Пневмония у подростков: симптомы и признаки воспаления легких, лечение и госпитализация – Признаки пневмонии у подростка — симптомы воспаления легких у детей 12 лет, последствия

Содержание

симптомы и признаки воспаления легких, лечение и госпитализация

Пневмония у подростков старшего школьного возраста развивается довольно часто. Постоянно находясь в коллективе, дети легко подхватывают друг от друга вирусы, вызывающие воспалительный процесс. Дополнительным фактором риска способен стать сниженный на фоне гормональных перестроек иммунитет подростка.

инфекционная пневмонияинфекционная пневмонияИнфекционная пневмония

Причины развития

Воспалительное заболевание вызывается:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • грибами кандида.

Причинами развития воспалительного процесса могут стать также другие перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, корь, скарлатина и другие. Пневмония развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, другого вирусного заболевания у подростков с ослабленным иммунитетом.

Подростки старшего школьного возраста оказываются в группе риска из-за гормональных перестроек в организме. Внутренние системы окончательно формируются, в период этого «окна» проще всего заработать недуг, грозящий развитием хронических осложнений в будущем.

Среди подростков наиболее распространена атипичная пневмония. Возбудителями заболевания становятся микоплазмы, хламидофилы, легионеллы и другие вирусы, легко передающиеся от человека к человеку в больших коллективах (в школе, колледже, секции). Главная опасность этой разновидности пневмонии в ее неочевидной симптоматике: температура нормальная, анализы крови больного в порядке. Диагностика затрудняется, справиться с атипичным воспалением легких становится сложнее.

Основные проявления

Признаки пневмонии могут быть разными и напрямую зависят от первопричины развития воспалительного процесса. Основные симптомы для подростков аналогичны проявлениям, характерным для взрослых пациентов:

высокая температура
высокая температураВысокая температура
  • резкое повышение температуры;
  • кашель;
  • болезненные ощущения в области груди при дыхании и кашле;
  • слышатся хрипы;
  • одышка;
  • общее состояние слабости;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение общей активности, потеря интереса ко всему.

Если температуру не получается сбить на протяжении длительного времени при помощи жаропонижающих средств, это может быть проявлением тяжелой формы воспаления. Но симптоматика может не совпадать с клинической картиной, болезнь способна протекать практически бессимптомно. Это осложняет диагностику, и своевременно начать лечение не получится.

Диагностика

Диагностические методы при подозрении на пневмонию у подростков следующие:

рентгенография легкихрентгенография легкихРентгенография легких
  • рентгенография;
  • периферический анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

На первичном приеме, врач прослушивает легкие подростка, просит его делать глубокие вдохи и выдохи. Прослушивается каждая сторона груди, пневмония может быть левосторонней, правосторонней или затрагивать сразу оба легких. Врач делает опрос, оценивает общее состояние здоровья пациента, выписывает направление на рентген. Очаги воспаления отображаются на снимке. Дополнительно проводятся исследования крови: периферический анализ для обнаружения бактериального очага заболевания, биохимический – для оценки степени тяжести развития воспаления. На основе полученных данных ставится диагноз, принимается решение о необходимости госпитализации.

Общие симптомы воспаления легких у подростков дифференцируются с другими легочными заболеваниями. Главная задача врача в том, чтобы отличить пневмонию от бронхита и назначить правильное лечение.

Методы терапии

Пневмония лечится медикаментозными препаратами. Чтобы избежать осложнений, в большинстве случаев потребуется прибегнуть к антибиотикам.

Терапевтические методы в зависимости от причины развития воспаления:

антибиотикиантибиотикиАнтибиотики
  • болезнь на фоне ОРВИ не требует дополнительной терапии, кроме лечения основной инфекции;
  • при бактериальном происхождении заболевания прописывается курс антибиотиков;
  • при пневмомикозе (воспалении легких, спровоцированным грибком) прописываются противогрибковые препараты.

Большинство воспалительных процессов такого характера может лечиться в домашних условиях. Госпитализировать подростка требуется в самых крайних ситуациях, по статистике, это бывает в 8-10% случаев. В больнице ставятся капельницы, вводятся инъекции, проводится постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Приём препаратов

Принимать антибактериальные средства по собственной инициативе, а не по рекомендациям врача – плохая затея. Любые антибиотики должны быть прописаны лечащим врачом по результатам диагностики, самолечение воспаления легких первым попавшимся препаратом из аптеки недопустимо. Пневмония не всегда носит бактериальный характер, об этом также стоит помнить.

Могут назначаться следующие антибиотики:

амоксициллинамоксициллин

  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Эритромицин;
  • Флемоксин.

Дозировка и курс лечения зависят от особенностей и тяжести воспалительного процесса. Курс препаратов не прекращается, даже если пациенту, спустя несколько дней, стало легче. Нужно пройти лечение полностью, соблюдая все рекомендации. Решение об отмене лекарств принимается врачом, если результаты повторных анализов и рентгена показали хорошие результаты.

Народная медицина

Народные средства при пневмонии неэффективны. Острый воспалительный процесс купировать «бабушкиным» методом не получится, возникает риск осложнений и летального исхода. Прибегать к народной медицине можно только в качестве вспомогательной терапии. Обязательно требуется консультация врача перед началом использования домашних рецептов.

Прогноз

При правильном подходе к терапии и внимательном отношении к рекомендациям врача, прогнозы положительные. Только 10% больных требуется госпитализация при возникновении осложнений. Полностью вылечить воспаление легких получится за 2-6 недель. Продолжительность зависит от степени тяжести течения заболевания, состояния и индивидуальных особенностей организма.

Профилактика

Профилактические меры могут быть следующими:

укрепление иммунитетаукрепление иммунитета
Укрепление иммунитета
  • обеспечение двигательной активности подростка для предупреждения застоя слизи в дыхательных путях;
  • организация влажного и прохладного климата в помещении, где находится больной для облегчения дыхания;
  • употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты;
  • полноценное лечение первичного заболевания;
  • меры по укреплению иммунной системы: прием витаминов, ведение здорового образа жизни.

Риск развития воспаления значительно снижается, если организовать правильную терапию первичной болезни: ОРВИ, гриппа, другой вирусной патологии. Главной профилактической методикой будет общее укрепление здоровья больного.

Осложнения

Среди возможных осложнений:

плевритплеврит
Плеврит
  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • отек легкого;
  • бронхиальные спазмы;
  • анемия;
  • менингит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • сепсис;
  • ДВС-синдром.

Негативные последствия могут затрагивать не только легкие. Если инфекция распространяется дальше, возникают опасные ситуации для всех внутренних систем.

При подозрении на развитие пневмонии потребуется обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Необходимо записаться на прием к педиатру, он может при необходимости перенаправить к инфекционисту. Рекомендаций врача следует строго придерживаться, от курса прописанного лечения не отступать, даже если показалось, что пациенту гораздо лучше. Только придерживаясь терапевтического курса, получится справиться с воспалением легких и обойтись без осложнений.

Симптомы воспаления легких у подростков и лечение пневмонии

Пневмония у подростков – заболевание, вызванное целым рядом факторов. Среди специфических выделяют бурный рост, а также изменение гормонального фона, что сказывается на работе всех органов и систем организма. Рассмотрим основные симптомы воспаления лёгких у подростков, природу возникновения патологии, типичное и нетипичное течение болезни, методы диагностики.

Пневмония в подростковом возрасте

Ребенок, врач

В возрасте 12-16 лет дети начинают бурно расти. Все органы и системы стремительно развиваются, происходит гормональная перестройка. Работа всех органов и систем претерпевает физиологические изменения. Не являются исключением и лёгкие. Специалисты называют этот фактор основополагающим среди причин развития заболевания именно у подростка.

Возбудителем заболевания чаще всего становится бактериальная флора:
  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • клебсиеллы;
  • гемофильная палочка.

При сниженном иммунитете вызвать развитие пневмонии могут также вирусы (в частности, цитомегаловирус), герпес и грибки. Встречается также смешанная вирусно-бактериальная форма патологии.

Различают внебольничные (развивающиеся в бытовых условиях) и госпитальные (появившиеся в условиях пребывания в стационаре) формы пневмонии.

Зачастую в подростковом возрасте у ребёнка воспаление лёгких протекает в лёгкой форме, поскольку поражается лишь часть органа (очаговая либо долевая пневмония). Такая форма болезни не требует госпитализации, а лишь адекватного лечения в домашних условиях с соблюдением постельного режима.

Если же наблюдается поражение всего лёгкого либо обоих, необходимо стационарное лечение с использованием инъекционных препаратов, иногда в виде внутривенных вливаний. Ведь в таких случаях или при неадекватном лечении лёгких форм могут развиваться серьёзные осложнения: плевриты, пневмотораксы, обструктивные изменения в бронхах и лёгких и многие другие.

Первые признаки

РебенокНельзя сказать, что признаки воспаления лёгких у подростков значительно отличаются от симптоматики у взрослых.

Среди первых проявлений отмечаются:
  1. Острое начало, характеризующееся значительным ухудшением общего состояния.
  2. Повышение температуры тела до показателей свыше 38 °С, происходящее резко и не поддающееся длительной коррекции с помощью привычных жаропонижающих препаратов.
  3. Наблюдается одышка даже в состоянии покоя, озноб особенно при повышении температуры.
  4. Боли в области груди, усиливающиеся при глубоком вдохе, который обычно провоцирует приступы кашля.
  5. Кашель сухой. Если и наблюдается скудное выделение мокроты, она имеет цвет ржавчины (иногда даже с прожилками крови). Такой симптом появляется вследствие разрыва капилляров на альвеолах от надсадного кашля.
  6. Упадок сил, усталость, вялость и апатия.
  7. Сильное потоотделение ночью либо при незначительных физических нагрузках.

Выраженность симптомов будет зависеть от возбудителя болезни. При бактериальном «провокаторе» наблюдается сильный кашель, повышение температуры до субфебрильных показателей и сильное потоотделение. Атипичные формы имеют несколько другие проявления.

Безтемпературная форма

ЛегкиеК атипичным проявлениям пневмонии у подростков относится отсутствие температуры. Эти показатели могут оставаться в пределах нормы и лишь в вечернее время повышаться до 37-37,2 °С, никак не выше.

Признаки пневмонии в такой форме могут быть смазанными, их легко пропустить в начале заболевания, что делает лечение более сложным и длительным. Однако внимательные родители заметят проблемы у ребёнка и обратят на них внимание.

Насторожить должны такие проявления:
  • постоянный упадок сил, апатия, отсутствие настроения, вялость;
  • отсутствие аппетита, иногда сопровождается изменением вкусовых пристрастий;
  • наблюдаются дискомфортные проявления в груди, боли при глубоком вдохе, неравномерное поднятие грудной клетки с двух сторон при дыхании;
  • одышка, трудно сделать вдох;
  • сонливость в дневное время и бессонница ночью;
  • кашель может быть как сильным и приступообразным, так и отсутствовать вообще.

Смазанные симптомы и лечение, проводящееся несвоевременно в таких случаях, усугубляют положение и становятся причиной развития осложнений. Если при обычных формах пневмонии, вовремя продиагностированной и вылеченной, для восстановления лёгочной ткани в повреждённом сегменте требуется не менее месяца, то в таких случаях время увеличивается в разы.

Вирусная и атипичная пневмонии

ПневмонияОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и вирусная пневмония – это два разных заболевания, которые имеют прямую взаимосвязь. Зачастую предшественником воспаления лёгких является именно вирус. Различия между этими двумя состояниями заключаются в особенностях работы органов дыхания. От этого будет зависеть тактика лечения, которая в корне отличается.

В основном такой патологии подвержены подростки в возрасте 14-15 лет.

Основными симптомами заболевания лёгких вирусной природы будут:
  • внезапно возникшая слабость, вялость и быстрая утомляемость;
  • резкое повышение температурных показателей до 39-40 °С;
  • быстро прогрессирующая одышка;
  • надсадный, частый кашель с длительными приступами и выделением пенистой мокроты с прожилками крови в ней.

Вирусная пневмония – болезнь, требующая непременного стационарного лечения. В домашних условиях сделать это крайне проблематично, ведь состояние пациента может меняться в продолжение часа кардинально.

Ещё один вид пневмонии, который более характерен для подростков – атипичный. Его возбудителем выступают хламидии, микоплазмы, легионеллы. Развивается у школьников и студентов, находящихся в коллективах.

Симптоматика следующая:
  1. Мышечные и головные боли достаточной интенсивности и выраженности.
  2. Признаки ОРВИ, с ознобом и невысокой температурой, поднимающейся преимущественно в вечерние часы.
  3. Общая слабость, усталость, вялость и апатия.
  4. Потеря аппетита.
  5. Бледность кожи, особенно на видимых участках тела (лицо, руки).

Симптоматика может не вызывать особых опасений, поскольку ошибочно трактуется неправильным образом. Ведь есть сходство с простудой, банальным сезонным авитаминозом либо синдромом хронической усталости, которому подвержены подростки.

Именно атипичная пневмония в силу своей «скрытности» и позднего выявления считается самой опасной формой заболевания лёгких. В этом случае наиболее часто развиваются такие осложнения, как туберкулёз и онкологические процессы в органах дыхания.

Диагностические мероприятия

Пациент, врачПри выявлении у подростка вышеперечисленных симптомов родителям нужно незамедлительно отвести своё чадо к врачу. Хоть в этом возрасте дети считают себя достаточно взрослыми, но поход в больницу остаётся проблемой (детские страхи дают о себе знать).

Обычно обращаются к семейному доктору, подростковому педиатру, либо терапевту, либо же инфекционисту. Врач должен провести обследование, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Диагностика включает в себя следующие этапы:
  • сбор анамнеза путём опроса родителей о протекании заболевания, самых ярких симптомах и времени их появления;
  • опрос больного по поводу выраженности дискомфортных ощущений, прослушивание бронхов и лёгких;
  • обычно назначается общий анализ крови с формулой;
  • даже при отсутствии хрипов, но подозрении доктора на возможное воспаление лёгких назначается рентгенологическое исследование грудной клетки, которое покажет очаг воспаления и степень распространения процесса в парных органах;
  • серологические реакции, микроскопические исследования и посев мокроты для выявления возбудителя пневмонии.

Лечение назначается незамедлительно, даже до получения результатов бакпосевов с выделением возбудителя. Прописываются антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства, физиотерапевтические процедуры.

Проведение лечебных мероприятий должно быть строго регламентировано и выполняться в соответствии с рекомендациями врача. Недолеченное воспаление может вернуться в более тяжёлой форме и лечить его будет значительно сложнее. Также следует учитывать, что все последующие случаи пневмонии требуют применения более сильных антибиотиков, поскольку организм адаптируется к уже использованным. А бактерии становятся нечувствительны к препаратам, ранее применяемым.

Спровоцировать возникновение воспаления лёгких могут совсем безобидные факторы. Банальное переохлаждение, особенно весной и осенью, когда тепло обманчиво. Перенесённые «на ногах» простуды, грипп, вирусные заболевания накладывают свой отпечаток на состояние иммунитета и могут послужить благодатной почвой для развития пневмонии.

Основные симптомы воспаления легких у подростков: виды пневмонии

Согласно статистическим данным 1% несовершеннолетних детей болеют пневмонией хотя бы раз в жизни. Это можно объяснить снижением иммунитета вследствие интенсивного роста организма. Провоцирующими факторами болезни являются инфекции, плохое питание, нарушение гигиены. Клинические признаки воспаления легких появляются уже через 3 дня после появления общего недомогания.

Девушка на приеме у врача

Откуда может появиться воспаление

У подростков воспаление легких становится следствием возрастных изменений эндокринной и иммунной систем. Дети имеют ещё неокрепший организм, и встреча с любой новой инфекцией проходит с осложнениями при отсутствии лечения. Пневмония опасна в возрасте 11-16 лет, когда ребенок быстро растет. Нехватка витаминов и важных для роста микроэлементов подрывает защитные силы.

Бактерии постоянно окружают человека. Они находятся в воздухе, поднимаются вместе с пылью. В пределах нормы стрептококки не способны навредить подростку, но даже малой их концентрации в гортани хватает для развития болезней дыхательной системы в период обычной простуды, гриппа, травмы. Интенсивное развитие воспаления легких начинается после появления ангины, бронхита, гайморита.

Возбудителями пневмонии у подростков становятся пневмококки, стрептококки. Реже дыхательные пути поражаются гемофильной палочкой, микоплазмой или клебсиеллой. Бактериальная среда всегда проявляется по-разному. Но перед образованием воспаления больной всегда чувствует ухудшение самочувствия. Этот симптом является признаком начала активности патогенных микроорганизмов.

Девушка проверяет температуру

У подростка может появиться пневмония от обширного списка вирусов, грибков, паразитов. При обнаружении признаков воспаления легких сразу начинают лечиться антибиотиками, чтобы не получить осложнения. Опасными являются состояния, когда один вид патогенов дополняется бактериальной средой. Существует множество примеров клинических случаев со смертельным исходом после воспаления легких.

По виду приобретения инфекции различается госпитальная и внегоспитальная пневмония. У подростков первый вид воспаления легких образуется как результат ОРЗ. Второй случай возникает в условиях клиники после контакта с больным человеком или искусственной вентиляции легких. По масштабам воспаления в дыхательном органе выделяют очаговую, долевую, сегментарную пневмонии.

Последствия неизлеченного воспаления

Пневмония опасна тем, что после неё образуются осложнения различной степени тяжести:

  • Плеврит.
  • Бронхообструктивный синдром.
  • Пневмоторакс.
  • Инфекционно-токсический шок может закончиться поражением мозга, отделов сердца. Сепсис требует срочных мер по разжижению крови и уничтожению бактериальной среды.
  • Абсцесс легких.
  • Отечности тканей, затрудняющие дыхание человека.
  • Туберкулез, рак легких.
  • Острая деструкция легких.
  • Острая недостаточность сердца, сосудов.
  • Летальный исход.
  • Постпневмонический пневмосклероз.
  • Возникновение медиастенита.

Перечисленные осложнения требуют срочной реанимации больного. Результатом тяжелого состояния может стать образование фиброзных тканей в легком, их придется удалять оперативным методом.

Как проявляется воспаление?

Пневмония не возникает внезапно, часто люди не обращают внимания на первые признаки воспаления легких. Болезненный процесс начинается с подъема температуры тела до значений выше 38 градусов. Понижается активность подростка, наблюдается вялость и отсутствие желания выполнять физическую работу.

Ребенок может чувствовать дискомфорт при дыхании, которое проявляется состояниями от небольших покалываний на большом вдохе до острой боли в грудине. Этот симптом сопровождается кашлем, сначала сухим и редким, затем затяжным с отделением мокроты. Отходящая жидкость становится желто-зеленого цвета, такой оттенок получается за счет гноя.

Постепенно дыхание подростка становится поверхностным, а следовательно учащенным. Из-за боли в грудине у пациента отсутствует желание дышать полной грудью. Повышается потливость, учащается пульс. В острых стадиях часто болит голова, нарушается пищеварение. В момент, когда бактериальная среда попадает в кровь, образуются состояния близкие к критическим.

Сильный кашель и нехватка воздуха приводят к помутненному сознанию, в первую очередь страдает сердце. При длительной инфекции в организме может образоваться менингит. Поражение мозга относится к тяжелым последствиям пневмонии.

Как установить тип воспаления?

Опрос пациента и родителей помогает сузить поиск причины болезни. Если в школьной группе имеются похожие случаи, то оцениваются объемы распространения пневмонии. Она может передаваться воздушно-капельным путем. Учитываются провоцирующие факторы у подростков:

  • Курение, питание, физическое состояние.
  • Состояние окружающей среды. Место проживания.
  • Заболевания отделов дыхательной системы: бронхит, синусит, ринит, тонзиллит. Проблемы с зубами.
  • Снижение иммунитета по другой причине: болезни внутренних органов, отравление, травма, перенесенная операция.
  • Учитывается, проводилась ли искусственная вентиляция легких накануне болезни.
  • Стрессовые состояния, прием сильнодействующих препаратов.
  • Посещение общественных мест: лагерей, спортивных мероприятий, поездки в болотистую местность с высокой влажностью воздуха.

Для оценки состояния подростка используется методы:

  1. Серологических исследований.
  2. Снимки грудины: рентген, УЗИ, МРТ.
  3. Микробиологические исследования.
  4. Дифференциальная диагностика.

По снимкам отчетливо можно заметить крупные очаги поражения легких размером с копеечную монету. Крупозный вид пневмонии по снимку тяжело рассмотреть. Она проходит с образованием мелких инфекционных точек. Которые сильно размыты, сделать однозначные выводы о причине болезни не получается. Дополнительными методами анализа состояния человека являются показатели крови и мочи. Повышенные лейкоциты в крови говорят о начале воспаления в организме, но точную причину можно установить только после выявления типа возбудителя в мокроте, выделяемой с кашлем.

Анализ крови при пневмонии

Для оценки состояния легких используется метод аускультации, бронхофонии. Устанавливаются характерные заболеванию звуки во время простукивания грудины. Укорочение перкуторного тона свидетельствует о начале воспаления. Патологическими явлениями являются: хрипы, всплески при дыхании образуются за счет скопления жидкости в дыхательном органе.

Однако атипичная пневмония требует более тщательного анализа присутствующих симптомов. Они менее выражены и сравнимы с обычным ОРЗ. Наблюдается ухудшение самочувствия, повышение температуры, незначительный дискомфорт в гортани и легких. Часто пациенты приступают к самолечению и запускают протекающее воспаление.

Методы терапии против воспаления

У подростков по результатам анализов проводится лечение с применением антибиотиков: амоксициклинов, цефалоспоринов, доксициклинов, макролидов. Принимать препараты продолжают даже после исчезновения клинических симптомов. Часто продолжительность терапии длится более 10 дней в зависимости от тяжести осложнений.

Положительные результаты лечения сопровождаются следующими состояниями:

  • Значительное снижение температуры тела.
  • Нормализация пищеварения.
  • Исчезают признаки интоксикации.
  • Нормализуется дыхание. Пациент не ощущает боли и дискомфорта в грудине.
  • Лихорадочные проявления отсутствуют.
  • Исчезает кашель и мокрота.
  • Показатели анализов крови и мочи в норме.

Лечение пневмонии проводится в условиях стационара. В любой момент может произойти ухудшение самочувствия, потребуется срочная помощь по снижению интоксикации организма. В домашних условиях может проводиться терапия по назначению врача только в лёгких случаях воспаления.

Врач изучает рентген пациента

Тип лекарственного средства подбирается по результатам проведённого анализа бактериальной среды на чувствительность к действующему веществу. Такой подход позволяет выбрать наиболее эффективный препарат из имеющихся в продаже. Рассмотрим основные виды медикаментов, назначаемых при пневмонии:

  • Против стафилококковой пневмонии, пневмококков или гемофильной палочки эффективен бензилпенициллин.
  • От микоплазмы и легионеллы выбирают доксициклин либо эритромицин.
  • Когда источником воспаления является пневмококк с грамотрицательной флорой, начало лечения проводится цефалоспоринами второго или третьего поколения.
  • Когда нужно заменить препараты на основе пенициллина, выбирают ниторфурановые или макролидные средства.

В некоторых случаях целесообразно выбирать метод введения препарата. Это становится важным в моменты критических состояний. Так капельницей получается в течение 10 минут убрать интоксикацию, облегчить самочувствие пациента, а также восстановить водный баланс в организме. Инфекции ставят при осложнениях в пищеварительной системе. Исключается негативное влияние лекарства на желудок и кишечник.

Доза препаратов подбирается индивидуально и часто является завышенной. Это делается для того, чтобы не получить антибиотикоустойчивые бактерии. Дополнительной помощью выступает терапия кислородом, при насыщении тканей его молекулами нормализуются внутренние обменные процессы. Такая мера значительно сокращает длительность лечения.

Особенности симптоматики воспаления легких у подростков

Подросток – это уже не ребенок, но еще и не взрослый человек. Переходный возраст характеризуется перестройкой, бурным ростом органов и систем организма.

Функционирование органов затрудняется, легкие также не являются исключением. В связи с этим увеличивается уровень заболеваемости пневмонией у мальчиков и девочек 12 – 16 лет. Зная симптоматику воспаления легких у подростков, вы не пропустите начало болезни, вовремя обратитесь к врачу и начнете лечебный процесс.

Пневмония у детей

Заботливые взрослые, обнаружив у своего ребенка изменения температурных показателей тела, озноб или покашливание, сразу же начинают проводить различные мероприятия по улучшению его состояния. Они хотят избавить чадо от неприятных симптомов как можно быстрее.

Желая помочь, взрослые зачастую делают неправильные шаги. Не посоветовавшись с доктором, без поставленного диагноза, начинают давать сыну или дочери лекарственные препараты. Самовольное лечение антибиотиками и другими таблетками в лучшем случае не помогает, а в худшем — значительно усугубляет ситуацию.

Не всегда появившиеся у ребенка симптомы говорят о наличии пневмонии у подростков. Например, при бронхите также незначительно повышается температура и появляется сухой кашель. Определить, чем заболел подросток, может только врач. Не затягивайте время и при первых же подозрениях на присутствие болезни, отправляйтесь в больницу. Пневмонию у детей выявить непросто и диагностировать ее нужно исключительно в лечебном учреждении.

Первоначальные «сигналы»

Этиология пневмонии у подростков такая же, как и у взрослых. К наиболее благоприятным факторам для ее развития относятся патогенные микробы во время вирусных поражений верхних дыхательных путей.

Как понять, что у сына или дочери воспаление легких? Первые симптомы, беспокоящие больного пневмонией человека, следующие:

  • Внезапное возникновение болезни.
  • Резкое увеличение показателей температуры до 38 градусов.
  • Появляется озноб и одышка.
  • Болезненность в грудной клетке, нарастающая, когда больной кашляет, а также во время дыхания.
  • Кашель, в большинстве ситуаций сухой.
  • Отхождение слизи в незначительном объеме, окрашенной в цвет ржавчины.
  • Чувство бессилия и усталости.
  • Интенсивная потливость в ночные часы и при незначительной физической активности.

Симптоматика различается в зависимости от провокаторов болезни. Пневмония, возникшая под воздействием стрептококков и стафилококков, отличается сильным кашлем, фебрильной температурой, вялостью и болями в грудине. Для воспаления атипичного вида характерны несколько иные симптомы.

Пневмония существенно понижает способность организма реагировать на внешние воздействия. Чтобы очаг воспаления полностью восстановился, потребуется от одного до двух месяцев времени. У подростков течение болезни идет не в такой тяжелой форме, чем у взрослых пациентов.

Болезнь без повышения температуры

Пневмония без температуры, может говорить об очень плохом состоянии организма

Воспаление легких, не дающее температуры, у подростков фиксируется все чаще. Оно способно нанести здоровью огромный вред. Подростки с ослабленным иммунитетом подвержены этому заболеванию. Запущенные формы лечатся длительно.

Признаки воспаления легких, не сопровождающегося изменениями температуры, достаточно стерты и их нелегко распознать. Симптомы этого опасного вида заболевания следующие:

  • Ребенок чувствует себя уставшим, без сил, вялым и апатичным.
  • У него пропадает аппетит, еда в таком состоянии становится целой проблемой.
  • В области легких появляются значительные болевые ощущения, во время дыхания фиксируется неодинаковая подвижность грудной клетки справа и слева.
  • Становится тяжело дышать из-за непроходимости дыхательных путей, особенно проблематично сделать вдох.
  • Температурный показатель не превышает уровень 37,2 градуса.

Очень часто к вышеперечисленным симптомам присоединяется одышка, учащенный пульс во время трудовых нагрузок. Пневмония без температуры относится к непростым недугам. Обращайте внимание на состояние здоровья своего ребенка, чтобы не запустить развитие болезни и не допустить развитие осложнений.

Безтемпературная форма заболевания может сигнализировать о своем присутствии резким понижением работоспособности, сонливостью в дневное время суток, апатичностью. Что касается кашля, то он может быть и сильным и довольно слабым. Мокрота при таком кашле не отходит. Это говорит о том, что бронхи не справляются со своей работой.

Если вовремя не начать лечебную терапию у пациента появятся проблемы с дыханием, повысится потоотделение. Постепенно будет нарастать боль и усугубится общее состояние организма.

Симптомы объективные

Один из этапов в постановке диагноза это определение объективных симптомов воспаления легкого. Для этого врач осматривает пациента двумя способами: перкуссии (простукиванием грудины), аускультации (ее прослушиванием).

К классическим признакам относятся:

  • Простукивание дает тупой перкуторный звук.
  • Дыхание при прослушивании жесткое, присутствуют мелкопузырчатые хрипы.

Основным определяющим критерием является то, что поражение легких асимметрично, то есть перечисленные признаки отмечаются только в одной части органа.

Обследование рентгеном

Объективные симптомы могут не совпадать с классическими проявлениями болезни, или вовсе отсутствовать. Около 20 процентов заболеваний протекают именно так, со скрытыми признаками. В таких ситуациях определяющее значение имеет проведение рентгенологического исследования. Наличие на снимке очага поражения свидетельствует о наличии недуга. Обычно легочная ткань уплотнена с одной стороны.

Инфильтрация обеих сторон легкого у детей в 13 – 17 лет редкое явление, встречающееся при отеке органа, онкологических заболеваниях, системных поражениях соединительной ткани.

При малейшем подозрении на воспаление, врач обязательно направляет ребенка на рентгеновскую диагностику. Это позволяет исключить ошибку в постановке диагноза и предотвратить серьезные последствия несвоевременного и неадекватного лечения.

Пневмония вирусная

Острый респираторный вирусный недуг и непосредственно пневмония — это два разных заболевания, взаимосвязанных между собой. Часто развитию патологии легких предшествует инфекция вирусной этиологии. Нужно четко разграничивать изменения в органе дыхания спровоцированные вирусами от пневмонии. Лечебная терапия этих двух состояний в корне отличается. Воспаление бактериального происхождения отличается качественно от спровоцированного вирусами поражения, при котором инфильтрация затрагивает обе стороны легких.

Диагноз «вирусная пневмония» ставится на основании выявления в слизи вируса высокопатогенного (птичьего, свиного) гриппа, при отсутствии каких-либо других вредоносных микроорганизмов.

Самыми значимыми проявлениями пневмонии вирусного вида в 14- 15 — ти летнем возрасте являются:

  • Одышка, усиливающаяся быстрыми темпами.
  • Повышение температурных цифр до 39 градусов и выше.
  • Тяжелый, изнуряющий кашель с отхождением пенистой мокроты, содержащей кровянистые элементы.
  • Внезапная общая ослабленность организма.

Заболеваемость пневмонией возрастает у подростков в холодное время года – осенью и зимой. Дети, болеющие вирусной пневмонией, должны находиться в стационаре клиники. Лечить такое состояние, находясь дома, крайне опасно для жизни.

Атипичное воспаление легких

Распространена среди школьников и студентов, где организованны большие коллективы

Болезнь, спровоцированная внутриклеточными инфекциями (хламидиями, легионеллами, микоплазмой), называется атипичной. Пневмония, вызванная микоплазмами, поражает подростков наиболее часто. До 30 процентов заболеваний возникает в организованных коллективах — учащихся школ, студентов. Люди более старшего возраста, достаточно редко сталкиваются с таким недугом.

Сопровождают атипичное воспаление дыхательного органа следующие симптомы:

  • Боли в мышцах и головные боли.
  • Проявления, характерные для острого респираторного заболевания.
  • Озноб.
  • Незначительное увеличение температуры.
  • Сильное потоотделение.
  • Кожные покровы становятся бледными.

Для пневмонии атипичного типа не свойственно отхаркивание кровянистой слизи и боли в грудной клетке. Воспаление атипичной этиологии самое опасное для человека. Связано это с тем, что вышеперечисленные признаки заболевания не всегда вызывают у людей беспокойство. Они приписывают изменения в своем здоровье к переутомленности, переохлаждению, авитаминозу и другим причинам.

Все это способствует затягиванию начала лечения. Атипичная пневмония у подростков опасна серьезными осложнениями, такими как туберкулез и онкологическое заболевание органа.

Двустороннее поражение

При этом типе пневмонии поражаются нижние отделы легких. Такая патология приводит к нарушению процесса газообмена. Для двустороннего воспаления характерны такие признаки.

  • Ребенок лежит с температурой более трех дней и она не стабилизируется.
  • Появляются хрипы в дыхательном органе.
  • Начинает мучить кашель не всегда с отхождение слизи.
  • Общее состояние после ОРВИ и ОРЗ не приходит в норму через неделю или даже ухудшается.
  • На вдохе и выдохе слышны свисты и кряхтение, дыхание затрудняется, становится частым, иногда с болевыми ощущениями.

У подростков и школьников, двустороннее поражение легких может иметь волнообразное протекание, при котором чередуются периоды обострения и затихания процесса.

Общие рекомендации

От заболевания под названием пневмония не застрахован ни один человек. Причиной его развития может стать даже самое незначительное переохлаждение. Основную симптоматику болезни знают практически все. Спровоцировать возникновение патологии может банальная простуда, если ее не долечить, грипп, и болезни, перенесенные на ногах.

Стоит выделить группу людей, которые наиболее подвержены возникновению недуга. К ним относят курильщиков и людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Причем пассивные курильщики страдают не меньше.

Если болезнь уже приключилась, то в первую очередь нужно строго следовать рекомендациям доктора и придерживаться лечебного режима. Современные способы терапии, лекарственные препараты позволяют в кратчайшие сроки избавиться от заболевания без возможных последствий.

Если вы приверженец здорового образа жизни, занимаетесь укреплением иммунной системы, используя рецепты народной медицины, бережно относитесь к своему здоровью в сезоны холодов, то шансы «подхватить» воспаление легких становятся близкими к нулю.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

Симптомы пневмонии у подростка 12 лет

Воспаление легких у подростков: симптомы, первые признаки, причины и лечение

​Автор: Соколова Людмила Сергеевна​ Насильно кормить дитя не​Пневмонию, вызванную легионеллой, предпочтительно лечат​ заболевания и наличие аллергических​ Частота дыханий при пневмонии​

​ (с вдыхаемым воздухом). При​ раствора анальгина.​В/м, в/в​ ЕД/кг и до 500​ например, при пневмонии, вызванной​ получения результатов бактериологического исследования.​ носоглотки, трахеостомы и эндотрахеальной​ недостаточности, деструкцию лёгочной паренхимы​ больные СПИДом)​ контингента и возраста больных​ компресса.​ ферменты, а также уровень​Среди подростков встречается воспаление легких​

Причины

​ следует. По мере улучшения​ Рифампицином. При грибковой пневмонии​ реакций у ребенка.​

  • ​ у грудничка – более​
  • ​ этом пневмония может развиться​

​О неэффективности терапии и высоком​2 раза в сутки​ или 1000 ЕД/кг​ атипичными возбудителями М. pneumoniae​ Как известно, результаты бактериологического​ трубки, посевы пунктата плеврального​ (буллы, абсцессы), вовлечение плевры​Пневмоцисты​ (составляет до 27% случаев​Взять несколько листов от капусты,​ содержания мочевины и креатинина.​ внебольничного и внутрибольничного типа.​ самочувствия и состояния появится​ необходимы для лечения Дифлюкан,​

​Осмотр пациента дает при пневмонии​ 60 в 1 минуту,​ как первичный патологический процесс​ риске неблагоприятного прогноза заболевания​

Симптомы

​Амикацин​Первичный гуморальный иммунодефицит​ и С. pneumoniae, что​ исследования становятся известными спустя​ содержимого.​ в инфекционный процесс с​Цитомегаловирусы Микобактерии туберкулёза​ всех нозокомиальных инфекций), она​ поместить в кипяток примерно​ Для подростков достаточно часто​ Во всех случаях в​ аппетит, это своего рода​ Амфотерицин В, Флюконазол.​ врачу очень много информации:​ у ребенка до 5​ (крупозная пневмония), а может​ следует говорить, если в​15-30 мг/кг массы тела​Энтеробактерии (K. pneumoniaeу E. coli​ в этом возрасте отмечается​ 2-3 сут и более​Серологические методы исследования также используют​ развитием плеврита, эмпиемы или​Грибы рода Candida​ максимальна у детей раннего​

​ на 5 минут, вытащить​ делается оценка кислотно-щелочного состояния​ качестве основных возбудителей выступают:​ подтверждение эффективности лечения.​При нетяжелой внебольничной пневмонии и​ выявление признаков интоксикации и​

​ лет — более 50.​ быть вторичной, возникать как​ течение ближайших 24-48 ч​В/м, в/в​ и др.).​ довольно редко. Кроме того,​ после забора материала. Кроме​ с целью выяснения этиологии​ пневмоторакса, медиастинит и т.д.​Больные с нейтропенией​

Основные признаки

​ возраста, особенно у новорождённых​ листья из воды, немного​ крови.​

  • ​ вирусы, бактерии, грибы кандида.​Особых ограничений в питании при​ при сомнениях у врача​ дыхательной недостаточности, наличие или​Кашель может появиться на 5-6​
  • ​ осложнение воспалительного процесса в​
  • ​ отмечают:​
  • ​2 раза в сутки​Стафилококки (S. aureus, S.​
  • ​ при неэффективности препаратов выбора​ того, в подавляющем большинстве​
  • ​ заболевания. Нарастание титров специфических​Виды пневмоний​

Дополнительные симптомы

​Грамотрицательные энтеробактерии​ и недоношенных, а также​ размять и приложить их​Основное назначение лечения воспаления легких​Врачи говорят о том, что​ пневмонии нет: питание должно​ о наличии пневмонии начало​ отсутствие хрипов в легких​ день, но его может​ верхних дыхательных путях (бронхопневмония)​нарастание дыхательной недостаточности, снижение отношения​Нетилмицин​ epidermidis и др.). Пневмококки​

​ используют цефалоспорины III поколения.​ случаев нетяжёлого течения заболевания​ антител в парных сыворотках,​Внутрилёгочные деструкции представляют собой нагноение​Грибы рода Candida, Aspergillus,​ у детей, перенесших операцию,​ к шее больного, предварительно​ у детей связано с​ обычно болезнь воспаления легких​ соответствовать возрастным требованиям, быть​

Рентгенография

​ антибактериальной терапии можно отложить​ и другие проявления. При​ и не быть. Характер​ или в других органах.​ РаО2/Р1О2;​5 мг/кг массы тела​Цефалоспорины 111 или IV поколения​Пациентам второй группы показано парентеральное​ детей не госпитализируют и​ взятых в острый период​ с образованием булл или​ Fusarium​ травму, ожоги и т.д.​

Периферический анализ крови

​ следует утеплить пациента.​ полным уничтожением всех болезнетворных​ у подростков связана с​ полноценным. Щадящая диета может​ до получения результата рентгенологического​ простукивании грудной клетки врач​ кашля может быть разным:​ В настоящее время чаще​падение систолического давления, что свидетельствует​В/м, в/в​ в монотерапии или в​ введение антибиотиков или использование​ не проводят бактериологическое исследование.​

Биохимический анализ крови

​ и в период выздоровления,​ абсцессов на месте клеточной​Из особенностей патогенеза пневмонии у​Смертность от пневмонии (вместе с​После еды съедать одну столовую​ микроорганизмов, которые спровоцировали развитие​ перенесенными ранее заболеваниями. Это​ назначаться в случае нарушения​ обследования. У детей старшего​ может выявить укорочение звука​ поверхностный или глубокий, приступообразный​ регистрируются вторичные пневмонии у​ о развитии инфекционного шока;​2 раза в сутки​

Медикаментозное лечение

​ комбинации с аминогликозидами.​ ступенчатого метода. Препараты выбора,​ Именно поэтому так важно​ может свидетельствовать о микоплазменной,​ инфильтрации в лёгких, вызываемых​ детей раннего возраста наиболее​ гриппом) в среднем составляет​ ложку меда, желательно гречишного​ пневмонии. Важно помнить, что​ может быть корь, простой​ стула. В остром периоде​ возраста в нетяжелых случаях​ над участком поражения, но​ малопродуктивный, сухой или влажный.​ детей.​увеличение размера пневмонической инфильтрации более​Макролиды​Линезолид или ванкомицин в​ в зависимости от тяжести​ знать о вероятной этиологии​ хламидийной или легионеллёзной инфекции.​ некоторыми серотипами пневмококка, стафилококками,​ важен низкий уровень противоинфекционной​ 13,1 на 100 000​ или липового, но подойдет​ средства народной медицины не​

Антибиотики в помощь

​ грипп, сальмонеллез, скарлатина и​ болезни лучше давать ребенку​ лучше применять антибиотики для​ этот признак отмечается не​ Мокрота появляется только в​При проникновении инфекции в легочную​ чем на 50% по​Эритромицин​ монотерапии или в комбинации​ и распространённости процесса, характера​ пневмонии в различных возрастных​ Этот метод, однако, не​ H. influenzae типа b,​

Условия успешного излечения

​ защиты. Кроме того, можно​ населения. Причём наивысшую смертность​

  • ​ и цветочный. После этого,​ могут дать должного результата,​
  • ​ так далее. В отдельную​
  • ​ легкоусвояемые продукты небольшими порциями.​ внутреннего приема. Если вводились​
  • ​ у всех детей, и​
  • ​ случае вовлечения в воспалительный​
  • ​ ткань развивается отек слизистой​ сравнению с исходным;​

​40-50 мг/кг массы тела. Для​ с аминогликозидами. Амоксициллин +​ модифицирующего фактора, — амоксициллин​ группах.​ влияет на тактику лечения​ гемолитическим стрептококком, клебсиеллой, синегнойной​ отметить относительную недостаточность мукоцилиарного​ наблюдают в первые 4​ не пить и не​ поэтому от данной методики​

Госпитализация

​ группу выделяют хламидийную и​При дисфагии у грудничков с​ антибиотики в инъекциях, то​ его отсутст

Пневмония у подростков: симптомы и признаки воспаления легких, лечение и госпитализация

Пневмония у подростков старшего школьного возраста развивается довольно часто. Постоянно находясь в коллективе, дети легко подхватывают друг от друга вирусы, вызывающие воспалительный процесс. Дополнительным фактором риска способен стать сниженный на фоне гормональных перестроек иммунитет подростка.

инфекционная пневмония

Причины развития

Воспалительное заболевание вызывается:

  • вирусами,
  • бактериями,
  • грибами кандида.

Причинами развития воспалительного процесса могут стать также другие перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, корь, скарлатина и другие. Пневмония развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, другого вирусного заболевания у подростков с ослабленным иммунитетом.

Подростки старшего школьного возраста оказываются в группе риска из-за гормональных перестроек в организме. Внутренние системы окончательно формируются, в период этого «окна» проще всего заработать недуг, грозящий развитием хронических осложнений в будущем.

Среди подростков наиболее распространена атипичная пневмония. Возбудителями заболевания становятся микоплазмы, хламидофилы, легионеллы и другие вирусы, легко передающиеся от человека к человеку в больших коллективах (в школе, колледже, секции). Главная опасность этой разновидности пневмонии в ее неочевидной симптоматике: температура нормальная, анализы крови больного в порядке. Диагностика затрудняется, справиться с атипичным воспалением легких становится сложнее.

Основные проявления

Признаки пневмонии могут быть разными и напрямую зависят от первопричины развития воспалительного процесса. Основные симптомы для подростков аналогичны проявлениям, характерным для взрослых пациентов:

  • резкое повышение температуры,
  • кашель,
  • болезненные ощущения в области груди при дыхании и кашле,
  • слышатся хрипы,
  • одышка,
  • общее состояние слабости,
  • головные боли,
  • отсутствие аппетита,
  • снижение общей активности, потеря интереса ко всему.

Если температуру не получается сбить на протяжении длительного времени при помощи жаропонижающих средств, это может быть проявлением тяжелой формы воспаления. Но симптоматика может не совпадать с клинической картиной, болезнь способна протекать практически бессимптомно. Это осложняет диагностику, и своевременно начать лечение не получится.

Диагностика

Диагностические методы при подозрении на пневмонию у подростков следующие:

рентгенография легких

  • рентгенография,
  • периферический анализ крови,
  • биохимический анализ крови.

На первичном приеме, врач прослушивает легкие подростка, просит его делать глубокие вдохи и выдохи. Прослушивается каждая сторона груди, пневмония может быть левосторонней, правосторонней или затрагивать сразу оба легких. Врач делает опрос, оценивает общее состояние здоровья пациента, выписывает направление на рентген. Очаги воспаления отображаются на снимке. Дополнительно проводятся исследования крови: периферический анализ для обнаружения бактериального очага заболевания, биохимический – для оценки степени тяжести развития воспаления. На основе полученных данных ставится диагноз, принимается решение о необходимости госпитализации.

Общие симптомы воспаления легких у подростков дифференцируются с другими легочными заболеваниями. Главная задача врача в том, чтобы отличить пневмонию от бронхита и назначить правильное лечение.

Методы терапии

Пневмония лечится медикаментозными препаратами. Чтобы избежать осложнений, в большинстве случаев потребуется прибегнуть к антибиотикам.

Терапевтические методы в зависимости от причины развития воспаления:

антибиотики

  • болезнь на фоне ОРВИ не требует дополнительной терапии, кроме лечения основной инфекции,
  • при бактериальном происхождении заболевания прописывается курс антибиотиков,
  • при пневмомикозе (воспалении легких, спровоцированным грибком) прописываются противогрибковые препараты.

Большинство воспалительных процессов такого характера может лечиться в домашних условиях. Госпитализировать подростка требуется в самых крайних ситуациях, по статистике, это бывает в 8-10% случаев. В больнице ставятся капельницы, вводятся инъекции, проводится постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Приём препаратов

Принимать антибактериальные средства по собственной инициативе, а не по рекомендациям врача – плохая затея. Любые антибиотики должны быть прописаны лечащим врачом по результатам диагностики, самолечение воспаления легких первым попавшимся препаратом из аптеки недопустимо. Пневмония не всегда носит бактериальный характер, об этом также стоит помнить.

Могут назначаться следующие антибиотики:

амоксициллин

  • Амоксициллин,
  • Цефтриаксон,
  • Эритромицин,
  • Флемоксин.

Дозировка и курс лечения зависят от особенностей и тяжести воспалительного процесса. Курс препаратов не прекращается, даже если пациенту, спустя несколько дней, стало легче. Нужно пройти лечение полностью, соблюдая все рекомендации. Решение об отмене лекарств принимается врачом, если результаты повторных анализов и рентгена показали хорошие результаты.

Народная медицина

Народные средства при пневмонии неэффективны. Острый воспалительный процесс купировать «бабушкиным» методом не получится, возникает риск осложнений и летального исхода. Прибегать к народной медицине можно только в качестве вспомогательной терапии. Обязательно требуется консультация врача перед началом использования домашних рецептов.

Прогноз

При правильном подходе к терапии и внимательном отношении к рекомендациям врача, прогнозы положительные. Только 10% больных требуется госпитализация при возникновении осложнений. Полностью вылечить воспаление легких получится за 2-6 недель. Продолжительность зависит от степени тяжести течения заболевания, состояния и индивидуальных особенностей организма.

Профилактика

Профилактические меры могут быть следующими:

укрепление иммунитета

  • обеспечение двигательной активности подростка для предупреждения застоя слизи в дыхательных путях,
  • организация влажного и прохладного климата в помещении, где находится больной для облегчения дыхания,
  • употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты,
  • полноценное лечение первичного заболевания,
  • меры по укреплению иммунной системы: прием витаминов, ведение здорового образа жизни.

Риск развития воспаления значительно снижается, если организовать правильную терапию первичной болезни: ОРВИ, гриппа, другой вирусной патологии. Главной профилактической методикой будет общее укрепление здоровья больного.

Осложнения

Среди возможных осложнений:

плеврит

  • плеврит,
  • абсцесс легкого,
  • отек легкого,
  • бронхиальные спазмы,
  • анемия,
  • менингит,
  • воспаление сердечной мышцы,
  • сепсис,
  • ДВС-синдром.

Негативные последствия могут затрагивать не только легкие. Если инфекция распространяется дальше, возникают опасные ситуации для всех внутренних систем.

При подозрении на развитие пневмонии потребуется обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Необходимо записаться на прием к педиатру, он может при необходимости перенаправить к инфекционисту. Рекомендаций врача следует строго придерживаться, от курса прописанного лечения не отступать, даже если показалось, что пациенту гораздо лучше. Только придерживаясь терапевтического курса, получится справиться с воспалением легких и обойтись без осложнений.

плеврит Загрузка…

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о