Прививка от дифтерии у взрослых противопоказания: куда делают, возможные побочные эффекты и последствия, противопоказания – вакцины, побочные эффекты и противопоказания

Содержание

Прививка от дифтерии — побочные эффекты у взрослых, последствия

Дифтерия (diphtheriae) – это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Болезнь протекает на фоне интоксикации с поражением верхних дыхательных путей и других органов, поэтому очень важно делать прививку от дифтерии взрослым. Сильный токсин, который выделяет дифтерийная палочка, является основной причиной тяжелых отравлений и летальных исходов, но, благодаря введению в календарь обязательной вакцинации, удалось значительно снизить распространенность этой инфекции.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРИВИВКА ОТ ДИФТЕРИИ

Прививка от дифтерии, в отличие от множества других вакцин, не содержит в себе живых и ослабленных микроорганизмов. Для приобретения устойчивого иммунитета специально обработанный токсин возбудителя вводят подкожно. После этого организм начинает активно вырабатывать антитела в форме антитоксинов. Эти вещества и обеспечивают невосприимчивость человека к дифтерийной палочке. Действие вакцины длится около 10 лет, затем необходима ревакцинация.

Дифтерийный анатоксин используется как составной элемент в комплексных вакцинах АДС (без коклюшного компонента) и АКДС (антитоксины коклюша, дифтерии, столбняка).

Обязательной вакцинации подлежат дети первого года жизни, дошкольники и школьники, так как организм ребенка особенно подвержен негативному влиянию этой инфекции.

Для взрослых предусмотрены плановые вакцинации, которые должны проводиться каждые 10 лет, но чаще прививки откладывают или вовсе отказываются от них.

Группы населения, которые подлежат обязательной вакцинации:

  • медицинские работники;
  • персонал заведений общественного питания;
  • люди, работающие в дошкольных и школьных учебных заведениях;
  • лица, проживающие в регионе с неблагоприятной эпидемической обстановкой.

Первую ревакцинацию обычно проводят в промежутке между 18 и 27 годами, вторую – в возрасте от 28 до 37 лет и т. д.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ДИФТЕРИИ

Даже у здорового взрослого человека вакцина от дифтерии может вызвать реакцию, поэтому перед процедурой врач проводит осмотр и опрашивает пациента на предмет противопоказаний к прививке.

Условные противопоказания:

  • вирусная инфекция, перенесенная менее месяца назад;
  • температура тела выше нормы;
  • состояния, которые сопровождаются снижением иммунитета;
  • острый период кожных заболеваний;
  • обострение хронических патологий;
  • первый триместр беременности.

ВОЗ указывает на необходимость вакцинировать даже беременных женщин после 12 недели беременности. Анатоксин не причинит вреда плоду, а обеспечит новорожденному защиту в первые 3 месяца жизни.

Реакция на прививку от дифтерии у взрослых появляется редко. Тем не менее, некоторое время после процедуры рекомендуют избегать людных мест, не допускать влияния высоких температур, больше отдыхать, не злоупотреблять пищей и спиртными напитками.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ДИФТЕРИИ

У взрослых побочные действия прививки проявляются нечасто.

Случаи тяжелых аллергий или неврологических нарушений не фиксировались.

Возможные последствия прививки от дифтерии:

  • боль и отечность в месте укола;
  • увеличение регионарных подмышечных лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • раздражительность, проявление агрессии;
  • усталость и апатия;
  • снижение аппетита.

Лихорадка в первые сутки после инъекции считается нормой. Температуру можно сбить препаратами, которые используются при простуде. Если плохое самочувствие сохраняется дольше недели, то лучше обратиться к врачу.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ДИФТЕРИИ У ВЗРОСЛЫХ

При соблюдении указанных правил у взрослых побочные эффекты прививки от дифтерии в виде осложнений фиксируются редко. Бывает так, что выявить предрасположенность к подобной реакции и предугадать исход невозможно.

Иногда побочные эффекты от прививки сопровождаются отеком Квинке, приступом анафилактического шока, диареей и рвотой.

Возможные осложнения прививки:

  • Анафилактический шок возникает у лиц, предрасположенных к аллергическим реакциям, или у больных бронхиальной астмой.
  • Повышение температуры тела до критических показателей.
  • Абсцесс в месте введения иглы.
  • Осложнения со стороны сердца (тахикардия, аритмия).
  • Судороги.

При выявлении острой аллергической реакции на первую прививку последующие этапы вакцинации не проводятся.

Прививка от дифтерии не исключает риск инфицирования, но заболевание в этом случае будет протекать гораздо легче, чем у не привитого человека.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Дифтерия

Дифтерия – это заболевание из ряда инфекционных, для которого характерны воспаления рото- и носоглотки (в более редких случаях – воспаления…

куда делают, как называется вакцина

Дифтерия — бактериальная инфекция, поражающая как взрослых, так и детей. Возбудители этой болезни — микроорганизмы, известные как дифтерийные палочки (по-научному Corynebacterium diphtheriae). О прививке от дифтерии и общей информации о ней сейчас будет идти речь.

Когда ставят прививку от дифтерии и столбняка: сроки вакцинации

Фото 2Первичный курс вакцинации от дифтерии принято проводить с трёхмесячного возраста путём ввода препарата АКДС. Процедура осуществляется троекратно с интервалом в 1,5 месяца.

Если первое прививание проходит в возрасте 4-6 лет, то АДС-анатоксин вводится 2-х кратно (интервал – 45 дней). Ревакцинация обычно назначается через год.

А если первое прививание проводится после 6-ти летнего возраста, то в таком случае двукратно вводят АДС-М анатоксин (интервал, опять же, в 45 дней). Ревакцинацию назначают через 6-9 месяцев после второй инъекции.

Обязательна или нет?

Дифтерия — это, безусловно, одно из самых опасных заболеваний инфекционного типа. До разработки вакцины патология забирала огромное количество людских жизней самых разных возрастов.

Организм человека не в состоянии самостоятельно выработать иммунитет от дифтерии.

Фото 3А возбудители болезни устойчивы к высоким температурам и многим химическим препаратам. По этой причине прививку от дифтерии отнесли к обязательным нормам иммунизации.

Чтобы лучше понять, чем опасна дифтерия, стоит понять природу самой инфекции. Чаще всего она поражает ротоглотку, нередко затрагивая кожу, гортань и бронхи. Тяжесть заболевания обуславливается токсином, продуцируемым дифтерийной палочкой.

Патогенные бактерии попадают в организм воздушно-капельным путём. Зачастую это происходит при общении с больным человеком или через предметы быта. Особенно страдают малыши от 3 до 7 лет, но сейчас наблюдаются и возрастные больные.

Различают дифтерию зёва, кожи, глаз и носа. В первом случае поднимается общая температура, появляются болезненные ощущения при глотании, а миндалины отекают и образуют на своей поверхности беловатый налёт. Дифтерия глаза несёт за собой воспалительный процесс, напоминающий конъюнктивит. Начинают отекать веки, из конъюнктивного мешка выделяется гной.

Фото 4Дифтерия носа характеризуется тем же ростом температуры, мокрыми участками вокруг носа, а также гнойными выделениями из пазух. Любые раны или ссадины, которые в течение продолжительного времени не заживают, говорят о возможной дифтерии кожи.

Если подобные симптомы усугубляются токсическим дифтеритом, возникают отёки окружающих тканей, появляются головные боли, рези в животе, ощущается сухость во рту и рвота.

Миндалины могут набухать так сильно, что перекрывают доступ воздуху. Кожа по консистенции становится похожей на студень. Подобные процессы зачастую ведут к летальному исходу.

Изучив все вышеописанные состояния, у вас не должно остаться сомнений насчёт необходимости вакцинации от дифтерии. Ответ однозначен — делать обязательно.

Куда делают прививку от дифтерии взрослым и детям?

Фото 5Детям прививка от дифтерии ставится внутримышечно. Взрослым, в свою очередь, разрешено и глубокое подкожное введение в область под лопаткой, а также внутримышечно (передненаружная часть бедра).

При этом противодифтерийная вакцинация мало чем отличается от уколов с другими лекарствами

. Да, такая прививка чревата болевыми ощущениями на месте прокола и последующим повышением температуры.

Но эти явления нельзя назвать ярко выраженными, и они проходят со временем.

После иммунизации настоятельно рекомендуется провести сутки в спокойных домашних условиях, пить больше воды.

Как называется противодифтерийная вакцина?

Детей чаще всего вакцинируют при помощи АКДС. Это многокомпонентное средство, защищающее вакцинанта не только от дифтерии, но и от патогенной коклюшной и столбнячной бактерии. Её импортным аналогом можно назвать Инфанрикс. Обе прививки содержат в себе инактивированные (заранее «убитые») микробные клетки.

Фото 6

Вакцина АКДС

АКДС ставят детям возрастом до 4 лет. АДС – с 4 до 6 лет. А после 6 лет прививают АДС-М и АД-М. При этом Инфанрикс можно применять в любом возрасте.

АКДС — «тяжёлый» препарат для детского организма. Он отличается от других повышенным спектром побочных реакций. В то время как Инфанрикс и похожие по действию вакцины не вызывают подобных эффектов.

К ним относятся:

  • Бубо-М — ещё одно комбинированное средство от дифтерии. Его нередко рекомендуют для детей от 6 лет;
  • Имовакс (Д.Т Адюльт). Применяется, начиная с 6-ти лет;
  • Тетракок 05 — комбинированная вакцина, используется с 3 месяцев жизни;
  • и Пентаксим. Также рекомендован с трёх месяцев. Отличается тем, что защищает сразу от пяти болезней.

В карте запись о прививке может выглядеть так:

Дата Способ введения и доза Наименование препарата Реакция

07.03.2017 в/м 0,5 АКДС сер.1 –

В нашей стране антидифтерийная иммунизация ведётся АКДС, Пентаксимом и Инфанриксом.

Периодичность ревакцинации

Фото 7После проведения ряда первичных иммунизаций общий срок защиты от дифтерии составляет примерно 10 лет. Не все люди знают, что и взрослым показана ревакцинация АДС-М каждое 10-тилетие, начиная отсчёт от последней прививки, сделанной в 14-16 лет.

Но если человек не помнит, когда он последний раз вакцинировался, то ему назначают двукратную инъекцию АДС-М (с промежутком в 1,5 месяца) и однократную ревакцинацию спустя 6 или 9 месяцев. Все данные о нужных прививках содержатся в особой медицинской книжке.

Их составлением и ведением занимается участковая служба поликлиники. Совсем недавно прививку от дифтерии стали рекомендовали и людям, достигшим 66-ти лет. Но сейчас, когда средняя продолжительность жизни выросла, ревакцинации от дифтерии лишились максимального возраста проведения.

Реакция и побочные действия

В большинстве случаев прививка от дифтерии переносится нормально, выраженные реакции встречаются достаточно редко.

Тем не менее, к некоторым побочным эффектам после вакцины следует отнести:

Фото 8

Вышеперечисленные эффекты могут наблюдаться у небольшого числа взрослых людей. Реакцию принято оценивать спустя сутки после вакцинации.

Любое из этих негативных состояний – временное. Их последствия можно легко исправить с помощью противоаллергических и жаропонижающих средств, назначенных врачом. Что касается детей, то у них чаще всего возникает реакция на АКДС.

Почти треть всех привитых малышей сталкивается с определёнными побочными эффектами. К ним относится:

  • лёгкое недомогание;
  • рост температуры;
  • боли и покраснения в месте укола.

Как правило, подобная симптоматика развивается в первые 3-е суток и длится ещё 1-2 дня. Это норма. Лечение не требуется.

Что нельзя делать после вакцинации?

Фото 9Сразу после вакцинации стоит задержаться в поликлинике. Вакцинанту рекомендуется находиться ещё около получаса под наблюдением врача. Это поможет быстро получить специализированную помощь при появлении тяжёлой симптоматики.

Также не стоит проводить много времени на улице, в магазинах или гостях. Лучше всего не посещать людные места. В первый день после прививки нельзя мочить место укола.

И тем более не стоит его расчёсывать. Взрослым людям, прошедшим иммунизацию от дифтерии, рекомендуется не употреблять спиртное дня 3 после процедуры. Это чревато ослаблением иммунитета.

Сколько действует вакцина, и может ли заболеть привитый человек?

Фото 10Как уже упоминалось, вакцина от дифтерии формирует иммунитет на одно десятилетие. После этого следует пройти ревакцинацию. Но может ли развиться дифтерия у человека после иммунизации?

Да. Это происходит нечасто, при использовании некачественной или просроченной вакцины. Но даже в этом случае симптомы дифтерии будут незначительны, а само заболевание протечёт заметно легче в сравнении с невакцинированным человеком.

Привитые люди при этом могут являться носителями дифтерийной болезни. Их недуг протекает без осложнений и с благоприятным исходом.

Непривитыми людьми дифтерия переносится очень тяжело и с риском летального исхода.

Но нельзя не отметить, что компоненты АКДС обеспечивают длительный иммунный отклик практически во всех случаях.

Цена и где сделать

На территории России любые прививки, входящие в календарь профилактических вакцинаций, проводятся бесплатно с согласия пациента (его родителей, если это ребёнок). Учтена в нём и противодифтерийная прививка.

Помимо этого, имеется возможность провести платную иммунизацию в частной клинике. Там используют качественные зарубежные препараты.

Фото 11

Вакцина Инфанрикс Гекса

Средние расценки вакцин от дифтерии за дозу таковы:

Главным отличием импортных вакцин является их высокая степень очистки, что практически исключает возникновение негативной поствакцинальной симптоматики.

Мнения за и против вакцинации

Сегодня многие люди задумываются над необходимостью проведения иммунизации.

Прочитав ряд статей, рассуждающих об опасности прививок, некоторые решают полностью от них отказаться, но много и тех, кто думает иначе:

  • Татьяна, Казань. Прививки — это, безусловно, лучшая защита от инфекций. Только с их помощью людям удалось победить оспу с дифтерией. А всеобщий отказ от иммунизации в девяностые привёл к вспышкам заболеваний по всей стране. Именно поэтому нужно помнить, что любая прививка несёт куда меньше опасности, чем инфекции, от которого она защищает;
  • Анна, Сыктывкар. Каждая вакцина не только повышает иммунитет к болезни, но и резко ослабляет защиту организма, вызывая массу побочных эффектов. Перед прививкой необходимо проходить тестирование на предмет антител в крови человека и их реакции на вакцину.

Действительно, согласно Федеральному закону России граждане имеют полное право не проводить прививание. Но стоит задуматься над тем, что произойдёт с организмом, если тот столкнётся с ранее неизвестной ему болезнью.

Видео по теме

О вакцинации детей и взрослых против дифтерии в видео:

Любой человека вправе решать — стоит проводить себе или ребёнку вакцинацию, или нет. Но в случае с дифтерией альтернатив быть не может. Нельзя забывать обо всей опасности этой болезни.

Именно вакцина от дифтерии в своё время спасла миллионы жизней. В большинстве случаев эта прививка переносится нормально и отказ от неё — самое опасное решение для здоровья.

Профилактика дифтерии. Вакцина АКДС и АДС. Прививка от дифтерии взрослым и детям

Профилактика дифтерии. Вакцина АКДС и АДС. Прививка от дифтерии взрослым и детям  

Прививка от дифтерии детям является единственным и самым эффективным средством защиты от инфекции. Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

Дифтерия является одной из самых опасных заболеваний. В конце XIX века ежегодно заболевало более 600 тысяч человек, половина из которых умирала. Массовые профилактические прививки привели к решительному перелому. Заболеваемость дифтерией с 1960 до 1976 годов снизилась более, чем в 430 раз!

Главное зло этого заболевания заключается в токсине, который вырабатывают дифтерийные палочки. Токсин — сильно действующий бактериальный яд, уступающий по силе столбнячному и ботулиническому токсинам. Он избирательно поражает в организме больного человека сердечную мышцу, периферические нервы, надпочечники и почки. Обезвреживает токсин антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Введение антибиотиков приводит к уничтожению возбудителей заболевания. Главной же мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Ее высокая активность подтверждена мировым опытом. Правильная организация и качественное проведение прививок от дифтерии определяют успех борьбы с этим грозным заболеванием.

В РФ прививки от дифтерии являются обязательными для всего детского населения. Они не только защищают детей от заболевания, но и создают ареал безопасности для взрослого населения.

Рис. 1. В 90% при заболевании поражается зев.

На эффективность прививки от дифтерии влияет соблюдение сроков ее проведения и качество вакцины. Немаловажную роль играет так же закаливание ребенка и его правильное вскармливание. У крепких малышей противодифтерийный прививочный иммунитет формируется значительно лучше.

Привитые дети заболеть дифтерией могут, но заболевание у них протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

  • Профилактика дифтерии подразделяется на специфическую и неспецифическую. Специфическая профилактика включает в себя активную иммунизацию — самый эффективный метод профилактики дифтерии.
  • Ранняя диагностика заболевания и госпитализация больных, проведение дезинфекции в очаге заболевания, выявление и лечение бактерионосителей ограничивают распространение инфекции. Эти мероприятия относятся к неспецифической профилактике дифтерии.

Прививка против дифтерии защищает от токсина, который вырабатывают бактерии, а не от самих бактерий. Поэтому привитой человек сам дифтерией не болеет, но при заражении может выделять бактерии в окружающую среду и представлять угрозу для не привитой части населения.

Рис. 2. Прививка от дифтерии проводится медицинским персоналом путем введения вакцины АКДС внутримышечно в область средней части бедра. Детям старшего возраста вакцина вводиться в область плеча.

Вакцины и вакцинация от дифтерии

Анатоксин, который применяется для вакцинации, является обработанным дифтерийным токсином. В процессе обработки устраняются патогенные свойства токсина, но сохраняются антигенные свойства. На введение анатоксина организм отвечает выработкой антител, которые нейтрализуют токсин, вырабатываемый дифтерийными палочками. Заболевание в этом случае либо не возникает, либо протекает в легкой форме.

Вакцины от дифтерии

Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

  • АКДС-вакцине принадлежит основная роль в профилактике дифтерии (А — анатоксин, Д — анатоксин дифтерийный, С — анатоксин столбнячный, К — взвесь убитых коклюшных бактерий).
  • АДС — вакцина без коклюшного компонента.
  • АДС-М — вакцина с уменьшенной дозой.
  • АД — анатоксин дифтерийный.
  • АД-М — вакцина дифтерийная с уменьшенной дозой.

Рис. 3. Вакцина АКДС содержит анатоксин дифтерийный, столбнячный и взвесь убитых коклюшных бактерий.

Сроки прививок от дифтерии

Проведение плановых прививок детям проводится путем многократного введения вакцины АКДС. Сроки проведения прививок соответствуют Национальному календарю прививок.

  • В России дети начинают прививаться вакциной АКДС с 3-х месячного возраста. Прививка производится 3-х кратно в дозе 0,5 мл вакцины. Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Далее через год или полтора проводится ревакцинация.
  • При наличии противопоказаний или перенесенного коклюша, прививка от дифтерии проводится в возрасте 4 — 6-и лет. При вакцинации используется вакцина АДС, которая вводится дважды с интервалом 45 дней. Ревакцинация проводится через 9 месяцев, и далее через 5 лет. Потом ревакцинация проводится 1 раз каждые 10 лет. Это обусловлено тем, что с годами уровень антитоксических антител в организме привитого человека понижается ниже защитного уровня.
  • При наличии относительных противопоказаний к прививке от дифтерии и сильных температурных реакциях на вакцину АКДС и АДС используют вакцину АДС-М.

Родители должны знать календарь профилактических прививок и четко следить за его выполнением.

Сроки ревакцинации от дифтерии

Ревакцинацию (повторную вакцинацию) проводят вакциной АДС-М в возрасте 6 и 17-и лет, и далее 1 раз каждые 10 лет. После активной иммунизации организм человека в течение 10-и лет сохраняет способность быстро (за 2 — 3 дня) вырабатывать антитоксин в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АД-анатоксин.

Рис. 4. Вакцина АДС-М (с уменьшенным содержанием антигенов).

к содержанию ↑

Прививка от дифтерии лиц, перенесших заболевание


У половины лиц, которые были ранее привиты от дифтерии, не развивается достаточно прочный иммунитет, что может привести к рецидивам заболевания.

  • Дети, не привитые от дифтерии, прививаются через полгода после выздоровления и далее подлежат ревакцинации в установленные сроки.
  • Прививка взрослым, которые перенесли тяжелую форму заболевания, проводится анатоксином АД-М или АДС-М через полгода после выздоровления. Ревакцинация у них проводится через 45 дней. Повторные ревакцинации — каждые 10 лет.
  • Прививка взрослым, которые перенесли заболевание в легкой форме и не привитые, проводится через полгода после выздоровления. Повторные ревакцинации проводятся каждые 10 лет.
к содержанию ↑

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии не только защищает детей от заболевания, но и создает ареал безопасности для взрослого населения. В прошлые времена дифтерией болели преимущественно дети. Сегодня ситуация изменилась. Заболевание все чаще регистрируется у взрослых. Дело в том, что человек, переболевший дифтерией в детском возрасте, приобретает пожизненный иммунитет. В настоящее время взрослые не имеют естественного иммунитета, так как массовые профилактические прививки привели к значительному снижению заболеваемости среди детей. А искусственный иммунитет против дифтерии либо не был создан в детском возрасте, либо успел угаснуть.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому даже кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению.

Прививка от дифтерии взрослым в 17-и летнем возрасте и повторные иммунизации каждые 10 лет уберегут от заболевания. А если все же взрослый человек заболеет дифтерией, то заболевание у него будет протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

Противопоказания к прививке от дифтерии АКДС

Противопоказаний к прививке АКДС нет.

  • При ОРЗ прививку можно проводить сразу же после выздоровления.
  • При неврологических и аллергических заболеваниях прививку проводят в период ремиссии.
  • При прогрессирующих заболеваниях нервной системы и приступах судорог на высокую температуру применяется прививка АДС.

Побочное действие прививки от дифтерии АКДС

Побочные реакции на введение вакцины АКДС регистрируются крайне редко.

  • Небольшая отечность и покраснение места введения являются нормальной реакцией на введение вакцины. Эти явления исчезают в течение 2 — 3 дней. Допустим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил и др.)
  • Повышение температуры в постпрививочный период снимается приемом жаропонижающих средств.
  • При большой температуре тела, судорогах и покраснении места введения вакцины до размеров 8 см в диаметре и более необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего побочное действие вакцины обусловлено наличием коклюшного компонента.

Риск развития побочных реакций на прививку от дифтерии значительно меньше риска развития заболевания и осложнений у непривитых детей. Чем больше непривитых детей в коллективах, тем выше уровень циркуляции токсикогенных штаммов возбудителей дифтерии, что приводит к вспышкам заболевания, в том числе с развитием грозных осложнений.

Родители! Не отказывайтесь от прививок своему ребенку!

Рис. 5. На фото реакция на введение вакцины АКДС.

к содержанию ↑

Профилактика бактерионосительства

Борьба с бактерионосительством является вторым по значимости после вакцинации противоэпидемическим мероприятием.

На бактерионосительство обследуются:

  • все дети, поступающие в детские дошкольные учреждения и больницы,
  • сотрудники лечебных учреждений,
  • контактные лица из очагов дифтерии.

Выявленные бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек изолируются и проходят курс антибактериального лечения. Значительно повышает иммунный ответ вакцина Кодивак. Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

Лечение бактерионосителей из очагов инфекции:

  • если бактерионоситель был ранее иммунизирован от дифтерии, ему вводится дифтерийный анатоксин и антибиотик пенициллин или эритромицин внутримышечно;
  • если бактерионоситель ранее не был иммунизирован, то ему назначается полная доза анатоксина и курс антибиотика пенициллина.

Спустя 30 дней после установления носительства и лечения детям разрешено посещение детских учреждений. Бактерионосители нетоксикогенных штаммов не изолируются.

Рис. 6. Мазок из зева и носа при обследовании на бактерионосительство.

к содержанию ↑

Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии

Значимым компонентом профилактики дифтерии являются противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

  1. Больные дифтерией и больные с подозрением на заболевание госпитализируются в стационар инфекционной больницы. В стационаре больной помещается в боксированную палату. Выписка больного из стационара осуществляется после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенных после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня. Бактериологическое исследование проводится с интервалом в два дня.
  2. После изоляции больного в очаге проводится заключительная дезинфекция.
  3. Контактные лица осматриваются врачом и обследуются на бактерионосительство. После проведения дезинфекции в очаге и получении отрицательных результатов бактериологического исследования контактные дети допускаются к посещению детских учреждений, а взрослые — к работе в детских коллективах и предприятиях общественного питания. Наблюдение за контактными лицами длится 7 дней с момента проведения заключительной дезинфекции.
  4. Выявленные бактерионосители подлежат лечению.
  5. Непривитые дети и привитые, но не имеющие достаточно напряженного иммунитета в возрасте до 14-и лет прививаются. Наличие или отсутствие противодифтерийного иммунитета устанавливается при помощи реакции Шика. В случае отрицательной реакции говорят о невосприимчивости к дифтерии. Реакцию Шика сегодня используют только по эпидпоказаниям.
  6. По решению врача некоторым не привитым детям, находившихся в контакте с больным дифтерией, вводится анатоксин и противодифтерийная сыворотка. Введение этих препаратов создает у ребенка кратковременный пассивный иммунитет.

Рис. 7. Прививка от дифтерии предотвратит заболевания.

Профилактика дифтерии включает в себя целый комплекс мероприятий. Вакцинация является самым эффективным способом защиты от заболевания. Прививки от дифтерии позволили избежать возникновения эпидемий.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Дифтерия»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Дифтерия»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

когда делается и сколько раз

Дифтерия представляет собой жизненно опасное инфекционное заболевание, которое у непривитых пациентов может протекать в особо тяжкой форме и вести к смертельному исходу. Болезнь вызывает дифтерийная палочка, проникающая в организм человека воздушно-капельным путем через слизистые оболочки ротоглотки.

Такой путь передачи инфекции ведет к ее быстрому распространению среди коллективов и в самые короткие сроки способен поражать достаточно большое количество людей.

К счастью, сегодня человечество научилось предупреждать дифтерию путем плановой вакцинации против заболевания. Ее начинают в раннем детстве и проводят в течение всей жизни человека, что позволяет поддерживать иммунитет на должном уровне.

В настоящее время массовая иммунизация населения дала возможность минимизировать случаи дифтерии в цивилизованных странах мира и избежать сложных последствий недуга при его развитии в организме привитого человека, который однозначно перенесет болезнь в самой легкой ее форме.

Входит ли в Национальный календарь?

Фото 2Согласно убеждениям ведущих иммунологов, прививка от дифтерии – единственный надежный способ предупредить возникновение симптомов инфекционного заболевания или помочь организму перенести его в легкой форме без серьезных осложнений. В нашей стране контроль над распространением дифтерийных возбудителей среди населения реализуется с помощью плановой вакцинации, дающей возможность контролировать ситуацию и не допускать вспышек эпидемического процесса.

Сроки массовой иммунизации всех возрастных групп населения, независимо от их расовой и половой принадлежности, установлены специалистами Всемирной Организации Здравоохранения.

Установлено, что эффективность профилактических мер зависит от нескольких факторов:

  • охвата населения, которое получило прививку от дифтерии;
  • качества вакцинного препарата, предназначенного для выработки в организме защитных иммунных комплексов.

График вакцинации от дифтерии в территории нашей страны регулируется на государственном уровне и занесен в Национальный календарь прививок.

Противодифтерийная иммунизация детей и взрослых сегодня является обязательным мероприятием, провести которое можно абсолютно бесплатно в любой государственной поликлинике.

С какого возраста и как часто ставят детям: график вакцинации

Иммунизация организма ребенка против дифтерии – длительный и весьма трудоемкий процесс, который нуждается в постоянном контроле со стороны родителей малыша, а также медперсонала, за ним наблюдающего.

Фото 3

Первую прививку от дифтерии малышу ставят в 3 месяца

Врачи в обязательном порядке должны предупредить взрослых членов семьи младенца об объемах вакцинации, ее длительности и возможных рисках развития побочных эффектов после прививок.

Кроме того, перед каждой процедурой маленький пациент должен быть осмотрен специалистом, который дает заключение о возможности его прививания или отказе от него.

Согласно Национальному календарю вакцинации и общим рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, прививку от дифтерии детям делают в несколько этапов, начиная с грудного возраста:

Фото 4

  • первая вакцинация – 3 месяца;
  • второй укол – 4,5 месяца;
  • третья инъекция – 6 месяцев;
  • четвертая доза вводится в 18 месяцев;
  • пятую прививку ставят в 6-7 лет.

Такой план иммунизации позволяет создать надежную и длительную защиту от инфекционных агентов, направленную на предупреждение инфицирования и протекание недуга в тяжелых формах с многочисленными осложнениями со стороны внутренних органов.

Как показывает опыт, полноценную иммунную протекцию организм грудничка вырабатывает уже после первых трех уколов. Инъекционное введение профилактических препаратов в полтора года и 6-7 лет является вспомогательным мероприятием, направленным на закрепление результата. Такие действия обеспечивают иммунитет ребенку на десять лет, по истечении которых ему показана ревакцинация (в 16-17 лет).

Прививка от дифтерии взрослым: когда делается и сколько раз?

Дифтерия очень часто поражает организм взрослых людей, даже если они были привиты в детстве согласно графику. Дело в том, что иммунные комплексы после специфической профилактики циркулируют в крови около десятка лет, после чего ослабевают и теряют свою способность предупреждать инфицирование.

Врачи настоятельно рекомендуют каждому взрослому жителю нашей страны при условии отсутствия у него противопоказаний к ревакцинации прививаться от дифтерии каждые десять лет, начиная с 16-летнего возраста.

То есть противодифтерийный анатоксин нужно колоть в 16, 26, 36 и так далее лет. Раньше такая вакцинация проводилась до 66 лет, но сегодня, в связи с ростом средней продолжительности жизни, ее советуют проводить пожизненно.

Отдельную группу пациентов составляют взрослые люди, которые по каким-то причинам не прививались в детстве, или данные о проведенной им вакцинации были утрачены. При таком варианте развития событий иммунологи предлагают использовать вакцину АДС-М с уменьшенным количеством антигенов.

Фото 5Каждая доза (0,5 мл) такого вакцинного препарата содержит по 5 единиц столбнячного и дифтерийного анатоксина, а также ряд вспомогательных веществ. Эта иммунная суспензия не включает в себя коклюшный компонент по причине его повышенной аллергенности.

Ведь он способен навредить непривитому человеку, спровоцировав у него тяжелые осложнения. График вакцинации у непривитых в детстве пациентов выглядит иначе, чем у иммунизированных лиц.

Таким людям необходимо двукратное прививание против дифтерии. Интервал между первым и вторым уколом должен составлять от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию в подобных случаях назначают через полгода после второй прививки, а последнюю – спустя пять лет. Далее такой пациент прививается по общей схеме, получая профилактическую дозу противодифтерийного анатоксина каждые десять лет.

Схема проведения вакцинации и ревакцинации от дифтерии и столбняка

Сегодня противодифтерийная прививка малышам первого года жизни ставится совместно с противококлюшным и противостолбнячным компонентом. Подобную процедуру осуществляют путем введения комплексной вакцины АКДС, которая известна своими многочисленными побочными реакциями.

Поэтому малышам с сопутствующими патологиями и ослабленным иммунитетом предлагается альтернатива – иммунизация вакцинами АДС, АДС-М. содержащими исключительно компоненты против дифтерии и столбняка.

Фото 6

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая – АКДС

Схема вакцинации от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента не отличается от плана иммунизации комплексной вакциной АКДС и имеет следующий вид:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • полтора года;
  • 6-7 лет.

Ревакцинацию от дифтерии и столбняка детям проводят уже в подростковом возрасте, когда им исполнится 16-17 лет.

Все данные о сделанных прививках у ребенка обязательно заносятся в его индивидуальную карту, которая потом позволит судить о качестве сформированного иммунитета и даст возможность специалисту правильно построить план ревакцинации во взрослом возрасте.

Названия вакцин

Для профилактики дифтерии у детей и взрослых на территории нашей страны используются исключительно сертифицированные вакцины высокого качества, которые прошли все необходимые этапы проверок и исследований.

Как правило, для иммунизации применяют комплексные вакцинные препараты, позволяющие снизить количество полученных пациентом инъекций и сформировать стойкий иммунитет сразу против нескольких инфекционных недугов:

Отечественная вакцинная суспензия АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, а также дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

В одной дозе профилактического препарата АКДС содержится:

  • около 10 миллиардов убитых возбудителей коклюша;
  • 15 единиц дифтерийного анатоксина;
  • 5 единиц столбнячного анатоксина.

Помимо основных компонентов, вакцина содержит также вспомогательные вещества, необходимые для стабилизации и консервации раствора, среди которых гидроокись алюминия, мертиолят, формальдегид.

Видео по теме

Когда и сколько раз делается прививка от дифтерии взрослым и детям? Ответ на этот и некоторые другие вопросы в видео:

Упрощенный вариант АКДС – это АДС и АДС-М. Данные вакцины представляют собой защитную суспензию против столбняка и дифтерии, лишенную коклюшного компонента.

Именно он является причиной развития большинства побочных эффектов вакцинации, поэтому нередко исключается из плана иммунизации у детей-аллергиков.

В одной дозе такого раствора содержится 30 единиц дифтерийного и 10 единиц столбнячного анатоксина. Остальные компоненты идентичны, как и в вакцине АКДС. АДС-М отличается от АДС концентрацией активных составляющих и включает в себя по 5 единиц каждого из анатоксинов.

когда и зачем ее делать, как избежать осложнений?

«Петля палача», «злокачественная ангина», «смертельная язва глотки» — такие страшные названия были еще в древности у этой болезни, сгубившей за несколько тысячелетий миллионы жизней. Сейчас мы надежно защищены: вовремя сделанная прививка от дифтерии снижает шансы заболеть до минимума. Даже если вакцинированный ребенок или взрослый все же заражается, болезнь протекает легче и не заканчивается трагически.

Что это за болезнь?

Вызывают дифтерию бактерии — некоторые штаммы одноименной палочки, выделяющие сильнейший яд – дифтерийный эндотоксин, который по своей агрессивности и опасности превосходит даже считающиеся чрезвычайно ядовитыми ботулиновый и столбнячный токсины.

Заразиться можно от уже заболевших людей и от носителей, выделяющих палочку через носоглотку. Носители даже опаснее, чем больные, потому что они внешне выглядят совершенно здоровыми и их всегда гораздо больше: дифтерийное бактерионосительство регистрируется у 10-30 процентов живущих вокруг нас людей.

Несмотря на высокую заразность, заболевание хорошо контролируется: прививка от дифтерии на несколько лет помогает организму выработать антитела и сформировать стойкий иммунитет.

Спасение – в прививке

Единственный способ избежать эпидемии – проведение тотальной иммунизации детей и взрослых с охватом не меньше 95 процентов населения. Для этого используется вакцина от дифтерии АКДС и АДС-М.

АКДС применяют для вакцинации детей, АДС-М вводят во время плановой ревакцинации – повторного цикла прививок в 6, 11 и 16 лет. Ее же колют и взрослым.

Вакцина АКДС – это комбинация убитых микробов коклюша и двух анатоксинов – столбнячного и дифтерийного. Сейчас отечественная медицина все больше переходит с нее на пентаксим и инфанрикс – более эффективные современные аналоги.

АДС-М – комбинированный препарат из очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов с пониженным их содержанием. Он используется не только для ревакцинации, но и для вакцинации – в случаях, когда пациент не переносит коклюшный компонент прививки АКДС.

Важно! Все вакцины против дифтерии проходят жесткий санитарный контроль на предприятиях-изготовителях и вполне пригодны для проведения прививочных кампаний: бояться их не нужно.

Как прививают детей

Иммунизация детей проводится в несколько этапов и включает в себя собственно вакцинацию и несколько ревакцинаций для поддержания невосприимчивости к инфекции.

Вакцинация

Первая прививка от дифтерии детям делается в три месяца, причем иммунизацию проводят в три этапа с интервалом в 30-45 дней.

Ревакцинация не болевших или переболевших детей

Как уже говорилось выше, ревакцинацию начинают спустя 9-12 месяцев после полного курса иммунизации, затем – в 7, 11 и 16 лет в обычном порядке, если ребенок за это время не переболел дифтерией.

Если заражение все-таки произошло и болезнь протекала без осложнений, дополнительная прививка от дифтерии не требуется. Иначе дело обстоит с привитыми детьми, перенесшими токсические формы заболевания. Они получают дополнительную вакцинацию спустя полгода после выздоровления – им вводят препарат АДС-М в дозе 0,5 один раз. Дальнейшие ревакцинации рекомендуются по возрасту и Национальному календарю.

Если ребенок непривит и заболел

У непривитых детей атака дифтерийной инфекции любой формы считается первой вакцинацией, поскольку у выздоровевших формируется устойчивый естественный иммунитет к возбудителю. Если до болезни ребенок успел получить только одну прививку, то болезнь считают второй вакцинацией.

Как прививают взрослых

Специального календаря прививок от дифтерии взрослым нет, однако все взрослое население страны должно вакцинироваться каждое пятилетие до достижения пятидесятишестилетнего возраста. Приглашения на иммунизацию можно получить у участкового терапевта.

Взрослых вакцинируют препаратом АДС-М. Если в период между вакцинациями они заболевают легкой формой дифтерии, то дополнительную прививку от дифтерии им не назначают.

Исключение составляют переболевшие токсическими формами: им, как и детям, спустя полгода после выздоровления назначают еще одну вакцинацию в дозе 0,5, а следующую кампанию они пропускают. Новая прививка им делается через 10 лет.

Важно! Существует отдельная группа взрослых, которой следует прививаться обязательно и регулярно. Это – сотрудники сфер образования, медицины и услуг. Отметка о вакцинации заносится в их медицинские книжки.

Из-за усилившейся миграции внутри страны и длительного уклонения от вакцинации значительной части населения появилось значительное количество людей с неизвестным прививочным анамнезом. Прежде чем направлять их сразу на прививку против дифтерии, вначале проводится серологическое исследование крови на антитоксические антитела. Если по результатам достаточные защитные титры не определяются, таким людям проводится иммунизация.

Как прививка влияет на организм: возможные реакции и осложнения

Реакции

Формирование поствакцинального иммунитета всегда сопровождается определенными физиологическими реакциями, степень интенсивности которых колеблется от практически незаметных до очень бурных.

Важно! здесь важны сроки: признаки недомогания после прививки от дифтерии появляются в первые 12 часов, самое позднее – в течение двух суток.

Дети и взрослые могут отмечать у себя:

  • Подъем температуры и озноб, когда цифры на термометре могут показывать от 37,0 до 38-38,5 градусов
  • Ощущения саднения и боли в носоглотке и горле
  • Немного отечные и покрасневшие миндалины
  • Покраснение в месте инъекции

Картина напоминает легкую форму заболевания – и это абсолютно нормально: цель вакцинации против дифтерии как раз и состоит в том, чтобы вызвать «мини-болезнь», с которой организм быстро справится и сформирует специфический иммунитет на несколько лет.

Иногда реакция на вакцину совпадает с началом других инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ или ангины. Это вводит в заблуждение несведущих в медицине людей и они обращаются с жалобой к терапевту, что заболели как раз после прививки от дифтерии, а до того чувствовали себя вполне нормально.

Объяснить такое совпадение можно тем, что любая инфекционная болезнь имеет свои инкубационный и продромальный периоды, когда человек уже фактически болен, но на состоянии это пока не сказывается. Обследоваться перед вакцинацией у нас не любят, поэтому и возникают такие накладки.

Осложнения

Полученная прививка от дифтерии иногда заканчивается осложнениями. Из-за чего это бывает? Причин может быть несколько: случайное занесение инфекции в место инъекции в быту, введение дозы препарата большей, чем это требуется, нарушения правил хранения вакцин. Возможна и личная непереносимость компонентов прививочного препарата.

Осложнения проявляются в следующем:

  • Образовании обширного плотного покраснения вокруг места укола диаметром от 50 мм
  • Появлении в нем инфильтратов
  • Анафилактическом шоке
  • Отеке Квинке
  • Сыпи
  • Судорогах на фоне высокой температуры
  • У грудничков – в эпизодах пронзительного крика

Чтобы предупредить развитие молниеносной аллергии, только что привитые люди находятся под наблюдением медперсонала еще не менее получаса после инъекции.

Когда нужно повременить или даже отказаться от прививки

Нужно различать рекомендации по вакцинации и ревакцинации. Первая прививка от дифтерии может быть отложена, если существуют временные ограничения на ее выполнение, или полностью отменена в некоторых случаях.

Временные противопоказания

Вакцинацию придется перенести, если у вашего малыша:

  • Любые острые инфекционные заболевания в момент приглашения на прививку
  • Фаза обострения хронических, системных и аутоиммунных заболеваний

Выздоровевшего после легкой простуды ребенка можно прививать уже через две недели. При хронических заболеваниях нужно вначале добиться стойкой ремиссии длительностью не менее месяца, а потом уже проводить вакцинацию от дифтерии.

Абсолютные противопоказания

Полный запрет на прививку участковый педиатр и профильные специалисты дают детям, у которых диагностированы:

  • Прогрессирующие заболевания ЦНС
  • Энцефалит
  • Злокачественные онкопатологии кроветворных органов, печени, почек, мозга
  • Судорожный синдром
  • Сывороточная болезнь
  • Отмечавшиеся ранее случаи анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы

Несколько иные рекомендации даются по ограничениям и противопоказаниям по прививкам от дифтерии детям, подросткам и взрослым, когда приходит пора ревакцинации.

Поскольку инъекции делаются препаратами со сниженным содержанием анатоксина и действуют на организм мягче, существенных ограничений  по их применению нет.

Исключение составляют лишь декомпенсированные формы хронических заболеваний, не реагирующие на лечение:

  • Сахарный диабет
  • Неврологические патологии – миастения, рассеянный склероз
  • Системные болезни

Прививка против дифтерии во время ревакцинации показана пациентам с любыми формами иммунодефицитов.  Аллергики тоже могут прививаться на фоне десенсибилизирующей терапии.

Нужно ли вообще прививаться?

Боязнь тяжелых осложнений после прививки от дифтерии – основная причина отказов от вакцинации и ревакцинаций. Страх подогревается публикациями в СМИ, рассказами знакомых, родственников и даже медиков о трагедиях, которые разыгрываются в манипуляционных кабинетах поликлиник.

Можно было бы со всем этим согласиться: к чему рисковать собственной жизнью или жизнью детей, если вероятность заболеть очень невысока? Однако эпидемиологи давно бьют тревогу по поводу постепенного ухудшения эпидемиологической ситуации по дифтерии и другим тяжелым инфекциям. Это значит, что опасность заболеть постоянно растет.

Важно! стоит понять, что абсолютно любое медицинское вмешательство – это всегда риск.

Мы же не отказываемся лечить зубы, с удовольствием записываемся на сеансы пилинга в салоны красоты, без раздумий покупаем и принимаем антибиотики, если заболеваем пневмонией или ангиной. Все перечисленное – частая причина развития не менее тяжелых аллергий и осложнений, однако только прививки от дифтерии детям, подросткам и взрослым и другие виды вакцинации встречают такую обструкцию.

Напоследок – несколько советов для тех, кто твердо решил не искушать судьбу и привиться:

  • Потратьте время на консультации у терапевта и профильных специалистов
  • Если вы хронически больны, пройдите хорошее обследование, чтобы оценить течение болезни
  • Если здоровы, сдайте хотя бы самые простые анализы: картина крови покажет, не надвигается ли простуда и не повредит ли вам плановая инъекция вакцины от дифтерии
  • Ничего не бойтесь!

Позитивный настрой, уверенность в том, что вы все делаете правильно и ответственно относитесь и к себе, и к окружающим, помогут совладать со страхом и защитить свое здоровье.

Формы заболевания

Инфекция формирует воспалительные очаги на слизистых оболочках ротоглотки, гортани, носа, бронхов, трахеи, глаз, кожи и очень редко – половых органов.

В зависимости от расположения очагов формы заболевания бывают:

В ротоглотке:

  • Локализованной – катаральной, пленчатой и островчатой
  • Распространенной
  • Токсической
  • Гипертоксической

В гортани и трахее:

  • Дифтерийный круп – локализованный, распространенный и нисходящий

Редкие локализации:

  • Дифтерийное поражение слизистых носа, глаз, гениталий

Иногда образуется сразу несколько очагов инфицирования и воспаления: тогда говорят о комбинированной разновидности заболевания.

Локализованная форма

Самый частый вариант болезни: примерно у 90 процентов заболевших входными воротами для инфекции бывают слизистые именно этого отдела.

Течение дифтерии в этом случае напоминает симптоматику ангины. Больные жалуются на:

  • Температуру в 38-38,5 градусов
  • Слабость, жажду
  • Саднящую или тупую боль в горле

При осмотре врач отмечает усиление сердцебиения (тахикардию), увеличение регионарных лимфоузлов и характерные изменения слизистых глотки и миндалин:

  • Неяркую красноту
  • Отёк миндалин, мягкого неба
  • Налет на миндалинах

Налет постепенно меняет свой цвет и консистенцию: в первый день он похож на беловатое желе, спустя сутки желе напоминает паутину, еще через два дня на миндалинах образуется плотное сероватое покрытие. Снять его шпателем нелегко: отделяется оно с трудом, миндалины начинают кровоточить.

Однако типичный дифтерийный налет в последнее время отмечается редко. У большинства заболевших его консистенция мягче, он хорошо снимается шпателем, слизистые миндалин при этом не кровят. Налет сохраняется еще примерно неделю после стихания других симптомов.

Важно! без лечения локализованная дифтерия принимает более тяжелое течение, сместившись в другие отделы органов дыхания!

Катаральная форма

Самый легкий вариант течения. Она бывает у детей и взрослых, которым своевременно была сделана хотя бы одна прививка от дифтерии и успел сформироваться иммунитет. Набор симптомов здесь минимален и больше напоминает собой те, что обычно отмечаются при ОРВИ или катаральной ангине:

  • Нормальная или слегка повышенная температура
  • Отёк и небольшое покраснение миндалин, саднение и боль при глотании
  • Налета нет

Диагноз в таких случаях ставят по результатам мазка из ротоглотки. Заподозрить дифтерию врач обязан, учитывая неблагоприятную окружающую эпидобстановку – уже подтвержденные случаи заболевания в своей местности.

При распространенной форме воспалительный процесс выходит за пределы миндалин, что сопровождается более выраженной, чем при локализованной форме, симптоматикой.

При доброкачественном течении у выздоровевших больных формируется антитоксический иммунитет, который, однако, не гарантирует от повторного заражения.

Токсическая форма

Токсические формы дифтерии возникают как вариант дальнейшего развития локализованной дифтерии или сразу, причем в последнее десятилетие их нельзя назвать редкостью: токсические варианты отмечаются примерно у 20 процентов больных. Объяснить это можно ослаблением коллективного иммунитета из-за роста числа противников вакцинации, значительной миграцией населения.

Симптоматика здесь тяжелейшая:

  • Быстрый подъем температуры до 39-41 градусов
  • Интоксикация
  • Значительное увеличение лимфоузлов, их болезненность и плотность, отёк подкожной клетчатки над ними
  • Отёк миндалин, налет на них, который держится до двух недель после выздоровления
  • Сильная боль при глотании
  • Тризм жевательных мышц
  • Изменения психики – возбуждение, эйфория, делирий

Гипертоксическая форма

Гипертоксическая дифтерия протекает в еще более тяжелой форме со всеми перечисленными симптомами, а также с явлениями энцефалопатии, ухудшением гемодинамики, дальнейшим развитием фатального ДВС-синдрома. Такой вариант болезни встречается у больных алкоголизмом, диабетом, хроническими гепатитами. Эти люди очень ослаблены, но зачастую прививку от дифтерии они пропускают, чем подвергают себя огромной опасности.

Дифтерийный круп в самом начале характеризуется приступами грубого лающего кашля, осиплостью голоса или преходящей афонией, затем к ним присоединяются симптомы стетонии:

  • Афония, беззвучный кашель
  • Затруднение дыхания
  • Цианоз
  • Тахикардия

Важно! стетонические явления – несомненные показания к операции трахеостомии: только рассечение трахеи с созданием временного канала поступления воздуха в легкие может спасти больного от асфиксии.

Конечная стадия течения дифтерийного крупа – асфиксическая. Может наступать молниеносно – в считанные часы, но чаще длится до трех суток. Дыхание характеризуется поверхностностью и высокой частотой, постепенно слабеет пульс, падает давление, усиливается цианоз. Через некоторое время человек гибнет от удушья – вот почему древние врачи называли дифтерию петлей палача.

Как можно увидеть из описания симптомов, болезнь это – тяжелейшая, поэтому вряд ли стоит испытывать судьбу: несколько прививок от дифтерии, полученных в течение жизни, снимают все возможные риски.

Что дает прививка от дифтерии детям и взрослым~ DEF4ONKI

Прививка от дифтерии – это способ защитить себя и детей от смертельно опасного инфекционного заболевания. Вызывает его бактерия, которую называют дифтерийной палочкой. Передается она преимущественно воздушно-капельным путем. Вызывает воспаление слизистых оболочек носа и глотки, а также приводит к общей интоксикации организма. Нередко поражает нервную и выделительную системы, нарушает работу сердечно-сосудистой. Тяжелые формы болезни могут привести к очень серьезным осложнениям.

 Даже при нынешнем уровне развития медицины смертность от дифтерии составляет – 5% от всех заболевших. А при отсутствии комплексного лечения, включающего в себя применение антидифтерийной сыворотки и антибиотиков, детская смертность составляет 50-70%.

Как действует прививка от дифтерии на организм

Единственной эффективной мерой профилактики заболевания является вакцинация. Прививка от дифтерии значительно снижает вероятность заболевания. Но даже если привитый человек заражается, то болезнь протекает намного легче, после нее не возникает осложнений.

Прививка от дифтерии – это введение особой вакцины, в которой нет самой дифтерийной бактерии. В вакцине содержится небольшое количество токсина – продукта жизнедеятельности дифтерийной бактерии.

Анатоксин помогает иммунной системе выработать защиту от токсинов. Именно поэтому организм привитого человека становится невосприимчивым к возбудителям дифтерии и токсинам, производимым ими.

Действие вакцины имеет ограниченный срок. Поэтому одной прививки, сделанной детям или взрослым недостаточно. Вакцинация должна периодически повторяться, то есть проводиться по графику.

Виды вакцин

Используемые в нестоящее время вакцины для прививок от дифтерии, делятся на две группы:

  1. С консервантом тиомерсалом. Препарат весьма аллергенный. Содержит ртуть.
  2. Без консерванта. Имеет короткий срок хранения, но вызывает меньше побочных эффектов. Считается более безопасным.

Любой из видов вакцин должен храниться и транспортироваться в строго определенных условиях. Ее нельзя замораживать, а температурный режим должен постоянно поддерживаться в пределах +2 – +4˚С. Если условия хранения нарушены – вакцину использовать нельзя.

В настоящее время в России противодифтерийная вакцина в изолированном варианте не используется. Обычно она вводится в комбинации с другими. Это может быть:

  1. АДС – прививка от столбняка и дифтерии. Показана как детям, так и взрослым.
  2. АКДС –  этой аббревиатурой означают прививку от дифтерии, дополненную компонентами от столбняка и коклюша. Используется обычно для детей до 4 лет.
  3. Тетракок – это вакцина сразу от четырех заболеваний. К трем составляющим АКДС добавляется компонент от полиомиелита. Для создания полноценной защиты от всех четырех инфекций требуется комплексная вакцинация, проводимая в четыре этапа.

График проведения иммунизации

Прививки от дифтерии маленьким детям начинают делать с трехмесячного возраста. Вакцину АКДС вводят троекратно. Интервал между инъекциями составляет 45 дней.

Через год (12 месяцев) после даты третьей прививки АКДС проводится первая ревакцинация однократно, тем же препаратом.

В 7 и 14 лет ребенку вводят разово вакцину АДС.

Далее прививка против дифтерии должна повторяться каждые 10 лет на протяжении всей жизни.

Побочные действия прививки от дифтерии

Тяжелые побочные эффекты после прививки от дифтерии маловероятны.

Реакцией на вакцину может быть небольшое недомогание или незначительное повышение температуры в первые сутки после прививки. Непосредственно в месте введения возможно появление небольшой припухлости и покраснения.

Независимо от того, привиты вы или нет, важно вовремя распознать признаки страшного диагноза и незамедлительно начать лечение.

Послушайте, что говорит об опасности дифтерийной инфекции и необходимости вакцинации доктор Комаровский.

Поделиться ссылкой:

Прививка от дифтерии

Варианты вакцин

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Принципы и цели вакцинации

Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет — три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Эффективность вакцин

Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

Побочные реакции

После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

Прививки АКДС являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем побочные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Пик частоты реакций отмечается, как правило, на третье и четвертое введения вакцины, что совпадает с пиковыми показателями выработки иммунитета. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания. Реакции в месте введения прививки от дифтерии в целом отмечаются у 15-25% привитых: покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения вакцины и действием адъюванта. Боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) также является следствием воспалительной реакции.

Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

Когда прививать?

Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *