Прививка в роддоме от гепатита: Прививка от гепатита Б в роддоме: стоит ли делать? – Прививка от гепатита В в роддоме: а может, отложить? — Рамблер/женский

Содержание

Прививка от гепатита Б в роддоме: стоит ли делать?

Что такое иммунитет, зачем малышей прививают в роддомах и поликлиниках, чем может обернуться пропущенная прививка, стоит ли делать иммунизацию от гепатита в первые часы жизни ребенка в роддоме? – эти вопросы всегда будут волновать молодых родителей.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

От какого гепатита делают прививку в роддоме?

Наряду с прививкой БЦЖ младенцам в роддомах делают прививку от гепатита В. По данным здравоохранения более 2 млрд. человек переболело данным заболеванием. Вирус обнаружен в 1960 г. У большинства вирусоносителей не проявляются симптомы, поэтому 800 000 человек в мире ежегодно умирают от данной болезни, в том числе и дети в роддомах.

Вредоносный вирус в организме атакует клетки печени и вызывает фиброз. В итоге, орган не справляется со своими функциями, появляются признаки печеночной недостаточности. Инфекция распространяется по всему организму, вирусные клетки проникают в кровь, слюну, сперму, влагалищную слизь и т.д.

Вирус чрезвычайно устойчив к внешним фактором среды. При низких температурах возбудитель может сохраняться годами, процесс кипячения выдерживает час. При комнатной температуре вирус выживает неделю, сохраняя способность заражать. Перекись водорода, формалин и другие антисептики действуют на него губительно.

Виды вакцин

Все рекомбинантные вакцины против данного заболевания делают на основе культуры дрожжей. Независимо от названия и марки они полностью взаимозаменяемы.

Иммунобиологический препарат может иметь два варианта: моновакцину и комбинировать с другими вакцинами. Выделяют следующие комбинации:

  • Гепатит В + АКДС;
  • Гепатит В + АДС-М;
  • Гепатит А и В.

Комбинированное введение вакцины совпадает по безопасности и иммунному ответу с введением данных препаратов по отдельности.

Распространенные названия вакцин: Комбиотек, Эувакс, Энджерикс, Бубо-Кок, Бубо-М. Последние две являются комбинированными вакцинами, не имеющими зарубежных аналогов. В поликлиниках производят иммунизацию препаратом Буко-Кок, если совмещается прививка от гепатита В и АКДС. Препарат Буко-М идет для иммунизации против гепатита В и АДС-М.

Важно! Иммунопрофилактика снизит распространение инфекции. Временная защита достигается введением препаратов, содержащих антитела к НBsAg. В России к таким препаратам относятся антигепª и гепатектª. Первый коммерческий препарат производится в Перми фирмой “Биомед”, второй – в Германии фирмой “Biotest Pharma”. Вводятся лекарства внутривенно.

Противопоказания к вакцинации

В роддоме малыша взвешивают, измеряют и осматривают на наличие патологий. Если внешний вид и состояние ребенка удовлетворительное, ему назначают прививку от гепатита В и вакцинацию от туберкулеза.

Прививку нельзя делать, если:

  1. Инфекционные заболевания или простуда, сопровождающиеся повышением температуры тела, насморком, кашлем.
  2. Один из видов диатеза.
  3. Менингит. Прививки не делаются в роддоме, а допускаются по достижению 6 месячного возраста.
  4. Патология желез внутренней секреции (красная волчанка, аутоиммунный гепатит, сахарный диабет первого типа и прочее).
  5. Иммунный ответ на предыдущую вакцинацию.
  6. Непереносимость дрожжевых культур, которые входят во все рекомбинантные вакцины против гепатита.
  7. Недоношенность (запрещается вакцинировать малышей весом менее 2 кг).
  8. Проявление в роддоме физиологической желтушки.
  9. Первичный иммунодефицит.

Еще до приезда в роддом следует выяснить всю информацию о препарате (страна-производитель, состав, противопоказания, срок хранения).

Стоит ли в роддоме делать прививку от гепатита В?

Однозначного ответа на вопрос, стоит ли делать прививку в роддоме, нет. Сторонниками данной процедуры выступают врачи, акушеры и весь остальной медицинский персонал, которые уверены, что заразиться довольно легко. При инфицировании патология приобретает затяжной характер с необратимыми осложнениями.

К случайному инфицированию могут привести зараженные предметы, подобранные на улице, царапины и укусы.

Интересно! Международные эксперты подтверждают, что прививки в роддомах безопасны, не влияют на выраженность желтухи, имеют слабовыраженные побочные эффекты и не сказываются на функции печени.

Те граждане, которые против прививки (гомеопаты, педиатры-неонатологи, врачи), обосновывают это отсутствием надобности нагружать итак слабый организм, ранним формированием диабета и аутоиммунными поражениями нервной системы. Впервые прививку в роддомах от гепатита В начали делать в США.

Когда делать прививку от гепатита В, если не сделали в роддоме?

При отказе от прививки в роддоме, первую вакцинацию родители делают на свое усмотрение в любом возрасте. Главное придерживаться схемы:

  1. Первая прививка ставится здоровому малышу в выбранный день.
  2. Вторая ревакцинация ставится ровно через месяц.
  3. Третья – спустя шесть месяцев после первой прививки.

При соблюдении данной схемы иммунитет к гепатиту В сохранится на 15 лет. Многие родители считают нужным привить ребенка в месяц, другие по достижению года, третьи – перед походом к стоматологу и отправки в садик.

Стоит сделать прививку еще в роддоме и не рисковать здоровьем своего чада. Каковы будут последствия, если вычеркнуть для дитя данную процедуру из общепринятого календаря профилактических прививок?

Возможные последствия и реакции на вакцину

К побочным эффектам можно отнести:

  • капризность новорожденного;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная потливость;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы проходят в течение двух дней. Осложнения бывают редкими и сопровождаются крапивницей, эритемой кожи либо сильнейшей аллергией.

По наблюдениям ВОЗ максимальная эффективность от вакцинации достигается в роддоме. Поэтому вакцина от гепатита дает моментальную 50% защиту организму.

стоит ли делать, можно ли отказаться

Прививки являются эффективным средством защиты детского неокрепшего организма от различных инфекций. Однако вопрос вакцинации новорожденных детей возникает у многих родителей, в частности, нужна ли прививка от гепатита в роддоме. Такие сомнения возникают из-за возможных осложнений, которые, по мнению родителей, могут возникать у малыша и вредить его здоровью.

Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме?

Фото 2

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию маленьким детям, так как каждая прививка прежде всего направлена на формирование защитного механизма от инфекции, а также помогает сформировать ребенку собственный иммунитет.

Поэтому еще в роддоме желательно сделать малышу прививку от гепатита. Однако такое действие является всего лишь советом, а не обязательным условием.

Родители должны знать, что заразиться гепатитом малыш может при разных обстоятельствах и уберечь от инфекции поможет только прививка. К тому же вакцина против гепатита помогает легче организму справиться с болезнью в случае заражения.

Существует группа риска маленьких детей, которым необходима вакцинация сразу же после рождения:

  • мать ребенка болеет гепатитом;
  • во время беременности женщина не обследовалась на наличие данного вируса;
  • родители являются наркозависимыми;
  • если кто-то из родственников родителей имеют такое заболевание.

Современные вакцины безопасны для малыша, а реакция протекает в основном без осложнений. Если побочный эффект и проявляется, то он не ярко выраженный и быстро купируется.

Почему необходимо поставить вакцину новорожденному?

Прививка от гепатита новорожденному прежде всего необходима потому, что у ребенка еще неокрепшая иммунная система, и в случае заражения вирусом могут появиться серьезные осложнения.

Выделяют ряд причин, по которым рекомендуется прививать ребенка:

Фото 3

  • в последние годы заболевание быстро распространяется, и вероятность заражения очень высокая;
  • прививка хоть и не обеспечивает 100% защиту от заражения, но максимально снижает тяжелые последствия;
  • без своевременного лечения в случае проявления инфекции болезнь может приобрести хроническое течение;
  • затяжная форма может привести к инвалидности и даже смертельному исходу;
  • если вирусом заражается привитый ребенок, то болезнь протекает легче и вылечивается намного быстрее.

Вакцинация необходима всем малышам, так как заболевание лечится трудно и может способствовать развитию злокачественных новообразований.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если процедура вакцинации в роддоме проведена с серьезными нарушениями, или сделана прививка не до конца обследуемому ребенку, то могут наблюдаться осложненные реакции организма. К ним относятся:

  • покраснение, а также уплотнение в месте инъекции;
  • мышечные или суставные боли;
  • высокая температура тела (выше 38°), которая приводит к ознобу и даже судорогам;
  • аллергические проявления, вплоть до отека Квинке;
  • аритмия сердца;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • воспаление лимфоузлов.

Данные проявления носят только теоретический характер, так как на практике серьезных осложнений после вакцинации выявлено не было. Современные вакцины имеют сниженную дозу и не содержат консервантов, что минимизирует появление негативных симптомов.

В случае возникновения нетипичной реакции детского организма, например, появления отека губ, припухлости в ноге, признаков удушья и ярких пятен по всему телу, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. В ожидании медицинского работника ребенку нужно дать антигистаминные капли.

Согласно лабораторным исследованиям, вакцина не воздействует на протекающие в организме неврологические процессы.

Как оформить отказ от вакцинации?

Каждый родитель в роддоме может отказаться от вакцинации, так как все прививки несовершеннолетним детям проводятся только с разрешения матери или отца.

Необходимые действия для оформления отказа от прививки против гепатита:

Фото 4

  • заранее составить заявление в двух экземплярах, один из которых вклеивается в медицинскую карту женской консультации, а второй отдается в послеродовое отделение. На заявлении желательно расписаться и отцу ребенка;
  • при поступлении в родильное отделение предупредить врачей устно об отказе;
  • в некоторых роддомах просят дать согласие, которое предусматривает медицинское вмешательство при родах для оказания помощи. В нем может содержаться и информация о вакцинации. Данный пункт можно вычеркнуть.

Задерживать женщину в роддоме из-за отказа от вакцинации не имеют право. Ребенка в этом случае можно забрать под расписку. Если роды платные, то при составлении договора важно сразу добавить пункт о невакцинации малыша.

Если в роддоме не сделали прививку от гепатита, то когда делать?

Фото 5Если по каким-либо причинам была пропущена вакцинация в роддоме, то начинать иммунизацию от гепатита можно в любом возрасте до 55 лет.

При этом действовать необходимо по тому графику, который применяется для новорожденных. Чтобы сформировался продолжительный, а главное стойкий иммунитет, вакцинация проводится в три этапа. Ее стандартная схема предусматривает введение второй прививки через один месяц после первой.

Интервал между второй и третьей прививкой должен составлять не менее 6 месяцев. Соблюдение данного графика является обязательным условием вакцинации, в противном случае иммунитет может не сформироваться. Даже небольшое отклонение в несколько дней окажет влияние на титр антител, что сделает иммунитет менее стойким к болезни.

В случае отклонения от графика прививок против гепатита необходимо ввести следующую вакцину как можно быстрее.

Мнение врачей

Мнение медработников насчет прививки от гепатита неоднозначное. Некоторые врачи утверждают, что вакцинация в первые часы жизни малыша наносит ему сильный стресс и создает нагрузку для маленького организма.

Вакцина содержит чужеродный белок, создаваемый штучный иммунитет, который в любом случае уступает приобретенному. Также, по их мнению, не всегда соблюдается надлежащая проверка качества вводимого препарата, а также необходимые условия хранения, что несет опасность возникновения серьезных осложнений.

Другие врачи рекомендуют учитывать тот факт, что приобретенный иммунитет формируется нелегко, ведь раньше от данного заболевания наблюдалась высокая смертность. Чтобы избежать летального исхода и тяжелых осложнений, некоторые врачи советуют проводить вакцинацию сразу же после рождения ребенка.

Сомнения насчет данной прививки возникают не только у педиатров, но и у самих родителей. Врач Калитеевская О.И., которая имеет стаж работы более 20 лет, категорически против массовой вакцинации. По ее мнению, только переболев гепатитом, организм сможет выработать крепкий иммунитет.

Другой известный педиатр, который является врачом высшей категории, Комаровский Е.О., говорит об однозначном прививании от болезни. Отработав в инфекционной больнице более 10 лет, он говорит о высоком уровне заражения детей вирусной инфекцией, что является веским поводом для вакцинации.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли делать прививки новорожденным малышам:

На сегодняшний день все чаще родители сомневаются и даже отказываются от вакцинации своего новорожденного ребенка. Нужно ли так бояться прививки от гепатита, и несет ли она на самом деле риски для здоровья? Для начала необходимо детально ознакомиться с данной прививкой, с имеющимися показаниями, а также противопоказаниями.

Не стоит делать поспешных выводов, желательно предварительно проконсультироваться с опытными специалистами, так как есть обстоятельства, при наличии которых педиатры настоятельно рекомендуют сделать данную прививку. Важно обезопасить своего малыша от вероятности стать носителем вирусного инфекционного заболевания.

Прививка новорожденным от гепатита В (Б) в роддоме. Как проходит вакцинация?

-000000802a9daf23bff040c546f525d4bd22bc.jpg

По статистике, в мире более 2 миллиардов человек являются носителями вируса гепатита В, а около 300 миллионов больны активной формой. Большинство из них даже не догадываются о своей проблеме и продолжают заражать других. Вирусный гепатит входит в десятку заболеваний, которые являются причиной смертности населения.

Хроническая форма болезни приводит к развитию цирроза и рака печени. Заразиться можно не только половым, но и бытовым путем, а также в медицинских учреждениях и косметических салонах. Инфекция является одной из самых экономически и социально значимой, так как на лечение больных государство тратит огромные деньги.

Для предотвращения распространения вируса была введена всеобщая вакцинация. В 160 странах прививки ставят новорожденным детям еще в роддоме. Благодаря этому удалось снизить заболеваемость и защитить многих детей от случайного заражения.

Об инфекции

Гепатит В относится к вирусным антропонозным заболеваниям, то есть его возбудители могут паразитировать только внутри организма. Впервые вирус обнаружили в 1964 г, врач С.Бламберг за свои исследования получил Нобелевскую премию.

Возбудители ВГВ обладают высокой устойчивостью ко внешним воздействиям. Они способны жить в образцах крови до полугода, а погибают только при обработке сухим паром температурой от 160 градусов.

Передача инфекции происходит во время полового контакта, использовании нестерильных медицинских и косметических инструментов, пользовании общими предметами гигиены.

Источником заражения является человек с активной или неактивной формой заболевания. Наибольшая концентрация микроорганизмов наблюдается в сперме, крови, моче, наименьшая — в слюне. Вирус обладает высокой контагиозностью, превышающей ВИЧ в 100 раз.

Также высоко вероятна передача инфекции через плацентарный барьер от больной матери к ребенку. Новорожденный может заразиться и при прохождении через родовые пути. Однако, здесь все зависит от активности вируса. При его низкой активности вероятность инфицирования не превышает 15%, в то время как при высокой активности она будет выше 90%.

Смотрите видео о вакцинации против гепатита В:

Симптомы

От момента проникновения в организм возбудителя до первых клинических признаков проходит от 2 до 6 месяцев. Сначала вирусы накапливаются в печени, при достижении предельной концентрации начинается острый гепатит.

Он может проходить в безжелтушной форме, тогда его симптомы путают с другими заболеваниями. В большинстве случаев иммунная система справляется с инфекцией, человек навсегда приобретает иммунитет.

Но у 20% больных ВГВ переходит в хроническую форму и начинает уничтожать клетки печени. Гепатоциты постепенно заменяются на соединительную ткань, что приводит к полной потере органом его функций.

Первые признаки болезни обычно остаются без внимания, так как не являются специфичными. У человека появляется слабость, утомляемость, головная боль, расстройство пищеварения. Эти симптомы вскоре проходят вследствие волнообразного течения заболевания.

Болезнь диагностируется уже очень поздно, когда большинство клеток печени разрушены. У больного появляется кожный зуд, увеличивается печень, ухудшается аппетит, возникают различные кровотечения. Летальный исход наступает от развившихся осложнений: цирроза, рака, асцита, перитонита, сепсиса.

При своевременной диагностике и корректном лечении пациенты живут достаточно долго. Однако, стоимость препаратов очень высока, получить лечение от государства могут не более 3% больных. Остальным приходится либо приобретать медикаменты за свой счет, либо не лечиться.

На сегодняшний день не изобретено ни одного лекарства, способного уничтожить вирус гепатита В. Поэтому единственным способом избежать заражения является вакцинация.

Вакцина

Самая распространенная вакцина

Прививка против ВГВ входит в Национальный календарь прививок. Иммунизацию проводят бесплатно всем детям в роддоме после письменного согласия матери. В настоящее время существуют только профилактические вакцины, если заражение уже произошло, то они не помогут вылечиться.

Первые препараты для профилактики гепатита были изобретены и начали внедряться в 80-х годах 20 века. Препараты изготавливают на основе оболочечного белка вируса (поверхностного анитигена). Сейчас в России используют следующие виды вакцин:

  1. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Производства г Томска.
  2. Вакцина Н-В-VAX II производства США.
  3. Энджерикс-В.
  4. Эбербиовак.

Препараты Российского производства используют для иммунизации бесплатно. По желанию пациент может приобрести импортную вакцину за свои деньги и поставить прививку в местной поликлинике или платном медицинском центре.

Как действует прививка?

Вакцинация способствует увеличению антител в крови

Согласно официальной статистике, после введения всеобщей иммунизации против ВГВ не только сократился риск инфицирования, но и уменьшилось количество смертей от цирроза и рака печени.

У 90% привитых детей инъекция дает адекватный ответ иммунной системы. Если уровень антител к гепатиту в крови выше 100 мМе/мл, то иммунизация считается успешной. При уровне антител ниже 100 мМЕ/мл иммунный ответ является слабым. Если количество антител ниже 10, то пациенты нуждаются в тщательном обследовании, так как он уже может быть носителем инфекции.

У новорожденных иммунитет к болезни образуется на длительное время после проведения повторной вакцинации. Исследования показывают, что антитела к вирусу присутствуют в течение 25 лет, при условии, что произошел нормальный иммунный ответ.

В этих случаях иммунизация больше не проводится. Вакцинации подлежат только люди, имеющие высокий риск заражения, например, медицинские работники.

Противопоказания

Новорожденным с маленьким весом вакцинацию не проводят

Прививка от ВГВ считается относительно безопасной, так как содержит неактивные штаммы вируса. Однако, существуют определенные ограничения для вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Аутоиммунные заболевания новорожденного.
  2. Непереносимость компонентов препарата. У ребенка после рождения это диагностировать довольно сложно. Если у матери имеется негативная реакция на вакцину, то малышу лучше подобную прививку не ставить или отложить иммунизацию на поздний срок, когда уже можно будет провести пробы. Также нельзя повторно вводить препарат, если у ребенка была аллергия при первой вакцинации.
  3. Иммунодефицит ребенка.
  4. Тяжелые неврологические заболевания.

Также имеются относительные противопоказания, которые предполагают перенос сроков вакцинации. К ним относятся:

  1. Низкий вес ребенка (менее 2 килограмм).
  2. Вирусное заболевание.
  3. Высокая температура.
  4. Тяжелое состояние новорожденного.

Схема иммунизации

Всем новорожденным, не имеющим медицинского отвода от прививок, вакцинация против ВГВ проводится по следующей схеме:

Первая инъекция  В течение 48 часов после рождения. Проводится в роддоме. 
Вторая инъекция Через 30 дней после первой. Ставится в поликлинике по месту жительства. 

Если по каким-то причинам первую прививку не провели в роддоме, то ее можно поставить позже. Обязательно, чтобы временной промежуток между инъекциями не превышал 90 дней, иначе схему начинают снова.

Ребенок, рожденный от больной гепатитом матери, вакцину получают по другой схеме:

Первая  В течение двух суток после родов. 
Вторая  Через месяц. 
Третья  В 2 месяца. 
Четвертая  Через год после первой. 

Важно! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют привиться за год до зачатия, так у них сформируется иммунитет, который защитит от заражения маму и малыша.

Процедура иммунизации

Малышам до 3 месяцев укол ставят в бедро

Малышам до 3 месяцев укол ставят в бедро, детям постарше разрешено вводить препарат в плечо. Категорически запрещено вводить вакцину в ягодичную мышцу из-за близости седалищного нерва, так как существует высокий риск его повредить.

Допускается одновременно с прививкой от ВГВ проводить и другие прививки, кроме БЦЖ. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то ему ставят укол антигистаминного средства.

Нормальная реакция

Препарат против ВГВ считается безопасным и почти не вызывает негативных реакций. В некоторых случаях состояние ребенка может несколько измениться, что является вариантом нормы. Не должны вызывать опасения следующие симптомы:

  1. Небольшое уплотнение в месте укола (до 6 мм).
  2. Капризность, сонливость малыша.
  3. Повышение температуры до 38 градусов. Это происходит из-за реакции организма на чужеродные частицы.

Обычно все признаки исчезают через 1-2 дня.

Важно! При высокой температуре (более 39 градусов), сильном покраснении в месте введения препарата, признаках аллергии следует срочно обратиться к врачу.

Осложнения

После вакцинации возможна сыпь по телу

В большинстве случаев прививка против гепатита не дает серьезных осложнений. Все негативные реакции связаны с игнорированием противопоказаний или индивидуальной реакцией организма.

Возможные осложнения после вакцинации:

  1. Сыпь по телу, крапивница.
  2. Отек Квинке.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильный подъем температуры (до 40 градусов).
  5. Большое болезненное уплотнение и покраснение в месте укола. Оно может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

Такие последствия требуют немедленной медицинской помощи, без которой малыш может погибнуть.

Заключение

Гепатит В является серьезным неизлечимым заболеванием. Существует множество путей заражения вирусом, поэтому ни один человек не застрахован от болезни.

Самая эффективная мера профилактики — вакцинация. Прививку против ВГВ ставят всем детям в роддоме при отсутствии строгих противопоказаний. Ревакцинацию проводят в месяц.

После иммунизации в организме формируется стойкий иммунитет, который защищает человека вплоть до взрослого возраста. Вакцина является безопасной, поэтому случаи серьезных осложнений встречаются очень редко.

Смотрите в видео мнение о прививках детям до года:

С этой статьей читают: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Прививка от гепатита В в роддоме

Содержание статьи:

Вирус гепатита B невероятно живуч, не боится температурных перепадов, кислот и замораживания. Он представляет опасность лишь для человеческого организма, заражение происходит через кровь, а также биологические жидкости. Инфекция распространяется в тканях печени, провоцируя острое воспаление ее клеток. В результате это приводит к серьезным недугам или появлению злокачественных новообразований. Сегодня многие предпочитают ставить прививку от гепатита B в родильном доме, но, несмотря на это, заболевание получило широкое распространение по всей нашей планете. Ежегодно тысячи людей умирают из-за различных патологий печени. По причине недостаточной информированности многие родители не знают, прививать своего малыша или нет.

Что такое гепатит?

Это серьезная патология вирусной природы, которая поражает желчевыводящие пути и печень. Возбудитель недуга способен на протяжении длительного времени сохраняться в активном состоянии во всех биологических жидкостях. Заражение осуществляется половым, бытовым и прочими путями.

Вирус провоцирует воспалительные процессы в печени, которые приводят к гибели тканей этого органа. Недуг протекает в острой или хронической форме. Встречается гепатит вирусного, лекарственного, алкогольного происхождения. Самые распространенные формы вирусов в медицине называют латинскими символами – A, B, C.

Острым течением отличается гепатит B, признаки которого схожи с ОРЗ, поэтому на начальной стадии развития диагностировать его сложно. Некоторые люди годами живут с этим заболеванием, списывая недомогание на банальную простуду. Далее у пациентов проявляется желтушность кожных покровов, что является главной отличительной особенностью патологии. Этот процесс обусловлен тем, что желчные пигменты проникают в кровь. Практически у 90% младенцев гепатит развивается без выраженных симптомов.

У детей, заразившихся в первый год жизни, патология практически всегда приобретает затяжной характер. Чтобы предотвратить заражение гепатитом B, в роддоме младенцам делают прививку.

Преимущества вакцины

Сегодня вакцинация от гепатита не является обязательной, поэтому мамы и папы новорожденных вправе самостоятельно принимать решение о ее необходимости. Подобный статус подвергает сомнениям значимость прививок. Зачастую то, к чему не обязывает медицина, вызывает неуверенность. Кроме того, вакцина считается довольно рискованным методом защиты, поэтому важно предусмотреть все нюансы. Имеется перечень причин, по которым врачи рекомендуют прививать новорожденных в самом ближайшем времени:

  • В последние годы вирус стремительно распространяется, приобретая масштабы эпидемии. Вероятность заражения велика, поэтому медики в один голос твердят о необходимости вакцинации в роддоме.
  • Прививка не защищает человеческий организм на 100%, но максимально снижает возможные негативные последствия.
  • Если инфекция проявляется у ребенка, то без своевременного лечения она вскоре перейдет в хроническую стадию.
  • Затяжная форма патологии грозит серьезными осложнениями, которые приводят к инвалидности или летальному исходу.
  • При заражении привитого малыша заболевание переносится организмом намного легче и проходит быстрее. При этом опасности для здоровья и жизни человека не будет.

Некоторые молодые родители отказываются от прививки против гепатита, объясняя это тем, что смогут растить ребенка в благополучной среде. В действительности дети способны взаимодействовать с чужой кровью повсеместно. Так, при сдаче анализов в медучреждении специалисты могут не надеть стерильные перчатки после приема другого пациента. На детских площадках малыши порой дерутся или кусаются. На улице ребенок из любопытства способен подобрать шприц или какой-то другой зараженный предмет. Инфицирование грозит абсолютно каждому.

Важно понимать, что вакцинирование необходимо всем младенцам. Не случайно в календаре прививок защите от гепатита уделяется значимое место. Лечить патологию сложно, а в организме многих зараженных развиваются злокачественные новообразования.

Противопоказания

Прежде чем делать прививку, каждого ребенка тщательно обследуют на наличие противопоказаний. К таковым относятся:

  • повышенная чувствительность к хлебопекарным дрожжам, которая проявляется на все продукты где они содержатся: квас, выпечка, кондитерские изделия;
  • диатез, только после избавления от высыпаний на коже ставится инъекция;
  • инфекционные и простудные болезни, после их лечения возможна вакцинация;
  • менингит, прививки показаны по прошествии 6 месяцев;
  • мощная реакция организма на предыдущую вакцину;
  • аутоиммунные патологии: рассеянный склероз и другие.

Родители должны подробно изучить всю информацию о значимости и составе вакцин, а также об имеющихся противопоказаниях. Это поможет сделать правильное решение о прививке от гепатита. Если нет причин, чтобы отказываться от вакцинации, не надо рисковать здоровьем своего ребенка.

Своевременные профилактические мероприятия избавят младенца от страданий, а родителей – от переживаний и больших финансовых трат, которые потребуются для лечения. Проще вовремя сделать 3 инъекции, чем подвергать грудничка долгому мучительному и не всегда эффективному лечению патологии.

Схемы вакцинации

Первая инъекция от гепатита ставится малышам на протяжении первых 12 часов после появления на свет в стенах родильного дома. Мать ребенка имеет право отказаться от нее либо отложить на некоторое время.

В медицине существует несколько графиков проведения вакцинации против гепатита B. Чтобы сформировать полноценный сильный иммунитет к данному заболеванию, следует сделать ребенку 3 укола. Зачастую применяется так называемая стандартная схема. Осуществляется она следующим образом:

  • Начальная доза вакцины вводится в первые сутки после рождения. Предварительно специалисты осматривают малыша на наличие повышения температуры и иных патологических процессов.
  • Вторая инъекция ставится ровно через 30 дней после первой.
  • Третья – спустя полгода после самой первой.

Сроки процедур меняются в зависимости от состояния здоровья новорожденного, а также от мнения родителей и других близких людей. Главным условием является соблюдение временных интервалов между первой и последующими процедурами.

Вторая схема разработана специально для детей, которые находятся в группе риска, то есть, их родители или близкие родственники являются инфицированными. Для них график меняется:

  • Начальная вакцинация производится в первые часы жизни.
  • Вторая инъекция ставится спустя 30 дней.
  • Третья – через 30 дней после второй.
  • Четвертая – спустя 12 месяцев после самой первой.

Третий график предназначен для новорожденных, которым требуется хирургическое вмешательство:

  • Первая инъекция ставится не позднее первых суток после рождения.
  • Вторая – спустя 2 недели.
  • Третья – через 3 недели.
  • Четвертая по счету вакцина вводится, когда малышу исполнится 1 год.

Трехэтапное вакцинирование способствует выработке в детском организме необходимого количества антител, которые защищают его от инфекции на протяжении длительного времени. Если перечисленные схемы четко соблюдаются, у ребенка появляется устойчивый иммунитет к гепатиту B вплоть до 25 лет.

Если по каким-то причинам график вакцинирования был нарушен, а после первой процедуры прошло более 3-х (для детей) или 5 месяцев (для взрослых), то всю схему придется начинать заново.

Место прививки

Вакцину вводят внутримышечно, подкожная инъекция недопустима. Это обязательное правило, соблюдение которого обеспечивает поступление действующих компонентов в кровь и последующее формирование иммунитета к возбудителю инфекции.

Многих родителей волнует вопрос о том, куда вводится вакцина. В настоящее время все реже инъекция делается в ягодицу. Это позволяет избежать повреждения сосудов и нервных окончаний. Зачастую жировая прослойка, которая располагается на этом участке тела, задерживает вакцину, не позволяя ей полностью проникать в кровяное русло. Малышам, не достигшим трехлетнего возраста, укол делают в бедро, а деткам постарше – в предплечье.

После вакцинации место, куда была сделана прививка, нельзя мочить на протяжении 3-х дней. При случайном попадании жидкости следует бережно промокнуть ее мягким полотенцем, трение запрещено.

Нормальная реакция на вакцину

Зачастую прививки от гепатита не вызывают у новорожденных никаких побочных эффектов. Порой встречаются местные реакции. У младенцев могут наблюдаться следующие негативные проявления:

  • Уплотнение, покраснение кожных покровов, а также дискомфортные ощущения на месте поставленной инъекции. Это свидетельствует о повышенной чувствительности к гидроксиду алюминия и наблюдается у 20% маленьких пациентов. Подобные неприятности часто появляются после попадания жидкости на место укола. Такая реакция не представляет опасности для детского организма.
  • Примерно у 5% малышей диагностируется повышение температуры тела, которая быстро восстанавливается при помощи жаропонижающих препаратов. Принимать их стоит только после консультации с лечащим врачом.
  • Порой проявляется общее недомогание и повышенная утомляемость.
  • В течение 24 часов малыш может страдать от головных болей.
  • Еще одним ответом на попадание вакцины в организм является понос или повышенное функционирование потовых желез.

Перечисленные побочные эффекты не выходят за рамки нормы. Неприятные симптомы сохраняются не более 3-х дней, а затем самостоятельно исчезают. Изредка наблюдаются более серьезные последствия после вакцинирования. Новорожденные, которым ставятся прививки в роддоме, будут находиться под постоянным наблюдением медиков.

Возможные осложнения

В 1 случае на 100 тысяч после вакцинации диагностируются следующие осложнения:

  • крапивница и кожные высыпания;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема;
  • усугубление аллергических проявлений.

Современные производители вакцины понижают дозы, отказываются от применения консервантов, что сводит к минимуму все негативные симптомы и осложнения. В прививках содержатся 3 главных действующих ингредиента:

  • австралийский антиген – белок возбудителя инфекции, который не содержит дополнительных веществ;
  • гидроксид алюминия;
  • консервант, который позволяет сохранить активность средства.

Препараты для инъекций не содержат вредоносных компонентов. В обществе бытует мнение о том, что прививки от гепатита B стимулируют развитие различных серьезных патологий, в том числе и рассеянного склероза. В действительности эти слухи не имеют никаких доказательств.

Лабораторные исследования показали, что вакцина не оказывает влияния на неврологические процессы, происходящие в организме. Мнение об опасности процедуры сильно преувеличено, поэтому не следует слепо доверять ему и отказываться от процедуры. Осложнения зачастую встречаются при несоблюдении противопоказаний, но специалисты тщательно следят за этим.

Делать прививку от гепатита в роддоме или нет – личное дело каждого родителя. Важно тщательно обдумать свое решение, изучить информацию о прививках, проконсультироваться со специалистом.

Иммунопрофилактика осуществляется только на добровольной основе, поэтому от нее в любой момент можно отказаться. Однако не стоит забывать о том, что гепатит у новорожденных часто развивается без симптомов, а затем приобретает затяжной характер течения, что усложняет терапию.

когда и куда делают в роддоме

Фото 1

Тема вакцинации всегда вызывает у родителей массу вопросов. Это и понятно: прививка — маленькое заражение. Справится ли грудничок с такой нагрузкой, ведь иммунизация начинается уже в родильном доме.

Череда профилактических прививок «стартует» с противогепатитной вакцины, которая ставится младенцу в первые сутки жизни.

Почему прививка от гепатита новорожденным делается так рано, и могут ли от неё быть негативные последствия?

Когда делают прививку: график вакцинации

Бытует мнение, что иммунная система новорожденного настолько слаба, что не даст ответ на прививку от гепатита Б, а, значит, и делать её не обязательно. Это ошибочное мнение.

Фото 2Если малыш доношен и генетически полноценен, его иммунитет достаточно крепок, но он пока «дремлет». Только появившись на свет, грудничок вступает в контакт с массой враждебных факторов, большей частью инфекционных.

Если бы иммунитет с момента рождения не был готов к их отпору, младенцы гибли бы в первые дни жизни.

А благодаря введению новорожденному противогепатитной вакцины, которая содержит всего лишь антиген живого вируса, запускается процесс классического иммунного ответа.

Стандартный график вакцинации от гепатита младенцам до года осуществляется по «неторопливой» методике: 0-1-6, это значит:

  • 1 укол ставится в промежутке между 12-24 часами после рождения;
  • 2 инъекция проводится через месяц после первой;
  • 3 укол вводится спустя 6 месяцев после 1-й вакцинации.

При такой методике иммунная система малыша успеет окрепнуть и создать мощный ответ опасному противнику – вирусу гепатита Б.

Фото 3Главное правило при построении графика вакцинации заключается в том, что между прививками должно проходить не меньше 30 дней, поэтому схемы могут выглядеть и так: 0-3-6 или 1-6-12.

Гепатит (желтуха) опасен воспалением печени и нарушением функций желчевыводящих путей. Вирус очень устойчив и выживает в любой среде.

Он заразнее СПИДА в 100 раз. В большинстве случае иммунитет справляется с вирусом, но если он остаётся в организме, то становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может «перерасти» в карциному печени и цирроз.

Особенно опасна эта инфекция для новорожденных. Попав в организм грудничка, хронический гепатит разовьётся в 95%. Эффективного лечения против гепатовируса Б пока нет, поэтому вакцинация — единственный способ уберечь малыша от страшного заболевания.

Куда ставят вакцину грудным детям?

Фото 4Противогепатитное прививание ведётся согласно инструкции к применяемому препарату. Вакцина малышу вводится внутримышечно в область бедра, поскольку мышцы здесь уже достаточно развиты и близко подходят к поверхности кожи, а жировая прослойка минимальна.

Подкожные инъекции строго запрещены, слишком высок риск образования уплотнения, что сводит эффективность вакцины на нет, ведь лекарство не рассосалось.

Не рекомендуется ставить укол и в ягодицу из-за опасности попасть в седалищный нерв. Вакцинация осуществляется исключительно квалифицированным медицинским персоналом. Некорректно введённый препарат может привести не только к воспалению места прокола, но и сделать процедуру бесполезной: иммунитет не выработается.

Через 1,5-2 месяца с момента введения последней прививки рекомендуется обследоваться на наличие антител. Их концентрация должна быть от 10 МЕ/мл и выше. Это показатель того, что вакцинация была проведена успешно.

Схема вакцинации

В нашей стране действует специальная схема плановой вакцинации, разработанная Минздравом для малышей до года — Прививочный календарь. Каждая инъекция ставится в свой срок.

У противогепатитной иммунизации есть стандартная схема, которой следует придерживаться: 0-1-3. Последний (третий) укол может быть поставлен раньше – на втором месяце. Это касается младенцев из группы риска, тех малышей, чьи мамы болеют гепатитом или являются носителем вируса.

Для таких ребятишек предусмотрено дополнительное 4-е прививание, которое проводится, когда им исполнится год. Данная схема называется «ускоренной»: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются груднички с высоким риском заражения гепатитом Б. Такой график способствует быстрой выработке иммунитета.

Считается, что четырёхкратная вакцинация, проведённая в младенчестве, защищает прививаемого от вируса достаточно долго – до 20 лет. Затем для поддержания иммунитета рекомендованы ревакцинации. Необходимость бустерных доз заключается в том, что действие антител со временем ослабевает: иммунитет теряет свою «силу».

Фото 5Ревакцинации рекомендовано проводить каждые 10-15 лет. Малышам, находящимся на гемодиализе, прививочная схема корректируется.

Она также предполагает 4-х кратную вакцинацию, но ведётся в промежутках между процедурами. Анализ крови при этом находится на постоянном контроле.

Между двумя первыми уколами должно пройти не менее месяца. Оставшиеся инъекции ставят по показаниям.

Придерживаться строгих сроков графика вакцинации порой бывает довольно трудно, в основном, из-за болезни малыша. Например, прививку от гепатита Б в роддоме не делают, если новорожденный заболел атопическим дерматитом. В данной ситуации вакцинация переносится на поздние сроки, которые оговариваются совместно врачом и родителями малыша.

Далее применяется один из перечисленных прививочных графиков. Если малышу через месяц не сделали 2-ю вакцинацию, и прошло более 5 месяцев, а это очень большой перерыв, иммунопрофилактику проводят повторно. Если пропущена 3-я прививка, то её делают обязательно, независимо от того, сколько потеряно времени.

Фото 6Иммунитет после 2-х первых вакцинаций будет действовать до полутора лет. В это период и следует сделать 3-й укол. Если это время упущено, то придётся сдать кровь на выявление уровня антител.

При их недостаточной концентрации весь цикл прививок повторяется заново. Главное правило иммунизации — полное здоровье ребёнка на момент процедуры.

Если грудничок не вакцинировался против гепатита Б в роддоме, прививки будут проводить в поликлинике. Важно знать, что все рекомбинантные противогепатитные вакцины, применяемые в нашей стране, взаимозаменяемы.

Это значит, что если первый укол ставился препаратом одного производителя, то последующие прививания допустимо проводить вакцинами других фирм. Все препараты сочетаются друг с другом и не навредят здоровью младенца. Иммунопрофилактика от гепатита Б считается завершённой, когда новорожденный получил не менее трёх прививок.

Родителям следует знать: если не привить малыша своевременно, то заражение вирусом в первые полгода жизни грудничка в 90% случаев даст тяжёлые последствия.

Противопоказания и возможные осложнения

Частота возможных осложнений стандартна для всех типов противогепатитных вакцин:

Фото 7

Перечисленная симптоматика в норме должна пройти в первые сутки-двое. В противном случае потребуется врачебная помощь.

Вакцинация переносится или отменяется, когда у малыша наблюдается:

  • аллергия на дрожжи, поскольку они входят в состав вакцины;
  • сильная реакция на первый укол;
  • инфекционное заболевание. В этом случае процедура вакцинации откладывается до полного выздоровления грудничка.

Противогепатитные вакцины — современные препараты, основанные на методах генной инженерии. Живого вируса в них нет, поэтому заразиться невозможно. Вакцины отличаются низкой реактогенностью, имеют высокую степень очистки и поэтому практически не дают постинъекционной негативной симптоматики.

Делать или нет прививку новорожденному?

Фото 8В нашей стране вакцинация — добровольное дело. Хотя противогепатитная иммунизация и называется «обязательной», поскольку включена в Прививочный календарь, отказаться от нее можно. Но стоит ли?

Родителям следует заранее, ещё до рождения малыша, принять решение: прививаться или нет? Это сложно сделать.

С одной стороны: так ли безопасно для новорожденного переболеть гепатитом пусть и в лёгкой форме: некоторые мамы отмечают связь между поставленной вакциной и длительной желтушкой малыша.

С другой стороны, пугают последствия возможного заражения. Если принято решение не прививаться от гепатита в роддоме, не торопитесь отказываться от вакцинации вообще. Сделайте прививку позднее, например через год.

Отзывы родителей

С противогепатитной вакциной все не так однозначно, есть отзывы положительные, но и негативные встречаются:

  • Сергей, 42 года. Я в целом не против прививки от гепатита Б, но считаю, что в роддоме её делать рано. Моё мнение: вакцинировать сынишку в 3-4 года. Если прививку БЦЖ сейчас делают в роддоме в обязательном порядке, то от гепатита прививаться я бы повременил;
  • Елена, 28 лет. Из-за простуды график вакцинации нам изменили. Дочка перенесла уколы хорошо. Я считаю, что прививаться надо;
  • Инна, 35 лет. После прививки сын капризничал и температурил. Спал плохо. Перенёс вакцинацию неважно. Но всё быстро прошло. Зато теперь есть гарантия от гепатита;
  • Валентина, 26 лет. Я в роддоме отказ написала. Объяснила врачам, что сделаю ребёнку прививки позднее. Они не стали отговаривать, сказали, что решение приняла правильное;
  • Елена, 42 года. Прежде чем отказаться от прививки, следует побольше узнать о гепатите Б. И помните, что никто не даст гарантии, что ваш ребёнок им не заболеет. А когда узнаете о смертности от этой заразы, думаю, у вас отпадут все сомнения в необходимости вакцинации. Все специалисты и известный в Сети доктор Комаровский убеждены: прививаться от гепатита надо обязательно!

Видео по теме

Доктор Комаровский о прививке от гепатита Б и туберкулеза новорожденным:

Родители должны понимать, что своевременно привитый малыш — гарантия его здоровья в подростковом возрасте. Вакцина хорошо переносится грудничками, и негативной реакции на неё обычно не бывает.

Гепатит Б – наиболее распространенная в мире инфекция, поэтому новорожденному важно как можно быстрее получить защиту от вируса — сделать прививку.

От какого гепатита делают прививку в роддоме

Зачем проводят вакцинацию БЦЖ

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Россия к таким странам однозначно относится, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ-М.

От чего защищает вакцина БЦЖ-М?

Важно, что вакцина БЦЖ-М не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти.

БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Эффективность БЦЖ-М у новорожденных составляет в среднем 82%: прививка в пять раз снижает риск генерализованного туберкулёза и менингита. Неизвестно, насколько БЦЖ-М защищает детей от легочной формы туберкулеза: исследования в разных странах показывают противоречивые данные. Британские исследования показывают, что у детей школьного возраста эффективность защиты от легочной формы туберкулеза может составлять 64%.

У нас обычная семья, среди наших знакомых нет больных туберкулёзом. Насколько велика вероятность, что маленький ребенок заразится?

Она весьма велика.
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще заболевают люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха, плохо питающиеся (мигранты, заключённые) или те, кто постоянно контактирует с больным (например, члены семьи). Однако маленькому ребенку, с его ещё не сформированным иммунитетом, может быть достаточно единственного случайного контакта с больным в транспорте или магазине.

Каждый больной активной формой туберкулёза выделяет в сутки с мокротой от 15 млн до 7 млрд бацилл Коха, которые распространяются в радиусе 1—6 метра. Палочка Коха весьма устойчива: она выдерживает замораживание до минус 269°C, сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 месяцев, в молочных продуктах — до года, на книгах— до шести месяцев.

В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10-15 человек. Из этих данных ясно, что прививка БЦЖ-М действительно актуальна в России на сегодняшний день.

БЦЖ-М — что это за вакцина?

БЦЖ-М — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.

Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?

  • Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения, чаще у детей, который вакцинируют в поликлинике.
  • Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.

Почему БЦЖ-М нужно привить именно в роддоме?

  • Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
  • Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает (её необходимо ввести до года, но некоторые педиатры считают, что после 6 месяцев она уже не имеет смысла).
  • В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.

Снижает вероятность осложнений и умелое введение вакцины. Вакцина БЦЖ-М вводится строго ВНУТРИКОЖНО! Медсестры в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ ежедневно, постоянно и массово: у них, что называется, «рука набита», а в поликлиниках эту прививку делают нечасто и потому чаще «промахиваются».

Что если я хочу уехать из роддома на 2-3 день?

Прививку БЦЖ-М можно делать и раньше, чем на 3-5 день жизни малыша. Если вы хотите уйти из роддома на 2-3 день, вы можете попросить медперсонал перенести прививку на 2 день.

Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?

  • Недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
  • Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
  • Первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования у ребенка.

Зачем нужно делать пробу Манту, Диаскинтест и флюорографию?

Рано или поздно 70-90% россиян сталкиваются с бактерией туберкулёза. Один из десяти в результате этой встречи заболевает. Мы помним, что БЦЖ-М не защищает от туберкулёза; именно поэтому каждый из нас должен проводить проверки себе и своим детям. Пробы, такие как Манту, Диаскинтест, Т-спот, выявляют, столкнулся ли ребенок уже с бактерией туберкулёза или нет. При инфицировании происходит так называемый «вираж туберкулиновой пробы», и далее ребенок или подросток формирует собственный клеточный иммунитет. Вероятность того, что он при этом заболеет, ниже, если была сделана прививка БЦЖ-М (выше мы говорили об эффективности против туберкулёза у школьников, которая хоть и не очень высока, но все-таки присутствует).

Зачем проводят вакцинацию против гепатита B?

Гепатит В — смертельная опасность для маленького ребенка. Если взрослый, заразившись, может десятки лет жить в ремиссии и даже не знать о заболевании, то у детей этот вирус очень быстро вызывает цирроз печени и рак.

Вирус гепатита В живет в окружающей среде 7 дней. Таким образом, он может жить не только на медицинских инструментах, но и на предметах гигиены, одежде и т. д. Для передачи вируса хватает микротрещины кожи или слизистой. Таким образом, риск есть при любых врачебных манипуляциях, не говоря о переливании крови в случае ожога или аварии.

Кроме того, 30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, и особенно — если не проверялась. Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.

Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?

Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.

Как долго защищает прививка от гепатита В?

Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется. Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.

Можно ли прививать гепатит В, если у новорожденного «желтушка»?

Можно. Никакой связи между вакцинацией и желтухой новорожденного нет.

  • Во-первых, вакцина от гепатита В никак не влияет на функционирование печени. Все процессы, связанные с вакцинацией, происходят только в иммунной системе.
  • Во-вторых, желтуха новорожденных также связана не с печенью, а с тем, что происходит замена фетального гемоглобина на взрослый. Разрушаясь, гемоглобин превращается в билирубин. Он выводится печенью новорожденного, но при этом сам орган никак не страдает.

Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?

Вакцины против гепатита В практически никогда не вызывают заметной реакции. Это одна из самых легко переносимых прививок и у детей, и у взрослых.

Прививки в роддоме очень важны. Их нужно обязательно сделать.

БЦЖ-М — несовершенная, но незаменимая вакцина, которая действительно спасает жизни в условиях серьезной ситуации с туберкулезом в России. Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная защита от потенциально смертельной и также широко распространенной инфекции.

Стоит начать прививаться с первых дней, а как придерживаться календаря прививок в дальнейшем — мы расскажем вам в следующей статье.

Украинский календарь прививок вызывает у родителей немало вопросов. Еще в роддоме нашим детям положено ставить прививку от гепатита В. Однако многие мамы сильно сомневаются, стоит ли в первые дни жизни, образно говоря, «бить младенцу по печени», которая еще не сформировалась, вакциной против гепатита В? Эта инфекция передается через кровь и маловероятно, что малыш получит инъекцию зараженной вирусом крови в первые месяцы жизни.

Некоторые педиатры в роддомах намекают, что с прививкой от гепатита В можно не торопиться, чтобы не вызвать у новорожденного желтуху и другие осложнения после введения южнокорейской вакцины, в качестве которой они сомневаются. Может, стоит перенести эту прививку хотя бы на год, когда пищеварительная система малыша сформируется и окрепнет? – интересуются мамы? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, член правления общественной организации «Батьки за вакцинацію» Федор Иванович Лапий.

О качестве вакцин

Когда еще в роддоме ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза, это можно понять: в Украине фиксируется очень высокий уровень заболеваемости чахоткой…

Вакцина БЦЖ – одна из наименее эффективных вакцин , которые мы имеем в своем арсенале. Однако мы ее используем, потому что у нас на сегодняшний день нет альтернативы, как защитить детей хотя бы на 80% не вообще от туберкулеза, а от его тяжелых форм. Было бы что-то другое, мы бы это с радостью использовали с учетом того, что больных туберкулезом у нас действительно много. И если мы прекратим вакцинацию БЦЖ, их будет еще больше.

К качеству вакцины БЦЖ у наших педиатров и мам, вроде бы, нет претензий.

– Сейчас мы используем неплохую вакцину БЦЖ от канадской компании, которая имеет производство в Болгарии. Как правило, мамы от прививок БЦЖ не отказываются еще и потому, что у них есть к ним доверие. Им самим в свое время проводили такую вакцинопрофилактику, и она защищала их от заражения туберкулезом.

А что касается вакцины от гепатита ВЮ которой мы сегодня прививаем наших детей, то в ее качестве мамы зря сомневаются: эта вакцина производится в Южной Корее и считается одной из лучших в мире.

О сроках вакцинации

Об эпидемии в стране гепатита В пока речь не идет. Зачем малышу делать прививку от этой болезни еще в роддоме, нанося удар его печени?

– Никакого вреда печени это не приносит, потому что в вакцине отсутствует вирус, там лишь част вируса гепатита В. Желтуха новорожденных развивается в основном на фоне грудного вскармливания, что подтверждено рядом медицинских исследований. Вакцинацию против гепатита В необходимо проводить в нашей стране как можно раньше, потому что, если ребенок первого года жизни будет инфицирован, существует 90 % вероятность того, что это будет хроническая инфекция на всю последующую жизнь. При этом уже через 15-20 лет после попадания в кровь вирус гепатита В вызывает необратимые изменения в печени, у молодых людей развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Во взрослом организме, в отличие от детского, вирус гепатита В чаще всего проявляет себя желтухой, болезнь можно диагностировать, больного можно своевременно выявить и начать лечить. При заражении в раннем детстве гепатит В не имеет клинических симптомов до тех пор, пока через пару-тройку десятилетий у человека не появляется цирроз печени. В таких случаях необходима трансплантация органа, которая стоит около 10-140 тысяч долларов. А вакцина от гепатита В, образно говоря, обходится в копейки. Скажу больше: весь бюджет иммунопрофилактики в Украине равен сумме, которая требуется на лечение всего двух тысяч пациентов с гепатитом В.

Препараты для лечения гепатита В существуют, но они очень дорогие, имеют побочные эффекты и ограничено используются при инфицировании маленьких детей.

О путях передачи вируса

– Если ребенок является «носителем» вируса гепатита В, которых выделяется со всеми биологическими жидкостями, в том числе со слюной, он может заразить других детей в семье или в дошкольном учреждении. При условии, что у него в организме большая вирусная нагрузка и вирус попадает в кровь другого ребенка через рану или укус. Представьте себе ситуацию: у одного малыша который инфицирован гепатитом В, пошла кровь из носа, другой решил ему помочь и кровь от зараженного ребенка попала на кожу здорового, таким образом передав ему опасную инфекцию. И такие примеры у нас есть.

Понятно, что дети первого-второго года жизни не заражаются гепатитом В половым путем, не являются инъекционными наркоманами, они не посещают стоматолога и не делают себе маникюр и татуировки. Однако, инъекционные наркоманы разбрасывают на детских площадках свои шприцы и иголки, которыми дети могут уколоться. А потом мамы звонят мне и спрашивают, что делать? Уточняю, сделана ли ребенку прививка от гепатита В? Оказывается нет, потому что, мягко говоря , не очень умный и образованный коллега в роддоме сказала, что эту прививку лучше не делать, к примеру.

Когда ребенок начинает ходить и осваивать окружающее пространство, он может чем-то пораниться, или опрокинуть на себя кипяток. После этого малыш попадет в больницу, где ему может потребоваться переливание препаратов крови. Иногда при этом в кровь маленькому пациенту попадет вирус гепатита В.

О том, что делать маме

Если мама не рискнула поставить ребенку прививку от гепатита В еще в роддоме, как она может исправить свою ошибку?

– Ей надо прийти с ребенком в детскую поликлинику и поставить ему такую прививку. Для защиты от гепатита В ребенок должен получить три дозы вакцины – при рождении, затем в один и шесть месяцев. Если календарь прививок нарушен, можно вакцинироваться в другие сроки: главное, чтобы интервал между прививками был не меньше месяца. Их можно делать и в пять, и в 10 лет, но лучше чтобы вакцинация была проведена на первом году жизни. Иммунитет от гепатите В сохраняется в течение 30 лет и более, что уже доказано в ходе исследований, а, возможно, он будет оберегать человека от этой болезни и до конца жизни.

И он будет защищен от заражения, вступая в половые связи, при хирургических вмешательствах, лечении зубов, делая маникюр, татуировки и том подобное.

Родителям сегодняшних детей в свое время прививки от гепатита В не ставили. Может, им стоит сейчас пройти вакцинацию?

– Взрослые хуже формируют иммунный ответ на вакцинацию против гепатита В. После вакцинации тремя дозами от гепатита В иммунитет вырабатывается у 98% детей и лишь у 80-85% взрослых. Также взрослым надо вводить большие дозы вакцин. С точки зрения бюджета страны – это нерациональная трата денег.

Болезнь и поражает тех, кому сегодня от 20 до 40 лет, потому что эти люди не получили прививок в раннем детстве. Согласитесь, проще и дешевле поставить ребенку прививку от гепатита В, защитив его как минимум на ближайшие десятилетия.

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

  1. Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
  2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
  3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
  4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
  5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
  6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

  1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
  2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
  3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
  4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
  5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.
Каких детей не стоит прививать
  1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
  2. Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина — БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура — бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания — туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

  • кишечник;
  • половые органы и почки;
  • кожа и кости, суставы;
  • центральная нервная система;
  • лимфатические узлы;
  • глаза.

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

  1. Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
  2. За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
  3. В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
  4. В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

  1. Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
  2. Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
  3. Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
  4. Генерализованная инфекция, остеит костей.
  5. Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме — за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

Прививки новорожденным – надежный способ максимально быстрой защиты от серьезных заболеваний

За 9 месяцев 2017 г. в Республике Алтай  родилось 2440 детей, привито 2345 (96,1% от числа родившихся детей). Не привито 99 детей, в том числе  27 – по причине отказов родителей от прививок  (г.Горно-Алтайск — 8, Чемальский район – 6, Майминский район — 3, Усть-Коксинский район — 7, Чойский район – 2, Онгудайский район- 1).

 

Первый препарат, который вводится малышувакцина от вирусного гепатита. Инъекцию делают внутримышечно в течение суток после рождения. Ревакцинация проводится по установленной схеме: когда ребенку исполняется 1 месяц, а затем в 6 месяцев.

Препарат имеет в своем составе ген вируса гепатита B, синтезированный в пекарские дрожжи. Реакция дрожжей стимулирует размножение антигена к вирусному заболеванию. Перед применением вакцина очищается и проходит контроль на стерильность. Введение состава в организм младенца помогает ему выработать собственные антитела к заболеванию и в дальнейшем оставаться невосприимчивым к нему.

Препарат вводится в область бедра. На месте укола впоследствии может появиться покраснение или шишка, которая исчезает сама через некоторое время.

На 3–7 день жизни ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза. Прививка БЦЖ, появившаяся в 1920-ых годах, позволяет защитить инфицированных детей ранних лет жизни от скоротечных тяжелых форм туберкулеза, а также от  смерти детей, не получивших прививку.

Родители должны понимать, что появление гнойничка в месте инъекции – нормальная реакция организма ребенка на ввод инородных тел.

Причины ранней вакцинации детей

Главная причина раннего введения вакцин детям – максимально быстро защитить их от серьезных заболеваний. Если малышу в первые 12 часов жизни ввели препарат от гепатита B, то в 99% случаев он приобретет устойчивый иммунитет к вирусу. Если вакцинация будет отложена еще на 12 часов, то процент защищенности от заболевания снизится до 75%.

Гепатитом B грудничок чаще всего заражается от мамы. Тесты, которые проходит женщина во время беременности, не могут на 100% показать отсутствие возбудителя в ее организме.

Всем малышам, находящимся в роддоме и не имеющим противопоказаний, рекомендуются прививки от гепатита B и туберкулеза. Родители не должны отказываться от предлагаемых процедур, поскольку они помогают защитить малыша от серьезных последствий инфекционных заболеваний в 95% случаев. Плюсов от вакцинации против гепатита B и БЦЖ гораздо больше, чем негативных последствий, поскольку все препараты проходят тщательный контроль и многочисленные исследования на территории РФ.

На сегодняшний день в республике насчитывается уже 30 детей, родители которых отказались от прививки БЦЖ в роддоме. Причина отказов родителей,  прежде всего, связана с отсутствием знаний о пользе прививок, особенно тех,  которые необходимо сделать малышу уже в роддоме.

В Республике Алтай проводится активная работа по привлечению к вакцинации. Особое внимание уделяется случаям отказов  от прививок против туберкулеза (БЦЖ), так как  ситуация по заболеваемости туберкулезом в регионе продолжает оставаться неблагополучной. Еженедельно регистрируются новые случаи заболевания, в том числе и среди детей. Медицинские работники совместно с представителями администраций муниципальных образований проводят индивидуальные беседы с родителями и ближайшими родственниками, отказавшимися  от профилактических прививок против туберкулеза своим детям. Еженедельно проводится врачебные комиссии по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок, в том числе от туберкулеза.

Ведется ежемесячный мониторинг по выполнению плана профилактических прививок против туберкулеза, туберкулинодиагностики и флюорографических осмотров в Республики Алтай.

Плюсы  прививок для новорожденных

  • Высокая результативность прививок – до 95% малышей успешно противостоят заражению.
  • В случае заболевания туберкулезом или гепатитом B, привитый ребенок перенесет недуг легче, а риск осложнений для него будет минимальным.
  • Тотальная вакцинация позволяет избежать эпидемии инфекционного заболевания. Родители, которые отказались вводить ребенку препараты от гепатита B и туберкулеза,  ставят под угрозу его здоровье, как в детском возрасте, так и в будущем, когда ребенок станет взрослым.

В каких случаях прививку от туберкулёза и гепатита В в роддоме не делают? — если для неё есть абсолютные или относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся иммунодефицитные состояния мамы и ребёнка, а также злокачественные новообразования.

Не проводят вакцинацию после рождения, если есть временные противопоказания:

  • если ребёнок родился недоношенным (масса тела при рождении меньше 2 кг)
  • малыша временно не прививают после внутриутробной инфекции;
  • когда во время родов ребёнок перенёс тяжёлую родовую травму с поражением нервной системы или неврологическими симптомами впоследствии;
  • прививку откладывают при тяжёлых кожных заболеваниях;
  • не делают прививку детям при развитии любых острых инфекций;
  • после перенесения гнойно-септических заболеваний не допускается проведение прививки;
  • гемолитическая болезнь новорождённых — очередное противопоказание;

Во всех вышеописанных случаях прививку откладывают на несколько месяцев или до полного выздоровления. Иммунизация проводится позже ослабленной вакциной в поликлинике по месту жительства.

Сделав прививку ребенку очень важно уметь правильно ухаживать за ним после введения препарата.

Ухода за малышом после проведенной вакцинации сводятся к выполнению некоторых правил:

  1. Плачущего ребенка можно успокоить, предложив ему соску или воду.
  2. В течение часа после прививки детей не рекомендуется кормить.
  3. При появлении небольшой температуры (от 37,5) малышу лучше дать жаропонижающее. Если температура тела нормальная, жаропонижающие не дают даже с целью «профилактики».
  4. Подмывать и купать младенца можно только при отсутствии у него температуры. В противном случае гигиенические процедуры выполняют с помощью влажных салфеток.
  5. Если у грудничка отсутствует аппетит, не нужно насильно пичкать его молоком.

Маме рекомендуется узнать точное местонахождение дежурного врача в поликлинике, чтобы в случае необходимости малыш мог получить своевременную медицинскую помощь.

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай призывает  всех родителей, будущих мам и пап, дедушек и бабушек, не отказываться от прививок новорожденным детям! Помните, что здоровье ребенка в ваших руках, защитите его от опасных заболеваний!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о