Слух и аденоиды у детей: взаимосвязь. Снижение слуха при аденоидах – Осложнения от аденоидита: нарушение слуха при аденоидах

Содержание

взаимосвязь. Снижение слуха при аденоидах

Слух это важная составляющая жизни ребенка. Он помогает ему в развитии речи, общении со сверстниками, окружающими людьми. Снижение слуха у ребенка при аденоидах сказывается на его общем психическом состоянии. Есть прямая зависимость от увеличенных аденоидов и влияния их на слух.

Аденоиды — это глоточные миндалины, которые задерживают патогенные микробы и вирусы. Они располагаются в носоглотке, где проходит рядом слуховая труба. Любая простуда у ребенка провоцирует воспаление, а вместе с этим увеличение аденоидов. Часто воспаление возникает в результате инфекционного процесса. Поэтому, обычно этим заболеванием страдают дети в возрасте от 2-7 лет.

аденоиды и слух

Взаимосвязь аденоидов со слухом

К опасному осложнению, которое может привести к частичной потере слуха является отит или воспаление среднего уха.

На развитие тугоухости у ребенка влияет особенности строения слухового анализатора. Все дело в канале, который соединяет нос и ухо. При глотании или жевании в этой трубе выравнивается давление, удаляется слизь и сера из уха. У маленьких детей в отличие от взрослых труба короче и расположена горизонтально. Слуховой канал находится около глоточной миндалины. Как только возникает воспаление, аденоиды увеличиваются, и инфекция попадает из носоглотки в среднее ухо. Также происходит перекрывания просвета трубы, нарушение нормального давления в ней, барабанная перепонка втягивается внутрь, и ребенок перестает слышать.

Если не лечить этот симптом, это может привести к неблагоприятным последствиям: ухудшению состояния слухового аппарата, тугоухости и продвижению бактериальной инфекции далее в мозговую оболочку.

Причины и провоцирующие факторы развития заболеваний

К факторам, которые могут провоцировать разрастание аденоидов и вызывать тем самым потерю слуха, можно отнести:

  1. Проникновение инфекции. Это и является главной причиной потери слуха. При хронических ринитах, гайморитах, ангинах, а также заболеваний полости рта возникает скопление бактериальной слизи на миндалинах, что может привести к ее распространению на органы слуха.
  2. Также в развитии отитов при аденоидах большую роль оказывают вирусы и аденовирусы, которые вызывают грипп, парагрипп.
  3. Несовершенство иммунной системы ребенка. Так как иммунитет только формируется до семилетнего возраста, он подвержен различным заболеваниям (риниты, гаймориты, ангины). На это аденоиды реагируют своим увеличением и воспалением. Также на иммунную систему влияют гормональные процессы.
  4. Индивидуальные особенности строения носового, ушного аппарата. Чаще возникает во время патологий беременности и родов.
  5. Наследственные факторы. Если один из родителей страдает хроническими воспалениями носоглотки, то вероятность заболевания у ребенка возрастает.
  6. Грибковые поражения уха. Они бывают в результате длительного лечения антибиотиками, несоблюдения гигиены, при кожных травмах ушей.
  7. Повреждения уха, которые могут быть при ожогах, царапинах, обморожениях. При этом возникает боль (резкая, стреляющая), ухудшение слуха. Также возможно механическое повреждение барабанной перепонки.
  8. Аллергические реакции.
  9. Несоблюдение экологической обстановки в доме. Слишком жарко, сухо, пыльно, что также способствует накоплению вирусов и бактерий на слизистых. Пассивное курение тоже может спровоцировать развитие отитов.

Симптомы и диагностика

Аденоиды возникают, в первую очередь, у детей, часто болеющих простудными заболеваниями.

В этот период у них отмечают:

  • Затрудненное носовое дыхание, что ведет к пересыханию слизистой и скоплению инфекции.
  • Сон ребенка беспокойный, с открытым ртом и храпом, что соответственно, приводит к невысыпанию и потери внимания. В сложных случаях возникает апноэ (остановка дыхания).
  • Происходят изменения голоса, появляется гнусавость.
  • Снижение памяти и концентрации внимания бывают из-за кислородного голодания мозга. К этому же можно отнести частые головные боли.
  • Изменение костей черепа и грудной клетки.
  • Снижение слуха при аденоидах возникают при дальнейшем распространении инфекционного процесса.
  • Повышение температуры.
  • Могут быть выделения из уха.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Пальцевой осмотр носоглотки и ушей.
  2. Риноскопия. Проводится с помощью специального зеркальца, которое вводится глубоко в ротовую полость. Для осмотра ушей используют отоскоп.
  3. Компьютерная томография – проводится, если возможны внутричерепные осложнения, а также скопления гноя.
  4. Фиброскопия, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа.
  5. Эндоскопическая эпифарингоскопия может проводится, с помощью эндоскопа, введенного через рот или нос.
  6. Также назначаются общий анализ на кровь, аллергопробы.
  7. При нарушениях слуха проводят аудиометрию.
  8. Тимпанометрия показана при среднем отите. Это тест на подвижность барабанной перепонки. Выполняют сразу после основного осмотра уха.
  9. Тимпаноцентез – прокол перепонки для удаления жидкости и последующее ее исследование.

https://www.youtube.com/watch?v=1GaiLL_KGpk

Возможные осложнения отитов

Частым осложнением отита является разрыв барабанной перепонки. Это связано с ее утончением и повышением давления внутри среднего уха. После разрыва выделяется гной и больной чувствует себя лучше. Барабанная перепонка заживает через несколько дней.

Возможна потеря слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе, при этом наблюдается затрудненное восприятие звуков. Этот симптом носит временный характер. Нарушения слуха влияет на обучение ребенка, речевое и интеллектуальное развитие. Заметить это можно, если малыш постоянно переспрашивает, плохо говорит или не разговаривает совсем, используя жесты для объяснения.

Проникновение гноя в височную кость может спровоцировать такие болезни как: мастоидит, менингит, парез лицевого нерва, абсцесс мозга.

Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии

Аденоидэктомия это операция по удалению аденоидов. Она показана при следующих симптомах: постоянный насморк, отсутствие дыхания, гнусавость голоса, храп, отит при аденоидах и снижение слуха. Операция также проводится, если ребенок плохо слышит из-за аденоидов.

Восстановительный период длится неделю. Несмотря на доступность и легкость проведения данной процедуры гарантировать, что аденоиды не увеличатся, никто не может. Соответственно, всегда есть вероятность возникновения отита.

аденоиды и слух

Этому способствуют следующие факторы:

  • Возвращение инфекции.
  • Если во время операции не полностью были удалены миндалины.
  • У маленьких детей до 3 лет аденоиды могут вырасти снова.
  • Наследственная предрасположенность к разрастанию миндалин.

План лечения отитов при аденоидах

Лечение ушных заболеваний у ребенка должны проводиться вместе с лечением аденоидов и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Для подавления возбудителя заболевания назначают антибиотики в таблетках: макролиды, пенициллинового ряда, цефалоспорины. Используют ушные капли с антибактериальным веществом.
  • Чтобы восстановить дыхание применяют очищение носа спреями с морской водой, сосудосуживающие капли и спреи с местным антибиотиком и на основе серебра.
  • Для восстановления иммунной системы назначают иммуностимулирующие препараты.
  • Жаропонижающие и снимающие воспаление средства (ибупрофен, парацетамол).
  • Если есть, боль в ухе применяют капли с противовоспалительным и обезболивающим веществом.

При наличии выделений из уха, высокой температуры греть и накладывать компрессы противопоказано.

Хирургическое лечение при остром отите не требуется и применяется в тяжелых случаях с сильной болью.

Существуют такие методы:

  1. Миринготомия. Для этого надрезают перепонку и удаляют гной.
  2. Тимпаностомия. Эта процедура позволяет извлечь экссудат. Для этого устанавливают трубку в полость среднего уха.
  3. Удаление аденоидов.

Эти методы применяются, если консервативное лечение не помогает и при частых повторных отитах.

Как дополнительное лечение показаны физиопроцедуры:

  • Ультракрасное и ультрафиолетовое излучение
  • Электромагнитное излучение
  • Электрофорез
  • Ароматерапия

К другим методам лечения можно отнести гомеопатию, акупунктуру, натуропатию. Но эти методы клинически не подтвердили свою эффективность и поэтому как терапия первого ряда не используются.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

  • Необходимо устранить факторы риска: частые простуды, посещение мест с большим скоплением людей в период эпидемий, табачный дым.
  • Вакцинирование, особенно в сезон гриппа, способствует снижению рисков возникновения отитов.
  • Избегать переохлаждений, носить головные уборы.
  • Своевременно обращаться к ЛОР-врачу при появившихся симптомах нарушения слуха.
  • Избегать шумов.

Аденоиды и слух: взаимосвязь. Отит при аденоидах

Аденоидит – это одна из наиболее распространенных отоларингологических патологий, встречающихся у маленьких детей. Заключается она в том, что под влиянием разнообразных этиологических воздействий возникает воспалительный процесс носоглоточных миндалин (аденоидов).

В зависимости от своевременной диагностики, наличия квалифицированного лечения, а также индивидуальных особенностей организма больного аденоидит может проходить как в достаточно легкой форме, так и сопровождаться большим количеством различных осложнений. Одним из них является снижение слуха у ребенка.

аденоиды и слух

Взаимосвязь аденоидов со слухом

Аденоиды и слух – два понятия, связанных достаточно сильно. Подобная ситуация основана на непосредственной близости носоглоточных миндалин и слуховых ходов. Также относительно недалеко от них располагаются гланды, в следствие чего существует довольно высокая вероятность поражения различными неблагоприятными воздействиями всего комплекса «ухо-горло-нос».

Также следует учесть тот факт, что развитие аденоидита еще больше усугубляет данную ситуацию. Причин для такого развития событий существует очень много, ведь любое нарушение в нормальной работе в каком-либо элементе данной системы провоцирует в ней еще большие сбои.

Снижение слуха из-за аденоидов

К сожалению, ответ на вопрос, влияют ли аденоиды на слух, является положительным. Подобное явление возникает далеко не всегда (зачастую, только на третьей стадии аденоидита). Однако риск подобной проблемы достаточно велик.

Сложность заключается в том, что при стремительном развитии гипертрофии лимфатической ткани носоглотки происходит частичное или даже полное блокирование носовых ходов. Соответственно, нарушается баланс между атмосферным давлением в окружающем пространстве, а также давлением в полости среднего уха. По данной причине происходит втягивание барабанной перепонки вовнутрь. Как результат, ребенок плохо слышит из-за аденоидов. Подобный симптом опасен крайне быстрым развитием. Необратимые изменения слуха могут произойти в течение двух-трех недель.

Еще одним негативным аспектом вопроса «как аденоиды влияют на слух», есть то, что гиперплазия носоглоточных гланд является причиной значительных скоплений патогенных микроорганизмов, а также их дальнейшего проникновения в среднее ухо с последующим развитием в нем воспалительного процесса.

Причины и провоцирующие факторы развития заболеваний

Воспаление лимфатической ткани носоглотки относится к заболеваниям полиэтиологического характера. То есть, факторов, способных вызвать аденоидит существует достаточно большое количество. Зачастую, к их перечню относятся:

  1. Ослабление иммунной функции у ребенка.
  2. Повышенная реактивность детского организма и склонность к возникновению аллергии.
  3. Генетическая склонность к воспалению лимфатической ткани носоглотки.
  4. Частые респираторные инфекции.
  5. Наличие хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и нёбных миндалинах.
  6. Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
  7. Также к числу факторов, провоцирующих развитие аденоидита, относится наличие у ребенка анемии (в частности, гипохромной), а также гипо- или авитаминоза.

Также рекомендуем к прочтению Аденоиды — причины и механизмы развития патологии

аденоиды и слух

Симптомы и диагностика

Следует понимать, что интенсивность клинических проявлений аденоидита может существенно отличаться в зависимости от стадии и продолжительности воспалительного процесса. Помимо этого также необходимо учитывать вероятность скрытого течения заболевания или же, наоборот, возникновения серьезных осложнений на раннем этапе патологии.

В целом же симптоматика аденоидита напрямую связана со стадией заболевания. Это объясняется тем, что на каждом этапе течения патологического процесса носоглоточные миндалины с большей степенью подвергаются гиперплазии и сильнее перекрывают носовые ходы. В связи с этим у ребенка могут появляться определенные симптомы.

  1. Заложенность носа: сначала только в ночное время, затем – постоянно.
  2. Частые появления сильного и длительного ринита.
  3. Склонность к появлению кашля.
  4. В следствие постоянного ротового дыхания меняется прикус, лицо приобретает специфическое выражение (так называемая «аденоидная маска»).
  5. Повышенная заболеваемость респираторными инфекциями.
  6. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, симптомы интоксикации, а также кислородной недостаточности.
  7. Распространена ситуация, когда ребенок плохо слышит из-за аденоидов.

Что же касается диагностики аденоидов у детей, то в большинстве случаев воспалительный процесс определяют случайно, как сопутствующую патологию. Чаще всего это происходит при поиске причины частых простуд. Целенаправленная диагностика аденоидита зачастую происходит при наличии клинических показаний, в частности снижения слуха у ребенка.

Возможные осложнения отитов

Еще одной достаточно распространенной проблемой, с которой могут столкнуться родители, это отит при аденоидах. Они возникают по причине наличия патогенной микрофлоры в носовой полости. Из-за физиологической приближенности среднего уха болезнетворные микроорганизмы легко проникают туда и провоцируют развитие воспалительного процесса.

аденоиды и слух

Проблема заключается в том, что частые отиты у детей еще больше провоцируют снижение слуха. Также влияет на слух нарушение нормального сообщения носоглотки и слуховых проходов. В запущенных случаях у ребенка при аденоидах даже может скапливаться жидкость в ушах. Такое явление наблюдается в случае полного перекрытия слуховых проходов. В данной ситуации родители зачастую говорят, что «аденоиды растут в уши».

Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии?

Зачастую, проблема отитов при аденоидах уходит после проведения аденоидэктомии. Однако встречаются клинические случаи, когда проведения хирургического вмешательства оказывается недостаточно и ребенок продолжает сталкиваться с воспалением среднего уха.

Подобная ситуация возможна в том случае, если произошел рецидив и остатки лимфоидной ткани носоглотки опять разрослись. Это возможно из-за следующих причин:

  1. Врач, удаляющий аденоиды, провел недостаточное иссечение воспаленной ткани, и в дальнейшем произошла ее гипертрофия.
  2. Были допущены ошибки в процессе постоперационного периода.
  3. Воздействие факторов, влияющих на повторное увеличение аденоидов (чаще всего к ним относят инфекции респираторного типа и хронические воспалительные процессы в организме).
  4. Индивидуальные особенности организма ребенка (склонность к аллергическим реакциям и наследственная предрасположенность к рецидивирующим адеоидитам).

Именно поэтому ребенку, перенесшему аденоидэктомию, во время восстановления после операции необходим тщательный уход. Он значительно снижает риск повторного развития воспалительного процесса в аденоидах. Также за детьми после проведения хирургического вмешательства необходимо внимательно наблюдать и при наличии первых же симптомов, указывающих на рецидивирующий аденоидит, обращаться к лечащему специалисту.

аденоиды и слух

Тактика лечения отитов при аденоидах

Отит относится к числу заболеваний, лечение которых является достаточно серьезным мероприятием. В данной ситуации терапевтические меры направлены не только на снятие воспаление и уменьшение интоксикации, но и, в первую очередь, на снятие болевого синдрома. Ведь в случае патологии среднего уха состояние ребенка осложняется достаточно сильной по своей интенсивности болью.

В целом же, отиты характеризуются возникновением следующих симптомов:

  1. Значительное ухудшение слуха, особенно на стороне, затронутой патологическим процессом.
  2. Повышение температуры тела вплоть до 40 градусов по Цельсию.
  3. Головокружение, а также ощущение шума в голове.
  4. Повышенная утомляемость и общая слабость.
  5. Ярко выраженные диспепсические расстройства.
  6. Серьезные болевые ощущения в области уха, а также головы.
  7. При серьезном течении воспалительного процесса возможно выделение из уха гнойного экссудата.

Назначенные препараты должны оказывать комплексное воздействие на проблему. Для этого лечащий специалист должен назначить:

  1. Препараты местного воздействия, направленные на снижение неприятных ощущений в области уха.
  2. Антибактериальные средства, при выборе которых учитываются особенности возбудителя воспалительного процесса, а также индивидуальные реакции ребенка на те или иные лекарства.
  3. Иммуномодуляторы, целью которых является усиление защитных реакций организма и стимуляция ответа на действия патогенной микрофлоры.
  4. В случае повышения температуры тела более 38,5 градусов необходимо назначить прием жаропонижающих с целью снижения негативного воздействия болезни на организм. Однако делать это при более низких показателях не рекомендуется, так как в этом случае не будет происходить выработка антител к возбудителю болезни. Исключение составляют только ситуации, когда у ребенка непереносимость гипертермического состояния.
  5. При наличии у больного сильного болевого синдрома следует позаботиться о приеме анальгетиков.
  6. Большое значение в качестве вспомогательной методики имеет фитотерапия, а также физиопроцедуры.

Профилактика

Профилактика развития аденоидита является более простым мероприятием, чем его лечение, а также борьба с сопутствующими патологиями. Для этого достаточно выполнять следующие рекомендации:

  • Укреплять организм ребенка посредством закаливания, занятий спортом, сбалансированной диеты.
  • Своевременно лечить респираторные заболевания, прибегая к квалифицированной медицинской помощи.
  • Максимально снизить риск переохлаждения, а также ограничить контакты ребенка с возможными носителями инфекций в период эпидемии гриппа и других вирусных и бактериальных инфекций.

Комаровский объяснил, в каких случаях аденоиды удалять категорически нельзя.

У ребенка без конца заложен нос, он храпит во сне и кашляет, но температуры нет? А может, малыш стал невнимательным, постоянно переспрашивает и проявляет беспричинную агрессию? Это не симптомы ОРВИ и не очередной возрастной кризис, скорее всего, малыша тревожат аденоиды. «Удалять! Другого выхода нет», — слышим отовсюду, но аденоиды — это не всегда операция.

© DepositPhotos

Родители, часто поставленные перед безальтернативным выбором, боятся распространенного детского диагноза как чумы, но аденоиды можно успешно вылечить и без хирургического ножа. «Так Просто!» делится профессиональным мнением Евгения Комаровского о проблеме аденоидов и их удалении.

Как лечить аденоиды у ребенка

В норме глоточная миндалина является естественной защитой организма от вирусов и инфекций, но иногда она сама может провоцировать серьезные заболевания. Аденоиды можно лечить консервативно, но бывают и прямые показания к их удалению. В любом случае не стоит ждать, пока ребенок перерастет!

Осложнения могут быть куда опаснее не всегда полезных препаратов, операции или наркоза, ведь разросшиеся миндалины могут привести к кислородному голоданию мозга, а это, на минуточку, чревато задержкой в развитии.

Чем опасны аденоиды

  • Частые простудные и воспалительные заболевания
    В норме слизистая оболочка полости и придаточных пазух носа вырабатывает секрет, который очищает полость от бактерий и вирусов. Если у ребенка наблюдается препятствие в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, а в носовой полости создаются благоприятные условия для возникновения воспалительных заболеваний и развития инфекции.
  • Частые отиты
    Аденоидные разрастания перекрывают устье слуховой трубы и нарушают нормальное функционирование среднего уха. При этом создаются благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции в среднем ухе.

    © DepositPhotos

  • Ухудшение слуха
    В норме разница между давлением в полости среднего уха и внешним атмосферным давлением регулируется за счет слуховой трубы. Но когда ее устье перекрыто аденоидами внушительных размеров, затрудняется прохождение воздуха в среднее ухо, в результате чего барабанная перепонка теряет свою подвижность и это отражается на слуховых ощущениях.
  • Нарушение речи
    Ребенок не выговаривает отдельные буквы или гнусавит? Возможно, причина кроется в аденоидах, которые нарушают рост лицевого скелета, что крайне неблагоприятно сказывается на формировании речи.

    © DepositPhotos

  • Аденоидный кашель
    Часто врачи не замечают аденоидные разрастания у ребенка и связывают навязчивый кашель с простудой или гриппом. На деле же покашливание связано с рефлексивным раздражением нервных окончаний носоглотки и задней стенки глотки, а сам кашель не вызывает патологических изменений в бронхах или легких, как это бывает при вирусных инфекциях.
  • Низкая успеваемость
    Ребенок, который страдает от затрудненного носового дыхания по причине разрастания носоглоточной миндалины, недополучает 12–18 % кислорода, отсюда страдает головной мозг.

    © DepositPhotos

  • Удалять ли аденоиды ребенку? Лечение аденоидов — это не всегда операция. В самых легких случаях можно обойтись лишь режимными мероприятиями без применения медикаментов. Например, пыль, сухой и горячий воздух, особенно в разгар отопительного сезона, могут провоцировать отек глоточной миндалины.

    В таких случаях достаточно регулярно промывать нос солевым раствором, проветривать помещение и увлажнять воздух, чтобы избежать дальнейшего распространения отека. Если же проблема выражена в большей степени, ЛОР может назначить медикаментозную терапию без операции. Лучшее средство в данной ситуации — топические назальные спреи на основе кортикостериодов.

    Опасаться этих препаратов не стоит: в большинстве своем они практически не попадают в кровь, как это происходит с гормональными препаратами в таблетках или инъекциях. 90–98 % действующего вещества остается исключительно в слизистой оболочке, не затрагивая другие органы и системы.

    © DepositPhotos

    Если проблема запущена, а консервативное лечение не дало положительных результатов, чаще всего ребенку показано удаление аденоидов.

    «Показания к удалению аденоидов определяются не размерами аденоидных разрастаний, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха», — объясняет Комаровский.

    Стойкое нарушение носового дыхания, нарушение сна, одышка в ночное время, повторяющиеся отиты, нарушение слуха, хронические синуситы, деформация лицевого скелета — в этих случаях операция показана обязательно!

    Что необходимо знать об операции

  • Суть операции заключается в удалении патологически увеличенной носоглоточной миндалины, а сам процесс проводится как под общей, так и под местной анестезией.
  • Аденотомия — одна из самых коротких операций: 5–10 минут в целом, а сам процесс извлечения аденоидов — считаные секунды. Специально разработанный для этих целей кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, аккуратно прижимается к нему и захватывает аденоиды в кольцо. Легкое движение руки опытного отоларинголога — и аденоидов как не бывало.

    © DepositPhotos

  • Хотя осложнения во время аденотомии бывают крайне редко, простота операции не является свидетельством ее безопасности. Не исключены повреждения нёба, кровотечения и осложнения, связанные с анестезией.
  • Аденотомия у детей — плановая операция, к которой необходимо подготовиться заблаговременно. Крайне нежелательно проводить удаление аденоидов в период эпидемии гриппа или после недавно перенесенного острого инфекционного или вирусного заболевания.

    © DepositPhotos

  • Восстановительный период после операции обычно протекает быстро и без трудностей. В течение 3–10 дней, в зависимости от указаний врача, следует соблюдать диету с исключением из рациона грубой, твердой и горячей пищи.

    Обычно сразу после операции наблюдается заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни может возникать гнусавость и заложенность в носу. Это нормально и связано с наличием послеоперационного отека, который в большинстве случаев проходит через 7–10 дней.

  • Какой бы высокой ни была квалификация хирурга, удалить глоточную миндалину полностью практически невозможно — хоть крошка, но останется. Поэтому всегда существует вероятность, что аденоиды появятся вновь. Кстати, чем раньше проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива.

    © DepositPhotos

  • «Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что попался нехороший врач, а о том, что лучшие врачи не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если…»

    «Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание или занять малыша спортом», — сетует Комаровский.

    Большинство мам, пап и бабушек убеждены, что операция — колоссальная травма для ребенка, ведь многие взрослые и сами пронесли малоприятные воспоминания об удалении аденоидов через всю жизнь. Кого-то привязывали за руки-ноги, других держали всем отделением, а третьи до сих пор не могут простить родителей за детскую травму.

    Если ЛОР назначает аденотомию без диагностики, потому что ребенок часто болеет или «на всякий случай», обратись к другому врачу. Аденоиды — это не всегда операция, выход есть!

    Не забудь сохранить эту полезную статью и поделиться ею с друзьями.

    • Поделиться на Facebook

    published on caprizulka.ru according to the materials takprosto.cc

    Комаровский: аденоиды 3 степени — лечение без операции у детей, как лечить в домашних условиях

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

    Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

    Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

    Справка

    Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

    Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Что это такое?

    Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

    По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Симптомы

    Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

    При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Причины

    • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
    • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
    • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
    • Бронхиальная астма.
    • Аллергические поражения органов дыхания.
    • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
    • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
    • Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
    • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).
    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Степени заболевания

    Существует три степени аденоида:

    • Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
    • Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
    • Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
    • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

    На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Сложности диагностики

    Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

    Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Лечение

    Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

    Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

    Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

    К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Альтернативные способы

    • Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

    • Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Когда операция неизбежна?

    Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

    • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
    • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
    • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
    • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.
    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    Советы Комаровского

    • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
    • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
    • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
    • Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.
    Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

    В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

    Аденоиды у детей — симптомы и лечение, степени, причины возникновения

    Аденоиды у детей

    Аденоиды – это увеличение и разрастание глоточной миндалины. В результате чего нарушается обоняние, слух, ребёнок страдает хроническим насморком. Но это далеко не все симптомы аденоидов у детей. Нередко аденоиды сочетаются с тонзиллитом – воспалением нёбных миндалин, и тогда ведущими будут симптомы одного из заболеваний. Особенность этого состояния в том, что аденоиды не всегда нужно удалять, и после диагностированной проблемы врач наблюдает и назначает консервативное лечение.

    Причины аденоидов

    Спровоцировать разрастание лимфоидной ткани миндалин могут частые вирусные и бактериальные инфекции носоглотки. Дети, которые посещают коллективы ровесников с раннего возраста имеют больший риск аденоидов, так как они начинают сталкиваться с большим количеством вирусов.

    Риск аденоидов значительно возрастает после перенесенной кори, краснухи, паротита, скарлатины.

    При этом на вероятность разрастания глоточной миндалины влияет и наследственность. Склонность к аденоидам может быть если у кого-то из близких родственников есть хронический тонзиллит, полипы в носу, или были аденоиды в детстве.

    Часто аденоидами страдают дети у которых есть аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных.

    Нельзя выделить определённые причины возникновения аденоидов у детей, так как проблема отражает комплекс патологических изменений в лимфатической системе, слизистых носа и глотки, иммунной системе. Всё это накладывается на наследственную предрасположенность.

    Симптомы аденоидов

    Аденоиды 1 степени у ребенка могут быть незаметны. Насторожить родителей должны частые насморки, затяжные ОРВИ, плохая переносимость холодного и сухого воздуха. Возможно нарушение вкуса, отказ от еды по причине того, что она перестала нравится. Желание досаливать еду, приправлять вкусовыми добавками.

    Заложенность носа и нарушение обоняния при аденоидах могут быть замечены не сразу. Ребенок не всегда может рассказать об этом. Характерный признак заложенности носа – дыхание ртом. При аденоидах рот у ребёнка постоянно приоткрыт и это влияет на форму нижней челюсти, создаёт в будущем при нелеченых аденоидах характерное выражение лица.

    Может быть нарушено глотание, ребёнок может поперхнуться едой, водой. Ночные приступы апноэ и храп у ребенка также обычны при аденоидах.

    Частые и затяжные отиты – следствие аденоидов и они же усугубляют разрастание глоточной миндалины. Чаще это признаки аденоидов у ребенка в 3 года и старше.

    Гнусавый голос, изменение тембра голоса у ребенка до 7 лет должно насторожить родителей. Чаще всего голос становится тише. Хотя при постепенном развитии изменений это может быть произойти незаметно для родителей. Резкие перемены сразу ощущаются после удаления аденоидов, ребёнок как будто начинает говорить громче и звонче.

    Кашель при аденоидах у детей обычно непродуктивный, постоянный, усиливается при ОРВИ, но не связан прямо с инфекциями и самочувствием. Никаких хрипов и жёсткого дыхания в бронхах и лёгких не прослушивается, боли в горле нет.

    Постоянная усталость и сниженная физическая выносливость отличает детей с аденоидами от здоровых. Причина этого в нарушенном процессе газообмена, недостаточном носовом дыхании. Также аденоиды влияют на эмоциональное состояние и интеллектуальное развитие. Головной мозг страдает от недостатка кислорода, и особенно сильно его лобные доли. Аденоиды 3 степени у детей без должного лечения могут существенно нарушать успеваемость в школе, вызывать раздражительность. Это нужно учитывать, и если у ребенка возникают подобные проблемы – целесообразно получить консультацию отоларинголога и провести обследование.

    Характерное выражение лица у детей с аденоидами – чуть приоткрытый рот.


    Классификация

    Клиническая классификация основана на степени перекрытия свободного прохождения для воздуха через дыхательные пути. Важен не сколько размер аденоидов, сколько их расположение относительно сошника – внутренней перегородки носа.


    Различают три степени гипертрофии аденоидов


    • I степень. Аденоиды прикрывают только верхнюю треть сошника. Симптомы аденоидов выражены несильно, или почти не беспокоят. Дыхание не нарушено, возможны частые и затяжные насморки.
    • II степень. Аденоиды прикрывают верхние две трети сошника. Есть затруднение дыхания, отёк и заложенность носа во время ОРВИ в большей степени, чем обычно. Затяжное течение респираторных заболеваний, плохая реакция на сосудосуживающие препараты. Храп во время сна, особенно на спине, одышка. Рот приоткрыт для дыхания. Все симптомы аденоидов достаточно выражены.
    • III степень. Аденоиды прикрывают полностью или почти полностью сошник. Рот для дыхания постоянно приоткрыт, дыхание носом практически отсутствует. Постоянный ринит, возможна субфебрильная температура, озноб. Частые отиты. Храп может отсутствовать, так как дыхание осуществляется только через рот. Температура при аденоидах у ребенка может быть также связана с другим воспалительным процессом, поэтому при резком ухудшении состояния и фебрильных цифрах температуры нужно дополнительно обследовать.

    Как видно из классификации, самостоятельно понять где находятся аденоиды у ребенка и какая их степень выраженности очень затруднительно, для точного диагноза нужен врач. От этого также зависит и тактика лечения.

    Эксперименты по применению народных методов диагностики и лечения аденоидов могут усилить симптомы, и привести к быстрому прогрессированию первой степени в третью. Поэтому всегда важно прислушиваться к рекомендациям врача.

    Лечение аденоидов у детей народными средствами допустимо, если их одобрит отоларинголог. Дело в том, что некоторые народные средства могут быть вполне эффективны в общем комплексе лечения, если они назначены по показаниям и действительно решают одну из проблем конкретного ребенка. Универсального «средства от аденоидов» не существует, так как это заболевание отражает целый комплекс изменений в организме.

    Диагностика аденоидов

    Диагностика при подозрении на аденоиды не связаны со специфическими исследованиями. Врач старается обнаружить разросшуюся лимфоидную ткань глоточной миндалины, уточняет, есть ли увеличение нёбных миндалин, и принимает решение о лечении.


    Методы обследования при подозрении на аденоиды

    • фарингоскопия
    • передняя риноскопия
    • задняя риноскопия
    • зондирование носоглотки
    • пальцевое исследование носоглотки
    • МРТ

    После обследования отоларинголог может выяснить степень разрастания миндалины. Если операция нужна немедленно – её назначают на ближайшее время. При аденоидах 3 степени операция нужна всегда. В этом случае дыхание существенно затруднено, ребенок дышит только ртом, и это может быть опасно для жизни. До определённого возраста дети ртом дышать не умеют, и носовое дыхание должно быть свободным.

    Лечение аденоидов 2 степени у детей – это чаще всего операция. Но врач может отложить вмешательство, если видит, что возможна обратная динамика, уменьшение лимфоидной ткани. При этом наблюдать ребенка без операции можно не дольше года. Если после этого нет положительных результатов консервативного лечения – аденоиды нужно удалять.

    Не каждый врач знает, как выглядят аденоиды в носу у детей на разной стадии. Поэтому диагностику и план лечения должен назначать только детский отоларинголог.

    Лечение аденоидов

    Консервативное лечение чаще всего проводится при 1 степени аденоидов. Цель лечения – остановить процесс разрастания лимфоидной ткани и наладит носовое дыхание. Часто аденоиды 1 степени удаётся остановить на этом уровне, и при росте ребёнка нормальная анатомия носоглотки восстанавливается.

    Сосудосуживающие капли в нос при аденоидах у детей улучшают носовое дыхание, и уменьшают сами аденоиды. Но назначать их нужно только краткосрочно, длительное лечение сосудосуживающими каплями даёт вскоре обратный эффект.

    Рекомендовано орошение носоглотки минимум два раза в сутки. Утром орошение снимает отёк и смывает густую слизь с носоглотки и аденоидов. Перед сном – снимает воспаление и отёк, улучшает носовое дыхание перед сном. Раствор для орошений назначает отоларинголог. Как правило, это слабый солевой раствор, физраствор, 1% раствор фурацилина, 1% раствор соли с содой – на выбор лечащего врача. Препарат выбирается по основным потребностям, в зависимости от стадии аденоидов, цели лечения, присутствии или отсутствии воспаления здесь.

    Гнойное воспаление аденоидов у ребенка требует назначения антибиотиков, жаропонижающих. Противовоспалительная терапия при необходимости может быть дополнена гормональными средствами.

    При планировании операции важно снять выраженный воспалительный процесс. Это уменьшит вероятность осложнений, и облегчит работу хирурга.

    Иногда в комплексе целесообразно применить курс противогрибкового системного препарата.

    Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают отёк, снижают интенсивность выделения слизи. Чихание и кашель также становятся менее выраженными.

    Гомеопатия при аденоидах у детей нередко даёт хорошие результаты, но всегда это лечение должно сочетаться с аллопативной терапией. Такое лечение целесообразно при 1 степени, когда нет необходимости немедленно уменьшать отёк и есть время для постепенных изменений. Врач обозначает объём гомеопатических средств согласно клинической картине. При выборе препаратов отоларинголог ориентируется на основные симптомы у ребенка.

    Промывание носоглоточной миндалины снимает основные симптомы, уменьшает аденоиды. Регулярные промывания назначают минимум раз в неделю.

    Хирургическое лечение аденоидов решает проблему надолго, часто достаточно одной операции. Но во многих случаях после удаления аденоиды снова разрастаются. Дело в том, что глоточная миндалина может продолжать разрастаться, если есть для этого благоприятные условия. И одна операция не гарантирует, что проблема решена. Но операция необходима, когда нет нормального носового дыхания и есть постоянные воспаления в носоглотке. Поэтому при определённых обстоятельствах удаление аденоидов может быть отложено на более поздний возраст, если на данный момент есть возможность контролировать состояние консервативными методами.

    Врач порекомендует, как уменьшить аденоиды у ребенка на определённое время до операции. Это иногда может в принципе убрать вопрос о хирургическом лечении, так как есть вероятность, что разрастания уменьшатся при благоприятных обстоятельствах.

    Подготовка к операции обычно состоит в коротком курсе противовоспалительной терапии. Само вмешательство проводится под местной анестезией. Но если ребенок очень беспокойный, то в его интересах и для удобства хирурга удаление аденоидов может проводиться под наркозом. Так как сама процедура занимает всего несколько минут, то наркоз непродолжительный и переносится хорошо.

    Критерий для оценки эффективности хирургического лечения – восстановление носового дыхания, и сохранение результата несколько месяцев. Врач наблюдает за состоянием пациента в течение года после операции, при необходимости назначается консервативное лечение. Восстановительный период после удаления аденоидов короткий, но вводится ограничение на посещение детского коллектива в первые две недели после вмешательства. Это позволяет снизить риск рецидива.

     

    Оцените материал:

    Чем опасны аденоиды у ребёнка и надо ли их удалять

    Что такое аденоиды

    Во рту у человека находятся особые органы — миндалины, которые защищают нас от бактерий и вирусов. Их всего шесть и они расположены по кругу на входе в дыхательные пути.

    Одна из них — глоточная или аденоида — находится в горле над носовым отверстием. Она существует у детей с рождения, но со временем уменьшается и исчезает в подростковом возрасте.

    Откуда берутся аденоиды

    Иногда аденоиды воспаляются и увеличиваются. Такое состояние медики называют аденоидитом.

    аденоиды у детейУвеличенные аденоиды перекрывают носовые ходы / medicalnewstoday.com

    Если воспаление длится очень долго или повторяется слишком часто, то со временем глоточная миндалина разрастается и перекрывает выход из носовой полости — возникает гипертрофия аденоидов. В быту именно это и называют аденоидами.

    Чаще всего увеличение аденоидов вызывает вирусная инфекция, например грипп или другие ОРВИ.

    Однако могут быть и другие причины этого состояния:

    • Бактериальные инфекции ЛОР-органов.
    • Аллергия .
    • Сигаретный дым .
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это когда желудочный сок забрасывается в пищевод и возникает изжога.

    Как проявляются аденоиды

    Дети с аденоидами постоянно ходят с открытым ртом, дышат шумно, жалуются на сухость во рту. Ночью ребёнок храпит, иногда появляются кратковременные задержки дыхания, поэтому он спит беспокойно.

    Иногда нарушается слух, появляется шум или треск в ушах.

    Что будет, если аденоиды не лечить

    Увеличенная глоточная миндалина мешает дышать носом, и ребёнок вбирает воздух ртом. Это вызывает много проблем :

    • В лёгкие попадает мало воздуха и мозг получает недостаточно кислорода. В результате нарушается умственное и физическое развитие, пропадает нормальный сон. По этой же причине возникают психические расстройства, такие как депрессия или синдром гиперактивности и дефицита внимания.
    • Проходящий через рот воздух не увлажняется и не очищается от пыли и бактерий. Поэтому у ребёнка чаще возникают инфекции, в частности воспаления носовых пазух.
    • Меняется прикус и форма лица из-за постоянно приоткрытого рта.
    Аденоиды у детейЛицо ребёнка с увеличенными аденоидами / ualberta.ca

    Кроме того, разросшиеся аденоиды перекрывают слуховые трубы, что приводит к нарушению слуха и отитам.

    Не дожидайтесь этих осложнений.

    Идите к отоларингологу, как только заметили, что ребёнок дышит через рот.

    Аденоиды легко обнаружить при осмотре горла.

    Когда можно обойтись лекарствами

    Если разрастания аденоидов небольшие или нет осложнений.

    При бактериальной инфекции ребёнку прописывают антибиотики. Если увеличение аденоидов связано с аллергией, врачи рекомендуют противогистаминные препараты.

    Спреи со стероидами немного уменьшают размер глоточной миндалины. Однако если прекратить ими пользоваться, аденоиды увеличиваются повторно.

    Когда нужно делать операцию

    Раньше считалось, что удаление аденоидов снижает иммунитет. Потому оперировать старались лишь в крайних случаях. Однако недавнее исследование китайских учёных развеяло этот миф.

    Удаление аденоидов не влияет на иммунитет детей и не повышает риск инфекционных заболеваний.

    Операцию проводят в следующих случаях:

    • Ребёнок не может дышать через нос, и возникает задержка дыхания во сне.
    • Развиваются осложнения, такие как инфекции уха или носовых пазух.
    • Лечение препаратами не помогает.

    Операция противопоказана, если у малыша аллергия на средства для анестезии.

    Как проходит операция

    Перед процедурой нельзя есть и пить несколько часов, чтобы не было рвоты. Если у ребёнка плохо сворачивается кровь, ему вводят препараты, которые обезопасят от кровотечения.

    Операция проходит под общим наркозом и длится в среднем полчаса. Хирург отсекает аденоиды специальным ножом через рот, а затем прижигает остатки лазером или электрическим скальпелем. Важно по максимуму убрать все частицы миндалины, чтобы она не выросла снова. Если нет никаких осложнений, ребёнок сможет пойти домой уже через несколько часов.

    После операции иногда возникает заложенность носа, боль в горле или невысокая температура. Врач может назначить обезболивающее и жаропонижающее, но обычно эти симптомы проходят сами за нескольких дней.

    Осложнения от операции очень редкие . Кровотечение бывает в 0,4% случаев, велофарингеальная недостаточность (проявляется гнусавым голосом) — в 0,03%–0,06% всех операций.

    Как избежать возникновения аденоидов

    Боритесь с причинами их появления:

    • Берегите малыша от гриппа и других ОРВИ.
    • Лечите аллергию или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь у врачей-специалистов.
    • Защищайте ребёнка от сигаретного дыма.

    Чем раньше вы обратитесь к лору, тем лечить аденоиды безопаснее и меньше шанс заработать осложнения.

    Читайте также 😷💉💊

    Аденоиды и слух у детей

    На чтение 11 мин.

    Прошу помощи и совета.
    Моей дочери 3 года.3 недели назад перенесли стоматит,насморк с высокой температурой.После болезни дочка стала плохо слышать,на ушки ни когда не жаловались.Обратились к ЛОРу,аденоиды увеличены,но чуть-чуть,прошли курс антибиотиков Цефазолин,капли Аква Марис,Риназолин.Потом промывали,продували.Затем капали масло грецкого ореха.Результатов никаких.Ужасно переживаю!Слух востановится?Жду совета и рекомендаций.
    Всем заранее спасибо!

    elena ukr.. это может быть как банальная пробка, так и что-то гораздо более серьезное. Поэтому целиком и полностью поддерживаю mamasha-irina – вам нужна консультация хорошего реального ЛОРа

    Добрый день!Обратились к опытному ЛОРу,врач направил нас на аудиограму(так это вроде называется),мы ее не прошли,так-как нам 2,11.Потом еще какой-то штукой ушки проверяли.(проводок,типа наушников,и через компютер).Смотрел логопед,сурдолог.Написали аденоиды 2 степени,секреторный отит.ЛОР сказал удалять срочно.
    От нашего участкового врача выслушала лекцию,и в растроенных чувствах пошла домой.Она заверила меня,что 2 стадия аденоидов не может влиять на слух ребенка,что 100\% причина не в них.Ребенок очень редко болел,отитом ни разу,за исключением последнего.Носом дышит,правда ночью похрапывает.Операция уже назначена,я в замешательстве.Помогите советом.

    модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

    elena ukr.. наколько я понимаю, нельзя однозначно утверждать, что аденоиды 2 степени не повод для аденотомии. Здесь еще многое зависит от анатомических особенностей конкретного ребенка – у некоторых детей даже аденоиды 3 степени не требуют срочного удаления, у других – даже аденоиды 2 степени могут провоцировать различные проблемы. Если узкий специалист – ЛОР после обследования и осмотра видит причины для удаления, я бы прислушалась к его мнению. Но, с другой стороны, орперация есть операция и Ваши сомнения я понимаю. Наверное в этой ситуации было правильно выслушать точку зрения еще одного ЛОРа, а потом принимать решение

    Всем добрый вечер. У нас такая проблема. Примерно месяца три ребенок не реагирует на звуки. Ей сейчас 2,6 года. Посетили сурдолога. Проверили на аппаратах. Сказали слух снижен. Сейчас назначено лечение аденоидов. Удалять сказали не нужно. У нее зеленые сопельки стекают в горлышко примерно с лета. В диагнозе Острый аденоидит и ринит. Страдает или нет отитом честно не знаю. Порой капризничает, и вроде как ушко чешит. У нас Дцп, поэтому узнать состояние ребеночка тяжело. Так как идет отстование в развитии, т.е. не разговаривает, жестами не изнесняется. Подскажите пожалуйста, вот это стекание зелени в горлышко, из за аденоидов? И как и чем его лечить. Заранее спасибо за ответы!

    lenbom. могу только сказать, что у нас из-за аденоидов были отиты и слух снизился. Нам сказали удалять в этом случае аденоиды надо. Что мы и сделали.
    А когда ушко чешет – ЛОРу не показывали?

    Аденоиды у детей симптомы и лечение

    Симптомы и лечение аденоидов у детей. Как выглядят аденоиды.

    Лимфоидная ткань -это часть иммунной системы. Из нее состоят также миндалины, одна из них -глоточная находится в носоглотке. Открыв рот ребенку, вы ее не увидите, это возможно лишь при помощи специальных инструментов в кабинете лор врача. Лимфоидная ткань глоточной миндалины может разрастаться -это называется гипертрофия.

    Как выглядят аденоиды.

    Увеличение в размерах глоточной миндалины называют аденоидами, если она воспалится -аденоидитом.

    Аденоиды чаще всего встречаются у детей 3-7 лет.

    Разрастание лимфоидной ткани может быть наследственно, если родители страдали таким заболеванием, то большая вероятность, что и у детей будут такие же проблемы.

    Врожденная или приобретенная недостаточность иммунитета.

    Способствуют также вирусные и бактериальные инфекции корь, скарлатина, ОРВИ, ангины.

    Если ребенок дышит загрязненным воздухом, сухим, в котором много пыли или химических веществ.

    Признаки аденоидов у детей.

    Самые главные признаки аденоидов у детей это нарушение носового дыхания и возможно нарушением слуха. Проблемы со слухом возникают, потому, что глоточная миндалина, находится возле отверстия слуховой трубы. И при ее разрастании могут возникнуть проблемы со слухом.

    Ребенку тяжело дышать, он дышит ртом и поток воздуха не согретый и не очищенный это приводит к частым ангинам, фарингитам, бронхитам.

    Из-за затрудненного дыхания возникает отек слизистой, насморк, голос становится гнусавым. По ночам ребенок храпит, возможны головные боли.

    Если происходят нарушения проходимости слуховых труб, это приводит к частым отитам и ухудшению слуха. Возможно даже деформация черепа.

    Выраженность симптомов зависит от размеров увеличения глоточной миндалины. Выделяют три степени, в зависимости от того какая степень, врач определит лечить консервативно или удалять.

    В период полового развития лет в 13-14 лимфоидная ткань уменьшается, но выжидательная тактика не всегда хороша, она имеет смысл при незначительном увеличении миндалины, если она больших размеров и ребенку ухудшает жизнь, ждать так долго не нужно и опасно.

    Как вылечить аденоиды у ребенка.

    Для начала, дома должен быть увлажненный воздух, желательно купить увлажнитель, чаще делать влажную уборку.

    Промывать нос изотоническими растворами «Аквамарис», «Но -соль», растворами с противовоспалительным и антисептическим действием «Протаргол».

    Также назначают препараты улучшающие отток лимфы «Лимфомиозот» и другие.

    Если нет эффекта от консервативного лечения или Вы обратились к доктору уже на третьей стадии болезни или же у ребенка снизился слух, часто болеет, плохо дышит во сне и так далее, возможно понадобится оперативное вмешательство -аденотомия.

    Как удаляют аденоиды у детей.

    Аденотомия -это удаление глоточной миндалины, выполняется под местной или общей анестезией, занимает пару минут. Для срезания аденоидов вводится кольцевидный нож и отрезается одним движением руки.

    Если у вашего ребенка появились первые симптомы аденоидов, обратитесь к врачу, последствия вовремя не начатого лечения могут быть опасными для ребенка. Он должен свободно дышать, хорошо спать и меньше болеть.

    Интересные записи:

    Аденоиды у детей методы лечения

    Патологическое увеличение носоглоточной миндалины, хорошо развитой только в детском возрасте, называется аденоиды. Инфекционные заболевания, часто возникающие у детей. вызывают воспалённое увеличение слизистой оболочки носа и лимфоидной ткани носоглоточных миндалин и провоцируют быстрый рост аденоидов. Диагностируется данное заболевание специалистом, ним же подбираются соответствующие методы лечения.

    Если у Вашего ребенка часто бывают инфекционные, простудные заболевания осложняющиеся отитами, следует обратить внимание на его общее состояние, а также на состояние дыхательных путей. в данном случае это носоглотка.

    Если вы замечаете затрудненное дыхание носом и обильные выделения из носа более 5 дней, ребенок беспокойно спит, да еще и с открытым ртом, стал раздражительным и жалуется на головную боль – немедленно нужно обратиться за консультацией к отоларингологу. По всей вероятности причиной являются разросшиеся носоглоточные миндалины.

    Диагноз устанавливают на основании рентгеновских снимков, риноскопии, пальцевого исследования носовой части глотки. В настоящее время определяют аденоиды у детей в возрасте от одного года. Наличие аденоид у детей выражается следующими симптомами: нарушается кровообращение в носоглотке в результате чего, появляется затруднённое носовое дыхание, развивается хронический ринит, беспокойный сон, может отмечаться громкий храп и приступы удушья, искажается речь (появляется гнусавость), снижается слух, появляется головная боль, невнимательность и раздражительность.

    При длительно не леченном воспалительном процессе аденоиды могут вызвать серьезные проблемы, такие как: нарушение формирования зубов, грудной клетки (куриная грудь).

    Нарушается функция ЖКТ, мочеполовой сферы, замедляется психическое развитие ребенка. Может наступить ухудшение слуха из-за закрытия разросшимися аденоидами устья евстахиевых (слуховых) труб и нарушения вентиляции среднего уха в связи, с чем уменьшается подвижность барабанной перепонки.

    Как правило, дети, у которых аденоиды увеличены, часто болеют, у них постоянно течет из носа, болят ушки.

    Медицина выделяет три степени аденоидов у детей:

    1-я – испытывает затрудненное дыхание только ночью во время сна.

    2-я – регулярно храпит ночью, а днем дыхание сильно затруднено и часто приходится дышать ртом.

    3-я – полностью перекрывается доступ воздуха через нос из-за разрастания ткани аденоидов, и дети дышат только ртом.

    Сильно разросшиеся аденоиды представляют собой очаг, где живут и размножаются вирусы, микробы, грибки. Причиной частых простуд становится воздух, который при вдыхании без очищения, напрямую проходит в нижний отдел дыхательных путей.

    Аденоидит – так названо хроническое воспаление носоглоточных миндалин.

    Доказано, что при воспалении аденоид организм ребенка недополучает до 20\% кислорода. Постоянный недостаток кислорода отрицательно сказывается на функциях головного мозга ребенка, что зачастую сказывается на успеваемости в школе.

    Аденоиды у детей методы лечения:

    Аденоиды 1 степени лечат, закапывая в нос раствор протаргола 2\%.Назначают общеукрепляющую терапию с назначением витаминов, кальция, рыбьего жира и обязательно климатического лечения. Если консервативное лечение не дало результатов и аденоиды перешли в 2-3 степень, советуют удалить их. Но прежде чем пойти на операцию необходимо все же снять воспаление с аденоид и только после этого удалять, потому как, хирургу не удастся удалить весь очаг инфекции и могут возникнуть осложнения после операции.

    Удаление аденоидов у детей производится различными способами – эндоскопическим, лазером, радиоволной и через рот с помощью обычных хирургических инструментов.

    Удаление аденоидов лазером безопасно, его проводят с применением местной анестезии (лидокаиновый спрей) в амбулаторных условиях и длится оно всего несколько секунд, поэтому ребенок не успевает даже расплакаться.

    И все же удаление, это крайность, но следует заметить, что в силу анатомических особенностей их расположения в носоглотке, полностью удалить их невозможно. Часть ткани все равно остаётся, и процесс повторяется вновь – лимфоидная ткань разрастается, и снова образуются аденоиды. По статистике, 65\% рецидивов имеют место после удаления.

    Давайте все же обратимся и к народной медицине. чтобы избежать операции.

    Травники рекомендуют такие методы лечения: полоскание носа отварами и настоями, они считают, что если снять воспаление и отечность, то удастся вылечить носоглотку ребенка. Промывание производят с помощью спринцовки, а дети постарше могут промывать нос втягивая носом с ладони раствор для промывания и выплевывая его.

    Для лечения так же применяется морская вода. она приготавливается из приобретенной в аптеке морской соли. Раствор делают в такой пропорции, на 1 стакан теплой воды 1,5-2 чайные ложечки соли (перед применением обязательно профильтровать) если нет морской соли можно приготовить раствор: из 1 стакана теплой воды и по 1ч. л соли и соды пищевой + 2 капли йода.

    Внародной медицине рекомендуют отвары из трав.

    Готовят отвары из ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, эвкалипта – все эти травы имеют противовоспалительные, противомикробные свойства и очень эффективны при лечении аденоидов.

    Настой календулы – берем 3-4 цветка календулы (свежих или сушеных) заливаем стаканом кипятка и настаиваем 30 минут. Для полоскания применять только теплый свежий настой.

    Можно делать ингаляцию с маслами лаванды, ментола, эвкалипта, пихты.

    Есть родители готовые бороться за здоровье ребенка, они ищут альтернативу хирургическому вмешательству, для них рекомендуем гомеопатический метод лечения аденоидов у детей – этот метод действительно радикальный и достаточно быстрый. Самое главное он не травмирует психику ребенка. Можно предлагать разнообразные методы лечения, но выбор остаётся за Вами.

    Лечить, или удалять? Решать Вам.

    Источники: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=24108, http://zdorovye-rebenka.com.ua/adenoidy-u-detej-simptomy-i-lechenie.html, http://www.vashaibolit.ru/2000-adenoidy-u-detey-metody-lecheniya.html

    Избранные статьи
    Вес малыша в 7 месяцев форум

    Вес ребенка в 7 месяцев В первый год кроха практически далее…

    Какие игрушки нужны ребенку в 1 месяц

    И какие лучше всего подойдут для новорожденного? Некоторым кажется, далее…

    Можно ли годовалому ребенку клубнику и малину

    Можно ли детям малину? Основной компонент малины -кислота далее…

    Киста голове ребенка 3 месяца

    При выписке из далее…

    Популярные статьи

    Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

    Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

    Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

    9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

    Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

    Простуда ребенка 5 месяцев (133)

    Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

    Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

    Интересно

    Опасно ли удаление аденоидов детей

    Опасно ли удаление аденоидов Насморк, гайморит и прочие виды синуситов,аденоидит, тонзиллит – эти проблемы носа, сопровождающиеся насморком разного вида, протяженности и силы,…

    1 Месяц ребенку спал ночь

    Засыпает, какое-то время спит, потом просыпается с диким плачем. Иногда просто ползает по кровати с закрытыми глазами и ворочается еще не одной…

    Кашель ребенка 9 месяцев без температуры

    Чем лечить кашель у ребенка 9 месяцев? Для маленького ребенка кашель может стать настоящим мучением: малыш плохо ест, ночами…

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о