиомиелита в нашей стране прекратились. Динамика была поразительная: в 1958 году в СССР заболеваемость составляла 10,6 случая на 100 тыс. населения, а уже в 1963-м — 0,43 случая, в 1964–1979 годах — 0,1–0,01 случая на 100 тыс. человек.

Можно ли ликвидировать полиомиелит в мире

Документация по производству и контролю качества ОПВ из штаммов Сейбина была передана во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и составила основу международных требований для иммунизации населения. В результате все страны быстро заменили ИПВ на ОПВ в календарях вакцинопрофилактики (за исключением трех скандинавских стран, добившихся полной ликвидации вируса и не видевших смысла в проведении дальнейшей иммунизации).

Живая вакцина, произведенная Институтом по изучению полиомиелита, экспортировалась более чем в 60 стран мира и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии. Успех клинических испытаний ОПВ в Советском Союзе был критическим фактором для начала применения вакцины на ее родине — в Соединенных Штатах. Моновалентная ОПВ была зарегистрирована в США в 1961 году, а трехвалентная — в 1963-м.

Если вакцинацией охвачено большое количество людей в популяции, вирус лишается хозяев и не может распространяться и вызывать вспышки заболеваемости. В расчете на это и получив достаточное количество данных, в 1988 году ВОЗ приняла Программу глобальной ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) с использованием ОПВ. Она предусматривала систематическую вакцинацию новорожденных, национальные дни иммунизации для детей постарше и целевую иммунизацию в районах, где существовали факторы риска.

На момент принятия программы дикий полиовирус циркулировал в 125 странах мира, где полиомиелитом ежегодно заболевали свыше 350 тыс. человек. К 2015 году число зарегистрированных случаев сократилось до 74, а эндемичных стран — до двух (Пакистан и Афганистан, 5 и 7 случаев полиомиелита соответственно в 2017 году).

Как сейчас делают прививку от полиомиелита

Однако эти проблемы оказались не единственными. Несмотря все плюсы ОПВ, у нее достаточно быстро обнаружился серьезный недостаток. В крайних случаях — от 2 до 4 на 1 млн — у детей с изначально пониженным иммунитетом ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Организм этих детей не способен бороться даже с ослабленным вирусом в составе вакцины. Этот факт был достоверно установлен в США уже в 1962 году, где применялись моновалентные ОПВ. А позже ВАПП регистрировали и у людей, контактировавших с привитыми.

Сначала эти случаи не привлекали особого внимания, так как заболеваемость от дикого полиовируса была намного выше. Но к 1990-м годам ВАПП стал ведущей причиной полиомиелита в США, что поставило перед работниками здравоохранения вопрос об этических аспектах использования живой вакцины.

Бороться с проблемой научились, изменив схему вакцинации: стало доступным новое поколение ИПВ — и прививки младенцам делают убитой вакциной, а ревакцинацию проводят живой. Дело в том, что живая вакцина необходима, чтобы прервать цепь распространения диких штаммов полиовируса, и отказ от нее невозможен для территорий, где они циркулируют или куда могут попасть из других стран.

В России, куда последний раз дикий полиовирус был завезен из Таджикистана в 2010 году, первые две прививки от полиомиелита делают убитой вакциной, а для по следующих ревакцинаций применяют ОПВ. Исключительно ИПВ вакцинируются дети из групп риска.

Однако ученых ждало еще более неприятное открытие: вакцинные штаммы Сейбина, эволюционируя в восприимчивой части человеческой популяции, способны восстанавливать свои исходные дикие качества, в первую очередь патогенность и вирулентность. Возникающие таким образом полиовирусы называют вакцинородственными (ВРПВ) и приравнивают к диким штаммам, которые могут вызвать паралитический полиомиелит и передаваться. Впервые ВРПВ зарегистрированы во время вспышки полиомиелита на Гаити и в Доминиканской Республике в 2000 году, когда заболеваемость в отдельных странах уже была сведена до единичных случаев.

В связи с этим Всемирная организация здравоохранения приняла решение о поэтапном отказе от живой вакцины (ОПВ) — по мере остановки циркуляции дикого полиовируса типа 1, оставшегося на сегодня, — и повсеместном переходе на убитую вакцину (ИПВ). Это означает, что для завершения начатой в мире 1988 году тотальной борьбы с полиомиелитом потребуется выполнение парадоксального условия: ликвидация будет возможна лишь тогда, когда прекратится использование вакцины, с помощью которой полиомиелит был поставлен под контроль во всем мире.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *