Первые признаки аденоидов у детей: как понять что у ребенка аденоиды симптомы: симптомы 1,2, 3 степени. – Аденоиды у детей симптомы и лечение

Содержание

как понять что у ребенка аденоиды симптомы: симптомы 1,2, 3 степени.

Содержание статьи

1. Что такое аденоиды у детей
2. Как понять что у ребенка аденоиды в носу: симптомы
3. От чего бывают аденоиды у детей: Причины
4. Определяем степень аденоидов: классификация
5. Можно ли гулять при аденоидите

5.1. Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите
5.2. Опасность прогулок
5.3. Когда гулять разрешается

6. Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения?
7. Доктор Комаровский об аденоидах

Диагностика аденоидов в носуЧто такое аденоиды у детей 

Аденоиды – это патологически увеличенные миндалины, которые расположены в носоглотке ребенка. Так как именно через носоглотку в организм детей поступает огромная часть бактерий и микробов, аденоиды выполняют защитную функцию. Они предотвращают попадание микроорганизмов более глубоко и исключают их размножение. 
 

Стоит отметить, что проблемы с миндалинами у детей – это довольно распространенное явление. Скажем так, если взять 100 человек с лор-заболеваниями, то у 50 из них они обязательно связаны именно с аденоидами. Диагностируют аденоиды в основном у детей 3-15 лет.? 

 
Давайте попробуем разобраться, как понять что у ребенка аденоиды. Рассмотрим самые популярные симптомы, которые встречаются среди детей. 

Как понять, что у ребенка аденоиды в носу: симптомы 

Здорового ребенка аденоиды не беспокоят совершенно, но вот частые простуды, вирусные заболевания приводят к тому, что они увеличиваются. Миндалины увеличиваются в размере, чем затрудняют дыхание через носоглотку. Кроме этого, есть еще несколько самых важных симптомов: 

1. Хронический насморк 

?Так как в носоглотке происходит постоянный воспалительный процесс, там регулярно размножаются микробы, которые провоцируют излишнее образование слизи. Из-за этого детей мучает насморк, но в основном слизь имеет прозрачный цвет и жидковатую консистенцию. 

2. Храп во сне 

В лежащем положении у ребенка аденоиды механически перекрывают носоглотку. Это может быть частичное перекрытие или полное – все зависит от степени воспаления миндалин. Из-за этого процесса во сне ребенок начинает храпеть и сопеть.

Храп по время аденоидов

3. Кашель 

Бывает, педиатры не всегда могут определить причину кашля у ребенка, проверяя организм на все возможные заболевания, начиная от воспаления легких и заканчивая глистами. Но порой кашель могут вызывать те же аденоиды. Из носоглотки в глотку постоянно стекает слизь, которая раздражает ее и провоцирует кашель.? 

4. Ухудшение слуха 

Всем известно, что ухо, горло и нос взаимосвязаны между собой. Лимфоидная ткань аденоидов или же отечность слизистой носоглотки могут оказывать давление на устья слуховых труб, что в свою очередь проявляется нарушениями слуха. 

5. Изменение голоса 

Тембр голоса при разрастании лимфоидной ткани аденоидов или воспалении миндалин может изменяться из-за постоянного отхождения слизи. Он может быть более хрипловатым или немного осиплым. 

Как понять что у ребенка аденоиды: симптомы

Как понять что у ребенка аденоиды в носуКак только у ребенка обнаруживается хоть один из выше перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Дело в том, что если не провести адекватное своевременное лечение, у ребенка может даже измениться форма лица, то есть возникает так называемый аденоидный тип лица. 
 
Более того, гланды могут повлиять на развитие неправильного прикуса или неверного расположения зубов. Но еще страшнее тот факт, что воспалительный процесс, постоянно присутствующий в носоглотке, может опуститься вниз – перейти в бронхит или пневмонию. 

От чего бывают аденоиды у детей: Причины 

Очень часто врачи определяют воспаление или разрастание аденоидов только как сопутствующее заболевание при других болезнях верхних дыхательных путей, потому что родители в основном с любой болезнью обращаются к педиатрам, а не к узким специалистам.?

 
 

Причины возникновения заболевания бывают разными, но мы попробуем их объединить в один список. 
 
1. Ослабленная иммунная система ребенка.?Хронические заболевания провоцируют воспаление и разрастание носоглоточных миндалин

2. Заболевания, которые женщина перенесла во время первых трех месяцев беременности, или родовые травмы.?Именно в первом триместре вынашивания ребенка происходит закладка всех его внутренних органов. Поэтому как само заболевание будущей матери, так и его последующее медикаментозное лечение могут стать причинами аномалий развития аденоидов. Что же касается родовых травм, то при них в организм малыша поступает недостаточное количество кислорода, что делает ребенка ослабленным и подвергает развитию различных заболеваний.

3. Аллергии, хронические острые респираторно-вирусные инфекции или простуды.?Все они провоцируют развитие хронического воспалительного процесса, который патологически изменяет ткани миндалин.? 
 
Это все причины, которые могут стать катализатором для воспаления или разрастания аденоидов. 

Определяем степень аденоидов: классификация 

Увеличение аденоидов бывает разным, иногда для его лечения достаточно лишь медикаментозной терапии, а иногда требуется даже оперативное вмешательство. По течению заболевания существует такая классификация 
 
  • аденоиды у ребенка 1 степени проявляются тем, что возникает некое ощущение дискомфорта и ребенку становится тяжело дышать только в ночное время; 
  • аденоиды у ребенка 2 степени– это когда возникают затруднения дыхания днем, а ночью родители могут услышать детский храп; 
  • аденоиды у ребенка 3 степени– самая сложная стадия, когда ребенок может дышать только ртом, а дыхание носом вообще невозможно из-за перекрытого аденоидами доступа воздуха. 
Аденоиды в носу
Как правило, аденоиды 1 степени специалисты пытаются лечить с помощью назначения препаратов, а вот 2 и 3 степень рассматривается в каждом случае отдельно, потому что бывают варианты, когда без удаления аденоид просто не обойтись. 

Можно ли гулять при аденоидите 

В момент, когда заболевание приобретает острый характер, необходима срочная консультация с педиатром или ЛОР-врачом. Назначенное терапевтическое лечение должно выполняться регулярно и правильно. Естественно прогулки в этот период нужно исключить, особенно в зимний период и межсезонье.

 Ребёнку не желательно заглатывать холодный воздух в воспалённое горло. Кроме дискомфорта и ослабленного состояния ребенка прогулкам может помешать повышенная температура тела. Если же болезнь дала «ход назад» и состояние улучшилось, и врач после осмотра допускает возможность посещать улицу, то почему бы и нет. Однако родителям необходимо быть бдительнее и следить чтобы ребенок не замёрз или же наоборот не вспотел. Погода конечно же должна соответствовать допустимой. Без ветра, морозов и дождя. 

Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите 

Социализация в нашей жизни занимает чуть ли не первое место. И конечно же при любых заболеваниях мы задаёмся вопросом «А не заразны ли мы для окружающих?». Детский сад, школа, работа, общественные учреждения – всё это становится под запретом? Во время аденоидита у детей встаёт вопрос о посещении или непосещении детского сада ребенком. Врачи сходятся во мнении, что при воспалении аденоидов ребенок не является носителем инфекции или вируса. А значит он не опасен для окружающих.  

Но решить это может только врач после обследования ребенка. И всё же, какие случаи имеют место быть, когда сад и прогулки абсолютно противопоказаны:

  • Повышается температура тела. Наблюдается лихорадка 
  • Обострение болезни. Интоксикация организма 
  • При наличии выделений из носоглотки 
  • Сильные приступы кашля 

Опасность прогулок 

Не стоит пренебрегать советами врача не ходить на улицу. Это может навредить ребенку с воспалёнными аденоидами в период обострения заболевания.  
 
  • Заражение вирусом или инфекцией из-за ослабленного иммунитета 
  • Переохлаждение 
  • Попадание инфекции в носоглотку 

Когда гулять разрешается

У ребенка завершилось обострение болезни. Нормализовалась температура и не повышается в течение 3 дней. Малыш в хорошем расположении духа. Чаще всего сильное и серьёзное воспаление аденоидов завершается оперативным лечением. В таких случаях нужно дождаться полного восстановления организма. И какое-то время не посещать общественных мероприятий дабы избежать лишних вирусов и инфекций. Организм еще достаточно слаб и иммунитет ещё не способен противостоять вирусам и инфекциям.  

Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения? 

Если у ребенка нет проблем с аденоидами, это вовсе не обозначает, что родителям не стоит о них задуматься. Нужно предпринимать все меры, чтобы исключить возможность разрастания лимфоидной ткани. 

Во-первых, стоит позаботиться о рационе питания ребенка.? 

Он обязательно должен включать в себя как можно большее количество свежих овощей, фруктов и ягод. 
 
Во-вторых, с максимально раннего возраста стоит продумать процесс закаливания малыша. 

Это вовсе не обозначает, что его с пеленок нужно обливать холодной водой. Пусть детский организм привыкает к прохладному воздуху во время прогулок, купаниям в воде комнатной температуры, к физическим нагрузкам. 

До годика, например, родители сами должны выполнять гимнастику – сгибать/разгибать ножки и ручки, вращать ими, а уже с годика, как только малыш научится хорошо стоять или ходить, стоит его приучать к самостоятельному выполнению самых простых упражнений. 

В-третьих, не нужно забывать о приеме поливитаминов. 

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, и пусть он посоветует комплекс, который необходим конкретно вашему ребенку. Ну и главное, обязательно при ангине, ОРВИ и других заболеваниях верхних дыхательных путей, всегда нужно проводить своевременное и правильное лечение в полной мере. Если при ангине врач назначает прием антибиотиков, не прекращайте лечение после исчезновения симптомов, иначе воспалительный процесс так и останется в горле ребенка, и скорей всего переберется еще и в носоглотку. 

Ну и помните, что аденоиды – это проблема, которая решается легко при правильном к ней подходе. Обращайтесь к специалистам, и они обязательно помогут решить ее действенно и щадяще!

Доктор Комаровский об аденоидах



Аденоиды у детей: симптомы, причины, варианты лечения

Аденоиды — это глоточная миндалина, которая расположена в носоглотке человека, она выполняет в организме важнейшие функции — производит лимфоциты, клетки иммунитета, защищающие слизистую оболочку носоглотки от инфекций.

Когда происходит патологическое увеличение носоглоточной миндалины, это заболевание в медицине носит название гипертрофия аденоидов, а при их воспалении — аденоидит. Увеличение и воспаление аденоидов бывает у детей в возрасте 3-10 лет, по статистике 5-8% детей страдают этим недугом, причем и девочки, и мальчики с одинаковой частотой.

С возрастом частота заболеваемости сокращается, иногда это заболевание бывает у взрослых, но гораздо реже. Если появляются аденоиды у детей, симптомы можно определить по затруднению свободного дыхания носом, ребенок начинает часто болеть простудными и вирусными заболеваниями, храпеть ночью, голос становится гнусавым, часто возникает отит, задержка развития, неправильный прикус, невнятная речь, нарушения слуха. Даже поле хирургического удаления аденоидов возможно их повторное разрастание.

Что такое аденоиды?

Носоглоточная миндалина — аденоиды, входят в глоточное кольцо и располагаются на в месте соединения глотки и носа. У взрослых людей аденоиды чаще всего имеют крошечные размеры или вообще атрофируются. Но у детей лимфоидные образования очень хорошо развиты, поскольку неокрепшая иммунная система в детстве функционирует с повышенной нагрузкой, пытаясь максимально реагировать на атаки всевозможных бактерий и вирусов. Через носоглотку в организм человека вместе с воздухом, пищей, водой проникает великое множество различных патогенных микроорганизмов -вирусов, бактерий, грибков, а носоглоточная миндалина предотвращает их глубокое проникновение и защищает от размножения микробов в дыхательных путях.

Причины появления аденоидов у детей

Разрастанию аденоидов у детей способствуют:

  • Наследственная предрасположенность

у ребенка к разрастанию носоглоточной миндалины, к этой иммунной патологии, которую еще называют — лимфатическим диатезем или лимфатизмом.

Это отклонение обусловлено лимфатико-гипопластической аномалией конституции, то есть нарушениями в строении лимфатической и эндокринной системы.

Поэтому при такой патологии, часто проявляются и снижение функции щитовидной железы, тогда кроме аденоидов у детей, симптомы дополняются вялостью, отеками, апатией и склонностью к полноте.

  • Патология беременности и родов

Причиной аденоидов у детей также врачи видят в родовой травме малыша, патологической беременности, гипоксии плода или асфиксии во время родов. А также важно каким был 1 триместр беременности у мамы, особенно неблагоприятным является перенесенные матерью вирусные заболевания в период 7-9 недель беременности, прием антибиотиков, токсичных лекарственных средств при любом сроке вынашивания малыша.

  • Кормление, прививки, заболевания

Также влияние на увеличение аденоидов у детей оказывает характер вскармливания грудного ребенка, прививки и различные заболевания в раннем возрасте, а также переедание и злоупотребление сладкими и химизированными продуктами.

  • На фоне детских инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, корь (см. симптомы кори у детей), коклюш, дифтерия возможно вторичное воспаление и рост аденоидов у ребенка.
  • Токсичное влияние на аденоиды оказывают частые ОРВИ, и прочие вирусы, обсемененность аденоидов различными патогенными бактериями.
  • Наличие аллергических реакций в семейном анамнезе и у ребенка в частности.
  • Иммунодефицитное состояние у ребенка.
  • Общая неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания — загрязненный, загазованный, пыльный воздух, обилие бытовой химии в доме, некачественной мебели и пластиковых токсичных изделий в быту.

Признаки, симптомы аденоидов у детей

Почему важно отличать гипертрофию аденоидов от аденоидита?

Мамам очень важно отличать эти две патологии, для чего? При аденоидите, когда воспаляется носоглоточная миндалина в несколько раз, многие врачи рекомендуют  родителям ее удалять, но это можно успешно лечить консервативными способами. А вот когда происходит гипертрофия носоглоточной миндалины в значительной (третьей) степени, не поддающаяся консервативному лечению и вызывающая осложнения — эту патологию чаще всего следует лечить оперативным путем.

 Симптомы аденоидов у детей — гипертрофирования глоточной миндалины

Стойкое нарушение дыхания через нос, постоянный насморк, выделения из носа серозного характера, ребенок постоянно или периодически дышит через рот.

Ребенок чаще всего спит с открытым ртом, сон становиться беспокойным, с храпом, сопением, с синдромом обструктивного апноэ — задержка дыхания во сне. Поэтому детям могут часто сниться кошмары, из-за западения корня языка могут возникать приступы удушья.

По причине разрастания миндалины усугубляются проблемы с дыханием, поскольку происходит застойная гиперемия близлежащих мягких тканей — мягкого неба, задних небных дужек, слизистой оболочки носа. Поэтому развиваются хронические риниты и частый кашель по причине стекания слизи из носа по задней стенки носоглотки.

Возникают частые воспаления органов слуха — отиты, нарушение слуха, поскольку отверстия слуховых труб перекрываются разросшимися аденоидами.

Появление нарушений в тембре голоса, он становится гнусавым. Нарушение фонации происходит когда аденоиды становятся достаточно больших размеров.

Частые воспаления придаточных пазух носа — синуситы, а также ангины, бронхиты, пневмонии. Появление аденоидного типа лица, то есть нарушение развития лицевого скелета — появляется безразличное выражение лица, постоянно приоткрытый рот. В случаях длительного протекания заболевания нижняя челюсть удлиняется и становится узкой, также нарушается прикус.

Разрастание аденоидной ткани постепенно влияет на механизм дыхания, поскольку дыхание через рот несколько поверхностное, а носовое дыхание глубже, то длительное дыхание через рот постепенно приводит к недостаточной вентиляции легких и кислородному голоданию, гипоксии мозга.

Поэтому нередко у ребенка снижается память, умственные способности, рассеивается внимание, появляется немотивированная утомляемость, сонливость, раздражительность. Дети жалуются на периодические головные боли, плохо учатся в школе.

Длительная гипертрофия аденоидов из-за снижения глубины вдоха приводит к нарушению формирования грудной клетки, появляется так называемая куриная грудь.

При аденоидах у детей, симптомами заболевания могут быть также анемия, нарушения работы ЖКТ — снижается аппетит, возможны запоры, диарея.

Симптомы аденоидита у детей
  • На фоне увеличенных аденоидов часто возникает аденоидит, при этом аденоиды воспаляются, повышается температура, появляется слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • Иногда аденоидит проявляется только во время ОРВИ, тогда и возникает нарушение носового дыхания, появляются слизистые выделения из носа и прочие симптомы острой вирусной инфекции. В этом случае, после выздоровления, аденоиды уменьшаются в размерах.

Существует три степени аденоидов у детей — гипертрофии глоточной миндалины

Аденоиды у детей могут быть увеличены в разной степени, принято подразделять гипертрофию на 3 степени. Врачи в других развитых странах выделяют еще и 4 степень аденоидов, разделяя 3 и 4 степень на практически перекрытую носоглотку и на 100% закрытое заднее отверстие носовых ходов. Такое разделение на степени определяют рентгенологи, поскольку на снимке величину аденоидов увидеть проще всего — в просвете носоглотки видна тень аденоидов:

  • 1 степень — когда разрастание перекрывает 1/3 заднего отверстия носовых ходов или хоаны. При этом ребенок испытывает затруднение дыхания только во время сна, и даже если он храпит и плохо дышит носом, при этой степени аденоидов об удалении речь не идет, скорее всего, это затянувшейся насморк, который возможно лечить консервативными методами.
  • 1-2 степень — когда аденоиды занимают от 1/3 до половины просвета носоглотки.
  • 2 степень — когда аденоиды у ребенка закрывают 66% просвета носоглотки. От этого у ребенка возникает храп, периодическое дыхание через рот даже днем, не разборчивая речь. Также не считается показанием к операции.
  • 3 степень — когда глоточная миндалина закрывает практически весь просвет носоглотки. При этом ребенок не может дышать носом ни ночью, ни днем. Если же ребенок иногда дышит носом, это не 3 степень, а скопление слизи, которое может занимать всю носоглотку.

Варианты лечения аденоидов у детей

Существует 2 основных варианта лечения аденоидов у детей — оперативное удаление и консервативное. Более подробно о том, стоит ли соглашаться на операцию по удалению аденоидов, о методах медикаментозного лечения можно узнать из нашей статьи — Лечение аденоидов у детей

Консервативное без операционное лечение аденоидов — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все возможные способы лечения, позволяющие избежать хирургического вмешательства:

  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.

Хирургическое лечение аденоидов возможно только в следующих случаях: Если все консервативное лечение не дало эффекта и аденоидит рецидивирует более 4 раз в год, если развиваются осложнения, такие как отит, синусит, если у ребенка случаются частые остановки или задержки дыхания во сне, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания. Стоит остерегаться лазерного удаления аденоидов, поскольку существует вероятность отрицательного влияния лазера на головной мозг и окружающие аденоид ткани.

симптомы, лечение и причины аденоидита у детей

Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалин. Заболевание распространено у детей 3-8 лет. Миндалина может воспаляться, и данная болезнь называется аденоидитом. Воспаление аденоидов у ребенка очень опасно и протекает в острой форме, поэтому важно не откладывать лечение и своевременно диагностировать болезнь.

Что такое аденоидит?

Воспаление аденоидов у ребенка

Ухудшается слух, дышать носом становится очень трудно

Носоглоточная миндалина выполняет важную защитную функцию, при этом она является уязвимым органом носоглотки перед болезнетворными микробами. У большинства детей эта миндалина увеличивается в размере – развиваются аденоиды. Сами по себе аденоиды вызывают ряд осложнений, так как гипертрофированная ткань миндалины перекрывает часть носовых ходов, препятствуя нормальному дыханию.

В результате ребенок большую часть времени дышит ртом, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний.

Миндалина выполняет роль барьера или фильтра, поэтому уязвима перед микробами. Инфицирование носоглоточной миндалины приводит к воспалительному процессу, который и называется аденоидитом.

Причины развития болезни

С воспалением аденоидов у ребенка сталкиваются преимущественно родители малыше 3-5 лет. Это объясняется тем, что иммунная система в этом возрасте еще слишком слаба, поэтому не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Так как при аденоидах ребенок дышит ртом, наблюдается еще большее снижение местного иммунитета, что и выступает основной причиной развития аденоидов.

Другие причины воспаления аденоидов у детей:

  • наличие хронического очага инфекции в организме и распространение бактерий на аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • узкое устье евстахиевой трубы;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергические реакции.

Чаще всего причиной болезни выступают хронические заболевания лор-органов, особенно синуситы. Стоит отметить, что воспаление носовых пазух, или синусит, является следствием аденоидов, так как развивается из-за нарушения оттока слизи из носа и ухудшения носового дыхания.

Таким образом, при гипертрофии миндалин и развитии аденоидов возникает синусит, который быстро приобретает хроническую форму, а синусит, в свою очередь, провоцирует развитие аденоидита, так как является хроническим очагом инфекции. Это же наблюдается и при хроническом отите, который также является одним из самых распространенных осложнений гипертрофии носоглоточной миндалины.

Чем опасен аденоидит?

Опасность аденоидита

При дыхании ртом, а не носом, организм хуже обеспечивается кислородом

При воспалении аденоидов у детей лечение необходимо начинать своевременно, иначе осложнений не избежать. Наиболее вероятное осложнение – гипоксия вследствие нехватки кислорода. При аденоидах ребенок и так дышит только ртом, но все же часть воздуха попадает в организм через носовые ходы. При воспалении, аденоиды отекают и увеличиваются в размерах, полностью перекрывая носовой ход и препятствуя поступлению кислорода через нос. Ребенок дышит только ртом, а это снижает качество насыщения клеток организма кислородом в среднем на 20-25%.

Кроме того, аденоидит чаще всего вызван бактериальными причинами. Таким образом в организме образуется еще один источник инфекции, поэтому иммунитет сильно ослабевает.

Обратите внимание! При гнойном аденоидите также наблюдаются осложнения со стороны мочевыделительной системы, так как почки не справляются с белками, выделяющимися при остром воспалении. Все это может привести к развитию хронических заболеваний.

К тому же, из-за аденоидов нередко развивается нарушение прикуса, связанное с постоянным дыханием через рот. В результате челюсти смыкаются неправильно, меняется нагрузка на зубы при пережевывании пищи, что со временем выливается в стоматологические проблемы и нарушение пищеварительных процессов.

При гнойном аденоидите существует риск развития заглоточного абсцесса. Это очень опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы и формы заболевания

Симптомы воспаления аденоидов у ребенка зависят от формы заболевания. При хроническом воспалительном процессе наблюдается общее недомогание и усиление признаков аденоидов, в то время как острый аденоидит сопровождается тяжелыми симптомами.

Лечение заболевания также зависит от формы воспалительного процесса. Самостоятельно родители могут лишь предположить диагноз, точно определить форму болезни должен врач.

Острая форма

Острая форма аденоидита у ребенка

При острой форме аденоидита повышается температура, возникает головная боль

Признаки воспаления аденоидов у детей при острой форме болезни следующие:

  • высокая температура тела;
  • боль, саднение в носоглотке;
  • дискомфорт при глотании;
  • постоянная заложенность носа;
  • отечность горла;
  • гнойные выделения из носоглотки;
  • головная боль;
  • боль в ушах.

Высокая температура – типичный симптом острого воспаления аденоидов у детей. Она может подниматься до 39 градусов и более, причем в первые дни острого воспалительного процесса жар проявляется сильнее, чем через 2-3 дня после начала аденоидита.

Боль при остром воспалении, которое также называется гнойным аденоидитом, отдается в горле и ушах. Достаточно часто заболевание осложняется односторонним острым отитом.

Подострая форма

Подострая форма аденоидита может не сопровождаться гнойными выделениями. Ее опасность заключается в том, что она может перейти либо в хроническую форму болезни, либо в гнойный аденоидит, в зависимости от работы иммунной системы.

При подостром воспалении аденоидов у ребенка наблюдается отек гортани и в носу, покраснение горла, повышение температуры тела в среднем до 38 градусов. Симптомы нарастают медленно, дети при воспалении аденоидов чувствуют себя уставшими и вялыми, много спят, дышат только ртом.

При осмотре горла можно заметить покраснение и отек задней стенки горла. Нос забит, слизь стекает по задней стенке горла и раздражает ее. Увеличиваются шейные и заушные лимфоузлы, чувствуется давление в ухе, возможно выделение густой гнойной слизи из носа при попытке нормализовать дыхание сосудосуживающими каплями.

Хроническое воспаление

Хроническое воспаление аденоидов у ребенка

Насморк – постоянный спутник ребенка с воспаленными аденоидами

При хроническом аденоидите симптомы сглажены, но отягощаются нарушениями со стороны уха или носа. Заболевание симптоматически напоминает признаки аденоидов 3 степени. Симптомы:

  • заложенность носа;
  • снижение слуха;
  • храп;
  • дыхание ртом;
  • боль в горле при глотании;
  • саднение в носоглотке;
  • густые выделения из носа.

При хроническом воспалительном процессе у некоторых детей наблюдается постоянно повышенная температура в пределах 37-37.5 градусов.

Заболевание может обостряться и переходить в гнойный аденит, однако чаще всего на фоне хронического воспаления наблюдаются частые отиты и синуситы, преимущественно бактериальной природы.

Чаще всего причиной воспаления глоточной миндалины выступают стафилококки или стрептококки.

Хронический воспалительный процесс ослабляет организм. Ребенок жалуется на общее недомогание, вялый и неактивный, возможна головная боль и сонливость. Из-за недостатка кислорода при дыхании через рот сон не приносит облегчения, пациент просыпается уставшим и невыспавшимся.

Диагностика

При подозрении на воспаление аденоидов у ребенка следует как можно скорее пройти обследование в детской поликлинике. Первичный осмотр проведет педиатр, а затем направит к детскому отоларингологу. Для диагностики заболевания применяют:

  • общий осмотр;
  • эндоскопическую риноскопию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Основным методом диагностики является эндоскопическая риноскопия. Процедура не из приятных – врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее визуализировать носоглоточную миндалину. Дискомфорт продлится недолго, вся процедура занимает не больше 2-3 минут.

Если такого осмотра мало, может быть рекомендована рентгенография или КТ – эти обследования равнозначны по эффективности, отличаются лишь стоимостью и методом воздействия. В целом, воспалительный процесс обычно диагностируется при осмотре, а дополнительные обследования назначают скорее для уточнения степени увеличения миндалины.

Также необходимо сдать анализ крови и мочи, возможно потребуется мазок из зева или носоглотки для уточнения природы воспалительного процесса.

Как лечить аденоидит?

Как снять воспаление аденоидов у ребенка – это зависит от природы заболевания. В любом случае лечение начинается с медикаментозной терапии. Применяются антибиотики и симптоматические средства, в зависимости от тяжести проявления заболевания.

Дополнительно проводится лечение сопутствующих болезней, которыми являются синуситы и отиты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение аденоидов у ребенка

Драже принимается утром, днём и вечером (количество за один раз назначается лечащим врачом)

После осмотра врач определяет, как лечить воспаление аденоидов у детей. Основные препараты для лечения следующие.

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы для уничтожения очага инфекции. Применяются препараты группы макролидов или комбинированные лекарственные средства. Врач может назначить Амоксиклав, Сумамед, в некоторых случаях применяют Бисептол. Самолечение антибиотиками противопоказано, препарат следует принимать строго по рекомендации врача, придерживаясь назначенных дозировок.
  2. Средства от аллергии. Препараты этой группы помогают устранить отек, тем самым уменьшив дискомфорт в носоглотке и облегчая дыхание. Самое простое лекарственное средство с доступной стоимостью – Диазолин.
  3. Назальные капли. В период лечения необходимо в первую очередь обеспечить дыхание носом. Для этого применяют различные капли. При отсутствии осложнений в виде синусита назначают обычные сосудосуживающие капли и спреи для детей (Назол, Фармазолин и т.д.). В случае бактериального синусита показаны капли с антибиотиком и кортикостероидом в составе, используемые в терапии гайморита.
  4. Гомеопатические средства от болезней лор-органов. В терапии детских заболеваний важная роль отводится гомеопатии. Натуральные препараты в целом безопасны, но действуют медленно, поэтому используются скорее для предотвращения осложнений, чем для быстрого устранения симптомов. При аденоидах назначают Эуфорбиум композитум (назальные капли), таблетки Синупрет или Циннабсин.
  5. Препараты для повышения иммунитета – Лавомакс, экстракт эхинацеи пурпурной, гомеопатические составы. Такие лекарства ускоряют выздоровление и снижают риск осложнений.

В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства для детей – Нурофен, Панадол. Эти лекарства снимают жар и головную боль, но на течение аденоидита не оказывают влияния, поэтому являются вспомогательными средствами в терапии.

Физиотерапия

Разобравшись, как лечить воспаление аденоидов препаратами, следует обратить внимание на физиотерапию, рекомендованную для детей с этой проблемой. В домашних условиях следует регулярно проводить орошение воспаленных аденоидов ребенка спреями с морской водой. Промывание проводится через нос, используемый препарат – Аквамарис. Баллон этого средства находится под давлением, позволяя эффективно орошать нос раствором.

Обратите внимание! Быстро снимает воспаление аденоидов у ребенка профессиональное промывание носа, однако такой метод разрешен только при хроническом заболевании.

Воспаление аденоидов у детей лечат с помощью промывания “кукушка” и физиотерапии. Применяется ультрафиолетовое облучение и мягкое прогревания с помощью специальных аппаратов. Физиотерапия противопоказана, если заболевание находится в острой фазе. Любые механические повреждения или прогревания при гнойном воспалении потенциально опасны распространением инфекции и развитием заглоточного абсцесса.

Хирургический метод

Хирургический метод лечения аденоидов у ребенка

При первой и второй степенях оперативное вмешательство не предусмотрено

Если у ребенка воспалились аденоиды, терапию проводят с помощью медикаментов, дополняя ее лечащими спреями для промывания носа и горла и, возможно, физиотерапией.

Хирургическим путем это заболевание лечится только в двух случаях – осложнение в виде заглоточного абсцесса и воспаленные аденоиды 3 степени.

И в первом, и во втором случае практикуется полное удаление миндалины. Она расположена в труднодоступном месте, поэтому вскрыть абсцесс и провести дренирование полости, либо удалить только часть тканей, достаточно проблематично.

Операцию проводят под общим или местным наркозом. Доступ к носоглоточной миндалине осуществляется через рот. Виды хирургическое вмешательства:

  • классическое удаление миндалины скальпелем;
  • радиоволновой метод;
  • холодноплазменное удаление;
  • лазерное выжигание тканей.

После операции заболевание быстро идет на спад, признаки воспаления аденоидов у детей проходят через несколько дней и не появляются в течение как минимуму нескольких лет.

Со временем может опять образоваться разрастание лимфоидной ткани, поэтому всегда остается риск повторного обострения аденоидов.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспаления аденоидов у ребенка необходимо:

  • своевременно лечить носовые инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • не допускать появления хронического очага инфекции;
  • обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Так как аденоидит обусловлен гипертрофией носоглоточной миндалины, эффективным методом профилактики является своевременное лечение аденоидов и меры, препятствующие прогрессированию болезни.

Острый аденоидит у детей: симптомы, способы лечения

Воспаление носоглоточных миндалин доставляет ребенку сильный дискомфорт. Он не может дышать носом, появляются головные боли и другие неприятные симптомы. Если такая патология протекает в острой форме, то она не только охватывает гланды, но и начинает распространяться на слизистые средних и верхних отделов носоглотки. Нужно знать, что представляет собой острый аденоидит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.

Как развивается острый аденоидит?

Острый аденоидит чаще всего возникает в детском возрасте в результате активного размножения сапрофитной микрофлоры. Сапрофиты представляют собой условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие слизистую глотки, носа и полости рта. Их жизнедеятельность поддерживается разложением органических соединений. Временное снижение иммунной защиты приводит к их активизации и усиленному размножению, способствует появлению клинических симптомов.

Болезнь возникает остро и стремительно развивается. Происходит резкое повышение температуры тела до 40°C. При этом наблюдается сильная интоксикация организма, которая проявляется диареей, рвотой, судорогами, снижением выработки мочи, сухостью слизистых и кожного покрова.

Из-за раздраженной слизистой ребенок испытывает першение, жжение, дискомфорт в горле. Появляется боль в среднем ухе, которая сильно беспокоит в ночное время. Носовое дыхание затруднено или отсутствует из-за скопившегося в полости носа слизисто-гнойного экссудата. Голос становится гнусавым, увеличиваются тонзиллярные, околоушные, задние шейные, нижнечелюстные лимфоузлы.

Слизь начинает обильно выделяться и стекать по задней стенке носоглотки, раздражая нижние дыхательные пути и гортань. Во время осмотра хорошо видна гиперемия эпителия. В результате развивается риноаденоидит, появляется кашель. В запущенном случае инфекция может распространиться по нисходящим путям, вызывая воспаление бронхов и трахеи.

Слизистая покрывается гнойным налетом в виде полос или точек на задней стенке глотки. Острый аденоидит у ребенка нередко диагностируют вместе с ангиной, т. к. в патологический процесс вовлекаются тубарные миндалины, боковые валики, лимфоидные фолликулы глотки.

Причины возникновения острого аденоидита

Миндалины начинают увеличиваться в результате разрастания лимфоидной ткани. Происходит это по различным причинам:

  1. Иммунная система имеет повышенную чувствительность к различным аллергенам.
  2. Ребенок часто болеет простудой и другими респираторными заболеваниями, например, гриппом или ОРВИ.
  3. Кормление смесью, из-за чего иммунитет у детей не такой крепкий, как при грудном вскармливании.
  4. Неправильный рацион, в котором преобладают углеводы. В результате нарушается работа пищеварительной системы, развивается дисбактериоз. Из-за дисбаланса болезнетворных и полезных микроорганизмов в кишечнике снижается иммунная защита, возникает расстройство пищеварения. Кроме того, если вместе с пищей будет поступать мало микроэлементов и витаминов, это повысит вероятность развития аденоидита. Поэтому меню обязательно должно содержать мясо, рыбу, молочные продукты.
  5. Наличие в организме очагов хронической инфекции. Это касается детей, у которых диагностирован гайморит, фарингит или тонзиллит с частыми обострениями.
  6. Перенесенные системные заболевания: рахит, васкулит, склеродермия, волчанка.
  7. Диатезы, вызванные нарушением иммунных реакций.

Кроме того, острому аденоидиту больше подвержены дети, которые страдают полипозом носа или астмой. Нередко это заболевание провоцируют неблагоприятные факторы окружающей среды: вдыхание токсичных испарений, радиация, загрязненный воздух.

Виды и степени тяжести аденоидита острой формы

Острый аденоидит может приобрести гнойную форму, особенно если было воздействие химических раздражителей или при наличии хламидийной инфекции. В этом случае на поверхности миндалин начинает скапливаться гной.

К другим причинам развития гнойного аденоидита относят:

  • ослабление иммунитета;
  • аллергию;
  • сильное переохлаждение организма;
  • плохое питание;
  • вирусы в организме.

Если запустить такой вид аденоидита, он может вызвать следующие осложнения: острый бронхит, ларингит, трахеит или фарингит. Нередко поражаются околоносовые пазухи, приводя к развитию фронтита, гайморита и других тяжелых заболеваний. Вместе с кровотоком инфекция способна проникать во все органы, вызывать хронические болезни почек и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении может развиться сепсис.

Подострый аденоидит является следствием острой формы, и чаще всего он поражает детей, у которых есть гипертрофия глоточной миндалины. Болезнь в самом начале своего развития сопровождается лакунарной ангиной. Затем появляются следующие признаки: повышение температуры тела, отит среднего уха, насморк и кашель с гнойным отделяемым, синусит, покраснение слизистой миндалин, храп, дыхание через рот, заложенность носа. Проходит подострая форма через 15-20 дней.

Выделяют 3 степени тяжести аденоидита острой формы:

  1. Первая — разросшиеся аденоиды перекрывают 1/3 площади носоглотки. Ребенок может нормально дышать носом днем, а ночью, когда он находится в положении лежа, усиливается приток крови к аденоидам, они увеличиваются и начинают закрывать верхние дыхательные пути. По этой причине ночью дыхание сильно затрудняется.
  2. Вторая — лимфоидная ткань перекрывает уже 2/3 площади носоглотки. Ребенок и днем, и ночью не может дышать носом. Во время сна наблюдается храп, кашель, задержка дыхания.
  3. Третья — разросшиеся миндалины полностью перекрывают носоглотку, отсутствует дыхание носом.

Первые симптомы острого аденоидита

В самом начале развития заболевания у ребенка изменяется общее состояние. Он становится не таким активным, начинает капризничать, у него пропадает аппетит и появляется сонливость. В этом случае необходимо измерить температуру. Ее повышение до 37,9°C указывает на то, что развивается инфекционная болезнь. В этом случае следует поить ребенка большим количеством жидкости. Это могут быть компоты, морсы, чай с медом, смородиной, малиной.

В зависимости от патогенности микробов и состояния иммунитета симптомы болезни могут добавляться каждые 2-4 часа. Острый аденоидит проявляется следующим образом:

  • апатия, вялость;
  • головные боли;
  • беспокойный сон;
  • фебрильная гипертермия;
  • болевые ощущения в носу, ушах, горле;
  • снижение слуха;
  • хриплость голоса;
  • рвота, кашель;
  • храп во сне;
  • выделение слизи из носа;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистой полости рта.

Если острая форма заболевания возникла у грудничка, у него появляется кашель, развиваются приступы удушья. Ребенок начинает отказываться от груди, становится капризным, беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него нарушается стул.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать заболевание, врач опрашивает и осматривает ребенка. Затем осуществляет риноскопию, благодаря которой оценивает состояние миндалин, определяет тяжесть и форму патологии. Чтобы установить размеры аденоидов, врач проводит пальпацию, прощупывая их и заднюю стенку глотки.

К дополнительным методам исследования относят:

  • КТ, рентген — помогают определить размеры миндалин;
  • эндоскопическое обследование — оценивает состояние носоглотки;
  • аудиометрию — если существует подозрение на нарушение слуха.

С помощью лабораторной диагностики (биохимического и общего анализа крови) нельзя поставить точный диагноз, но она требуется, чтобы определить общее состояние больного. Если присоединяется бактериальная инфекция, берут мазок для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Как и чем лечить острый аденоидит

Врач, поставив правильный диагноз, назначает необходимое лечение. Для этого прописывает следующие медикаментозные препараты, которые помогают только на 1-2 стадии болезни:

  1. Антибактериальные средства: Сумамед, Аугментин. Они помогают уничтожать болезнетворных микробов при гнойной форме заболевания.
  2. Антигистаминные препараты: Кларитин, Лоратадин. С их помощью замедляется развитие аллергической реакции, уменьшается отечность тканей.
  3. Назальные спреи: Хьюмер, Аква Марис. Они очищают и увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и отек, уничтожают микробы.
  4. Спреи и растворы для орошения и полоскания слизистого зева: Тантум Верде, Биопарокс, Аква Марис, Орасепт, Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин.
  5. Назальные сосудосуживающие средства: Лазорин, Виброцил. С их помощью снижается отечность носоглотки, восстанавливается дыхание носом.
  6. Антисептик Протаргол. Он оказывает подсушивающее действие.
  7. Гомеопатические препараты: Синупрет, Лимфомиозот.

Кроме того, лечить аденоидит помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, кварцевая лампа, лекарственный электрофорез области региональных лимфоузлов и дарсонвализация. Хирургическое вмешательство не проводится при острой форме.

Лечение острого аденоидита народными средствами

Благодаря методам народной медицины уменьшается отечность, но их рекомендуется сочетать с консервативным лечением. К самым популярным народным средствам относят следующие:

  1. Смешивают в равных пропорциях мяту, зверобой и кору дуба. Берут 1 ст. л. смеси и отваривают в 200 мл воды. Остужают, процеживают и закапывают по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  2. Измельчают лист каланхоэ или алоэ, отжимают сок и закапывают по 2 капли 4-5 раз в день.
  3. 1 ст. л. сухих листьев брусники заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Используют для промывания носа или принимают внутрь.
  4. Берут полевой хвощ, ромашку, соцветия ноготков и 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 час и процеживают. Полученным настоем промывают нос и полощут горло.

Кроме того, для повышения иммунитета можно употреблять свежий морковный сок, клюквенный морс, настой душицы. Большую пользу приносят компоты из сухофруктов и свежевыжатые фруктовые соки.

Осложнения и последствия

Если не лечить острый аденоидит, он может перейти в хроническую форму. К другим осложнениям относят:

  • отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • частые ОРВИ;
  • сепсис;
  • лимфаденопатию;
  • аллергические реакции;
  • острое воспаление гортани и глотки.

При 2-3 степени заболевания развивается гипоксия. Чем дольше наблюдается нехватка кислорода, тем выше вероятность развития неврологических расстройств.

Профилактика заболевания

Непросто обезопасить себя от возникновения аденоидита, потому что развивается он под воздействием системных и внешних факторов. Можно придерживаться следующих правил:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • закаливаться;
  • своевременно лечить зубы от кариеса;
  • лечить инфекционные заболевания на ранней стадии развития;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • осенью и зимой принимать витамины.

При правильном лечении аденоидит может пройти за 2 недели. Чтобы не допустить рецидива, в первые 2-3 месяца после выздоровления необходимо избегать мест массового скопления людей и соблюдать меры профилактики.

«Как лечить аденоиды у ребенка?» – Яндекс.Кью

Добрый день. Несмотря на предыдущие ответы коллег, хотелось более расширенно рассмотреть не только вопрос о лечении аденоидов у детей, но и некоторые дополнительные факты о данном состоянии.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это глоточная миндалина (одна) или аденоидные вегетации, которые участвуют в формировании «лимфоидного» кольца у ребенка, для первичной иммунной защиты верхних дыхательных путей.

Глоточная миндалина — это норма и не нужно удалять или лечить ее всем подряд. В подростковом возрасте она, как правило, самостоятельно атрофируется. Существуют определенные показания для ее лечения у детей.

Когда нужно лечить аденоиды у детей?

Существуют 3 степени увеличения глоточной миндалины, которые связаны с процентом перекрытия носовых ходов:

  • 1-я степень — считается нормой и не требует лечения, если нет дополнительных показаний, например: аденоидита.
  • 2-я степень — прекрытие носовых ходов примерно на 60%.
  • 3-я степень — дыхательные пути перекрыты от 75% или полностью.

Но лечение аденоидов проводится не потому что они увеличены. А из-за того что вызывают определенные проблемы со здоровьем ребенка.

Вот список признаков, когда родителям необходимо обратить внимание на аденоиды:

  • Частые респираторные заболевания — не только ОРВИ, но и бронхиты, ларингиты, тонзиллиты (ангины) и др.
  • Ребенок периодически начинает дышать только через рот. И эти периоды учащаются.
  • Ребенок начинает говорить с «французским проносом» — хотя при этом насморка не наблюдается.
  • По ночам ребенок начинает храпеть. Особенно, если это сопровождается с периодами остановки дыхания — апноэ.
  • Частые отиты, так же могут свидетельствовать об увеличенных аденоидах.

В случае, указанных выше проявлений первым что должны сделать родители — это прийти на очную консультацию оториноларинголога.

Какое лечение проводится на начальном этапе?

Несмотря, на то что, более простым и эффективным направлением является оперативное удаление аденоидов — лечение начальных стадий, рекомендуется консервативное.

Оно включает как применение физиотерапевтических процедур, так и курсовое применение препаратов:

  • Антибиотики — особенно в случае аденоидита.
  • Гормональные средства — устраняют местное воспаление и препятствуют увеличению миндалины. Последнее свойство, по моему мнению, сомнительно — но местную отечность снижают. Тем самым способствуют нормальному носовому дыханию.
  • Интраназальные антисептические промывания — например, с мирамистином.

В случае неэффективности указанных методов, продолжающемся увеличении миндалины и возникновении осложнений, следует задуматься об операции.

Когда рекомендуется удаление аденоидов?

Приведу список основных показаний для аденотомии (операция по удалению аденоидов):

  • Постоянное исключительное дыхание ртом.
  • «Плохой» сон с частыми приступами апноэ.
  • Дентальные проблемы.
  • Нарушение речи.
  • Снижение слуха.
  • Задержка развития.
  • Рецидивирующие формы ринитов, синуситов, отитов и др.

_

P.S. Аденоиды — это одна из самых частых проблем в детском возрасте. Поэтому имеется определенная востребованность этой темы для родителей. Но несмотря на всю размещенную информацию в интернете — всегда начинайте с посещения специалиста. Не рискуйте здоровьем своего ребенка.

Кому интересно, в продолжении темы — запись передачи «Таблетка»на 1-ом канале. В которой обсуждаются как научно-подтвержденные методы лечения, а так же приводятся весьма сомнительные процедуры — которым подвергают детей с проблемными аденоидами.

С уважением, будьте здоровы.

Аденоиды у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоиды у детей

Аденоиды у детей – избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).

Общие сведения

Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии, составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Аденоиды у детей

Аденоиды у детей

Причины аденоидов

Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом — аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани — аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.

Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов). Основными причинами развития аденоидов у детей считаются:

Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами. В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др. Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).

Патанатомия

Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм.

В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.

Патогенез

Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа.

При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.

Классификация

В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.

  • I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
  • II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
  • III — аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.

Симптомы аденоидов у детей

Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.

Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос.

Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, — систематическому недокорму и гипотрофии. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей. Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.

Наличие аденоидов формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом. Аденоиды могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса, искривление носовой перегородки.

Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия.

Осложнения

Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости. Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь»).

Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями, неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом, навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.

Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита, синусита, среднего отита, тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания — ларингиты, трахеиты, бронхиты.

Диагностика

Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии.

Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.

Главная роль в выявлении аденоидов и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию. При осмотре аденоиды определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки. Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой рентгенографии носоглотки и КТ.

Лечение аденоидов у детей

В зависимости от степени гипертрофии глоточной миндалины и выраженности клинических проявлений лечение аденоидов у детей может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия проводится при I – II степени гипертрофии или невозможности оперативного удаления миндалин. При повторных инфекциях назначается антибиотикотерапия, иммуностимуляторы, витамины.

Симптоматическая терапия включает закапывание сосудосуживающих препаратов, промывание полости носа солевыми растворами, отварами трав, антисептиками, озононасыщенным раствором. При аденоидах у детей в педиатрии широко применяются методы физиотерапии: лазеротерапия, УФО, ОКУФ-терапия, УВЧ на область носа, магнитотерапия, электрофорез, КВЧ-терапия, климатотерапия. При желании родители могут воспользоваться услугами детского гомеопата и пройти курс гомеопатического лечения.

Показаниями к хирургическому удалению аденоидов у детей служат: неэффективность консервативной тактики при гипертрофии II степени; аденоиды III степени; выраженное нарушение носового дыхания; синдром сонных апноэ; хронические (рецидивирующие) аденоидиты, синуситы, отиты, фарингиты, ларингиты, пневмонии и др.; челюстно-лицевые аномалии, вызванные разросшимися аденоидами.

Операция удаления аденоидов у детей (чрезротовая аденотомия/аденоидэктомия) и может производиться под местной анестезией или общим наркозом. Возможно проведение эндоскопического удаления аденоидов у детей под визуальным контролем. Альтернативными хирургическими вмешательствами служат: удаление аденоидов с помощью лазера (лазерная аденоидэктомия, внутритканевая деструкция, вапоризация аденоидной ткани), криодеструкция аденоидов.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и адекватная терапия проводит к стойкому восстановлению носового дыхания и ликвидация сопутствующих инфекций, повышению физической и умственной активности, нормализации физического и интеллектуального развития ребенка.

Осложнения оперативного лечения и рецидивы аденоидов часто возникают у детей, страдающих аллергией (бронхиальной астмой, крапивницей, отеком Квинке, бронхитами и др.). Детям с развившимися сопутствующими нарушениями (аномалиями прикуса, нарушениями речи) в дальнейшем нередко требуется помощь детского ортодонта и логопеда.

Профилактика аденоидов у детей требует проведения обязательной вакцинопрофилактики, закаливания, ранней диагностики и рационального лечения инфекций верхних дыхательных путей, повышения иммунологических свойств организма.

Признаки и симптомы аденоидов у детей – как определить и распознать у ребенка 2020

Аденоиды – распространенная детская патология, которая диагностируется примерно у 27% детей в возрасте до 9 лет. Чрезмерное разрастание аденоидных вегетаций приводит к нарушению функций носоглотки, вследствие чего у пациентов развивается гипоксия. Недостаток кислорода негативно сказывается на умственном развитии ребенка, а постоянное открывание рта влечет за собой изменение формы лицевого черепа. Каковы основные признаки аденоидов у детей?

Содержание статьи

Строение носоглоткиСвоевременная диагностика и удаление доброкачественных новообразований позволяет предотвратить кондуктивную тугоухость, ретроназальную ангину, хронический ринит, деформацию лица и грудной клетки. Узнать патологию можно по характерным клиническим проявлениям, выраженность которых во многом определяется степенью разращения аденоидных вегетаций.

Аденоиды – это норма?

Как понять, что у ребенка разрослись аденоидные вегетации? Аденоиды – это гипертрофированная миндалина, которая находится в своде носоглотки. Даже незначительное разращение железистых тканей расценивается отоларингологами как отклонение от нормы. Глоточная миндалина принимает участие в согревании и очищении воздуха от условно-патогенных микроорганизмов. На фоне частого развития респираторных заболеваний количество структурных элементов в лимфоидных тканях растет, что и приводит к гипертрофии иммунного органа.

Диагностировать патологию у детей в возрасте до 3 лет трудно из-за скудности симптомов и жалоб ребенка на ухудшение состояния здоровья.

Увеличение аденоидных вегетаций приводит к закупорке носовых ходов и затруднению дыхания через нос. Известно, что при гипертрофии носоглоточной миндалины детский организм недополучает примерно 16-18% кислорода, что негативно сказывается на физиологическом, а иногда и умственном развитии ребенка. Наверняка определить степень гипертрофии иммунного органа может только отоларинголог после аппаратного обследования носоглотки пациента.

Признаки аденоидов

Можно ли самостоятельно разобраться в признаках и симптомах гипертрофии носоглоточной миндалины? Без спецоборудования определить патологию на начальных стадиях разрастания лимфаденоидных тканей практически невозможно. В большинстве случаев родители обращаются за помощью к педиатру уже при Храп у детейразвитии затяжного насморка и частых рецидивах инфекционных заболеваний, которые возникают примерно на 2 или 3 стадии разращения аденоидных вегетаций.

Заподозрить патологию можно при обнаружении следующих признаков:

  • частое открывание рта;
  • сопение и храп во сне;
  • вялость и плаксивость;
  • головные боли;
  • незначительное ухудшение слуха;
  • рассеянность;
  • заложенность носа без насморка.

Аденоиды у ребенка возникают вследствие частого перенесения простудных заболеваний. В случае развития инфекции в органах дыхания глоточная миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке иммуноглобулина. При регрессе воспалительных процессов иммунный орган уменьшается до своих нормальных физиологических размеров. Но если ЛОР-заболевания рецидивируют слишком часто, глоточная миндалина «не успевает» приходить в норму, что и становится причиной разрастания железистой ткани.

Важно! Частые рецидивы инфекции приводят к снижению местного иммунитета, что повышает риск воспаления аденоидов.

Общие симптомы

Общие симптомы аденоидов схожи с проявлениями простудных заболеваний, поэтому родители нередко игнорируют появление проблемы. По мере разрастания лимфоидных тканей состояние здоровья ребенка усугубляется. Примерно в 42% случаев пациенты обращаются за помощью к ЛОР-врачу уже на 2 и 3 стадиях гипертрофии аденоидных вегетаций.

Следует понимать, что чем раньше патология будет обнаружена, тем безболезненней окажется лечение. При незначительном увеличении размеров носоглоточной миндалины устранить симптомы болезни удается с помощью консервативной терапии. Если же гиперплазированные железистые ткани перекрывают носовые каналы более чем на 50%, потребуется оперативное вмешательство (аденотомия).

Важно! При частичном удалении аденоидных вегетаций риск повторного разращения глоточной миндалины составляет 47%.

Распознать заболевание можно по таким клиническим проявлениям:

  • периодические головные боли;
  • стойкое нарушение носового дыхания;Заложенность носа
  • постоянная заложенность носа;
  • не поддающийся лечению ринит;
  • слизистые выделения из носа;
  • сухой кашель после пробуждения;
  • периодические задержки дыхания во сне;
  • стекание слизи по стенкам гортаноглотки;
  • снижение слуха;
  • частое обострение фарингита, ангины, синусита;
  • нарушение фонации;
  • постоянное дыхание через рот;
  • храп во сне;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение памяти;
  • гнусавость голоса;
  • немотивированная утомляемость.

Гиперплазия аденоидов у ребенка приводит к стойкому нарушению дыхания и ринофонии. Гипоксия мозга негативно сказывается на умственном развитии пациента и качестве жизни. Несвоевременное устранение патологии влечет за собой развитие депрессии, немотивированной агрессии и раздражительности.

Местные проявления

Постепенное увеличение размеров иммунного органа усугубляет проблему с носовым дыханием. Доброкачественные образования, перекрывающие устье слуховых трубок и носовых ходов, препятствуют оттоку слизи из носовой полости. Застойная гиперемия мягких тканей приводит к отеку небных дужек, мягкого неба, слизистой носоглотки и т.д.

Патологические изменения в верхних дыхательных путях провоцируют снижение местного иммунитета, вследствие чего развиваются хронические синуситы, риниты, синдром постназального затекания, лающий кашель и т.д. Поверхностное дыхание со временем влечет за собой деформацию грудной клетки, вследствие чего она приобретает форму лодочного киля.

Постоянное открывание рта становится причиной вытягивания лицевого черепа и возникновения безразличного выражения лица. Из-за удлинения нижней челюсти нарушается прикус, а лицо становится одутловатым. Если аденоидная вегетация удаляется слишком поздно, даже после иссечения гиперплазированных тканей в носоглотке ребенок продолжает дышать ртом.

Степени развития аденоидов

В зависимости от выраженности симптоматической картины, степени разращения железистых тканей и тяжести последствий выделяют три степени гипертрофии глоточной миндалины. Как правило, при незначительно разращении аденоидных вегетаций симптомы патологии выражены слабо и проявляются только во время сна или после пробуждения ребенка. Своевременное распознание ЛОР-заболевания позволяет предотвратить необратимые последствия в организме, связанные с нарушением носового дыхания.

Степень развития аденоидных вегетаций Сопутствующие клинические проявления
1 патологические симптомы отсутствуют во время бодрствования пациента и проявляются исключительно в ночное время, так как миндалина перекрывает носовые ходы менее чем на 35%; при принятии горизонтального положения гипертрофированная миндалина немного вытягивается, что приводит к затруднению дыхания, отеку носоглотки, кашлю после пробуждения
2 разросшиеся аденоидные вегетации более чем на 45-50% перекрывают хоаны, вследствие чего существенно затрудняется дыхание через рот; ребенок храпит во сне и жалуется на постоянную заложенность носа
3 гиперплазированные ткани миндалины почти полностью перекрывают собой носовые каналы, поэтому ребенок может дышать только ртом; со временем возникает затяжной насморк, сухой кашель и отечность слизистой носоглотки; рецидивы респираторных заболеваний учащаются, что приводит к воспалению аденоидов

Постоянное дыхание через рот неизбежно приводит к деформации зубочелюстной системы. Если вовремя не ликвидировать заложенность носа, уже через несколько месяцев форма лицевого черепа начнет изменяться.

Последствия

Есть ли последствия у аденоидов и как их предотвратить? Следует понимать, что гипертрофированная миндалина деструктивно влияет на работу всей дыхательной системы. Это может стать причиной возникновения необратимых процессов. В частности ликвидировать проявления «аденоидного лица» нельзя даже в случае иссечения разросшихся железистых тканей.

К числу необратимых изменений в организме ребенка, возникающих на фоне аденоидных вегетаций, можно отнести:

  • изменение прикуса;
  • кондуктивную тугоухость;
  • искривление позвоночника;
  • дисфункцию мочевыводящей системы;
  • хронические ЛОР-заболевания.

Важно! Нехватка кислорода негативно влияет на работу ЦНС ребенка, что нередко становится причиной развития неврозов.

Можно ли сразу понять, что у ребенка начала разрастаться глоточная миндалина? Очевидные симптомы, такие как тугоухость, хронический ринит и «аденоидное лицо» возникают уже на запущенных стадиях развития патологии. Обращаться к педиатру нужно при обнаружении малейших признаков развития аденоидов – сопение во сне, быстрая утомляемость, плохая успеваемость в школе, апатия и т.д. Своевременная ликвидация нарушений в работе дыхательной системы предупреждает развитие необратимых процессов.

Что такое аденоидит?

Следует различать обычную гипертрофию миндалины и ее воспаление. Инфекционное поражение аденоидных вегетаций называют аденоидитом (ретроназальная ангина). Заболеванию часто предшествуют синуситы, фарингиты, тонзиллиты, бактериальные риниты и т.д. Возбудителями инфекции выступают патогенные микробы и вирусы, такие как риновирусы, стрептококки, вирус гриппа, аденовирусы, менингококки и синегнойная палочка.

Воспалительный процесс в тканях носоглотки приводит к развитию аллергических реакций и сильному отеку слизистых. Запоздалое лечение инфекции влечет за собой образование гнойного экссудата в очагах поражения, что чревато формированием абсцессов. Последующий стеноз гортаноглотки приводит к нарушению дыхания и острой асфиксии. Хронический аденоидит может спровоцировать развитие гломерулонефрита и пиелонефрита.

Острый и хронический аденоидит лечатся с помощью медикаментов антибактериального и противовирусного действия. Если вовремя не купировать инфекционно-аллергические реакции в органах дыхания, это приведет к интоксикации организма. Проникновение метаболитов болезнетворных агентов в системный кровоток может привести к нарушениям в работе почек.

Симптомы аденоидита

Каковы симптомы воспаления аденоидов у детей? Ретроназальная ангина, т.е. острый аденоидит, диагностируется преимущественно у детей во время активного развития носоглоточной миндалины. ЛОР-заболевание чаще возникает в качестве осложнения катаральных процессов в придаточных пазухах и гортаноглотке.

Обнаружить воспаление гиперплазированных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:

  • повышение температуры;
  • боли в носу, иррадиирующие в голову;
  • заложенность ушей;
  • навязчивый кашель;
  • хронический ринит;
  • скопление вязкой мокроты в глотке;
  • болезненность мягкого неба при глотании;
  • существенное снижение слуха;
  • гнойные выделения из носа;
  • парентеральная диспепсия;
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • увеличение лимфоузлов;
  • приступы удушья по ночам;
  • гиперемия слизистой гортаноглотки.

Если у ребенка проявились симптомы воспаления аденоидов, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Запоздалое лечение болезни может привести к дисфагии и паратонзиллярному абсцессу. Косвенными признаками септического воспаления аденоидных вегетаций является гиперемия и отечность небных дужек, закупорка желез в лимфаденоидных тканях, белесый налет на стенках горла.

Важно! Острый аденоидит может осложняться пневмонией, бронхитом и ларинготрахеобронхитом.

Диагностика

Осмотр у врачаКак лечить аденоиды у детей? Симптомы заболевания можно спутать с проявлениями других ЛОР-заболеваний. В отличие от гланд, носоглоточная миндалина не видна при визуальном осмотре, поэтому определить степень гипертрофии органа и наличие воспаления может только квалифицированный специалист после аппаратного обследования пациента.

Для точной постановки диагноза отоларинголог проводит следующие виды обследования:

  • фарингоскопия – оценка состояния слизистой ротоглотки, которая проводится с помощью специального зеркальца и медицинского шпателя; позволяет определить наличие очагов воспаления и слизисто-гнойного экссудата на поверхности глоточной миндалины;
  • рентгенография носоглотки – определение степени гипертрофии иммунного органа по рентгенографическому снимку, сделанному в боковой проекции носоглотки;
  • передняя риноскопия – визуальный осмотр носовых ходов, который осуществляется с помощью отоларингологического зеркала и специального фонарика; позволяет оценить отечность и проходимость носовых каналов;
  • задняя риноскопия – осмотр носовых каналов с помощью зеркала, который позволяет оценить степень проходимости хоанов и отечности окружающих тканей;
  • эндоскопия носоглотки – обследование носовой полости с помощью гибкого эндоскопа; высокоинформативный метод диагностики позволяет с точностью определить место локализации очагов воспаления в миндалине и степень ее разращения;

Аппаратное обследование – проверенный и самый надежный метод дифференциальной диагностики ЛОР-заболевания. Однако определить природу возбудителя инфекции можно только после получения результатов вирусологического и бактериального посева. На основании полученных данных врач выписывает пациенту препараты, позволяющие устранить воспаление и, соответственно, последующее разращение аденоидных вегетаций.

Терапия

Как лечить аденоидные вегетации? Терапия проводится с помощью медикаментов или оперативного вмешательства путем иссечения гиперплазированных железистых тканей аденотомом. Определенный специалистом метод лечения зависит от степени гипертрофии иммунного органа. Восстановить нормальные размеры миндалины с помощью медпрепаратов на 2 и 3 стадии разращения мягких тканей практически невозможно.

НурофенСледует отметить, что тактика терапии может зависеть не только от степени развития аденоидных вегетаций, но и сопутствующих клинических проявлений. Как правило, в схему консервативного лечения ЛОР-патологии включают следующие виды лекарственных препаратов:

  • обезболивающие – «Нурофен», «Нимесулид», «Ибупрофен»;
  • антигистаминные – «Фенкарол», «Супрастин», «Кларисенс»;
  • сосудосуживающие – «Адрианол», «Нафтизин», «Назол Бэби»;
  • антибиотики – «Амоксиклав», «Зиннат», «Цефтриаксон»;
  • иммуностимуляторы – «Декарис», «Иммунал», «Виферон»;
  • растворы для промывания носоглотки – «Хьюмер», «Но-Соль», «Аквалор»;
  • растворы для ингаляции – «Натрия Хлорид», «Флуимуцил», «Эвкасепт».

При приеме антибиотиков желательно включить в схему лечения пробиотики, препятствующие развитию дисбактериоза.

Абсолютными показаниями для проведения аденотомии являются сильная гипертрофия миндалины (2-3 степень разрастания аденоидных вегетаций), постоянные рецидивы ЛОР-заболеваний, непрекращающийся насморк и абсолютная непроходимость носовых ходов.

У маленьких детей операцию проводят только под общей анестезией, что позволяет хирургу беспрепятственно удалить все ткани гипертрофированной миндалины.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о