Смесь с низким содержанием лактозы: Низколактозные молочные смеси – Безлактозные смеси для детей, как правильно подобрать?

Содержание

«NAN Безлактозный»: состав и особенности ~

Специализированное детское питание «Нан Безлактозный» создано для вскармливания детей с лактазной недостаточностью.

Что такое лактазная недостаточность?

Это заболевание, вызванное нарушениями в работе пищеварительного тракта новорожденного. Связано оно с недоразвитостью или недостаточной работой фермента лактаза, который «располагается» в кишечнике младенца.

Лактоза – важный компонент молока, грудного, коровьего, козьего.

Он очень важен для развития и роста детского организма, так как обеспечивает его энергией для этого.

Однако бывает так, что по какой-то причине кишечник ребенка не может целиком или частично переварить и расщепить лактозу, проходя через кишечник, она доставляет массу неудобств крохе, вызывая неприятные симптомы – бурление, вздутие, колики.

Подробнее о лактазной недостаточности.

Как раз для того чтобы малыш не испытывал мучений, нужно использовать безлактозное питание – питание, в составе которого нет лактозы.

«Нан безлактозный» — один из вариантов, которые можно рассмотреть.

Предназначено оно для детей с лактазной недостаточностью, а также для вскармливания младенцев после принесенного приступа тяжелой диареи, помогает им восстановиться.

Отсутствие лактозы в составе помогает устранению симптомов лактазной недостаточности, а легкоусвояемые углеводы наполняют организм энергией.

«NAN Безлактозный»: состав и особенности

Состав «Нан Безлактозный» содержит:

Пробиотики — лактобактерии L.reuteri обеспечивают оздоровление кишечной микробиоты, тем самым улучшая процесс пищеварения. Строение лактобактерий L.reuteri подобно лактобактериям, входящим в состав грудного молока.

Нуклеотиды – особые соединения, помогающие наискорейшему восстановлению слизистой кишечника. Нуклеотиды также помогают становлению микрофлоры и принимают участие в формировании иммунитета маленького человека.

Жирные кислоты

(арахидоновая и докозагексаеновая) – особенно важны для развития мозга и зрения, обязательны в составе детского питания, поскольку присутствуют также в составе грудного молока.

Эта смесь может использоваться как единственный источник питания для младенца.

При производстве этого питания не используется красителей, консервантов и ароматизаторов.

Внимание: «Нан Безлактозный» противопоказан при галактоземии и глюкозо-галактозной недостаточности. Содержит следовые остатки лактозы.

По отзывам мам питание это имеет горьковатый вкус, что объясняется отсутствием лактозы.

Состав «Нан безлактозный»

Особенности состава подобного детского питания всегда интересны.

«NAN Безлактозный»: состав и особенности

В основе состава белок молочной сыворотки и казеин

в соотношении 60/40.

Белка в смеси 1,40 гр на 100 мл разведенного питания.

Жиров здесь 3,40 гр, а углеводов 7,80 гр.

Для сладости в состав «Нан Безлактозный» добавлен глюкозный сироп.

Комплекс растительных масел включает в себя олеин пальмовый, кокосовое, низкоэруковое рапсовое масло, а также масла криптокодиниум Кохнии и мортиерелы Альпины (источник арахидоновой кислоты, которой в питании 7,40 мг).

Комплекс минеральных веществ представлен:

  • Калием (79 мг),
  • Кальцием (55 мг) – здоровые кости и зубы.
  • Фосфором (32 мг) и магнием (6,6 мг) для работы сердца.
  • Также в составе питания есть железо, которое принимает участие во многих жизненных процессах, его здесь 0,74 мг.
  • Йод важен для правильной работы нервной системы, он способствует расщеплению жировой ткани, принимает участие в синтезе гормонов. В смеси «Нан безлактозный» его 9,20 мкг.

Содержание витаминов в этом питании стандартно. Здесь есть витамины В, Д, группы В, С, Е.

Также присутствуют такие компоненты как соевый лецитин, фолиевая (10,50 мкг) и пантотеновая кислоты (0,50 мг), инозит (4,70 мг), таурин (4,30 мг).

Осмоляльность смеси «Нан безлактозный» 165 мОсм/кг.

Как развести смесь «Нан Безлактозный»?

Как приготовить питание «Нан безлактозный» желают знать мамы, деткам которых прописали это лечебное питание.

Для кормления ребенка смесью нужно использовать воду, заранее кипяченную и остуженную до 35-37С (для сохранения жизнедеятельности лактобактерий).

Для отмеривания нужного количества сухой смеси нужно пользоваться только прилагаемой к каждой упаковке мерной ложечкой (без горки).

Разводите питание, строго следуя инструкции на упаковке. Разведение бОльшего или меньшего количества порошка может отрицательно сказаться на здоровье крохи.

Внимание: одна порция питания готовится только на один раз, не стоит предлагать ее малышу еще раз, если он не доел. Никогда не разогревайте детское питание в микроволновке.

Читайте также:

Безлактозные смеси – что это такое, состав, когда назначают

Безлактозные смеси – обзор производителей

Безмолочная и безлактозная смесь — в чем разница?

список лучших, обзор, Нан, Нутрилон

Безлактозные смеси для детей – список и анализ состава

Смеси, не содержащие лактозу, выпускаются практически каждым крупным производителем детского питания. Если продукт безлактозный, то содержание молочного сахара в нем близится к нулю. Зачем они нужны и какими бывают?

В каких случаях применяются

Смеси без лактозы или с низким содержанием молочного сахара назначают детям на искусственном вскармливании, у которых появились симптомы лактазной недостаточности. Так как зачастую активность фермента снижается лишь частично, полностью на них переходить не обязательно. Можно смешивать для одной порции адаптированную смесь и безлактозную, количество которой подбирают индивидуально.

Безлактозные смеси для детей

Показанием к применению является и вторичная форма непереносимости лактозы, вызванная заболеваниями кишечника. Например, когда у ребенка кишечная инфекция, после назначения педиатра ребенка можно полностью перевести на безлактозную смесь. Как только кроха выздоровеет, следует постепенно вернуть в его рацион обычную молочную смесь.

Недоношенных детей, у которых зачастую выявляют транзиторную лактазную недостаточность, кормят питанием предназначенным именно для деток, родившихся раньше срока. В нем лактозы меньше, чем в обычных.

Смеси без лактозы также используют в качестве основы для приготовления каш и пюре в период введения прикорма детям с лактазной недостаточностью.

Отметим, что прекращать грудное вскармливание при лактазной недостаточности не обязательно.

Полностью исключать лактозу необходимо только при врожденной форме болезни, которая встречается крайне редко. У большинства детей недостаточность лактазы представлена транзиторной формой, при которой активность фермента снижена лишь на время.

Лактоза очень важна и для развития микрофлоры кишечника, и для нервной системы малыша. К тому же, в грудном молоке есть немало других компонентов, очень ценных для крохи.

Оптимальный выход для детей на грудном вскармливании – использование препаратов лактазы.

Доктор Комаровский в одном из своих ответов на тему лактазной недостаточности высказал мнение, что этот диагноз часто выставляют неоправданно с целью увеличения продаж смесей с низким содержанием лактозы. Слишком сильно участились рекомендации врачей молодым мамочкам прекратить кормить грудью и давать их крохам. Как только мама пожалуется, что у малыша пенистый зеленоватый стул, педиатр сразу же начинает подозревать непереносимость лактозы и назначает смесь без этого углевода. В действительности они чаще сталкиваются с функциональной формой недостаточности.

Особенности

Смеси без лактозы являются лечебным детским питанием, поэтому должны назначаться врачом. Самостоятельно решать, кормить ли ими кроху, не стоит.

Лактоза крайне важна для организма младенца и необоснованное кормление крохи безлактозным продуктом способно причинить вред здоровью малыша.

Безлактозные смеси не для всех

Особенности:

  • Чаще всего их назначают лишь на время, и после каждого курса кормления ребенка безлактозным продуктом нужно проверять, не улучшилось ли усвоение лактозы организмом малыша.
  • Они могут производиться из молочного или соевого белка. И если в соевых смесях лактозы вообще нет, то в произведенных из молока могут выявляться следы этого дисахарида.
  • В качестве безлактозного питания многие педиатры рекомендуют соевые смеси, однако на такое питание у малышей может развиться аллергия.
  • Вкусовые качества достаточно низкие, поэтому многие дети отказываются от них.
  • При длительном кормлении возможно развитие проблем с пищеварением – изменения окраски кала, понос, вздутие, колики, нарушение состава микрофлоры.
  • При резком введении у ребенка может начаться запор.

Перевод малыша на безлактозную смесь должен быть постепенным. В первый день следует добавить 30 мл нового продукта к привычной смеси в одно кормление. Во второй день смесь без лактозы добавляют в два кормления по 60 мл в каждое. На следующий день безлактозным продуктом заменяется два кормления. Далее ребенка можно кормить только ей.

Отличие от адаптированных

Адаптированная смесь создается таким образом, чтобы по максимуму напоминать своим составом женское молоко. Для нее в качестве главного ингредиента используют молоко коров или коз. В отличие от такой адаптированной смеси в низко- либо безлактозном питании молока очень мало или вообще нет. Чаще всего молоко в таких смесях заменяют соей.

Главное отличие заключается в отсутствии углевода, называемого лактозой. Этот углевод есть в женском молоке и обязательно присутствует в адаптированных смесях. Если посмотреть на микроэлементный и витаминный состав, то заметно, что они не уступают молочным смесям.

безлактозные смеси

Список

Молочные безлактозные смеси есть у следующих производителей:

  • Нан;
  • Мамекс;
  • Селиа лактофри;
  • Нутрилон;
  • Энфамил лактофри;
  • Нутрилак;
  • Беллакт;
  • Бабушкино лукошко.

Углеводы в смесях без лактозы обычно представлены мальтодекстрином. Жировой компонент представлен миксом растительных масел, включая пальмовое масло.

Безлактозные смеси

Обзор и анализ состава

В большинстве безлактозных смесей на основе молока пропорция белков сыворотки к казеину составляет 60: 40. Только в смеси Энфамил данное соотношение составляет 20: 80, а Нутрилон представлена полностью казеином. В Нан и Селиа имеются пробиотики (бифидобактерии). Пребиотики в такое питание не добавляют. Во всех смесях, за исключением Энфамила, есть нуклеотиды. Наиболее высокая осмоляльность определяется у смеси Селиа.

К смесям, которые не включают лактозу, относят и продукты на основе сои.

Также лактозы нет в таких гипоалергенных смесях, как:

  • Альфаре;
  • Нутрилон Аминокислоты;
  • Нутрилак пептиди СТЦ.

Среди соевого детского питания при лактазной недостаточности часто назначают смесь Нутрилон соя. Ее основой является соевый изолят, поэтому в ней вообще нет животных белков, что делает ее также отличным продуктом при аллергии (особенно, если аллергическое поражение кишечника привело к вторичной непереносимости лактозы).

В безлактозном Нане отсутствует глюкоза, поэтому его рекомендуют новорожденным с непереносимостью обычного сахара. Углеводы в этом продукте представлены кукурузным сиропом. Также в эту смесь добавлены вещества, стимулирующие восстановление слизистой оболочки кишки.

Невозможно сказать, что какие-то безлактозные смеси лучше других. У каждой из них имеются свои преимущества и особые характеристики, благодаря которым питание можно подобрать индивидуально, учитывая состояние здоровья младенца.

Когда ожидать нормализацию стула?

При введении в рацион малыша смесей без лактозы начало нормализации стула ожидают на третий-пятый день. Обычно стул полностью нормализуется к 5-7 дню с начала кормления безлактозным питанием. Состояние малыша улучшается, и он начинает прибавлять вес.

О лечении лактозной недостаточности у грудничка смотрите в передаче доктора Комаровского.

Низколактозная смесь «Симилак»: состав и особенности ~

Испанская низколактозная смесь для диетического питания младенцев «Симилак» давно составляет конкуренцию подобному детскому питанию на российском рынке.

Питание должно использоваться только после назначения врачом и обычно назначается как единственное питание на 2-3 недели после перенесенных ребенком кишечных расстройств.

Внимание: смесь не подходит для детей с галактоземией!

Данное питание может быть назначено крохе уже с рождения.

Низколактозная смесь «Симилак»: состав и особенности

Низколактозные смеси для младенцев врачи объективно считают более полезными для детей с непереносимость лактозы и другими расстройствами. По мнению российских докторов нельзя полностью убирать молочный сахар из рациона младенца, даже если его организм не может полностью его переварить. Все же, в лактозе содержится много полезных для растущего организма веществ. Лактоза очень важна для развития мозга и зрения, также она играет важную роль в формировании собственной микрофлоры кишечника.

Конечно, бывают случаи, когда организм ребенка отторгает и низколактозную смесь, тогда доктор переводит его на безлактозное питание.

Никзолактозные смеси от безлактозных отличаются тем, что в них содержится минимальное количество лактозы (в каждой смеси по-разному), тогда как в безлактозных ее совсем нет.

Кому подойдет низколактозная смесь?

Итак, когда обычно назначается низколактозная смесь?

Первый и самый главный симптом – лактазная недостаточность, которая порой влечет за собой все остальные симптомы.

Лактазная недостаточность – кратко, это неспособность организма в достаточной степени переработать компонент молока лактозу из-за недостаточной развитости и нестабильности работы фермента лактаза в кишечнике.

Диарея – второй симптом. Обычно после перенесенной ребенком острой диареи ему в первую очередь назначают низколактозную смесь, а потом корректируют питание, если необходимо.

Третий – кишечные расстройства – ротавирус, энтеровирус.

Другие симптомы кишечных расстройств – колики, вздутие живота, метеоризм.

«Симилак Низколактозный»: состав

Состав низколактозной смеси отличается от состава обычного детского питания пониженным содержанием лактозы и несколько другим содержанием веществ.

Низколактозная смесь «Симилак»: состав и особенности

В основе состава – концентрированные сывороточные белки и казеин в равном соотношении 50/50.

В качесте углеводного компонента питание содержит мальтодекстрин.

Состав низколактозной смеси «Симилак» также содержит пребиотики, здесь – галактоолигосахариды в количестве 0,25 гр на каждые 100 мл готовой смеси. Пребиотики поддерживают хрупкую микрофлору малыша и помогают ей развиваться, это особенно важно для крох с отклонениями в работе кишечника, в частности, с лактазной недостаточностью.

Растительные масла – соевое, кокосовое и подсолнечное (высокоолеиновое).

Немаловажно знать какие есть в детской смеси минералы и витамины. Итак:

  • Калий – 57мг,
  • Кальций – 5мг,
  • Хлориды – 50мг,
  • Медь – 42 мг,
  • Фосфор – 33 мг,
  • А также натрий, магний, марганец, селен, йод.

Витамины в составе детской смеси: А, Е, С, D3, B6, B12, а также редкий витамин К.

Немаловажный вопрос – сколько лактозы в «Симилак»?

Среди всех низколактозных смесей эта имеет, возможно, минимальное количество лактоза на 100 мл питания – 0,2 гр.

Смесь содержит нуклеотиды (цитидин 5′- монофосфат, динатрия уридин 5′-монофосфат, аденозин 5′-монофосфат, динатрия гуанозин 5′-монофосфат) – незаменимый и важный элемент для развития детского организма.

«Низколактозный Симилак» не содержит пальмового масла, глютена, красителей и консервантов.

Преимущества смеси «Симилак Низколактозный»

Что можно назвать плюсами этого вида детского питания?

Низколактозная смесь «Симилак»: состав и особенности

Во-первых, это отсутствие в составе пальмового масла – многие мамы считают его вредным компонентом для детей, однако, это не так. Но то, что производитель подчеркивает — «смесь не содержит пальмового масла» — можно считать дополнительным знаком для привлечения внимания потенциальных покупателей.

Во-вторых, в составе нет глютена, а значит, питание подходит для малышей, которые не переносят этот белок.

Смесь «Симилак Низколактозный» имеет приятный молочный цвет, нежный сладковатый вкус и приятную консистенцию, которую особенно отмечают мамы в своих отзывах.

Как приготовить низколактозную смесь для ребенка?

Внимание: решение о назначении этой смеси ребенку может принять только лечащий врач!

Производитель рекомендует для разведения детской смеси сначала прокипятить воду в течение минимум 5 минут. Воду затем нужно остудить до 37С.

Пока вода остывает, нужно тщательно промыть и прокипятить все составные части бутылочки для кормления

Также производитель просит пользоваться только индивидуальной мерной ложечкой, которая есть в каждой упаковке.

В бутылочку нужно налить остывшую до оптимальной температуры воду, затем насыпать нужное количество сухой смеси прямо в бутылку.

На каждые 60 мл воды нужна одна мерная ложка без горки.

Закрыв бутылочку нужно очень сильно ее встряхивать в течение какого-то времени до полнейшего растворения смеси в воде.

Если малыш не доел смесь из бутылочки, то излишки стоит вылить и ни в коем случае, не предлагать ему в следующее кормление.

Если же мама развела смесь, ее получилось больше, чем она хотела, и она это заметила до кормления, то можно отлить излишки смеси и хранить в холодильнике. Использовать в течение суток!

Это все о смеси «Симилак Низколактозный».

Как лечить лактазную недостаточность у детей и взрослых

Для лечения лактазной недостаточности необходимо снизить количество лактозы в пище, вплоть до полного ее исключения. Снизить количество лактозы в рационе можно исключив молоко. Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста.

В грудном возрасте молоко — это основной продукт питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, фермент лактаза (Лактаза Бэби, Лактаза Энзим) позволяет сохранить естественное вскармливание. Препарат лактазы расщепляют молочный сахар (лактозу), не влияя на остальные свойства грудного молока.

Если невозможно использовать ферменты (Лактаза Бэби, Лактаза Энзим), в питание добавляют смеси с пониженным содержанием лактозы. Смотри Лактаза бэби и Лактаза Энзим при лактазной недостаточности.

Для детей на искусственном вскармливании сразу назначают смеси с пониженным содержанием лактозы — низколактозные и безлактозные. Смотри безлактозние смеси и смеси низколактозные.

Низколактозные смеси: Нутрилон низколактозный (Голландия, Нутриция), Нутрилак низколактозный (Россия, Нутритек), Хумана-ЛП (Германия, Хумана), Хумана-ЛП+СЦТ (Германия, Хумана).

Безлактозные смеси: Нутрилак безлактозный (Россия, Нутритек), Мамекс безлактозный (Дания, INС), Фрисосой (Голландия, Фризленд Ньютришн), Соя Сэмп (Швеция, Сэмпер), Нан безлактозный (Швейцария, Нестле).

Как подобрать смесь для ребенка с лактазной недостаточностью

Смесь следует подбирать с максимальным количеством лактозы, при котором у ребенка нормализуется стул. Если ребенок чувствует себя хорошо, отсутствуют признаки обезвоживания, углеводы в кале повышены до 0,3-0,6%, то можно использовать 2/3 объема обычной адаптированной смеси или грудного молока + 1/3 объема низколактозной или безлактозной смеси (смотри выше). Например, в каждое кормление 80 мл стандартной и 40 мл низколактозной смеси.

Если через 5 дней стул не нормализуется, соотношение низколактозной и стандартной смеси доводят до 1:1. Например, в каждое кормление 60 мл стандартной и 60 мл низколактозной смеси.

Если жалобы сохраняются ребенка полностью переводят на низколактозную смесь.

В запущенных случаях, а также при лактазной недостаточности на фоне пищевой аллергии, у недоношенных, у детей с выраженным синдромом мальабсорбции коррекцию питания следует начинать со смесей на основе частичного или полного гидролизата белка (нутрилон пепти ТСЦ, альфаре, нутрамиген, алиментум и др.).

После устранения основной причины заболевания диету можно расширять, постепенно увеличивая количество обычной смеси или грудного молока до одной трети, затем до половины и так далее, еженедельно контролируя уровень углеводов в кале. Так, большинство недоношенных детей с транзиторной лактазной недостаточностью в 3-4 месяца могут вернуться к стандартным смесям.

Важно!!! При появлении у ребенка на низколактозной смеси склонности к запорам следует увеличить количество лактозы — добавляют стандартную смесь.

Прикормы для ребенка с лактазной недостаточностью

Блюда прикорма (каши, овощные пюре) детям первого года жизни с лактазной недостаточностью готовят не на молоке, а на низко- или безлактозном продукте, который получает ребенок. Фруктовые пюре, каши и соки назначаются с 3-4-х месяцев.

Для детей старше 1 года и взрослых с лактазной недостаточностью используют низколактозное молоко, сливки, сметану. Кисломолочные продукты эти больные обычно переносят хорошо. Содержание лактозы в молоке, кефире, йогурте, сметане, твороге, сыре, масле смотри  Сколько лактозы содержится в молоке, кефире, йогурте, сметане, твороге, сыре и масле.

Из рациона больного исключают сгущенное и концентрированное молоко, кондитерские изделия — сливочный крем, карамель, молочные конфеты, а также лекарства, в состав которых входит лактоза.

У детей старше года и взрослых с лактазной недостаточностью при употреблении в пищу молока и молочных продуктов используется фермент лактаза (Лактаза Бэби, Лактаза Энзим).

Правильный выбор детских смесей, выбор детской смеси детские смеси без пальмового масла

Из чего состоят детские смеси?

Основные компоненты: 
  • Белки (дают  незаменимые аминокислоты  — строительный материал для роста, иммунной системы, развития нервной системы и интеллекта),
  • Жиры (дают  незаменимые жирные кислоты  — строительный материал для мембран клеток и работы иммунной системы; незаменимы для развития головного мозга),
  • Углеводы (дают  глюкозу  — источник энергии для роста; незаменима для питания нервной системы и клеток крови).

Какие бывают типы детских смесей?

  • По источнику белка 
    — Молочные 
    — Соевые 
    — Элементарные (свободные аминокислоты)
  • По источнику жира 
    — Без пальмового масла 
    — С пальмовым маслом 
  • По источнику углеводов 
    — С лактозой 
    — Безлактозные 

Особенности смесей по типу белка

  • Молочные 
    — содержат белок коровьего (реже козьего) молока — смесь первого выбора 
    — бывают смеси с предварительно “переваренным” молочным белком (цена выше, вкус неприятный) — для детей, родители или братья/сестры которых страдают атопическим дерматитом, бронхиальной астмой
  • Соевые 
    — содержат белок сои (популярны в США, в Европе редки) 
  • Элементарные 
    — содержат только свободные аминокислоты (очень дорого стоят, неприятный вкус)—только для детей с сильной аллергией на белок коровьего молока 

Как получают молочный белок?

Откуда берут молоко? 
  1. Для этого используют свежее коровье молоко. 
  2. Из молока удаляют жир (сливки).
  3. Если фабрика располагается рядом с фермами и бесперебойно снабжается молоком, его используют сразу в жидком виде. В иных случаях его сначала высушивают для безопасного хранения и транспортировки. 
Проверьте состав

Поэтому в составе детской молочной смеси Вы обязательно найдёте  обезжиренное молоко  илиобезжиренное сухое молоко.

Отличается ли белок коровьего от белка грудного молока?

Да! 

  • В коровьем молоке слишком много белка >3 г/100 мл (в козьем ещё больше, а в грудном: около 1 г/100 мл),
  • Соотношение двух типов белка в коровьем (и козьем) молоке сильно отличается от грудного.

Как это компенсируют? 

  • Прежде всего добавляют такое количество обезжиренного молока, которое позволит достичь более низкого содержания белка

В молоке есть два типа белка:

  • Казеин,
  • Сывороточный белок.

Их соотношения

  • В коровьем молоке 80:20
  • В грудном молоке вначале 40:60, потом 50:50

Вывод 
В коровьем молоке слишком  много  казеина и слишком  мало  сывороточного белка.

Что с этим делают? 

  • Используют отдельный выделенный  концентрат сывороточного белка  коровьего молока
  • Его добавляют в смесь в количестве, которое позволит достичь физиологичного соотношения казеина к сывороточному белку зрелого грудного молока 50:50 или раннего грудного молока 40:60.

Сколько в детской смеси должно быть молочного белка?

  • В грудном молоке содержание белка 0,9–1,1 г / 100 мл
  • Белок коровьего (и козьего) молока усваивается хуже человеческого
  • Поэтому содержание белка в смеси всегда несколько выше, чтобы наверняка обеспечить потребности малыша
  • Минимальное содержание белка которое гарантированно обеспечивает потребности 1,32–1,34 г / 100 мл*†

* Согласно глобальному стандарту ESPGHAN, Berthold Koletzko, и др., 2005 
† более низкое содержание белка возможно только при особом контроле за его составом (*)

Жировой состав смеси

  • С пальмовым маслом (большинство смесей в России)
  • Без пальмового масла

Что такое пальмовое масло?

  • тропическое масло плотной пластилиноподобной консистенции,
  • в натуральном виде имеет оранжевый цвет, 
  • содержит много насыщенных жиров (вредных в диете детей старше 2-х лет и взрослых*; они увеличивают риск атеросклероза и сахарного диабета 2-го типа†&)—49%,
  • самое дешевое пищевое растительное масло (> чем в 1,5 раза дешевле подсолнечного и кокосового, почти в 3 раза дешевле оливкового)

* HHS, USDA. Dietary Guidelines for Americans (7th Edition) Washington, DC (2010) 
† Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. 2008 
& NCEP. Adult Treatment Panel III. 2002

В каком виде пальмовое масло обычно добавляют в детские смеси?

Натуральное пальмовое масло часто разделяют на две фракции: 

  1. Пальмовое олеиновое масло (более жидкое)
  2. Пальмовое стеариновое масло (более плотное) 

В детские смеси пальмовое масло чаще добавляют в виде  пальмового олеинового масла.

Существуют ли исследования, сравнивающие смеси с пальмовым и без пальмового масла у детей?

Да! 

  • 4 исследования* показали  снижение усвоения кальция  на смеси с пальмовым масло (на 19%, 38%, 35% и 41%)
  • 1 крупное исследование† показало  снижение минерализации костей  (на 10%)
  • 1 крупное исследование& показало  увеличение частоты колик, срыгиваний, уменьшения частоты и увеличение плотности стула.

* Nelson SE, и др. 1996 Sep;64(3):291-6. 
Richardson KS, и др., FASEB J 1997;11:A146 
Nelson SE, и др. 1998 Aug;17(4):327-32. 
Westcott JE, и др., FASEB J 1999;13:A243 
† Koo WW, и др.Pediatrics. 2003 May;111(5 Pt 1):1017-23 
& Alarcon PA, и др. Nutrition. 2002 Jun;18(6):484-9.

Какой тип пальмового масла изучался в этих исследованиях?

Во всех перечисленных исследованиях использовались смеси с содержанием пальмового олеинового масла — менее вязкой (“улучшенной”) фракции пальмового масла. Все отрицательные эффекты были продемонстрированы именно на пальмовом олеине (который в России часто называют просто пальмовым маслом). 

Как определить есть ли в составе смеси пальмовое масло? Важные правила!

  1. Некоторые производители детских смесей опасаются указывать в составе смеси пальмовое масло. Иногда Вы можете увидеть в составе просто “растительные масла”. Будьте осторожны — возможно за этими анонимными маслами скрывается пальмовое масло.
  2. Если в составе смеси после слов “растительные масла” в скобочках перечисляются все масла, и среди них нет пальмового масла, Вы можете быть спокойны.
  3. Некоторые производители не перечисляют все масла смеси по порядку, а рассредотачивают их по всему (длинному) составу. Это затрудняет поиск пальмового масла в составе! Если растительные масла не перечисляются по порядку в скобках, и Вы в составе видите отдельные названия масел, проверьте весь состав, чтобы убедиться, что в смеси нет пальмового масла.
  4. Некоторые производители детских смесей опасаются указывать пальмовое масло в составе смеси на русском языке (упоминая только о “растительных маслах”) и указывают его только в составе на иных языках (например, на украинском языке пальмовое масло пишется как “пальмовий олеϊн”)

Интернет и форумы. Будьте осторожны!

На форумах интернета для мам ведут активную деятельность люди, ангажированные темой пальмовое масло в питании детей. Они оставляют очень много постов, отрицающих отрицательные эффекты пальмового масла, пытаются создать у читателя иллюзию, что пальмовый олеин принципиально отличается от натурального пальмового масла, и “открывающие людям глаза” на “пользу” насыщенных жиров для здоровья. 

  1. Будьте осторожны и не поддавайтесь на информационные провокации!
  2. Читая посты, задавайтесь вопросом, могла ли такое написать мама…

Особенности смесей по типу углеводов

  • С лактозой 
    Лактоза—самый физиологичный углевод для детей первого года жизни и особенно первого полугодья (до введения прикорма) 
    Смеси с лактозой—первый выбор для питания младенцев
  • Без лактозы 
    Показаны детям с непереносимостью лактозы 

В каких упаковках выпускаются детские смеси?

  • Обычные картонные упаковки с герметичным пакетом внутри (более экономичные) 
  • Металлические герметичные банки (более дорогие, часто содержат дополнительные полезные компоненты) 

В каком возрасте у детей используют детские смеси?

  • Обычно до 3-х лет! 
  • Ведущие организации здравоохранения в области педиатрии и питания рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6-ти месяцев жизни с последующим постепенным введением продуктов прикорма, богатых железом, и сохранением грудного вскармливания как минимум до конца первого года жизни и далее бессрочно, если последнее «взаимножелаемо мамой и младенцем»*†&

* WHO (2002) Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. WHO: Geneva 
† WHO (2011) Exclusive Breastfeeding for Six Months Best for Babies Everywhere. Statement of 15 January 2011. WHO: Geneva. 
& Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012 Mar;129(3):e827-41. Epub 2012 Feb 27.

Есть ли специальные типы смесей для разных возрастов?

Да! Существуют смеси для детей различного возраста: 

  1. предназначены для детей в возрасте от рождения до 6 месяцев при невозможности грудного вскармливания
  2. для возраста от 6 до 12 месяцев
  3. для возраста от 1 года до 3 лет

Чем различаются смеси для разных возрастов?

  • Потребности ребёнка в питательных веществах существенно отличаются между 1-м и 2-м полугодиями жизни.
  • Если в первый период им достаточно грудного молока, то после 6-го месяца обязательно постепенное введение прикорма, который обеспечивает потребности по многим веществам, особенно железу и некоторым витаминам

Роль железа в рационе в 1-м и 2-м полугодии

  • Молоко (и грудное, и коровье, и козье) содержит очень мало железа (35, 30 и 50 мкг/100 мл соответственно).
  • Но из грудного молока железо всасывается в 5 раз лучше.
  • Тем не менее этого абсолютно не достаточно, чтобы покрыть потребности ребёнка.
  • Поэтому при грудном вскармливании ребёнок в первые полгода расходует свои запасы железа, которые были получены до рождения.
  • Введение прикорма (в том числе с целью обеспечения железом) после 6 месяца—крайне важно для нормального роста и развития ребёнка. Иначе запасы железа при грудном вскармливании полностью истощаются, и возникает состояние дефицита железа, которое в конце концов приводит к железодефицитной анемии (уменьшению содержания гемоглобина в крови, который переносит кислород к тканям, и кислородному голоданию органов).
  • Смеси имеют состав, который пытается учесть возросшие потребности ребёнка во многих витаминах, минералах и белке и застраховать его от не полностью оптимального и сбалансированного использования продуктов прикорма.
  • Детские смеси всех возрастов обычно значительно обогащены железом даже в первом полугодии жизни, чтобы максимально уменьшить риск развития анемии как на первом, так и на втором полугодии. 

Содержание железа: 

  • Грудное молоко — 35 мкг/100 мл*
  • Потребность в 0–6 мес = 270 мкг в день† с учётом запасов
  • Потребность в 6–12 мес = 11000 мкг в день† Важен прикорм!

Зачем созданы смеси до 3 лет?

Как Вы уже знаете идеальное грудное вскармливание продолжается минимум до года и далее бессрочно, если последнее «взаимно желаемо мамой и младенцем»*†&, в том числе в течение второго и даже в третий год жизни. 

* WHO (2002) Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. WHO: Geneva 
† WHO (2011) Exclusive Breastfeeding for Six Months Best for Babies Everywhere. Statement of 15 January 2011. WHO: Geneva. 
& Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012 Mar;129(3):e827-41. Epub 2012 Feb 27.

Самое важное! Ребёнку обязательно, в любом случае (как и подростку, и взрослому) нужен продукт подобный молоку в качестве полноценного источника кальция и витамина D. 
Обеспечить потребности растущего ребёнка и даже взрослого в кальции без молочных и подобных молоку продуктов крайне сложно.

Молочная детская смесь для детей 1-3 лет даёт детям: 

  • достаточное количество кальция и витамина D
  • избавляет их от потребления молочного жира, заменяя его растительными маслами с уменьшением доли насыщенных жирных кислот в готовом продукте в 2 раза по сравнению с коровьим и козьим молоком
  • служит источником полезных длинноцепочечных омега-3 и омега-6 жирных кислот
  • дополняет рацион полноценным молочным белком
  • обогащена всеми необходимыми витаминами и минералами
  • особенно обогащена железом

Почему молочного жира в рационе детей старше 2-х лет и взрослых должно быть как можно меньше?

  • Обезжиренное молоко—это молоко с содержанием жира  < 0,5 %
  • Молоко с низким содержанием жира—это когда жира в молоке 0,5–1,5 %
  • Применение молока и аналогичных продуктов с содержанием молочного жира >1,5 % у детей старше 2-х лет и у взрослых настойчиво не рекомендуется

† Под чашкой понимается объём 230 мл

* HHS, USDA. Dietary Guidelines for Americans (7th Edition) Washington, DC (2010) 

Молочный жир (сливки) содержит беспрецедентное количество насыщенных жиров 
в коровьем и козьем молоке доля насыщенных жирных кислот составляет 65 % и 68 % соответственно* 
Увеличение доли насыщенных жирных кислот в рационе взрослых и возможно детей увеличивает риск атеросклероза и сахарного диабета 2-го типа†& 

* https://ndb.nal.usda.gov/ndb/ База данных пищевой ценности продуктов питания Министерства сельского хозяйства США (USDA). 
† Graham I, и др.; European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007 Sep;14 Suppl 2:E1-40. 
& Bantle JP, и др. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S61-78.
 

Рекомендации по содержанию насыщенных жирных кислот в рационе детей старше 2-х лет и взрослых

  • Ограничить долю насыщенных жирных кислот в рационе до 10% от общей калорийности пищи и менее*†
  • Ограничение насыщенных жирных кислот в рационе и их замена на ненасыщенные жирные кислоты приводит к уменьшению риска сахарного диабета 2-го типа и атеросклероза†& 

* HHS, USDA. Dietary Guidelines for Americans (7th Edition) Washington, DC (2010) 
† Graham I, и др.; European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007 Sep;14 Suppl 2:E1-40. 
& Bantle JP, и др. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S61-78.
 

Будьте внимательны при выборе смесей! 

Источник: Подготовлено на основе докладов и презентаций, прозвучавших на Втором Фестивале будущих и настоящих родителей 

Что такое лактоза в детских смесях, ее польза и вред

Лактоза в детских смесях, ее польза и вред

Внимательные родители изучают этикетки молочных смесей и интересуются их составом. Одним из ингредиентов смесей является лактоза. Полезен ли этот ингредиент малышам и в каком случае лактоза способна принести вред крохе?

Что это?

Лактоза представляет собой дисахарид, то есть углевод из двух молекул (глюкоза + галактоза). Формула этого углевода – C12h32O11.

Название данного дисахарида связано с латинским словом «lactis», означающим «молоко», поскольку молекулы лактозы содержатся в молочных продуктах. Вторым названием данного дисахарида является «молочный сахар».

В кишечнике человека этот углевод расщепляется под действием фермента лактазы.

Из чего делают

Соединение добывается из молочной сыворотки. Впервые этот дисахарид был выделен итальянцем Фабрицио Бертолетти в 1615 году. Он выпаривал молочную сыворотку, а затем ее охлаждал, получив в итоге кашицу, содержащую лактозу. До наших дней процесс производства данного вещества почти не изменился. Сейчас лактоза все так же получается из сыворотки методикой выпаривания.

Лактоза из сыворотки

Польза

  • Лактоза является углеводом, а значит – источником энергии для организма ребенка.
  • Этот углевод очень важен для обмена кальция, а также для усвоения витаминов группы В и С.
  • Поддерживая рост нормальной микрофлоры в кишечнике, лактоза предотвращает гнилостные процессы, поэтому важна для профилактики дисбактериоза. Без достаточного количества лактозы рост полезных микроорганизмов в кишечнике угнетается.
  • Этот дисахарид участвует в выработке веществ, которые отвечают за вязкость слюны.
  • Лактоза стимулирует развитие нервной системы у детей.
  • Она противостоит развитию заболеваний сосудов и сердца.

Вред

Такой натуральный сахар, как лактоза, является весьма полезным веществом, способным принести вред лишь при проблемах в организме с ее усваиванием. Причиной таких проблем является недостаточное количество лактазы – фермента, участвующего в расщеплении молочного сахара.

Смеси без лактозы

Выводы

Если у ребенка нет патологии, называемой «лактазная недостаточность», лактоза не причинит малышу никакого вреда. Безлактозные смеси для новорожденных вводятся в исключительных случаях.

В составе детской смеси лактоза приносит немало пользы и делает смесь близкой к грудному молоку, в котором лактозы 100%. Это физиологичный углевод, который обязательно должен поступать в организм ребенка на искусственном вскармливании (за исключением случаев его непереносимости).

Симилак Низколактозный — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ля детей с рождения.

Грудное молоко – лучшее питание для ребенка, его необходимо сохранять как можно дольше. Оно обеспечивает организм малыша необходимыми микро- и макроэлементами для полноценного развития интеллекта малыша и крепкого иммунитета. Однако если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно и у ребенка имеется повышенная чувствительность к лактозе, то по рекомендации врача, может быть использована смесь Similac Низколактозный. Низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования и сопутствующего беспокойства, помогает предотвратить диарею, связанную с непереносимостью лактозы.

Специализированная детская сухая низколактозная смесь для вскармливания с рождения детей при повышенной чувствительности к лактозе, (лактазной недостаточности) и диарее.

Данная смесь не должна использоваться для вскармливания детей с галактоземией

Низкое содержание лактозы – менее 0,2 г/100 мл

Российские эксперты не рекомендуют полностью исключать лактозу из рациона детей с лактазной недостаточностью. Лактоза важна для развития головного мозга и зрения, а также поддержания кишечной микрофлоры.

Отсутствие пальмового масла

  • Для комфортного пищеварения
  • Выше минерализация костной ткани
Содержит пребиотики
  • Для комфортного пищеварения и развития иммунитета
Содержит нуклеотиды
  • Для развития иммунитета
Содержит специальный комплекс для комфортного пищеварения
  • Сниженный уровень лактозы
  • Пребиотики
  • Отсутствие пальмового масла
Каким детям рекомендовать Similac Низколактозный
  • Для уменьшения вздутия, газообразования и колик при лактазной недостаточности.
  • Для облегчения диареи.
  • Для ребенка после перенесенной кишечной инфекции (ротавирус, энтеровирус) на протяжении 2-3 недель в качестве основной смеси.

Состав смеси Similac Низколактозный

Мальтодекстрин, РАСТИТЕЛЬНЫЕ МАСЛА (высокоолеиновое подсолнечное масло, соевое масло, кокосовое масло), концентрат сывороточного белка, концентрат молочного белка, галактоолигосахариды (ГОС), кальция казеинат, МИНЕРАЛЫ (трикальция фосфат, калия хлорид, натрия фосфат, магния сульфат, кальция карбонат, натрия хлорид, калия гидроксид, калия фосфат, калия цитрат, железа сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца сульфат, калия йодид, натрия селенит), гидролизат сывороточного белка, арахидоновая кислота (AA) из масла M. alpina, ВИТАМИНЫ (аскорбиновая кислота, холина хлорид, аскорбил пальмитат, смесь токоферолов, витамин Е, ниацинамид, кальция d-пантотенат, витамина A пальмитат, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, фолиевая кислота, d-биотин, витамин K1 (филлохинон), витамин D3 (холекальциферол), цианокобаламин), эмульгатор соевый лецитин, докозагексаеновая кислота (DHA) из масла C. cohnii, таурин, m-инозитол, НУКЛЕОТИДЫ (цитидин 5′- монофосфат, динатрия уридин 5′-монофосфат, аденозин 5′-монофосфат, динатрия гуанозин 5′-монофосфат), l-карнитин.

Не содержит ГМО, пальмового масла, консервантов и красителей.

Пищевая ценность Единицы измерения В 100 г порошка В 100 мл при стандартном разведении**
Энергетическая ценность ккал (кДж) 516 (2 156) 68 (284)
Белки г 11,01 1,45
Казеин/сывороточный белок % 50/50 50/50
Жиры, в т.ч. г 27,71 3,65
Линолевая к-та г 4,63 0,61
α-линоленовая к-та мг 440 58
Арахидоновая к-та мг 106 14
Докозагексаеновая к-та мг 61 8
Углеводы, в т.ч. г 54,72 7,21
Лактоза г 1,52 0,2
ГОС г 1,90 0,25
Влагосодержание г 2,23
Карнитин мг 8,4 1,1
Таурин мг 34,2 4,5
Инозитол мг 30,4 4,0
ВИТАМИНЫ
Витамин A мкг RE (МЕ) 422 (1405) 56 (185)
Витамин D3 мкг (МЕ) 7,60 (304) 1,00 (40)
Витамин E мг α TE (МЕ) 9,2 (13,7) 1,2 (1,8)
Витамин K мкг 30,4 4,0
Витамин C мг 56,9 7,5
Тиамин мкг 380 50
Рибофлавин мкг 532 70
Ниацин мкг 3 797 500
Витамин B6 мкг 304 40
Фолиевая кислота мкг 61 8
Витамин B12 мкг 0,99 0,13
Биотин мкг 15,2 2,0
Пантотеновая кислота мкг 2 658 350
Холин мг 62,3 8,2
МИНЕРАЛЫ
Натрий мг 167 22
Калий мг 433 57
Хлориды мг 380 50
Кальций мг 426 56
Фосфор мг 251 33
Магний мг 33,4 4,4
Железо мг 6,30 0,83
Цинк мг 3,80 0,50
Медь мкг 319 42
Марганец мкг 99 13
Селен мкг 12,9 1,7
Йод мкг 53,2 7,0
Нуклеотиды мг 19,7 2,6
Осмоляльность мОсм/кг 144

Указания по приготовлению и использованию

  • Используйте продукт в соответствии с рекомендациями врача.
  • Строгое соблюдение правил гигиены, рекомендаций по обращению с продуктом и условий хранения очень важно при приготовлении детской смеси. Несоблюдение этих инструкций может нанести серьезный вред здоровью ребенка.
  • Сухие детские смеси после вскрытия банки не являются стерильными. Их использование у недоношенных детей и у детей с возможными нарушениями иммунитета возможно только по назначению и под наблюдением педиатра.
  • Используйте только воду, прокипяченную при сильном кипении в течение 5 минут. Остудите воду и разведите смесь, строго следуя инструкции.
  • Для отмеривания смеси Similac Низколактозный пользуйтесь только прилагаемой к упаковке мерной ложкой.
  • Если Вы развели смеси больше, чем на одно кормление, она должна храниться в холодильнике при температуре 2 – 4°C и быть использована в течение 24 часов. После начала кормления взятая порция смеси должна быть использована в течение часа. Через час остаток вылейте.
Приготовление порции Similac Низколактозный на одно кормление
  • Тщательно вымойте бутылочку, соску, крышку, мерную ложку и всю посуду, которая будет использоваться при приготовлении смеси.
  • Сполосните всю посуду, чтобы удалить мыло и прокипятите ее в течение 5 минут.
  • Для приготовления смеси Similac Низколактозный подготовьте чистую поверхность.
  • В отдельной кастрюле прокипятите воду при сильном кипении в течение 5 минут. Дождитесь, пока вода не станет слегка теплой (примерно 37° С).
  • Налейте необходимое количество теплой, предварительно прокипяченной воды в простерилизованную бутылочку.
  • Наполните порошком прилагаемую мерную ложку, затем удалите избыток порошка («горку») с помощью лезвия чистого ножа.
  • Добавьте одну ложку смеси Similac Низколактозный на каждые 60 мл воды в бутылочке
  • Перемешайте до полного растворения. Проверьте температуру смеси и кормите ребенка.
  • Остатки не использованной в течение одного часа порции вылейте.
Предупреждение: никогда не готовьте и не разогревайте смесь Similac Низколактозный в микроволновой печи. Это может привести к серьезным ожогам.

Примерная схема кормления***

Данные рассчитаны на одно кормление

Примерный возраст ребенка На одно кормление Количество кормлений в сутки
Вода (теплая, предварительно прокипяченная), мл Количество мерных ложек**
С рождения до 2 недель 60 1 8-10
2-4 недели (1 месяц) 120 2 6-7
1-2 месяца 120 2 6-7
2-4 месяца 180 3 5-6
4-6 месяцев 180 3 5-6
6 месяцев и старше 180 3 4-5

Дети старше 6-месячного возраста должны получать дополнительное питание помимо смеси Similac Низколактозный

Условия хранения:

невскрытую упаковку хранить при температуре не выше25° С и относительной влажности воздуха не более 75%. После вскрытия упаковку закрыть пластиковой крышкой и хранить в сухом прохладном месте (но не в холодильнике). Вскрытая упаковка должна быть использована в течение 3 недель.

Упаковка:

металлическая банка 375 г.

Срок годности:

24 месяца.

Произведено и упаковано:

Эбботт Лэбораториз C.А., Испания. Abbott Laboratories S.A.,
Camino de Purchil, 68-18004,Granada, Spain

Импортер и уполномоченная организация в РФ:
ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171, Москва, Ленинградское шоссе,
д. 16А, стр. 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж.


* По сравнению со смесью на основе пальмового масла.
** 1 мерная ложка = 8,8 г. 100 мл готовой к употреблению смеси Similac Низколактозный = 13,2 г порошка + 90 мл воды. Дети старше 6-месячного возраста должны получать дополнительное питание помимо смеси Similac Низколактозный.
*** Если нет иных предписаний врача


Ссылки

1. Lloyd B., Halter R.F., Kuchan M.J., Baggs G.E., Ryan A.S., Masor M.L. Formula tolerance in post breastfed and exclusively formula-fed infants. Pediatrics 1999; 103: 1.
2. Williams T., Choe Y., Price P. et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. Microb Ecol 2009; 57 (3): 584

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *