Ожирение у мальчиков подростков: Ожирение у подростков и детей: причины и лечение – чем опасно, как определить факторы риска, причины проблемы

Содержание

может ли это заболевание быть опасным

Ожирение у детей – это одно их серьезных нарушений обмена веществ, которое проявляется отложением жировой ткани. Это заболевание влечет за собой массу других проблем, с которыми очень сложно бороться. Кроме того, самочувствие ребенка постоянно плохое, так как жить, просто передвигаться и выполнять какую-то работу с избыточным весом совсем не просто.

Ожирением считается состояние, при котором вес ребенка превышает нормальный параметр больше, чем на 15%. Также об ожирении можно говорить, если индекс массы тела (ИМТ) ребенка превышает показатель 30. Как показывает практика, больше всего ожирением страдают дети, проживающие в городе, а причиной всему спешка и перекусы на ходу, в Макдональдсах, пиццериях и ларьках, торгующих булочками, шаурмой, фаст-фудом. В селе вряд ли удастся найти такие заведения.

Но в сельской местности есть другая опасность – приготовление пищи на животных жирах, имеющих высокую калорийность. Поэтому во всем важен баланс и рациональный подход.

На сегодняшний день в мире наблюдается значительное увеличение детей с диагнозом ожирение. А это серьезная эндокринологическая проблема. Практически у 80% взрослых людей, которые страдают от ожирения, проблемы лишнего веса начались еще в подростковом возрасте.

Содержание статьи

Причины

Причин такого состояния человека выделено немало. Но в его природе развития заложена полиэтология, а значит, одну из главных ролей играют наследственность и окружающая среда. Так, например, если ожирением страдают оба родителя, то риск его возникновения у ребенка равен примерно 80%, при ожирении только у матери – 50%, только у отца – 35-40%.

Кроме того, в группе риска находятся дети, вес при рождении которых был более 4 килограмм. Однако врожденное ожирение диагностируется крайне редко – лишь в 1% случаев. Также те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и очень много набирают каждый месяц, могут страдать от ожирения. У новорожденных деток ожирение часто развивается из-за перекармливания искусственным питанием. Как правило, крайне редко получается перекормить ребенка материнским молочком.

Кормление грудью малыша – эффективная профилактика ожирения в последующей жизни.

Если верить статистике, то ожирение чаще всего развивается из-за нарушения режима питания, частых перекусов и отказа от физических нагрузок. К продуктам, которые могут вызвать отложение жиров, относятся такие:

  • хлебобулочные изделия;
  • фаст-фуд;
  • газировка;
  • сладости;
  • соки;
  • десерты;
  • сладкие чаи.

Рацион ребенка должен состоять из продуктов, содержащих белки и клетчатку. Также немаловажно поддерживать водный баланс. Не стоит проводить много времени перед телевизором или компьютером и одновременно употреблять пищу, так как при этом попросту не контролируется ее количество. Нужно играть в подвижные игры или хотя бы просто прогуливаться во дворе каждый вечер.

Очень часто ожирение у детей и подростков появляется по вине родителей, так как они отказываются работать с режимом питания и следить за рационом. А если это не будет интересовать взрослых, то ребенка тем более.

Ожирение у детей – это не всегда следствие генетики, порой это одна из приобретенных серьезных патологий. Например, это заболевание может возникнуть на фоне таких диагнозов:

  • синдром Дауна;
  • менингит;
  • синдром Коэна;
  • гипотиреоз;
  • синдром Прадела-Вилли;
  • опухоль головного мозга;
  • синдром Ищенко-Кушинга;
  • энцефалит.

Ожирение может быть вызвано дефицитом йода в организме, приводящим к гипотиреозу. Другим важным фактором являются стрессовые состояния. Они связаны с поступлением ребенка в школу, сменой места жительства, ссорой с близкими людьми.

Классификация

Можно выделить две формы ожирения: вторичную и первичную в зависимости от времени возникновения.
Первичное ожирение бывает следующих типов:

  1. алиментарное, вызванное неправильным питанием;
  2. экзогенно-конституционное, вызванное наследственными факторами.

Если же всему виной генетика, то наследуется не сам лишний вес, а особенности течения обменных процессов в организме. Если говорить о первом типе первичного ожирения, то он возникает в возрасте до 3 лет, у детей 5-7 лет и у подростков в возрасте 12-17 лет. Хотя не исключено его проявление и в другом возрасте, но реже.

Вторичное ожирение возникает из-за заболеваний разного характера. Одним из частых разновидностей этого типа является эндокринное ожирение, которое может одновременно протекать с заболеваниями надпочечников и яичников, а также проблемами со щитовидной железой.

Степени ожирения у детей (таблица)

Степень ожиренияЗначение ИМТ, превышающее норму веса
1 степень15-24%
2 степень25-50%
3 степень50-100%
4 степеньБолее 100%

Для того чтобы выявить это заболевание у ребенка, нужно рассчитать его индекс массы тела (по автору он называется индексом Кетле), который подсчитывается простыми действиями: вес ребенка нужно разделить на значение его роста в квадрате. Рассмотрим простой пример. Например, мальчику семь лет, его рост 1,5 метра, а вес 50 килограмм. Для подсчета ИМТ нужно 1,5 возвести в квадрат, это будет 2, 25. Затем 50 нужно разделить на 2,25, значение ИМТ будет равно 22,2. После этого необходимо обратиться к таблице средних показателей роста и веса (приведена ниже) для девочек и мальчиков и понять, входит ли ИМТ в рамки нормы. Как мы видим, эти показатели нормальные, и ребенок не страдает ожирением.

Нормы веса и роста детей до 17 лет

Как правило, самыми распространенными степенями ожирения можно назвать первую и вторую, которые диагностированы у 80% детей. При отсутствии коррекции питания эти степени быстро прогрессируют в более тяжелые.

Симптомы

Конечно, главный симптом ожирения заметен невооруженным взглядом – это избыточный вес у детей. Если заболевание возникает у детей младшего возраста, то не исключается появление таких симптомов:

  • задержка в развитии;
  • запоры;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • малая активность;
  • инфекционные заболевания (чаще, чем у сверстников).

Алиментарное ожирение протекает с такими симптомами:

  1. жировые отложения на разных участках тела.
  2. появление одышки;
  3. повышение артериального давления;
  4. пропажа интереса к физическим нагрузкам.

Вторичное ожирение характеризуется более разнообразными признаками:

  • дети поздно начинают держать голову, ходить, сидеть;
  • зубы появляются гораздо позже, чем у детей их возраста;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности и успеваемости в школе;
  • сбои менструального цикла у девочек;
  • сухость кожного покрова.

Осложнения

Само по себе ожирение – это опасное заболевание. Оно может перерасти в осложнения, тем самым, ухудшив состояние больного. При несоблюдении диеты для детей 7 лет лишнего веса и отказе от лечения могут развиться такие заболевания:

  1. сахарный диабет 2-го типа;
  2. атеросклероз;
  3. геморрой;
  4. панкреатит;
  5. гепатоз;
  6. стенокардия;
  7. гипертония;
  8. анорексия;
  9. холецистит.

Кроме того, ожирение может привести и к другим заболеваниям и последствиям, например, плоскостопию, изменению осанки, психологическим расстройствам, артрозу, сколиозу. Очень часто дети с лишним весом страдают от депрессии из-за насмешек сверстников и одноклассников.

Если у ребенка с рождения было диагностировано ожирение, то есть риск бесплодия при достижении периода репродукции.

Диагностика заболевания

Наверняка все мы помним, как умилялись пухлым детям при рождении – это и правда умилительно. Для новорожденного малыша это норма – ведь он только кушает и практически не движется. Примерно после 10 месяцев, когда малыш научится ходить, вся пухлость проходит, так как повышается его двигательная активность, и все жиры сжигаются.

Однако многие родители, видя, каким пухлым родился их ребенок, переживают – а не ожирением ли он болен. Диагностировать это может только доктор, но если не перекармливать ребенка, то ни о каком ожирении и речи идти не может. Именно для того, чтобы предотвратить это заболевание, каждый месяц в течение первого года ребенка взвешивают и измеряют его рост, охват живота, и головки. Кроме того, у педиатра есть специальная таблица средних показателей для мальчика и девочки, сколько кг они должны набирать за месяц.

А поэтому такие симптомы, которые проявляются внешне, не должны обеспокоить родителей:

  • округлый животик, выступающий вперед;
  • пухлые ручки и ноги;
  • плотные бедра.

Если же ребенок станет набирать больше положенной нормы, то педиатр должен скорректировать питание малыша и его режим дня, если ему более полугода. Ведь в возрасте от 6 месяцев ребенка можно заинтересовать игрушками. Именно в этом возрасте малыши учатся ползать – а значит, проявляют активность.

Развитие ожирения у детей

Как правило, ожирение начинает развиваться, когда ребенок набирает очень много в весе, а его родители, бабушки и дедушки умиляются и радуются аппетиту своего любимца. Когда же доктор говорит об ожирении, его часто не слушают и говорят, что перерастет, продолжая так же умеренно кормить малыша. Делать этого нельзя, нужно прислушиваться к рекомендациям педиатра, особенно если малыш новорожденный и находится на искусственном вскармливании. Несоблюдение рекомендаций чревато возможностью развития первой степени ожирения.

Если не предпринимать никаких мер, то ожирение может перерасти во вторую степень, а ребенок будет регулярно кушать большие объемы пищи, так как его желудок будет готов принимать еду в таких количествах. Но при второй степени ожирения могут появиться и другие симптомы заболевания, о которых говорилось выше. При этой степени только 50% родителей решают обратиться к диетологу, так как понимают, что ребенок находится в опасности и болен.

Если же родители в это время тоже решают что ребенок «перерастет», то ожирение прогрессирует в третью степень, когда все родственники пухлого малыша начинают бить тревогу. Они понимают, что их ребенок болен, и не знают что делать. На этой стадии могут появиться симптомы сахарного диабета, боль в суставах. Именно на этом этапе развития заболевания к доктору обращается 90% родителей, но порой вылечиться уже очень сложно.

Лечение

Лечение при ожирении у детей должно быть комплексным. В первую очередь необходимо соблюдать диету, чтобы сбросить лишние килограммы. Нередко при ожирении появляются и сопутствующие заболевания, лечение которых должно проводиться в обязательном порядке. Кроме того, не стоит забывать заниматься профилактикой лишнего веса и поддержанием того состояния, которого удалось добиться благодаря лечению.

Как уже говорилось выше, диета для детей с ожирением должна подбираться в индивидуальном порядке, благодаря ей можно потерять лишний вес. Самое главное – это проводить регулярный подсчет калорий съеденной пищи за сутки, и питаться не менее 5 раз в день, небольшими порциями. Также нужно рационально распределять время. С ребенком дошкольного возраста следует как можно чаще гулять, заниматься подвижными играми. С детьми-школьниками 7-8 лет немало времени нужно уделять спорту и кружкам для развития.


Если же появились сопутствующие заболевания, то необходимо обратиться к узким специалистам. Также при ожирении доктор назначает проведение следующих процедур:
  • ЛФК;
  • психотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гидротерапия (особенно хорошо плавание).

Но порой всех этих мер недостаточно для лечения ожирения, ведь у подростков могут быть психологические расстройства, а поэтому ребенка нужно будет показать доктору, который сможет выявить причины «заедания» проблем. Ведь именно поэтому чаще всего набирается лишний вес у ребенка 10 лет и старше, возникающий на фоне стрессов.

Не рекомендуется для лечения использовать медицинские препараты, так как они негативно могут сказаться на растущем организме. Эти препараты могут быть очень эффективными, но принимать их можно только подросткам старше 15 лет. Хирургические операции детям тоже не показаны.

Диета

Конечно, главная мера для лечения – это соблюдение диеты. Однако не стоит прибегать к диете, найденной на просторах интернета. Нужно подбирать меню и питание для ребенка индивидуально, вместе доктором, не забывая об аллергических реакциях. Также деткам очень сложно объяснить, почему им нельзя употреблять тот или иной продукт. Поэтому в основе рациона должны присутствовать в каком-то виде любимые продукты питания, чтобы ребенок не объявил бойкот своим родителям и вовсе не отказался от питания. При ожирении 2 степени у детей необходимо уменьшить количество калорий. Добиться этого можно с помощью жиров растительного происхождения и углеводов.

Если говорить о подростках на 3-4-й степени ожирения, то диета для них должна быть подобрана очень строго. Нужно будет исключить все сладости, ягоды и фрукты, овощи с содержанием крахмала, макаронные изделия.

При соблюдении диеты рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Последний прием пищи не позднее до 3 часов до ночного сна.
  2. Последний прием пищи не должен быть тяжелым. Эффективен в качестве сонника стакан нежирного кефира.
  3. Между приемами пищи перерывы не менее 3-3,5 часов.
  4. Большую часть пищи нужно съедать в первой половине дня.

Физическая активность

Для того чтобы сжигать лишний жир, одного только соблюдения диеты будет недостаточно, ещё нужно заниматься физическими нагрузками. Если ожирение у подростка, то ему можно заниматься спортом и дома. Для этого необходимо приобрести тренажер, подобрать комплекс упражнений. Как вариант – купить абонемент в спортивный зал. С малышами нужно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры, записаться на спортивный кружок.

ЛФК при ожирении – это необходимая мера для облегчения состояния и лечения больного. Выбирать методики для ее проведения нужно согласно возрасту и весу пациента. Можно проводить занятия в таких формах:

  • утренняя гимнастика;
  • пробежка перед сном;
  • подвижные игры;
  • занятия на тренажерах.

Комплекс упражнений может быть любым, но стоит начинать с простых упражнений: ходьбы на носочках, пяточках, полной стопе. При выполнении упражнений должны быть задействованы разные органы и группы мышц.

Профилактика

Профилактика ожирения – это одна из сложных задач в современном мире. Первое, с чего должны начать родители – это с ранних лет ребенка приучить к правильному режиму питания. Также нужно немало внимания уделять и режиму дня, ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе.

Любой родитель должен привить интерес ребенка к физической культуре и спорту, так как это очень важно для его развития. Но в таком случае родители должны быть примером для своего ребенка.

Профилактика ожирения очень важна, так как последние годы это заболевание только набирает обороты популярности. И как бы это печально не звучало, но болезнь чаще и чаще появляется у детей разного возраста. Многие люди ошибочно полагают, что ожирение ничего кроме сложности в передвижении не вызывает. Однако это серьезное заболевание, которое очень тяжело протекает и может поражать многие органы человека.

Справиться с ожирением очень сложно взрослым людям, чего уж говорить о детях. Именно поэтому не стоит допускать набора лишних килограмм: при предрасположенности к заболеванию нужно заниматься его профилактикой, а при появлении первых симптомов – лечением и устранением лишних килограммов.

Ожирение у детей и подростков: диагностика степеней и лечение

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Проблема лишнего веса захватывает все больше стран мира. Сидячий образ жизни, плохая экологическая ситуация, отсутствие физической нагрузки и некачественная еда постепенно делают свое дело. Но самым неприятным и страшным становится то, что люди с избыточной массой постоянно «молодеют», то есть возраст страдающих от этого становится с каждым годом все меньше. Причин ожирения у детей существует много, однако главное не это. Основная задача вовремя диагностировать проблему, чтобы получить возможность качественно с ней бороться.

Почему толстеют дети: ожирение – причины и статистика

Хроническое нарушение обмена веществ, при котором масса тела ребенка стремительно увеличивается, перевалив за отметку в пятнадцать процентов выше нормы, называется ожирением. Оно внесено в Международную классификацию болезней (МКБ) с 1989 года.

У детей оно возникает очень быстро, характеризуется развитием холецистита, частыми запорами, ранней артериальной гипертензией (повышение давления), артрозами, апноэ. Нарушения здоровья могут нарастать, словно снежный ком. Возможно, будет диабет, плоскостопие или даже дисфункция половых желез в будущем. Потому бороться с избытком килограммов нужно сразу, как только проблема стала очевидной.

Немного цифр

Статистика ожирения у детей впечатляет. Такие цифры наводят на размышления, заставляют задуматься о будущих поколениях.

  • Избыточный вес среди российских подростков и детей имеют более 12.5% от общего количества.
  • В населенных пунктах городского типа ожирение имеется у 8.6% детей.
  • Среди сельского населения цифры немного меньше – всего 5.4%.

Детские эндокринологи и диетологи бьют тревогу – эта статистика действительно выглядит угрожающе. У шестидесяти процентов взрослых проблемы с набором веса начинаются именно в детском или подростковом возрасте. В итоге страдает опорно-двигательный аппарат, появляются проблемы с ЖКТ, секрецией, сердечно-сосудистой системой.

Причины ожирения у детей в раннем возрасте

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Детское ожирение скрывает свою полиэтиологическую природу. Причиной таких проблем становится комплекс проблем генной предрасположенности, а также сред обитания. В любом случае серьезная разница в количестве получаемой и затрачиваемой энергии становится коренным фактором, который заставляет лишние килограммы нарастать в виде жировой прослойки. Но не только питание становится тому виной.

  • У плотных, страдающих от ожирения родителей, детей мучает тот же недуг в восьмидесяти процентов случаев. Риска снижается, если от избыточного веса страдает только мать до пятидесяти процентов, а если отец, то до тридцати семи.
  • При неверно сформированных пищевых привычках в семье, где растут дети, скорее всего, появится проблема избыточной массы. Питание «быстрыми» углеводами, фастфудом, жареными жирными блюдами.
  • Малоподвижный образ жизни, привитый с младенчества, тоже может привести впоследствии к набору лишних килограммов, а в результате к проблемам со здоровьем.
  • Младенцы, родившиеся с повышенной массой (больше четырех килограммов), тоже находятся в зоне риска по лишнему весу.
  • Причиной ожирения могут стать объективные патологии (синдромы Коэна, Прадера-Вилии, Дауна), поражения центральной нервной системы (ДЦП, менингит, опухоли мозга), эндокринопатии (адипозогенитальная дистрофия, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз).

Существуют еще и скрытые причины психологического плана, которые никакие анализы выявить не способны. Тут без специалиста обойтись не получится. Однако можно проследить начало повышения веса и выявить связь со стрессовыми событиями в жизни – поступлением в детский сад, школу, смертью или болезнью родственников, иными тяжелыми потрясениями.

Классификация ожирения у детей

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Формы

При учете факторов, которые вызывают возникновение лишнего веса, медицина различает различные формы ожирения: первичное и вторичное.

  1. Первое условно разделено на алиментарное (экзогенно-конституционное), которое напрямую свидетельствует о генетической предрасположенности, и абдоминальное, что вызывается неправильным питанием. Развивается оно чаще всего в раннем возрасте, заметить его легко.
  2. Вторичное ожирение чаще всего становится следствием приобретенных или же врожденных заболеваний. Наиболее ярким примером является эндокринный его вид. Так зачастую избыток килограммов можно заметить у детей с заболеваниями щитовидки, надпочечников, яичников у девочек.

Встречается также комбинированный тип, когда разные причины приводят к тому, что ребенок стремительно набирает вес.

Степени

Существует всего четыре степени ожирения.

  • I степень – норма превышается всего на 15-23%.
  • II степень – нормальный вес превышается на 24-50%.
  • III степень – масса тела выше нормы на 50-98%.
  • IV степени – вес превышается по стандартной возрастной норме на 100%.

Нормы веса и ожирение у детей (таблица по возрасту) уже обсуждались на нашем сайте, не помешает почитать о проблеме более подробно.

Симптомы

Лечение избыточного веса в будущем может напрямую зависит от раннего его диагностирования. Если проблема будет распознана сразу же, то и бороться с ней будет намного проще. Первым, кто может приметить симптоматику заболевания могут быть родители, именно они должны забить тревогу, заботясь о своем чаде.

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков
  • Склонность к частым запорам, инфекционным болезням, а также аллергиям может служить признаком ожирения на фоне общего увеличения жировой прослойки.
  • Снижение двигательной активности, одышка, регулярно повышенное давление.
  • Сонливость, слабость, расконцентрация внимания, раздражительность, плохое поведение и снижение способности к усвоению материала.
  • Чрезмерная сухость кожи, нарушение менструального цикла у девочек-подростков.

Чрезмерные жировые прослойки в области торса, при которых руки и ноги остаются худыми, является явным признаком синдрома Иценко-Кушинга.

Осложнения

Лишние килограммы у детей, это не просто некрасиво. Ожирение может спровоцировать развитие разных заболеваний, вылечить которые впоследствии будет сложно.

  • Гипертония.
  • Диабет 2 типа.
  • Стенокардия.
  • Панкреатит.
  • Острый и хронический холецистит.
  • Жировой гепатоз.
  • Хронические запоры.
  • Артроз.
  • Проблемы с осанкой, сколиоз.
  • Плоскостопие.

Зачастую ожирение может стать у подростка причиной острых психологических проблем, затяжных депрессий, девиантного поведения, изоляции от сверстников. Женщины и мужчины, которые страдают избыточной массы с детства чаще всего впоследствии отмечают проблемы с репродуктивными функциями.

Диагностика и лечение ожирения

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Очень важно вовремя заметить, что проблема имеет место. Тогда бороться с ней становится намного проще. Главное выяснить, каким образом производится клиническая оценка. Для этого есть несколько общеизвестных исследований, некоторые из них можно даже произвести в домашних условиях.

Антропометрия по показателям и центильные таблицы

Наиболее простой метод диагностирования лишних килограммов, это измерение главных физических показателей человека.

  • Рост (длина тела).
  • Масса (вес).
  • Окружность груди и живота.
  • Спирометрия и динамометрия.
  • Объем бедер.

Существуют центильные таблицы, которые показывают соответствие роста, веса, окружности головы и прочие физические факторы, которые могут указать на правильность развития ребенка. Окончательно решить и установить диагноз ожирение ребенку только по этим таблицам невозможно, однако выявить дисгармонию в развитии есть шанс.

Индекс массы тела (ИМТ) и объем жира

По предыдущим измерениям можно вычислить ИМТ, которое уже более конкретно показывает, имеет ли место проблема избыточной массы. Формула проста, она представляет собой соотношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Если цифровой показатель достигает 29 и выше, значит избыточный вес точно есть, а если больше 30, то пора подумать о лечении ожирения.

Важным фактором является объем жировой прослойки, которую тоже можно измерить. Нужно обхват талии и разделить на обхват бедер. Соотношение и составит индекс слоя жира. К примеру, если объем талии у ребенка 53 сантиметра, а бедра 90, то коэффициент выйдет 0.83. Показатель ниже 0.8 считается в пределах нормы, а выше – признаком чрезмерного веса.

Консультации у доктора

Измерить физические показатели можно дома, а также сравнив полученные числа с таблицами. Однако получить четкий, вразумительный ответ, стоит ли беспокоиться, поможет только медицина. Потому придется записаться на прием и посетить ряд специалистов.

  • Педиатр.
  • Эндокринолог.
  • Невролог.
  • Гастроэнтеролог.
  • Генетик.

Кроме того, семейный доктор, который обычно дает направления к остальным специалистам, обязательно назначит все необходимые анализы, тесты и исследования. Только по полученным комплексно результатам можно будет понять, требуется ли лечение ожирения, или возможно обойтись своими силами, просто соблюдая диету, больше двигаясь.

Лечение ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Когда диагноз окончательно поставлен, можно приступать к самому лечению. Не нужно думать, что ожирение — это несерьезная болезнь, с которой легко справиться самостоятельно. К проблеме придется подходить комплексно, иначе едва ли удастся получить приемлемый результат.

В последние годы появилось множество свидетельств о том, что программы по снижению веса оказываются малоэффективными. Ученые в таких случаях говорят, что тучный человек борется с собственным биологическим механизмом, победить который попросту не может. Сознательные попытки сбросить избыток килограммов зачастую упирается в физиологические особенности организма в нашем малоподвижном мире.

Важно ставить правильные цели, а не заставлять ребенка голодать, лишь бы получить в итоге подобие анорексичного тела с обложки журнала. Снижение веса, это не та вершина, о которой следует думать. Главным образом нужно помнить о здоровье, состояние которого вы и должны стабилизировать, борясь за качественное будущее своего ребенка.

Правильный режим питания и диеты

Многие надеются, посадив малыша на диету, сразу же получить хороший результат. Это неправда. Организм привыкает к определенному режиму, количеству пищи, потому будет посылать позывы голода до тех пор, пока не привыкнет. Это может оказаться длительный, мучительный процесс, но бросать на половине дороге нельзя. Иначе со временем придется начинать все сначала, но уже с букетом вызванных избытком жира, болезней.

  • Изменять питание можно постепенно, выводя из рациона большинство жиров и «быстрых» углеводов, а также добавив изрядную долю белков и клетчатки. Подсчет калорий в этом случае зачастую оказывается малоэффективен, лучше все же снизить поедание жиров. Овощи, фрукты, злаки – все это должно стать основой рациона. О сахара, крахмалистой еды, жареного, жирного придется отказаться.
  • Оптимально перейти на дробное, многоразовое питание, вместо привычного трижды в день. Оптимально разделить всю пищу на пять, а еще лучше на шесть раз. Ужинать надо не позже, чем за два или три часа до сна.
  • Низкокалорийные диеты тоже являются хорошей предпосылкой для снижения массы тела, если нет противопоказаний. Однако нужно учитывать, что все строгие ограничения в питании не должны касаться уровня минералов, макро и микроэлементов, витаминов и иных полезных веществ, поступающих в организм. Тем более, что речь идет о детях, тело которых активно растет, развивается.
  • Деткам так хочется сладкого, а сахар – главная угроза при лишнем весе. Потому есть смысл обратиться к заменителям и подсластителям. Недавние исследования показали, что они довольно безопасны, если употребляются в умеренных количествах.

Недавно в «моду» вошли диеты, где при минимальном введении в рацион углеводов, добавляются большие количества белков. Они способны помочь человеку быстро сбросить довольно много избыточных килограммов. Однако имеется негативное влияние на здоровье, что обязательно нужно учесть. При несоблюдении правил может появляться тошнота, раздражительность, головокружение, дурной запах изо рта. Потому такие диеты должны внедряться только под наблюдением врача.

Физическая активность

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Главная опасность ожирения вовсе не в том, что тело весит слишком много. Чрезмерное количество во жировой ткани может представлять собой серьезную угрозу для здоровья. Ведь накачанные люди тоже весят довольно много, но при этом остаются крепкими, почти совсем не болеют. Потому важно переработать свои «залежи» ненужного жира в полезные мышцы, которые выглядят красиво, а не бесформенной, расплывшейся массой.

  • Большинство специалистов назначают детям и подросткам ежедневные умеренные занятия физкультурой по сорок или сорок пять минут. Это легкие нагрузки, вроде зарядки, прогулок на свежем воздухе, на велосипеде, самокате, роликовых коньках, лыжах. Танцы, быстрая ходьба, все это подходит для начала. Это поможет сжечь избыток, поступивших в организм калорий.
  • Приблизительно дважды или трижды в неделю назначается силовая тренировка. Именно при помощи этих занятий жировой слой успешно будет превращаться в мышечный. Сами по себе силовые упражнения сжиганию калорий не особо способствуют, зато они позволяют ускорить метаболизм надолго после их завершения.
  • Не помешает завести своему ребенку подвижное хобби, но такое, чтобы он сам его поддерживал, чтобы ему было интересно, увлекательно. Многие записываются на танцы, бокс, карате, борьбу, практикуют воркаут, паркур, находя в этом не только физические нагрузки, но и душевное равновесие.

Заведите питомца, которого так давно просил ваш малыш. Бегая в парке с собакой, он будет сбрасывать лишние килограммы, дышать свежим воздухом.

Медикаментозная терапия

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Существуют лекарственные препараты, которые вызывают снижение массы тела. Они носят «говорящее» название – анорексанты. Некоторые из них действительно довольно эффективны, однако побочные эффекты, а главное – последствия от их приема, пока еще остаются недоисследованными, особенно в области детского и подросткового ожирения.

Со временем действие анорексантов снижается. Это значит, что эффект падает, тогда приходится повышать дозы. Тут кроется еще одна серьезная проблема – возникновение зависимости как физического, так и психологического плана.

Как бы нам ни хотелось, ни одно лекарственное средство не может воздействовать на причину ожирения. Кроме того, без рекомендации врача применять никакие таблетки, порошки или инъекции нельзя.

Хирургические методики

Многие врачи говорят, что лечение при помощи увеличения физической активности или диеты – это только временные меры. Наиболее эффективным станет бариатрическая хирургия, то есть выполненная на органах брюшной полости. Однако в случае с детками и подростками придется быть чрезвычайно осторожными при выборе подобного способа устранения лишних килограммов.

Показания к оперативному вмешательству базируются на нарушениях здоровья и патологиях, которые иными методами исправить нельзя. Чаще всего, назначаются такие операции только по завершении полового созревания, когда естественный рост прекращается.

Кроме всего, придется пройти обязательное лечение у психиатра. Порой такие сеансы назначаются индивидуально, но зачастую ходить подростку на сеансы придется с родителями. Ведь именно взрослые отвечают за его благополучие. Даже после хирургического вмешательства придется все так же соблюдать режим питания, физической активности, чтобы не вернуться к изначальной проблеме снова, а лишние килограммы чтобы не наросли на боках или животе.

Правила детского лечебного питания

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Чтобы закрепить эффект, нужно организовать рацион ребенка таким образом, чтобы, получая все необходимые вещества, он сжигал все калории, не давая откладываться жиру.

  • Снижение общей калорийности рациона от двадцати до пятидесяти процентов. Добиться этого можно, включив побольше овощей, вместо привычных «вкусняшек».
  • Дробное питание – очень важный фактор, о котором уже упоминалось Заведите привычку есть пять, а то и шесть раз за день.
  • Снизьте до минимума потребление соли. Класть ее в блюдо нужно только в конце приготовления или уже в готовое, да и то немножко.
  • Порции еды должны быть маленькими. Лучше поесть немножко салатика, а через час-два еще чуть-чуть супа, чем в один присест «осилить» огромную миску.

По рекомендации доктора можно устраивать разгрузочные дни, когда ребенок будет только пить воду. Возможны также моно-дни. В таких случаях допускается потребление какого-то одного продукта на протяжении суток, к примеру, йогурта или сока. Главное, чтобы не было противопоказаний к этому.

Рекомендуемые продукты
  • Овощи всех видов, кроме бобовых, которые нужно поглощать умеренно.
  • Каши злаковые (при отсутствии аллергии на глютен).
  • Несладкие фрукты свободно, сладкие умеренно.
  • Растительные жиры, сливочное масло (оптимально масло Гхи).
  • Нежирные сорта мяса.
  • Рыба и морепродукты.
  • Молоко, молочнокислые продукты.
  • Цельнозерновой хлеб.
Запрещенные продукты

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков

Бич современности: диагностирование ожирения у детей и подростков
  • Жирное мясо, а также крепкие бульоны из него.
  • Жирная рыба.
  • Копчености.
  • Консервы, соления.
  • Сметана, сливки.
  • Сахар, сладкие продукты, варенье.
  • Мучное, выпечка, сдоба.
  • Манная каша, рис.
  • Картофель, кукуруза, горох, фасоль.
  • Почки, печень.

Важно не ограничивать при ожирении питье. Его всегда должно быть вдоволь. Выпивать нужно не менее полутора литра воды в сутки. Если ребенок не желает пить много, можно разделить ее на маленькие порции по сто граммов. Так она будет «работать» намного лучше, а выпить ее получится больше.

Профилактика детского ожирения

Намного проще предусмотреть превентивные меры, чем потом бороться с проблемой, это общеизвестный факт. Потому намного легче следить за здоровьем своих детей, сделав так, чтобы никакое ожирение им не угрожало. Многое, к сожалению, зависит от самих родителей, которые упорно не желают признавать своих проблем, от чего зачастую страдают дети.

  • Культура питания в семье – очень важный фактор. Выработка верных пищевых привычек – сложный, длительный процесс, который должны пройти мамы и папы ради своих чад.
  • Активный образ жизни, регулярные прогулки, выезда в лес, горы, на речку, просто подвижные игры или прогулки с домашними любимцами должны стать привычными.
  • Каждый имеет какое-о хобби, сделайте своим занятия спортом. По примеру родителей дети зачастую выбирают то же. С раннего возраста видя маму или папу на тренажерах, малыш тоже будет хотеть заниматься.
  • Ежедневные «бдения» перед телевизором или компьютером нужно строго ограничивать. Ребенок или подросток может проводить за этим делом не больше двух часов в сутки.
  • Нужно навсегда позабыть привычку поощрения или наказания едой. Никаких «вкусняшек» за хорошие оценки, никаких пироженок в честь победы в олимпиаде. Найдите более безопасные способы вознаградить малыша.

Психологическое состояние, воспитание когнитивно-поведенческих привычек, это очень важно, но еще важнее взаимопонимание, любовь и поддержка в семье. Ни в коем случае нельзя говорить ребенку или подростку, что он толстый или жирный. Он должен знать, что каков бы ни был его вес, он все равно останется любимым, необходимым, важным, единственным и уникальным. Во всем поддерживайте своего малыша, помогайте ему, тогда достичь успеха в борьбе с ожирением будет в разы проще.

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет).


Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой  неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес  быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период  родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не  приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным  занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад  1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.  

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи  дробно  до 5-6 раз  в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.

2 завтрак: йогурт 200 мл.

Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.

Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.

Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200  гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.

На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни— детский организм к этому  уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона  до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый,  2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут  требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос  решается только врачом или консилиумом врачей !

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается,  вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной  период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь  на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также,  как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды,  и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать  про такую интересную тему как  весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают»  :( , потому что ВОЗ (всемирная организация  здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме  детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

детское ожирение 1 степени, таблица по возрасту, лечение подростков и причины, профилактика

Ожирение у детей

Пухлые детки вызывают у многих взрослых настоящее умиление. Однако лишний вес – это не только вопрос эстетической красоты. Для поддержания хорошего здоровья следует поддерживать вес в пределах возрастной нормы. О проблемах детского ожирения пойдет речь в нашей статье.

Ожирение у детей

Когда говорят об ожирении?

Патологическое состояние, при котором изменяется вес в большую сторону и превышает нормальные возрастные показатели более, чем на 15% называется ожирением. Многие специалисты для установления диагноза пользуются таким параметром, как индекс массы тела. Это соотношение роста в метрах к удвоенному весу в кг. Выражается индекс массы тела в абсолютных числах. Превышение его выше 30 говорит о наличии у ребенка ожирения.

Ожирение может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у подростков. По статистике, у девочек до 8 лет ожирение встречается несколько чаще, чем у мальчиков. Однако после пубертата это соотношение изменяется. Часто родители новорожденных малышей путают ожирение и крупные размеры тела.

Если при рождении масса ребенка превышает норму, то это не дает оснований в постановке диагноза ожирения.

Ожирение у детей Ожирение у детей

Малыши, страдающие ожирением, живут в разных странах. В экономически развитых государствах их больше, чем в развивающихся. Это особенность во многом обусловлена избыточным питанием, низкими физическими нагрузками, а также злоупотреблением фастфуда. В Азии количество малышей, имеющих лишний вес, в несколько раз ниже, чем в Европе и Америке. Это обусловлено исторической культурой питания и отсутствием в меню азиатов обилия продуктов, содержащих насыщенные жиры.

Ожирение у детей

Ежегодно показатели заболеваемости растут. Эта тенденция довольно неблагоприятна. Два из десяти малышей в России страдают ожирением. В странах постсоветского пространства также увеличивается рост заболеваемости каждый год. Примерно 15% малышей, проживающих в Беларуси и Украине, страдают ожирением разной степени.

В сельской местности несколько меньше детей, которые имеют проблемы с лишним весом. Во многом эта особенность обусловлена большими физическими нагрузками, чем в городе, а также качественным питанием, которое не содержит многочисленных химических добавок и консервантов. По статистике, у городских малышей регистрируется ожирение в 10% случаев. Для сельских маленьких жителей этот показатель ниже — около 6-7%.

Ожирение у детей Ожирение у детей

Начало заболевания в детском возрасте — крайне неблагоприятно. Многие родители считают, что лишний вес только украшает ребенка и придает ему миловидность, однако, они заблуждаются. Именно с ранних лет у малышей начинают формироваться пищевые привычки. Ведь вы наверняка замечали, что уже с первых месяцев жизни ребенок имеет собственные вкусовые предпочтения. Некоторые детки обожают кашу и курочку, а кто-то не может без того, чтобы не скушать сладкий фрукт.

Маленьких сластен можно определить уже с самого раннего возраста. Если родители в это время поощряют каждое достижение ребенка конфеткой или сладкой калорийной печенькой, то впоследствии у малыша формируется неправильное пищевое поведение. В течение дальнейшей жизни его патологически будет тянуть на сладкое и шоколад. Причем взрослый уже человек не сможет найти этому никакого логического объяснения.

Ожирение у детей

Лечением и диагностикой различных проблем с весом занимаются детские эндокринологи. Опасность ожирения в том, что оно может приводить к стойким нарушениям в работе многих жизненно важных органов. Впоследствии у малышей возникают сердечно-сосудистые, неврологические нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выраженные расстройства обмена веществ. Несвоевременная диагностика болезни и несоблюдение диеты способствуют прогрессированию заболевания.

Причины

К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.

К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:

  • Избыточное питание. Ежедневное превышение калорийности суточного рациона способствует перенасыщению организма различными питательными веществами. Все избытки он начинает складывать про запас. В конечном итоге это приводит к тому, что у ребенка формируется патологическое ожирение.
Ожирение у детей
  • Чрезмерное употребление сладостей. Такие быстрые углеводы очень опасны. Попадая в организм, они начинают всасываться уже в ротовой полости. Содержащаяся в таких сладостях глюкоза (обычный сахар) стремительно приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови организм выделяет огромное количество инсулина и наступает гиперинсулинемия. Это состояние чревато тем, что все избытки сладостей откладываются в специальных жировых депо — адипоцитах, что способствует развитию ожирения.
  • Недостаточные физические нагрузки. Для сжигания избытка полученных с пищей калорий требуются активные движения. Малыши, которые кушают много калорийных или сладких продуктов, но при этом не посещают спортивные секции и проводят большую часть времени дома с планшетом или телефоном — попадают в группу риска по возможному развитию у них ожирения. Баланс между поступающими калориями и их утилизацией и обеспечивает поддержание нормального веса в любом возрасте.
Ожирение у детей Ожирение у детей
  • Наследственность. Ученые установили, что у 85% родителей, имеющих проблемы с лишним весом, растут малыши, которые также имеют трудности с лишним весом. Долгое время специалисты считали, что существует «ген ожирения». Однако до настоящего времени этому нет никаких научных подтверждений. Скорее всего, в семьях, где у членов семьи развилось ожирение, сформировались неправильные пищевые привычки. Калорийное питание в таком случае и приводит к появлению проблем с весом как у взрослых, так и у малышей.
  • Хронические заболевания. Различные патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводят к выраженным нарушениям в обмене веществ. Обычно такие болезни сопровождаются множественными неблагоприятными симптомами. Избыточный вес — это только одно из их клинических проявлений. Для устранения ожирения в этом случае без лечения основного заболевания не обойтись.
Ожирение у детей Ожирение у детей
  • Большой вес при рождении. Если новорожденный малыш имеет массу тела более 4 кг, то это является существенным фактором риска в дальнейшей его жизни по формированию избыточной массы тела. К ожирению в этом случае приводит не большой вес при рождении, а дальнейшее перекармливание ребенка. Низкая физическая нагрузка лишь усугубляет развитие заболевания.
  • Сильный эмоциональный стресс. Все больше ученые говорят о том, что к развитию расстройств с весом приводят различные «заедания». Чаще такое состояние встречается у подростков. Чрезмерные нагрузки в школе, первая неразделенная любовь, отсутствие друзей вызывает у ребенка сильное желание «снять» стресс с помощью шоколадки или конфетки. У детей в возрасте 5-7 лет к развитию такого вида ожирения часто приводит болезненный развод родителей или переезд на новое место жительства.
Ожирение у детей Ожирение у детей

В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов. Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы.

Вмешательство родителей в этом случае должно быть максимально деликатным. Нужно показать ребенку, что вы на его стороне и стараетесь помочь, потому что сильно любите и заботитесь о нем.

Классификация

Существует несколько клинических форм заболевания. Это повлияло на создание нескольких классификаций, в которых выделены основные варианты ожирения с учетом некоторых особенностей. Данные нозологические группы нужны докторам для установления диагноза и выбора правильной тактики лечения.

Все нормальные показатели веса по возрасту собраны обычно в специальной центильной таблице. С помощью этого документа можно определить ориентировочную норму массы тела для ребенка разного пола и возраста. К этим таблицам прибегают все детские врачи, чтобы определить, присутствуют ли у конкретного малыша признаки ожирения. Норма — это соответствие центилям 25, 50 и 75. Если у ребенка соответствие веса составляет центилям 90,97 и выше, то это свидетельствует о том, что у малыша есть ожирение.

Ожирение у детей

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания:

  • Первичное. Может быть экзогенно-конституциональным и алиментарным. При нарушении пищевого поведения и проблем с питанием говорят о пищевом (алиментарном) ожирении. Если же у малыша есть некоторые особенности конституции и наследственные признаки, то тогда это экзогенно-конституциональный вариант. Лечится ожирение в этом случае с помощью назначения лечебного питания и с обязательным подбором оптимальных нагрузок.
  • Вторичное. Также называется симптоматическим. Этот вид ожирения характерен для многих хронических заболеваний, которые вызывают выраженные нарушения в обмене веществ. У девочек такое состояние встречается при различных болезнях яичников, а у мальчиков в основном при патологии щитовидной железы. Лечение избыточного веса в этих ситуациях невозможно без устранения причин основного заболевания. Правильная тактика терапии обязательно включает проведение комплекса лечения всех хронических заболеваний, являющихся основной причиной ожирения.
Ожирение у детей Ожирение у детей

Детские эндокринологи выделяют несколько опасных периодов во время развития ребенка, когда шанс появления ожирения у малыша максимально высокий. К ним относится возраст до 3 лет, 5-7 лет, а также пубертатный период (12-16 лет). В это время родители должны максимально внимательно следить за внешним видом своего ребенка. Если у малыша появились признаки избыточного веса, то следует обязательно проконсультироваться с педиатром об этой проблеме.

Ожирение у детей

Также существует классификация по степени выраженности избыточного веса. Ее предложила А. А. Гайворонская. С помощью этой классификации можно разделить ожирение на несколько категорий в зависимости от количественного превышения веса над нормальными показателями.

Согласно данного разделения, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Ожирение 1 степени. В этом случае вес превышает 15-24% от возрастных показателей нормы.
  • Ожирение 2 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 25-49%.
  • Ожирение 3 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 50-99%.
  • Ожирение 4 степени. Превышение веса тела над показателями нормы составляет свыше 100%.
Ожирение у детей

Внешний вид

Избыточный вес значительно изменяет облик ребенка. Избытки жира скапливаются в подкожно-жировой клетчатке. В норме ее прослойка выражена умеренно. При ожирении жировые клетки (адипоциты) увеличиваются в размере и объеме, что приводит к увеличению толщины слоя подкожно-жировой клетчатки. Наибольшее ее скопление локализуется в области живота, на внешней поверхности рук и ног, в области ягодиц и бедер.

Во время полового созревания наблюдаются специфические различия распределения подкожно-жировой клетчатки. Так, у девочек наибольшее скопление избыточных килограммов откладывается в основном на бедрах и ягодицах, то есть в нижней половине тела. Такой вид ожирения называется также «грушевидным», так как увеличиваются объемы преимущественно нижней половины тела.

Ожирение у детей Ожирение у детей

Мужской тип ожирения также называется ожирением по типу «яблока». В этом случае скопление лишних килограммов происходит в основном в области живота. Такой вид заболевания способствует тому, что пропадает талия, а конфигурация тела ребенка становится чрезмерно округлой. Малыши выглядят равномерно пухлыми, а в некоторых случаях даже чрезмерно полными.

Ожирение 2-3 степени сопровождается увеличением толщины подкожно-жирового слоя в области лица и шеи. Это приводит к изменению внешнего вида малыша. У него появляются не только милые пухлые щечки, но и укороченная с виду шея. При 4 степени ожирения несколько сужаются глазные щели. Внешний вид ребенка становится больным и вызывает уже не умиление, а сострадание.

Основные симптомы

Ожирение вызывает не только изменение облика ребенка, но и приводит к появлению у него различных неблагоприятных симптомов. Так, у больных малышей наблюдаются скачки артериального давления, ускоряется пульс, снижается устойчивость к физическим нагрузкам, появляется головная боль, развивается одышка. При длительном ожирении к подростковому возрасту у ребенка может появиться метаболический синдром. Это опасное состояние, обусловленное стойкой гиперинсулинемией. Оно опасно тем, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.

При развитии ожирения в школьном возрасте появляются множественные неблагоприятные симптомы. Так, детям становится труднее сосредоточиться на усвоении нового учебного материала, они быстро утомляются, у них появляется дневная сонливость, медлительность. Для подростка очень важно общественное мнение.

Ожирение у детей

Часто дети, страдающие ожирением, испытывают существенные проблемы с общением и плохо заводят новых друзей. Это приводит к тому, что подросток чувствует себя никому не нужным и закрытым для коммуникации, в том числе с родителями и близкими ему людьми.

Если ожирение вторичное, то тогда, помимо избыточного веса, у ребенка появляются и другие, более опасные симптомы. Так, у девочек-подростков с патологиями в яичниках появляются следующие клинические признаки: избыточно растут волосы на всем теле, возникает угревая сыпь, появляется сильное выпадение волос, нарушается менструальный цикл, кожа становится чрезмерно жирной и склонной к любым гнойничковым воспалениям. У мальчиков-подростков со вторичным ожирением, развившимся на фоне патологий гипофиза или репродуктивной системы, появляются такие расстройства, как гинекомастия (увеличение молочных желез), крипторхизм, недоразвитие наружных половых органов и другие.

Выраженное ожирение приводит к нарушениям дыхания. Избыточная подкожно-жировая клетчатка в области живота и грудной клетки приводит к тому, что значительно поджимается диафрагма. Это состояние обуславливает появление у ребенка апноэ. Это патологическое состояние возникает во время сна. Оно характеризуется паузами в дыхании, что способствует развитию кислородного голодания жизненно важных органов.

Ожирение у детей

Избыточные килограммы оказывают сильное давление на опорно-двигательный аппарат. Малышу становится намного тяжелее ходить и двигаться. На поздних стадиях заболевания ребенок даже не может совершать обычные активные движения. Во время ходьбы малыш чувствует болезненность в суставах и мышечную слабость. Это приводит к тому, что ребенок меньше гуляет на улице и больше находится дома.

Осложнения и последствия

Длительное течение заболевания имеет негативные отдаленные последствия. У детей, страдающих ожирением, многократно увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых, неврологических и ортопедических заболеваний. Стойкие нарушения в репродуктивной сфере приводят к тому, что во взрослом возрасте они не могут зачать ребенка и испытывают существенные трудности с вынашиванием.

Патологические переломы также наиболее часто встречаются у людей, которые страдают ожирением. В этом случае ломкость костей обусловлена существенным давлением на органы опорно-двигательного аппарата избыточного веса. По статистике, у мальчиков, страдающих ожирением в детском возрасте, часто формируются различные анатомические нарушения в стопах. Это может приводить к развитию у них плоскостопия и вальгусных деформаций.

Ожирение у детей Ожирение у детей

Нарушенное пищевое поведение приводит к тому, что у ребенка появляются многочисленные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это: хронический гастрит и панкреатит, желчнокаменная болезнь с развитием калькулезного холецистита, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.

Часто эти патологии у малышей переходят из острого в хроническое течение. Это приводит к тому, что ребенку назначаются лекарственные препараты на постоянный прием в течение всей жизни.

Диагностика

Зачастую родители не обращают внимания на наличие ожирения у малыша. Особенно если ребенок дошкольного возраста. Они считают, что это мило. Многие папы и мамы полагают, что все симптомы пройдут самостоятельно к подростковому возрасту. В некоторых случаях это действительно случается. Однако они оказывают ребенку «медвежью» услугу.

Детство — это очень важный период жизни. Именно в это время у малыша формируются все основные привычки и модели поведения, которые он перенесет потом во взрослую жизнь. Пищевое поведение также формируется еще в детском возрасте. Все вкусовые пристрастия остаются затем на протяжении всей жизни.

Ожирение у детей

Если малыш привыкает кушать фастфуд или слишком жирную и жареную пищу, то впоследствии у него закрепляется это поведение, как стойкая пищевая привычка. Во взрослом возрасте отказаться от таких продуктов ему будет крайне сложно. Для того чтобы этого избежать — следует внимательно следить за рационом питания с раннего возраста.

При появлении признаков ожирения следует обязательно отвести малыша на консультацию к доктору. Специалист сможет выявить причину заболевания, назначит комплекс обследований для выявления вторичного ожирения, а также порекомендует родителям – какой курс терапии требуется.

Ожирение — это заболевание, за которым нужно тщательно следить и проводить терапию.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, терапия ожирения проводится с учетом степени выраженности избыточного веса. Неотъемлемой частью лечения считается назначение диеты. Если у ребенка присутствуют факторы риска, провоцирующие развитие ожирения, то соблюдать диету следует в течение всей жизни.

Лечебное питание должно быть низкокалорийным. Жирные продукты, особенно с насыщенными жирами, из детского рациона полностью исключаются. В питании малыша, страдающего ожирением, обязательно должно присутствовать достаточное количество грубой клетчатки. В основном она присутствует в свежих овощах и фруктах. Промышленные сладости (торты, пирожные, конфеты, шоколад и прочее) полностью исключаются.

Ожирение у детей

Помимо лечебного низкокалорийного питания, обязательно требуются оптимально подобранные физические нагрузки. При небольшой степени выраженности избыточного веса подойдет посещение спортивных секций. При значительном избытке лишних килограммов заниматься спортом без контроля со стороны врачей — весьма опасно. В этом случае хорошо подходят занятия лечебной физкультурой.

Интенсивность и комплекс физических упражнений согласовывается с врачом спортивной медицины или профессиональным инструктором, имеющим специализированное образование. Чрезмерно активные тренировки у малышей с ожирением не допустимы, так как они могут вызвать у ребенка различные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Выполнять физические упражнения следует в спокойном темпе и с определенной кратностью повторений.

Ожирение у детей Ожирение у детей

Различные физиотерапевтические методы также могут помочь в борьбе с лишним весом. Кавитация, ультразвуковая терапия, лечебный массаж устраняют лишние сантиметры. Важно помнить, что только одна физиотерапия никогда не сможет повлиять на устранение ожирения в полном объеме. Для лечения ожирения нужен системный подход, включающий в себя обязательное правильное питание или лечебную диету, а также подбор оптимальных физических нагрузок.

Для устранения симптомов вторичного ожирения обязательно требуется лечение основного заболевания. В этом случае может потребоваться расширенная диагностика. Обычно лечением вторичного ожирения занимаются детские эндокринологи с активным участием гинекологов, нефрологов и других специалистов по потребности. Профилактика ожирения играет очень важную роль в предотвращении избыточного веса у малышей.

Рациональное питание, активные физические нагрузки и хороший психоэмоциональный настрой способствуют отличному здоровью и поддержанию нормального веса на протяжении всей жизни.

Ожирение у детей

Должны ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам? Доктор Комаровский отвечает на эти и другие вопросы, касаемых проблем лишнего веса у детей.

Ожирение у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ожирение у детей

Ожирение у детей – хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

Общие сведения

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение у детей

Ожирение у детей

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Классификация

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и нарушением липидного обмена (дислипидемией). На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотиреоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек — отсутствие менструаций.

Осложнения

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Лечение ожирения у детей

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Профилактика

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

Подростковое ожирение

Подростковое ожирение — проблема, которая актуальна для нашего времени. Огромная масса детей ведет практически неподвижный образ жизни, приучена к неправильному питанию. Все эти составляющие приводят к такой проблеме как подростковое ожирение.

Подростковое ожирение влияет на здоровье подростка, так и на его самооценку. Очень часто у детей с избыточным весом наблюдается и заниженная самооценка. Над ним смеются в школе, во дворе, он замыкается в себе.

Причины подросткового ожирения

Подростковое ожирение — заболевание, которое нуждается в лечении. Ожирение, как у взрослых, так и у детей и подростков, это нарушение обмена веществ, накопление избыточного жира в организме и увеличение массы тела.

Способствовать подростковому ожирению могут многие факторы. На первое место можно отнести несбалансированное питание. Когда в рационе подростка преобладают продукты с легкими углеводами (сладкое, мучное), жирная пища (избыток масла, жиров), то это приводит к развитию ожирения.

На второе место можно поставить малоподвижный образ жизни. В современном мире огромное количество детей не приучено проводить на улице много времени, заниматься спортом. Чаще всего они проводят время дома за просмотром телевизора или за компьютером. Малоподвижный образ жизни и избыток неправильного питания приводят к ожирению.

Да, конечно, в развитии ожирения может играть свою роль и наследственность. Но только ее мало. Все равно в организм ребенка, даже с наследственностью к ожирению, будет поступать избыток пищи.

Подростковое ожирение может быть следствием каких-либо заболеваниями. В таком случае надо очень тщательно подходить к составлению рациона ребенка, чтоб не допустить возникновения подросткового ожирения.

Подростковое ожирение может быть вызвано и стрессом, который подросток пытается «заедать». Так, если подросток переживает стрессовое состояние, то он может пытаться избавится от него, смягчить его с помощью сладкой, высококалорийной пищи.

Если в организме подростка не хватает пролактина, то это тоже может стать причиной подросткового ожирения. При этом у мальчиков увеличиваются молочные железы, у девушек отмечается нарушение менструального цикла.

Типы ожирения и его степени

Различают два типа ожирения: алиментарное и эндогенное.

Алиментарное ожирение подростков развивается на фоне наследственности. Если в семье есть склонность к полноте, а ребенок приучен питаться не правильно, его закармливают, в семье присутствует культ еды, он ведет малоподвижный образ жизни,  то у ребенка развивается именно этот тип ожирения.

Эндогенное ожирение подростков возникает на фоне каких-либо заболеваний. К этим заболеваниям относят расстройство функций гипоталамуса, сбои в работе эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Различают и несколько степеней ожирения.

Так, при ожирении первой степени нормальная масса тела подростка превышена на 15-20 процентов.

При ожирении второй степени масса тела увеличена на 20-50 процентов.

При третьей степени ожирения масса тела превышает нормальную на 50-100 процентов.

 Четвертая степень ожирения наступает, если нормальная  масса тела превышена более чем 100 процентов.

Любое превышение массы тела приводит к развитию заболеваний. Третья и четвертая стадия ожирения опасна для подросткового здоровья развитием побочных заболеваний. Четвертая стадия ожирения опасна для жизни подростка.

Опасности подросткового ожирения

При избыточном весе у полростка развивается ряд заболеваний, некоторые из них опасны для жизни подростка. Часто наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Развивается сердечная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, повышенное артериальное давление.

Развиваются заболевание пищеварительной системы: панкреатит, холецистит. При 3 и 4 степени ожирения наблюдается отложение жира в печени, который может привести к циррозу печени. Из-за избыточного веса развивается геморрой.

Избыточный вес отражается и на состоянии  костей и суставов подростка. Наблюдаются боли в суставах, разрушение хрящей, плоскостопие.

Избыточный вес приводит к нарушению сна, храпу, случаям апноэ (остановки дыхания во сне).

Подростковое ожирение вызывает и социальную изоляцию подростка. Не редко над таким подростком смеются его сверстники, наделяя его неприятными прозвищами. У подростка может развиваться депрессия, он может замкнуться в себе. С возрастом такая депрессия может перерасти в наркоманию, алкоголизм. У девушек, в стремлении сбросить вес, может развиваться анорексия или булимия.

Диагностика подросткового ожирения

К основному методу диагностики ожирения у полростка относят соотношение его массы тела с его ростом. Для постановки диагноза собирается подробный анамнез. В него включается опрос семьи и подростка с целью выяснения образа жизни и образа питания семьи и ребенка.

Чтобы выявит причины ожирения, проводят ряд анализов, которые направлены на выявление заболеваний, которые могли вызвать ожирение. Врач направляет подростка на анализ крови на сахар, анализ на гормоны. Если ожирение вызвано какими-либо заболеваниями, то лечение направлено на устранение заболевания и только потом на борьбу с ожирение.  Если же подростковое ожирение связано с увеличенным потреблением пищи и малоподвижным образом жизни, то врач выявляет изменения в организме, которые вызваны ожирение.

Лечение подросткового ожирения

Основным методом лечения ожирения у подростков является диета и спорт. Если масса тела не намного превышает нормальный вес полростка, то врач рекомендует сбалансировать питание, отказаться от сладкого, жирного, мучного, активизировать занятия спортом.

Если же масса тела значительно превышает нормальный вес, то такому подростку показана диета. Со снижением массы тела врач рекомендует и спортивные занятия.

Важно, чтобы и семья подростка поддерживала его во время лечения. Надо чтобы вся семья перешла на сбалансированное питание, чтобы своим примером поощрять и развивать культуру питания. Необходимо отказаться от присутствия в доме сладкого, избытка мучного, жирного, газированных напитков, чипсов, сухариков, вредных продуктов. Надо разнообразить питание овощами, фруктами, кисломолочными продуктами. Родители должны своим примером показывать не только правильное питание, но и поощрять занятия спортом. Хорошо, если не только подросток, но и вы начнете заниматься спортом. Проводите активно и свои выходные. То есть ваша семья должна перестроить себя, свои привычки, свой образ жизни. Это и будет основным стимулом и основной помощью подростку в борьбе с излишним весом.

Ни в коем случае нельзя упрекать подростка в его избыточной массе. Такие упреки и насмешки приводят только к ухудшению состояния.  Подросток замыкается в себе, накапливает стресс, отказывается от лечения, противится введению новых правил питания и новому образу жизни.

Существуют и медикаментозные способы лечения ожирения. Прежде всего, это лекарства, которые снижают аппетит. Но врачи стараются не назначать их без необходимости. Если ребенок не может обуздать свой аппетит, то это может быть связано с психологическими подростковыми проблемами. В таком случае лучше поговорить с психологом, который поможет подростку не только выявить причины, которые его беспокоят, но и лучше разобраться в себе, мотивирует его на здоровый образ жизни.

Устранение ожирения у подростка хирургическим путем проводят очень редко. Такая операция рекомендуется врачами, если ожирение предоставляет угрозу жизни ребенку.

Профилактика подросткового ожирения

К основной профилактике подросткового ожирения можно отнести формирование здоровых привычек у ребенка с рождения. Уже давно выявлена связь между подростковым ожирением и его избыточным весом в младенческом и детском возрасте.

Не перекармливайте ребенка. Никогда не заставляйте его есть через силу. Старайтесь питаться правильно. Следите за балансом жиров, углеводов и белков в вашем питании.

В питании подростка должен существовать четкий график. Питание должно быть разбито на 4-5 приемов пищи. Исключите постоянные перекусы. Не поощряйте подростковые достижения сладким.

Станьте для своего ребенка примером. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом. Поощряйте подростка к активному образу жизни. Прививайте ему культуру питания, объясняя пользу или вред продуктов, рассказывая о необходимом балансе в питании. Следите за эмоциональным состоянием подростка. Разговаривайте с ним, выявляя те проблемы, которые его тревожат, чтобы избежать усугубления и заедания проблем. Только так вы сможете избежать подросткового ожирения, вовремя увидеть те проблемы, которые могут привести к его появлению.

причины и лечение, клинические рекомендации, диета

Ожирение у детей – серьезная проблема, требующая немедленного медикаментозного вмешательства. Часто родители не замечают первых симптомов болезни, радуясь здоровому аппетиту ребенка. Лишний вес списывается на естественное развитие малыша, и молодые родители упорно закрывают глаза на существующую проблему.

В это время диетологи бьют тревогу, объясняя важность правильного питания в жизнедеятельности детей. Согласно статистике, за последнее десятилетие 20% маленьких граждан РФ страдают от избыточного веса, а у 10% наблюдаются разные стадии ожирения.

Что делать, заметив первые симптомы ожирения у ребенка? Как лечить заболевание и какие меры профилактики разработали доктора?

Проблема лишнего веса: что такое ожирение?

Детское ожирение – последствие нарушения обмена веществ в организме, что приводит к интенсивному отложению жировых тканей. Заболевание проявляется в повышенной массе тела, холецистите, артрозе, плоскостопии, дислипидемии, апноэ сна и других недомоганиях.

Диагноз «ожирение» может быть поставлен на основе показателей при измерении веса, роста, ИМТ ребенка.

Помните! 60% взрослых людей с диагнозом «ожирение» испытывали проблемы с лишним весом уже в раннем детстве. Прогрессирование болезни ведет не только к набору массы, но и к риску возникновения в будущем ряда заболеваний – сердечно-сосудистого, эндокринного, пищеварительного, опорно-двигательного или метаболического характера.

Лишние килограммы жира на теле, неспособность к физическим нагрузкам, тяжелая отдышка, сахарный диабет – перед вами список возможных осложнений ожирения. Профилактику и лечение проблемы стоит определить уже при первых симптомах, руководствуясь рекомендациями педиатра, диетолога, эндокринолога и представителями смежных медицинских дисциплин.

Причины и последствия ожирения в раннем возрасте

Развитие ожирения у детей обуславливается двумя основополагающими факторами. Первый носит алиментарный характер и связан с вопросами питания, «сидячего» образа жизни. Второй (эндокринный) – результат патологии щитовидной железы, неправильной работы яичников, заболеваний надпочечников.

Выявление причин ожирения – обязанность эндокринолога, который выдвигает один из следующих факторов, часто влияющих на массу тела:

  1. Переедание. Употребление продуктов с высоким содержанием калорий, традиция «многоядения» в семье малыша.
  2. «Сидячий» образ жизни. Проведение большого количества времени в статичном положении (при просмотре телевизора, игре за компьютером).
  3. Гипотиреоз. Гормональная недостаточность щитовидки, обуславливающее позднее развитие детей.
  4. Патологии надпочечников. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, жировые ткани интенсивно откладываются в верхней половине тела, а ноги и руки остаются худыми.
  5. Синдром поликистозных яичников. При таком состоянии у девочек наблюдается нарушение менструального цикла, сильный рост волос на руках, лице, излишнее жироотложение.

Есть и другие распространенные причины – это опухоли, нарушение деятельности гипофиза, генетические болезни. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, как и «выписывать» рецепты. При выявлении первых признаков ожирения срочно обратитесь в ближайшую поликлинику!

Степени ожирения детей и подростков

Степень ожирения определяется путем вычисления отклонения от нормы соотношения «рост-вес». Понять, что ваш ребенок страдает от излишнего веса, поможет следующая табличка, сопоставляющая несколько важных параметра – возраст и вес:

Возраст ребенка

Нормальный вес для девочки (кг)

Нормальный вес для мальчика (кг)

1 год

10 (+/- 1 кг)

10, 6 (+/- 1,2 кг)

2 года

12, 6 (+/- 1,7 кг)

13 (+/- 1,2 кг)

3 года

15 (+/- 1,5 кг)

15 (+/- 1,6 кг)

4 года

16 (+/- 2,3 кг)

17 (+/- 2,1 кг)

5 лет

18,5 (+/- 2,5 кг)

19,7 (+/- 3 кг)

6 лет

21 (+/- 3,1 кг)

22 (+/- 3,2 кг)

7 лет

24,6 (+/- 4 кг)

25 (+/- 4,4 кг)

8 лет

27,5 (+/- 5 кг)

27 (+/- 5 кг)

9 лет

31 (+/- 6 кг)

30 (+/- 5,8 кг)

10 лет

34 (+/- 6,4 кг)

33 (+/- 5,2 кг)

Степень ожирения определяется в зависимости от величины отклонения, выраженной в процентах:

  • 1 степень: отклонение в пределах 10-29%;
  • 2 степень: отклонение в пределах 30-49%;
  • 3 степень: отклонение в пределах 50-99%;
  • 4 степень: отклонение составляет более 100 %.

У 80% маленьких пациентов наблюдается отклонения на 1 и 2 стадиях. Чем выше степень, тем сложнее патогенез заболевания.

Немного об осложнениях: патогенез ожирения

Лишний вес у ребенка повышает возможность возникновения ряда болезней – стенокардии, сахарного диабета, атеросклероза. В зоне риска находится:

  1. Сердечно-сосудистая система: ожирение вызывает ишемические недомогания сердца, стенокардические боли, сердечную недостаточность.
  2. Желудочно-кишечный тракт: наблюдаются гастриты, дуодениты, панкреатиты.
  3. Опорно-двигательный аппарат: костная ткань подвергается изменениям, кости и суставы могут деформироваться, развивается плоскостопие.
  4. Эндокринная система: развивается сахарный диабет.
  5. Психическая и нервная системы: формируется депрессия, неврозы, комплексы неполноценности, наблюдается затрудненное дыхание, расстройство сна, храп.

Важно! Девушки, страдающие ожирением, часто оказываются бесплодными.

Симптоматика заболевания

Ожирение у ребенка помогут диагностировать доктора. Однако родителя обязаны самостоятельно следить за развитием малыша, «бить тревогу» при первых признаках болезни.

Определить ожирение несложно, ведь заболевание отличается ярко выраженными симптомами, которые могут отличаться у детей разного возраста.

Симптоматика заболевания у грудных малышей проявляется в виде:

  • лишнего веса;
  • частых аллергических высыпаний;
  • дисбактериоза;
  • запоров.

Дети дошкольного возраста страдают от:

  • массы тела, отклоненной от нормы;
  • чрезмерного потовыделения;
  • отдышки при физических нагрузках;
  • наращивания жировой ткани в области живота, бедер, рук;
  • повышенного давления.

У подростков (дети возрастом 12 – 17 лет) наблюдаются следующие признаки:

  • высокая утомляемость, частые головные болт;
  • отеки рук и ног, боли в суставах;
  • депрессии;
  • нарушение менструального цикл у девушек и все другие вышеуказанные симптомы.

Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит избыток веса. Возьмитесь за устранение сразу при появлении первых симптомов, подарив малышу счастливое детство.

Как лечить ожирение?

Бороться с ожирением непросто, но при правильном лечении первые результаты появятся уже через несколько месяцев. Главное в данном вопросе – простимулировать ребенка, неустанно контролировать соблюдение всех рекомендаций, поддерживать и подбодрять малыша.

Диагностировав заболевание и проанализировав причину избыточного веса, врач назначает маленькому пациенту индивидуальное лечение, которое может включать 4 составляющих: диетическое питание, лечебная физкультура, терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство (при необходимости). Поговорим подробнее о каждой из процедур.

Коррекция питания

Первое правило похудения – строгая диета, исключающая употребление быстрых углеводов, высококалорийной пищи. Для каждого ребенка врач-диетолог составит индивидуальное меню, соответствующее особенностям организма и личным предпочтением малыша.

Не стоит забывать о главных рекомендациях, способствующих быстрому и правильному похудению:

  1. Уменьшаем размеры порции.
  2. Заменяем сладкие газированные напитки на фильтрованную или кипяченую воду.
  3. Включаем в рацион как можно больше ягод, фруктов и овощей.
  4. Исключаем мясо, отдаем предпочтение курице и рыбе.
  5. Вводим режим: питаемся исключительно по времени.

Правильное похудение предполагает сбрасывание 0,5-0,8 кг в неделю (в некоторых случаях – до 1,5 кг, но только под контролем диетолога). Сбрасывая больше указанной массы, ребенок повредит своему здоровью, а после прекращения диеты вес быстро вернется к прежним показателям.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Обязательное оружие в борьбе против детского ожирения – регулярные физические нагрузки. Лечащий врач назначит комплекс упражнений для ежедневной тренировки, а самые изобретательные родители могут внедрить особую систему наказаний. К примеру, вместо того, чтобы поставить ребенка в угол за очередную шалость, предложите альтернативный вариант (30 приседаний, 10 отжиманий, пробежка вокруг дома и пр.).

Медикаментозное лечение и хирургия

Лекарственную терапию врачи могут назначить лишь при третьей или четвертой стадиях ожирения. Дело в том, что детям до 15-ти лет противопоказаны препараты, снижающие аппетит, и обращаться к ним стоит лишь в крайних случаях.

Если ожирение угрожает жизни и здоровью малыша, врачи прибегают к хирургическим процедурам. Существует более 40 типов операций, устраняющих последствия детского ожирения.

Клинические рекомендации по профилактике

Не допустить появление у ребенка лишнего веса помогут простые профилактические меры. Приучите малыша к правильному режиму питания, привейте симпатию к активному образу жизни, обеспечьте хороший психоэмоциональный климат в семье – и ваши дети будут иметь завидно крепкое здоровье!

Мне нравится 0


Похожие посты


Оставить комментарий

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о