Лактостаз что делать: Лактостаз. Что делать при лактостазе. Помощь. – Лактостаз. — застоялось молоко что делать — запись пользователя Маришка (Mamochka-Marishka) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактостаз, мастит

Содержание

Лактостаз. — застоялось молоко что делать — запись пользователя Маришка (Mamochka-Marishka) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактостаз, мастит

Мой опыт и полезная статья!

За год ГВ лактостаз был у меня уже 5 раз (в сентябре (Милане 1 мес.), в январе (5 мес.), в марте (7 мес.), июне (10 мес.) августе (почти годик))!!! Все время лактостаз у меня случался ближе к ночи! И все время застой молока у меня был в правой груди: 4 раза в обной и той же доле (сверху по центру) и 1 раз снизу груди, ближе к подмышке! К слову сказать, правая грудь меня беспокоила и до беременности! Почти год лечилась от мастита! А теперь подробнее о моих лактостазах!

Когда это случилось в первый раз, я расцедила грудь сама, застой был не очень сильным. На ночь приложила капустный лист, намазанный медом (можно вместо меда сырую свеклу потереть на терке), а утром все хорошо расцедилось!

Во второй раз я промучилась с грудью часа 2, но самостоятельно расцедить не смогла и вызвала скорую помощь. Приехала женщина лет 40 и очень больно меня расцедила, сильно-сильно сдавливая грудь (в последствии я узнала, что так делать нельзя!). Во время ее сцеживаний молоко шло с примесями крови, грудь вся была темно бордовая, а в тех местах где она давила остались синяки, которые неделю потом проходили!!! Вообщем, жесть полная!!!

В 3-й раз я тоже не смогла самостоятельно справиться с застоем, вызвала скорую, но приехала молодая девушка лет 25 и сказала, что нужно резать грудь! При этом она даже не ощупала мою грудь, а только посмотрела на нее! Меня, всю в слезах увезли, на скорой к хирургу, а тот в свою очередь, тщательно осмотрев грудь, сказал, что если в течении дня я не расцежусь самостоятельно, то завтра утром резать будут!!! Я приехала домой, начала сцеживаться, но все безрезультатно. Спустя 3 часа я позвонила знакомой акушерке, у которой есть хороший прибор для расцеживания груди. Она приехала ко мне уже почти в 11 вечера. Грудь к тому времени была каменная и огромных размеров, но тем не менее я продолжала ее настойчиво разминать! Вообщем, совместными усилиями и при помощи чудо-аппарата, который бъет током, мы расцедили мою грудь! Затем я приложила к груди компресс из вишневской мази и плотно ее укутала. Такие компрессы прикладывала еще пару дней.

В 4-й раз грудь побеспокоила меня уже летом. Я стала разминать ее, долго и усидчиво. Часа 3, наверное мяла ее. И, о чудо, протоки открылись и застой молока весь вышел!!!

5-й раз лактостаз произошол вчера! Я опять мяла грудь пару часов, молоко не выходило. Думала приложить спиртовой компресс к груди (кто-то как-то советовал) полезла в инет, прочла, что компессы на спирту нельзя делать и нашла одну замечательную статью, которую приведу ниже. Делала все строго по инструкции и удачно расцедилась. Теплый компресс помог расширит протоки и весь застой молока вышел!!!

В следующий раз я уже точно знаю, как действовать, чтобы не прибегать к помощи посторонних лиц! Планирую кормить грудью дочу лет до 2,5-3!

Вот, и собственно сама статья, которая очень помогла мне:

Лактостаз

Мамино молочко жизненно необходимо младенцу, а кормить грудью полезно и просто удобно женщине. С таким положительным настроем молодая мама прикладывает к груди своего ребенка, надеясь кормить его долго. Но, к сожалению, часто приходится слышать от мамочек грустные и очень похожие истории: вот, вчера вечером все было замечательно, малыш приложился к груди, потом уснул. А утром мама просыпается с вздувшейся, покрытой буграми и уплотнениями грудью. При попытке подцедить молоко из больной груди видно, что струйки неравномерные, а из некоторых протоков молоко еле капает или вообще не идет. Что делать? Если ничего не предпринять, то через сутки состояние ухудшается — у мамы поднимается температура, ее лихорадит, грудь краснеет и отекает. А ведь проблему можно было бы решить еще в течение первых 12 часов, если бы женщина вовремя поняла, что у нее случился лактостаз.

Что это за «зверь»? Лактостаз (от lacto — «кормлю молоком» и stasis — «неподвижность, застой») — это закупорка одного или нескольких молочных долек и протоков загустевшим застоявшимся молоком.

Чем опасен? Хотя сам лактостаз еще не является заболеванием, он может спровоцировать серьезный воспалительный процесс тканей грудной железы — мастит. А наличие в организме женщины очагов инфекции (тонзиллит, кариозные зубы, трещины на соске), банальная простуда кормящей мамы при лактостазе могут повлечь развитие инфекционного мастита. Застоявшееся грудное молоко — идеальная среда для размножения микробов. В этом случае лечение будет достаточно сложным и требует обязательного наблюдения врача. Женщине понадобится серьезная медикаментозная, а при наличии абсцесса даже хирургическая помощь. Поэтому так важно не упустить момент.

Действуем по схеме

При лактостазе очень важно правильно опорожнить проблемную грудь, ликвидировав застой, и восстановить нормальное грудное вскармливание. Схема действий:

1. Разогрейте больную грудь под теплым душем или с помощью грелки либо компресса (10—15 минут). Тепло расширит протоки и будет способствовать лучшему оттоку молока. Также можно один раз сделать в поликлинике физиотерапию: УВЧ или ультразвук.

2. Сцедите загрубевшую грудь (минут 10 или пока идут хорошие струйки). При этом слегка массируйте затвердевшую область по направлению от основания к соску. Возможно, вы увидите, как из забитого протока выходит нечто вроде густой молочной пробочки. Это значит, что проток очистился. Не расстраивайтесь, если вам не удалось достичь такого результата при сцеживании. Наверняка у вашего ребенка это получится лучше. Малыш сосет эффективнее и, возможно, уже с первого раза ему удастся «вытянуть» застоявшееся молоко.

3. Приложите ребенка к сцеженной груди. Важно, в каком положении кормить ребенка: его носик и подбородок должны быть направлены на больную долю груди. Во время кормления продолжайте массаж груди.

4. После кормления положите на грудь прохладный компресс для снятия отеков: мокрую пеленку, пузырь со льдом, холодный творог (на 10—15 минут). Для уменьшения боли и восстановления нормального кровообращения в застойном участке груди можно применять мазь арники или «Троксевазин-гель». Болезненные ощущения в молочной железе иногда сохраняются пару дней после разрешения проблемы.

5. Прикладывайте ребенка к пострадавшей груди в 2 раза чаще, чем к здоровой. Следите за состоянием здоровой железы! Если вторая грудь переполняется, следует ее подцедить до состояния облегчения.

6. Кормите не только по требованию ребенка, но и по собственной инициативе, не реже чем каждые 2 часа, в том числе и ночью.

Есть еще несколько важных аспектов.

— Сцеживания проводите не в каждое кормление, а только 2—3 раза в день. После того как удастся ликвидировать лактостаз, от дополнительных сцеживаний необходимо постепенно отказаться (за 2—3 дня).

— Стоит ли ограничивать питье? Поскольку грудное вскармливание — гормонозависимый процесс, на него трудно повлиять количеством жидкости. Поэтому можно пить, если хочется.

— Если температура тела выше 38,6°C и грудь очень болезненна, до консультации с доктором можно принять препараты парацетамола или ибупрофена. Стоит, однако, учитывать, что такая температура может сопровождать не только лактостазы и маститы, но и любые воспалительные процессы. Особенно внимательными следует быть женщинам, которые только недавно выписались из роддома. Очень важно выяснить причину случившегося — это поможет принять профилактические меры, чтобы избежать повторения такой ситуации в будущем.

Верно или нет?

У молодых мамочек порой не получается сразу наладить грудное вскармливание. Какие ошибки они совершают чаще всего?

— Кормят по режиму, не прикладывают к груди ночью и ограничивают время сосания. Редкие и непродолжительные (меньше 10 минут) кормления по графику (через 3,5—4 часа) не позволяют груди опорожняться. А длительный ночной перерыв иногда приводит к тому, что в утреннее кормление малыш уже не сможет полностью высосать переполнившуюся грудь. Правильно: Количество прикладываний и продолжительность нахождения у груди регулирует сам ребенок. Не ограничивайте потребности крохи в сосании, позволяйте ему быть у груди так часто и столько, сколько хочется.

— Придерживают пальцами грудь (например, делают ямочку возле носика ребенка или применяют захват «ножницами»), пережимая при этом один или несколько протоков. Правильно: Грудь поддерживайте всей рукой — большой палец сверху, остальные под грудью, или лучше вообще не держите.

— Не следят за правильностью захвата ребенком соска и качеством сосания. В результате дренаж груди нарушается. Правильно: Необходим самый глубокий захват соска и ареолы ребенком, поэтому грудь вкладывается в рот малыша в момент, когда он наиболее широко его откроет. Голова и тело ребенка находятся на одной линии — шея не изогнута, голова не запрокинута. Захват выглядит асимметрично, нижняя губка отвернута. Иногда можно увидеть высунутый (под губкой) язычок, обхватывающий грудь и совершающий волнообразные движения. При сосании слышны только сглатывания, не должно быть никаких дополнительных звуков (чавкающих, причмокивающих). После того как малыш отпустит грудь, сосок выглядит не сплюснутым, как «анатомическая» соска, а так же, как и до кормления, может быть только несколько увеличенным.

— Докармливают смесью, допаивают водой. Все это факторы риска, из-за которых возможны трудности с грудным вскармливанием. У детей, попробовавших пить из соски, может испортиться манера захвата соска, поскольку при сосании соски необходимы совершенно другие движения. Правильно: Нет необходимости допаивать ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании. Молочко содержит 86—90% воды. Просто дайте ребенку грудь, если он хочет пить.

-Дополнительно сцеживаются после кормления. Таким образом дают своему организму неверную информацию о том, сколько нужно молока младенцу. Лишние сцеживания могут привести к гиперлактации. Возникает замкнутый круг: без оснований сцеживается — молоко все больше прибывает, теперь уже мама вынуждена сцеживаться — как следствие, молока еще больше. Правильно: Естественный ритм прикладываний ребенка к груди по требованию избавит от необходимости сцеживаться. При правильно налаженном вскармливании молока будет прибывать столько, сколько необходимо ребенку. Если иногда случается, что грудь слишком переполнена молоком, стоит только слегка подцедить ее, до ощущения облегчения. И лучше это сделать перед кормлением, сцедив немного переднего молочка. При избытке молока объемы сцеживания нужно уменьшать постепенно, в течение нескольких дней, стремясь полностью их исключить.

— Кормят всегда в одном и том же положении. Например, только сидя, а в этом случае нарушается дренаж подмышечной доли груди. Правильно: Кормить в течение дня надо из разных положений — сидя, лежа, из подмышки и т. д. Смена позиций кормления остается актуальной по меньшей мере до 3 месяцев. И обязательна при наличии лактостаза. Например, позиция «нагибаясь над ребенком сверху, при этом малыш расположен валетом по отношению к матери», применяется в случае застоя в передних дольках грудной железы. А в положении из подмышки — ягодицы и ноги ребенка за спиной у мамы, головка у груди — лучше всего отходит молочко из подмышечных долей груди.

Чтобы предупредить возникновение лактостаза, купите себе специальное белье для кормящих. Следите, чтобы во время сна грудь не сдавливалась, подберите удобное положение. Старайтесь больше отдыхать, совместный сон с ребенком пойдет вам на пользу. Если у вас случаются повторные лактостазы, может быть полезен прием лецитина. Он увеличивает процент полиненасыщенных жирных кислот в молоке и тем самым снижает его вязкость. Но если уж приключилась такая неприятность, важно вовремя понять, что происходит. Не бросаться в панику, а принять меры. А если мамочка все-таки не уверена в правильности и достаточности собственных действий, всегда можно (и даже нужно!) обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или врачу.

Чего во время лактостаза делать нельзя

— Прекращать грудное вскармливание.

— Принимать гормональные препараты, снижающие лактацию.

— Использовать спиртосодержащие компрессы.

— Применять разогревающие компрессы, кроме как непосредственно перед сцеживанием или кормлением.

— Сцеживаться ночью. Именно в период с 2 часов ночи до 8 часов утра — пик выработки гормона пролактина в организме кормящей матери. Проводя полное сцеживание в это время, вы спровоцируете гиперлактацию.

http://laktostaz.at.ua/news/laktostaz/2009-11-17-32

.Лактостаз у кормящей (застой молока)

В женской груди находятся дольки, где и вырабатывается грудное молоко. По протокам молоко поступает к соску. Но если происходит закупорка протока, то молоко прекращает продвигаться по протоку и застаивается. Это — лактостаз, в народе его называют застой молока. В результате  — грудь отекает, в ней появляются болезненные уплотнения.

До развития абсцесса и оперативного вмешательства у мамы есть совсем немного времени. Если появился лактостаз у кормящей мамочки — есть около двух суток, чтобы справиться с этой ситуацией. Иначе могут быть  последствия лактостаза   — вначале развивается неинфекционный мастит, когда к отекшим тканям присоединяется воспаление.

Следующий этап — инфекционный мастит, когда идет размножение бактерий и все негативные последствия — гной и возможность абсцесса. В этом случае уже лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство.

Как избежать  лактостаза

Существует  множество  причин лактостаза, вот самые основные:

1. Неудобное положение во сне, когда мама спит на животе или на боку, но неудобно. Особенно, если малыш не просыпается ночью. Мама спит всю ночь, молоко накапливается, а наутро просыпается с болью. Папы могут помочь — переворачивать маму с живота на спину.

Также, если мама носит сдавливающий молочную железу бюстгальтер, но совсем не носить его нельзя, иначе в свободно свисающей молочной железе молоко будет накапливаться быстро и гораздо больше.

2. Неполное опорожнение груди

кормление ребенка

  • Когда на молочных железах трещины или анатомически сосок женщины плоский, затрудняется кормление
  • Когда малыш не полностью высасывает молоко из груди  — при неправильном кормлении или слабом сосательном рефлексе ребеночка
  • После первых родов молочные протоки узкие, и если молока вырабатывается много, может возникнуть застой в груди.

3.  При спазме млечных протоков

  • Когда мамочка переохлаждается или испытывает стресс, выполняет тяжелую физическую работу (физические нагрузки).

4. Когда мама решает отказаться от грудного вскармливания и переводит своего ребенка на искусственные смеси.

5. Неправильное кормление

  • Постоянно одна и та же поза во время кормления или резкое изменение положения
  • Надавливание пальцами на грудь во время кормления — например, зажим соска между большим и указательным пальцами и одновременное давление пальцами на молочную железу.
  • Неправильное или чрезмерное сцеживание молока

6. Увеличение вязкости грудного молока

  • Неправильный режим питья

 

питье

С одной стороны не рекомендуют обильное питье (особенно теплое), т.к. может вызвать прилив молока и это нам не очень нужно, когда дольку надо рассосать. С другой стороны, нельзя жестко ограничивать себя в питье, т.к. в этом случае молоко загустевает и пробку сложнее разбить. Поэтому должен быть баланс — когда мама захотела пить и питье должно быть комнатной температуры, не горячее.

7. Употребление орехов, животных жиров

Симптомы лактостаза

Первые признаки лактостаза мама сразу поймет и не пропустит. Обычно с утра (может она неудобно спала или белье слишком тесное было) или в другой момент, но она чувствует тяжесть и болезненность в молочной железе, появляется уплотнение, бугорки.

При кормлении ребенок может стать беспокойным, т.к. ему приходится при сосании тратить гораздо больше сил, а струя молока тонкая и прерывистая. Лактостаз протекает без температуры или незначительное повышение (в пределах 37,5).

Это сигнал для того, чтобы начать действовать. Если не предпринимать никаких действий, усиливается боль в молочной железе, наблюдается повышение температуры до 38,5 — 39 градусов, резкое ухудшение состояния. И это уже говорит о том, что присоединилась инфекция, и начался мастит. В этом случае действуйте экстренно, чтобы процесс не перешел в гнойный. Срочно обращайтесь  к врачу — маммологу.

Лечение лактостаза

Чтобы как можно скорее  избавиться от лактостаза, надо принять следующие меры:

  1. Прикладывать малыша к груди как можно чаще, и чтобы его подбородок упирался в больное место. Малыш будет сосать, подбородочком массажировать эту дольку. И в один момент, во время прилива, когда молоко начинает идти активно из груди,  долька раскроется и лактостаз рассосется.
  2. Расцедить застой молока у кормящей мамысцеживание грудного молока

Сцеживание при лактостазе проводите перед кормлением ребенка, если застой настолько сильный, что малышу трудно не только сосать, но даже взять грудь. В этом случае сцедите небольшую порцию молока, чтобы снять напряжение и позволить ребенку свободно взять сосок.

Также сцедить молоко из больной молочной железы надо после кормления, если остались болезненность и уплотнения.

Нужен ли молокоотсос для кормящей мамы?

Надо научиться сцеживаться вручную, потому что ваши ручки — самый лучший и надежный инструмент, их не заменит молокоотсос. Но есть современные аксессуары, которые помогают сделать это быстро и эффективно при необходимости. Молокоотсос поможет, если уже случился молочный стаз.

Молокоотсосы при лактостазе разделяют на 2 большие группы.

а). Механические

Которые в свою очередь делятся на:

  • Лактаторы — длинные колбы, груши. Они помогут маме избавиться от излишков молока. Но они не помогут, если уже случился лактостаз
  • Собственно молокоотсосы — с рукояткой поршневые помогут, как избавиться от излишков молока, так и устранить лактостаз

б). Электронные

На что обратить внимание при выборе молокоотсоса.

Если мы говорим о механическом, то должна быть рукоятка. Удостоверьтесь, что он создает хороший вакуум. И обязательно должна быть силиконовая насадка (как лепестковая, так и ровная), но её основные функции — создавать плотное прикрепление и удерживать вакуум и после того, как молоко пошло.

Они бывают однофазные, когда мама сама регулирует частоту нажатий и двухфазные, которые сначала стимулируют молоко, а потом сцеживают.

молокоотсос

Прикладываем молокоотсос по центру. Сосок должен идти ровно по центру, он не должен тереться, чтобы не создать себе трещины и травмы соска. Сам процесс сцеживания не должен вызывать дискомфортных ощущений. Если сосок большой, то есть дополнительные насадки на большую грудь.

Важный момент — при сцеживании, мама должна расслабиться, подумать о своем малыше (положить ребенка около себя, или его фото, если ребеночка нет рядом), потому что, когда мама думает о своем малыше, срабатывает рефлекс окситоцина и молочко начинает идти более активно, а сцеживание идет эффективнее.

Перед сцеживанием грудь лучше нагреть — это может быть теплое влажное полотенце, памперс с теплой водой, термонасадка (она становится теплой при нагреве), и нужно приклажить её к груди. Когда мама использует теплый душ, то она не только нагревает грудь, но и массажирует.

3.  Капустный лист при лактостазе

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует применять капустный лист ПОСЛЕ прекращения лактостаза, открытия дольки. Он в этом случае, как охлаждающий компресс, помогает снять отечность и приносит облегчение маме.

4. Спиртовый компресс

Опять же по рекомендации ВОЗ, ни в коем случае при лактостазах нельзя делать спиртовые компрессы. Потому что спирт нарушает выделение молока и всасывается в грудное молоко.

5. Физиолечение

Эффективно рассасывает молочный стаз ультразвук. Окситоцин сокращает молочные протоки и помогает лучшему оттоку молока. Но эти процедуры применяются по назначению врача.

6. Массаж груди при лактостазе

Перед  тем, как начать массировать молочную железу, её надо согреть, приложив теплое влажное полотенце. Массажные движения должны быть мягкими, чтобы не повредить млечные протоки, заполненные молоком.

Короткое видео о том, как сделать массаж молочных желез

Как избежать лактостаза

  1. Хорошей профилактикой является кормление малыша «по требованию» — что уменьшает риск лактостаза в 2 раза. Если появились первые признаки застоя  грудного молока, прикладываем ребенка к груди как можно чаще, чтобы он рассасывал застой.
  2. Если застоя нет, не сцеживаться сразу после кормления. Природой задумано так, что молока в железах выработается столько, сколько ребеночек высосал. Если сцеживать молоко после кормления, то его на следующее кормление будет больше, чем малыш сможет съесть. Таким образом, чем больше вы будете сцеживать молоко, тем больше его будет вырабатываться, что легко может привести к молочному стазу.
  3. Спать надо на спине, а не на боку и особенно животе, чтобы не сдавливать грудь и млечные протоки.
  4. Подбирать тщательно бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь, но не сдавливал её (специальные бюстгальтеры) и обязательно снимать его на ночь.профилактика лактостаза
  5. Профилактика трещин сосков
  6. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок
  7. Позы при кормлении рекомендуется менять.

    Основные позы кормления при лактостазе

Поза 1

Поза кормления подмышка

Малыш лежит на подушке сбоку от мамы, у неё подмышкой, голова его у груди. Мама обнимает ребенка рукой, у которой он лежит, придерживая кистью головку (удобнее, если рука мамы тоже лежит на подушке). При такой позе хорошо опорожняются нижние доли и боковые.

Поза 2

поза кормления валет

Мама и ребенок лежат друг к другу «валетом», оба на боку. Малышу под спинку лучше подложить подушечку или валик. Опорожняются верхние доли, ребенок подбородком массирует их.

Поза 3

поза кормления нависание

Малыш лежит на подушке, чуть перевернут на бочок. Мама стоит на четвереньках и нависает грудью над ребенком. Вариант этой позы — малыш лежит на пеленальном столике, а мама стоит над ним. Обязательно головка малыша должна быть повернута на бок, чтобы он не захлебнулся молоком. Молоко свободно стекает по млечным протокам, хорошо опорожняются все доли.

Диета при лактостазе и для его профилактики

Чтобы грудное молоко не стало вязким, соблюдать питьевой режим, ограничить животные жиры и маргарины, орехи и сладкое. Включить в свой рацион растительные масла, нежирное мясо, рыбу, молочные продукты (ограниченно).

Если молочный стаз случился — исключить на время из рациона всё жирное, сладкое, сдобу, мясное, молочные продукты, орехи. Добавляем в питание каши на воде, свеклу, чернослив, курагу, растительные масла.

Время после родов тяжелое в эмоциональном плане и, маме, как никогда, нужны минуты отдыха — СПА-процедуры, массаж рук или ног, ванна со свечами и ароматерапией и хорошей музыкой, отдых на природе, минуты релаксации, так ценимые женщиной. Если мама расслаблена и в спокойном состоянии, то сцеживание и кормление будет более эффективно.

Что делать при лактостазе и мастите

23 Янв02952

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

 

Действие

Рекомендовано

Допустимо

Запрещено  и неэффективно

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом

+++

Холод после кормления или сцеживания

+++

Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы

+++

Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)

++

Лечение у остеопата

++

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)

+

Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)

+

Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости

+

Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист

+

Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)

+

Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)

Ограничение жидкости для питья маме

Отсасывание молока из груди взрослыми

Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)

Компрессы на длительное время  — любого состава

Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)

Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)

Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием

Профилактический прием  противогрибковых препаратов системного действия (таблетки)  после антибиотикотерапии

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное  — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален.  Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.).  Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка.  Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с  творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям  не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания.  Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание.  Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять  теплый душ до кормления или  сцеживания  — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если  вы уверены, что нет  воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С  и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.

Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.  «Расцеживания» , особенно болезненные,  ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией  того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для  застоя молока.  Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Жидкость

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут  высосать «застрявшее» молоко.  Во-вторых, ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть  ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь  и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом  приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики —  например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно  у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо).  Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение  лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того,  надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение  холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»

Оригинал

первая помощь. Читать всем кормящим!

Постоянно натыкаюсь здесь на некорректные советы по борьбе с лактостазом: разминать через боль, прекращать кормить и т.п. Приведу здесь информацию, которую, на мой взгляд, должна знать каждая кормящая мать. Эти рекомендации позволят быстро избавиться от лактостаза без ущерба своему физическому и психическому здоровью, а также избавят от необоснованного прекращения гв. Статья намба ту, намба ван тут — http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/250917393/

Итак:

Лактостаз: первая помощь

Наши читательницы с нетерпением ждали статьи о том, как же все-таки справиться с лактостазом. Сегодня мы, наконец-то, поговорим об этом. Почему нельзя было сразу написать просто «инструкцию по применению»? Зачем мы так долго и мучительно топтались вокруг да около? Мы можем эффективно и безопасно помочь себе, только понимая механизм возникновения проблемы.

Лактостаз – это вовсе не страшно. Это временное затруднение, которое решается менее чем за сутки при условии, что женщина вовремя заметила проблему и сразу начала действовать правильно. Именно поэтому мы так подробно разобрали, что делать вредно или просто бесполезно, чтобы вы не тратили свое время.

Что нужно сделать?
Помните, когда мы говорили о причинах, мы выяснили, что виной всему плохое опорожнение груди? Отсюда следует простой вывод: чтобы от лактостаза избавиться, грудь нужно хорошенько «проденнировать», то есть несколько раз тщательно опустошить.

Сделать это, когда лактостаз уже случился, проблематично, потому что в протоке стоит молочная пробочка, мешающая выходу молока. Разбить этот комочек снаружи не получится, к тому же это очень опасно. Грудь жестко массировать нельзя. Молокоотсосы в данном случае тоже крайне неэффективны. Отток молока может быть затруднен из-за отека. Применение молокоотсоса может, наоборот, отек усиливать. Даже при ручном сцеживании добыть застой трудно. Что же делать?

Ответ до гениальности прост: у нас есть лучший в мире помощник – ребенок. Именно он может быстро и легко освободить маме грудь. Если все действительно настолько легко, то почему множество женщин никак не могут справиться с лактостазом?

Вот кто готов помочь маме всегда и во всем!

Здесь нам пригодится то, что мы уже знаем о физиологии. В груди есть несколько молочных долей. При лактостазе одна из них воспалена – молоко в этой доле и протоке загустевает, а значит выходит хуже. Когда ребенок прикладывается к груди, сначала высасывает молоко из здоровых долей. А застойное как оставалось на месте, так и остается. Пока до него очередь дойдет, малыш уже наелся и больше не хочет.

Секрет в том, что нужно сделать так, чтобы здоровые доли были опустошены. Тогда малыш сразу приступит к застойному молоку. Оно для него не представляет никакой угрозы. Всего лишь немного гуще, чем обычно.

Как это осуществить?
Лактостаз – это одно из показаний к сцеживанию. Мы уже сказали, что даже при ручном сцеживании мы не добудем застой. А нам и не нужно это сделать. Молочную пробку мы оставим ребенку. А руками выведем из груди только обычное, незастойное молоко.

Очень часто можно услышать от женщины: «Я сцеживаюсь-сцеживаюсь, но ничего не помогает!».
Дело в том, что необходимо не «сцеживаться-сцеживаться» (короткие сцеживания только усиливают проблему), а один раз хорошо сцедиться. Необходимо одно длинное сцеживание.

Итак, схема проста. Вы кормите ребенка здоровой грудью. Затем либо укладываете его спать, либо передаете кому-то из близких. А сами садитесь сцеживаться. И делаете это (внимание!) в течение часа-полутора. За это время вы сможете вывести из груди все молоко, кроме застойного.

Сцеживаться предпочтительно руками. Помните о том, что вам никогда не должно быть больно. Боль – это сигнал, что вы что-то делаете неправильно. Торопиться не нужно. Молоко будет выделяться понемногу, по капельке. Медленно, зато эффективно. Именно поэтому мы сидим не двадцать минут, а час-полтора.

Сделать это быстрее не получится. Как только вы начинаете торопиться, делать себе больно, процесс, наоборот, замедляется. В ответ на боль все ваше тело сжимается и молоко начинает отходить намного хуже. По этой же причине не нужно просить сцедить вас кого-то. Другой человек не чувствует ваше тело и может причинять дискомфорт. Боль в этом деле не помощник.

Чтобы молоко отходило лучше, сделайте все, чтобы вы были максимально расслаблены. Можно приложить к груди теплое влажное полотенце, выпить горячий или теплый чай, понюхать пеленки вашего ребенка. В ответ на эти действия у вас будет выделяться гормон окситоцин, который отвечает за выделение молока.

Не думайте о том, что нужно срочно сцедить определенное количество молока. Вообще не замеряйте объем сцеженного. Делайте это на пеленку. Желательно, чтобы никто не стоял у вас над душой. Идеальный вариант: включить любимый фильм (он идет как раз час-полтора). Вы будете смотреть кино, получать удовольствие, а руки тем временем сами сделают свое дело.

Залог успеха в лечении лактостаза — спокойствие и расслабление!

Существует миф, что ручное сцеживание – это обязательно больно и неимоверно сложно в освоении. Это совершенно не так. Через пару дней на портале появиться подробная и очень понятная инструкция по ручному сцеживанию.

Как только вы закончили сцеживаться, ребенка нужно сразу приложить к груди. Сразу! Если вы сцедитесь в течение часа-полутора, а потому еще минут 15 походите, то все будет зря. Молочко за это время придет снова. Если полтора часа прошли, а ребенок еще спит, то либо разбудите его, либо продолжайте свою работу, пока малыш не проснется.

Вы сцедились в течение часа-полутора и сразу дали ребенку грудь. Теперь пусть он сосет столько, сколько считает нужным. После кормления ощупайте грудь. Если она стала равномерно мягкой, проблема решена. Можно о ней забыть. Если комок сохранился, не отчаивайтесь, вы на правильном пути. Обратите внимание, на то, что он уменьшился, стал мягче. Просто малыш с первого раза не справился. Тут главное – терпение.

Если застой свежий, то бывает достаточно одной такой процедуры. Если вы уже походили с лактостазом несколько дней, то, возможно, понадобиться повторить это 2-3 раза. В таком случае помните о здоровой груди тоже. Обязательно кормите ею. Лечебную процедуру можно сделать, например, утром, днем и вечером. Обычно трех раз бывает достаточно всем.

Если не помогает…
Бывает, что женщина пытается сцедить грудь, но ничего не сцеживается. Или получается очень плохо. В таком случае я прошу ее посмотреть очень внимательно на свой сосок. Нет ли на нем маленького белого или желтого пятнышка? Или пузырька? Как забитая пора на лице, только на лице – черная, а на соске – белая.

Это называется закупорка протока. Проблема в ней, поэтому перед сцеживанием это образование нужно удалить. Делается это так. Примите душ и попробуйте потереть это место грубоватым полотенцем. Не помогло?

Тогда берете стерильную иголку. Идеальный вариант: взять иголку от шприца. Она достаточно тонкая и точно чистая. Ею не нужно тыкать в проток. Вы когда-нибудь доставали занозы иголкой? Иголочку подносите сбоку и легонько поддеваете.

После извлечения закупорки, сделайте все, что описано выше.

Внимание на прикладывание
Очень часто лактостаз возникает из-за неверного прикладывания. В этом случае ребенок неэффективно сосет грудь, поэтому она плохо опорожняется. Если прикладывание останется таким же, то ребенок может не справиться с застоем. Или сумеет его победить, но будет провоцировать новые. Если вы все выполняете верно, но результат отрицательный, обратитесь к консультанту по ГВ, чтобы вам помогли поправить прикладывание.


В следующей статье мы поговорим о том, как определить, можно ли лечиться дома самой или уже пора обратиться к врачу. Я подробно объясню, в каких случаях медицинская помощь необходима и к какому специалисту нужно пойти.

Будьте здоровы!

Автор: Елена Асадчая

Что можно и нельзя делать при лактостазе.

Что делать с лактостазом?

1) Сделать массаж и согреть поражённый участок груди:
— Можно намочить полотенце в теплой воде и прикладывать к месту уплотнения минут 5-7
— Очень эффективен массаж под тёплым душем
— Мягкий массаж груди ладонями, можно уводить ладони к подмышке, таким образом снимается отек
— Нежно массируем грудь с верха груди к низу, вдоль закупоренного протока в направлении соска
— Можно использовать масла для массажа – тогда допустимо «скольжение» рук по поверхности кожи

2) Сцеживание груди:
— около трех раз в сутки перед прикладыванием малыша – тогда ему, возможно, лучше удастся “рассосать” застой
— сцеживать лучше руками, параллельно массируя поражённый участок груди в направлении к соску, как бы “проталкивая” пробочку, – но можно и молокоотсосом, при параллельном массировании руками
— очень хороший эффект даёт сцеживание с параллельным массажем под струями тёплого (или даже горячего) душа или сидя в теплой ванной, погрузив грудь в воду

3) Чаще прикладываем малыша к груди с лактостазом: активно сосущий ребёнок это лучшее лекарство от застоя!
— Даже если до застоя вы кормили довольно часто, то сейчас самое время делать это ещё чаще
— При этом уделяем особое внимание правильному захвату ребёнком груди
— Даже если малыш не голоден, но согласен сосать – кормим-кормим-кормим!
— Поражённую грудь даём как можно чаще, а вторую грудь при необходимости подцеживаем
— Если же малыш не хочет или не может сосать – обязательно сцеживаем поражённую грудь
— Стараемся кормить в такой позе, чтобы подбородок малыша во время сосания «смотрел» на поражённое место груди: быстрее и лучше всего опорожняются именно те сегменты железы, где “работает” язычок ребёнка (если приложить ребёнка таким образом не удаётся, то кормите в том положении, в котором обеспечивается наилучший захват: при хорошем прикладывании и длительном активном сосании опорожняться будет вся железа)
4) После кормлений кладём на место застоя на 10-15 минут холодные компрессы. Цель — слегка замедлить кровообращение и выработку молока, уменьшить отёк.
— охлаждённые гелевые компрессы
— обёрнутые пелёнкой кубики льда (или замороженные овощи)
— просто прохладное владное полотенце – онотоже эффективно
— охлаждённые, слегка отбитые капустные листья (эффективность их в сравнении сдругими компрессами не доказана, но, по мнению огромного числа мам, они действительно помогают), – можно их оставлять на груди до следующего кормления
— холодный творог из холодильника намазать на бинтик слоем 0,5 см и приложить в видекомпресса

5) Нанести рассасывающие мази или кремы (Traumеel С, гомеопатическая мазь арники)
— Если температура у мамы слишком высокая и действительно доставляет дискомфорт (этот предел у каждого свой: кому-то плохо при 37.5, а кому-то и при 39 нормально) – то можно выпить жаропонижающее средство (безопасны и совместимы с ГВ https://www.instagram.com/p/6PJlaJj9bU/?tagged=gv_club_лактостаз

View this post on Instagram

❗️Чего делать НЕЛЬЗЯ при лактостазе❗️ 1⃣ Нельзя прекращать прикладывать ребенкак груди: Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку сосание ребёнка – это основное“лечение” застоя, а молоко из груди с застоем невредно для малыша 2⃣ Сразу сбивать высокую температуру: Повышенная температура – это защитный механизм, а также важный показатель состояния мамы. Кроме того, при высокой температуре молоко в груди не “портится” и не “перегорает”. Однако, если мама очень тяжело переноситповышение температуры, – то можно сбить 3⃣ Постоянно сцеживать пораженную грудь дополного опустошения: постоянным полным опорожнением груди мы запускаем избыточную выработку молока – а это лишь усугубляет уже имеющийся застой и может приводить к возникновению других застойных очагов. Любые сцеживания – ДО кормления! 4⃣ Постоянно греть грудь между кормлениями (особенно с помощью спиртосодержащих компрессов): излишняя циркуляция крови в месте застоя молока лишь усугубит проблему. Действует золотое правило: тепло – непосредственно перед кормлением; холод – после кормления. 5⃣ Делать компрессы с йодом, хлорофилиптом, мазью Вишневского, димексидом, камфорой, спиртом: эти средства не помогают справиться с проблемой, плохо влияют на вкус молока, могут вызывать местные ожоги, ухудшать выработку молока, вплоть до её полного прекращения в некоторых долях 6⃣ Пытаться во что бы то ни стало разбить комочки: слишком активное разбивание может усилить отёк. При правильных действиях комочки и так уйдут – сразу или постепенно – не форсируйте! 7⃣ Просить мужа рассосать поврежденную грудь: есть риск дополнительных проблем в виде отека, трещин сосков или инфекци 8⃣ Пить теблетки, уменьшающие количество молока: Достинекс (каберголин), бромкриптин – уменьшают количество пролактина. Кроме того, они не устраняют застой, и даже не убирают его причину. К тому же, потом придётся решать проблему нехватки молока 9⃣ Ограничивать питье: недостаток жидкоститолько усугубляет проблему 🔟 Ждать, пока само рассосется. Само, скорее всего, не рассосётся (в лучшем случае, ребёнок рассосёт). И чем раньше вы начнёте действовать – тем лучше Продолжение в комментариях👇🏻👇🏻👇🏻

A post shared by Проект для мам "РЕБЁНОК ДОМА". (@rebenokdoma) on

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.руСоздать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

истории и работающие схемы борьбы с частыми застоями молока в груди

Елена

Нет, я не яростный фанатик ГВ. Ситуации бывают разные, как с ними справляться – личный выбор каждого. Я просто считала для себя правильным бороться за кормление грудью, и поэтому я сражалась с рецидивирующим лактостазом. Раз за разом, стаз за стазом. Вдруг кому-то пригодится мой алгоритм действий. Кто-то, возможно, вдохновится и немножко еще поборется за ГВ со своим ребенком, не опустит руки преждевременно. Может, я все же фанатик ГВ? Не знаю.

Итак, это я – молодая мама 10-месячного малыша. А это мой друг — лактостаз. Как говорят консультанты по ГВ, лактостаз из ниоткуда не берется. К его развитию предрасполагает неполное опорожнение груди (чаще всего от неправильного прикладывания). Вслед за этим в зону плохо опорожняющейся доли приходит отек, активно приливает лимфа, и молоко вообще не имеет шансов выйти. Без вариантов, как говорится, если вы ему не поможете. Такие вот дела, незатейливый патогенез.

В моем случае все начиналось так: экстренное кесарево сечение, реанимация, накормленный смесью, сытый сын и первое прикладывание, спустя шесть часов. Да, сразу трудности захвата, да, все мои теоретические знания поток пролактина сразу же смыл подчистую (и еще прихватил с собой здравый смысл, видимо), поэтому странным советам медсестер я верила, прикладывала неправильно и фарш вместо груди получила сразу. Потом было классическое кормление с кровью через острую боль. Всем мамам, которые пережили этот хват пираньи, я мысленно жму руки. Сестры, мы не убиваемы, да.

По итогу кормить мне пришлось через силиконовые накладки. Так что у меня изначально все было не очень здорово. (Учитывая потерю здравого смысла – был вообще полный караул.) Пролактин с окситоцином били, как из брандспойта, я скакала резвым безголовым зайцем после выписки (или даже Тигрой из Винни Пуха, эдакий микс беспечности и неуемной радости). Море было по колено, ведь рядом был сын! Конечно, я профукала в таком состоянии первый лактостаз.

Ну и что, что болела грудь? А во всем теле не болел, разве что правый мизинец (спасибо, брат, хоть ты не подвел). И что мне теперь, на каждую боль внимание обращать что ли? У меня сын, мне не до того. Мало того, когда начали сильно болеть руки, начало ломать, потихоньку подскочила температура, я еще день гадала, что ж это такое! Да нет, не грудь, конечно. Я же знала, что если какая-то проблема, то там должен быть плотный шарик! А она вся была плотная и абсолютно нормального цвета. Опущу все мои мучения, отчаяние, боль, болезненные сцеживания, попытки мужа меня расцедить руками… Консультанты по ГВ давали свои советы, я все выполняла, но помогало плохо. Главный совет был убрать накладку, а как ее уберешь, если своевольный ребенок против?

Кое-как я пережила этот первый эпизод. Все нормализовалось дня через четыре. Я стала очень осторожной, не студила грудь и вообще дула на воду, раз обжегшись. А потом месяца через 2 этот ад повторился. И потом еще. И еще. В общей сложности таких эпизодов было не менее 20. Я сбилась со счета. Усугубляла ситуацию моя «молочность». Нет, много молока это не «ух ты, вот бы мне так!». Много молока – это ужас, который никак нельзя остановить. Лактация никак не хотела устанавливаться ни в три месяца, ни в шесть, ни в десять. Из меня текло и лилось, грудь наливалась так, что можно было давать премию за рекордные удои. Я исправно не сцеживалась, исправно кормила по требованию, но мое предложение сильно превышало спрос. С введением прикорма ситуация усугубилась, я панически стала бояться давать ребенку еду даже в мизерных количествах, лишь бы он высасывал молоко.

Спустя какое-то время поняла, что живу в аду. В шесть-семь месяцев ребенок сам выплюнул накладку, захват вроде исправился, но ситуация оставалась плачевной. Хотелось бросить это все к чертям собачьим. И не хотелось бросать, ведь кормить-то мне все же нравилось. Да и бросать на таком молочном пике дело не такое уж простое.

В конце концов я выработала нечто вроде концепции «бережно к себе». Если вы тоже имеете несчастье знать, что такое хронический лактостаз, может, она вам пригодится.

I Профилактика

  • Никаких сцеживаний без причин. Даже если «молочность» зашкаливает. Если уж очень распирает грудь до боли – несильно подцедить, буквально несколько струй, минутку-другую, до более-менее комфортного состояния. Да, страшно, что сейчас провороните, и снова все начнется, но надо побороть этот страх.
  • Правильное прикладывание. Посмотрите обучающие видео, это правда важно.
  • Кормление по требованию.
  • Свободное белье, которое держит грудь, но никуда не врезается.
  • Внимание к себе. Если вы чувствуете, что устали, возможно, вы и правда устали (спасибо, кэп?). Но у меня это был первый симптом лактостаза. Как будто я устала до одури, ничего не хочу и не могу. А потом начинали болеть руки. Или голова. Грудь могла и не болеть. Грудь могла быть вообще мягкой, за исключением ма-а-а-ленького протока, который болезненно прощупывался, только если молоко сцедить.
  • Массаж. Нет, даже так: МАССАЖ. Спасибо консультанту по ГВ, который кинул мне статью о том, что плоха не сама гиперлактация, плох отек, который она вызывает. Вот с этим отеком, застоем лимфы и борется массаж. Можно его делать и профилактически, и в момент самого лечения. Это очень легкие поглаживания от сосков к периферии груди (легчайшие, хотя руки так и тянутся все там поразминать – не надо). И постукивания. И растягивающие движения. Все очень нежно и бережно.

II Лечение

Как я ни старалась, мне все равно не удавалось избегать лактостаза, он коварно накрывал меня ночью, если сын решал обойтись три часа без еды. Но постепенно научилась обходиться малыми потерями. Последние штук 8-10 лактостазов я переживала уже без температуры, хотя все равно состояние было так себе. Итак:

  • Без паники. Даже если вам совсем плохо. Даже если в груди как-то все очень страшно прощупывается и кажется, что ребенок никогда это не рассосет. Он рассосет. Вы ему поможете, уберете отек, лишнее молоко, и он рассосет обязательно. Может, это будет не очень быстро. У меня иногда уходило по четыре-пять дней с температурой под 40. И нет, это был не мастит, кровь не показывала никакого воспаления. Вы справитесь, точно. (Это не призыв тянуть с лечением. Действовать нужно сразу, но меня почему-то никто не предупредил, что даже когда делаешь все верно, далеко не всегда сразу становится все хорошо. Не сразу. Динамика положительная должна быть потихоньку, но процесс может затянуться. Если же совсем не становится лучше – через два дня к врачу).
  • Самый больной в мире человек. На пару дней это вы. Вы кормите и спите. Кормите каждые два-три часа, ночью обязательно, а потом лежите. Дела подождут. Как-нибудь подождут и прогулки с ребенком. И вообще все.
  • Сцедить молоко. С самого начала. Как только вы почувствовали неладное, надо сцедить все, что идет само. В процессе делать легкий массаж. Вы опорожните здоровые доли, и они не будут сдавливать больную. Сцеживаний этих я очень боялась, боялась, что разгоню лактацию, но без них отек не убрать, увы. А так это весело, да. Зеркало в ванной комнате было всегда в веселеньких брызгах.
  • Холод. После сцеживания приложить холод. Оптимально — мокрую холодную пеленку минут на десять. Можно капустный лист, но он быстро греется. И с ним много возни, а вы самый больной в мире человек, не забыли?
  • Повторять прикладывание ребенка и холод нужно каждые два часа. Не забывать про здоровую грудь, ей нужно тоже кормить. По поводу заморочек с прикладыванием ребенка подбородком в сторону застоя: иногда это работает. А иногда нет. Иногда жутко неудобно изворачиваться буквой «зю» и пытаться так кормить.
  • Не терпеть температуру и общее ухудшение состояния. Снимайте симптомы ибупрофеном. Препарат разрешен при грудном вскармливании. Ваше спокойствие и относительный комфорт важны в лечении, не доводите себя.
  • Верить, что все наладится. Иногда бывает так, что только что вы еще умирали, а потом вдруг раз – и прямо легчает. Хотя и болезненность может сохраниться, и уплотнение пару дней, но общее состояние как-то резко меняется. Все будет хорошо.

Что для меня оказалось бесполезным:

  • Мазь траумель – вот вообще от безысходности была куплена, гомеопатия. Хотя массаж груди удобнее делать с кремом, с любым.
  • Прикладывание горячих пеленок или сцеживание под теплым душем. В моем случае отек нарастал слишком быстро, все разогревания были противопоказаны. А также разные примочки, припарки и т.д.
  • Активное разминание застоев – о ужас. Забудьте. Просто забудьте. С грудью только бережно и нежно.

У моей истории конца пока нет. Лактация продолжается, кажется, она все же устанавливается потихоньку (сыну 11 месяцев скоро). Я по-прежнему настороже, но подозреваю, что эту битву я выиграю.

Лена

Что я могу рассказать про лактостаз? Боже, да все, что угодно! Что он приходит внезапно – раз, и ты проснулась с ощущением, что тебе в грудь положили парочку обмылков. Что он доставляет ужасно неприятные ощущения – кажется, что внутри твоего тела синяки с эффектом 3D. Что облегчение от раскупоривания молочного застоя сравнимо с радостью от того, что ты с переполненным мочевым пузырем наконец добежала до унитаза.

За полтора года лактации застои случались у меня более десяти раз. И еще два раза я переживала лактационный мастит – то еще приключение с температурой под 40. При этом кормить грудью мне нравилось, я не видела смысла прекращать это дело только потому, что мой млечный путь был усыпан булыжниками.

И мне не казалось, что я какая-то неудачница, но знаний и опыта мне, конечно, очень не хватало. Но теперь они у меня есть, и я готова передать их дальше. На этом моменте многие из тех, кто никогда не переживал лактостаз (кстати, от него никто не застрахован, и точные причины этого состояния так и не выявлены), могут сделать возмущенно-надменное лицо и сказать: «А то мы без тебя не разберемся!», и только кормящие женщины, сталкивавшиеся с этой проблемой, возможно, поблагодарят меня. Потому что в интернете нет нормальной пошаговой инструкции, которая помогала бы быстро и без паники справиться с застоем.

Те, кто переживал закупорку молочных протоков, знают, что в эти адские часы/дни вся Сеть превращается в какое-то месиво из противоречащих друг другу советов, опасных рекомендаций (разбивайте камни в груди руками, каково, а!), страшных историй и невнятных объяснений (лактостаз – это только и исключительно следствие неправильного прикладывания, например). И вот ты сидишь с заиндевелыми сиськами и судорожно пытаешься понять, что происходит. Меня, например, о таком не предупреждали.

Но путем неимоверных страданий мне удалось разработать более или менее универсальный план борьбы с лактостазом.

  • Прежде всего не паникуйте – с лактостазом можно справиться за пару дней в домашних условиях.
  • Следуйте правилам борьбы последовательно, отдыхайте, не мельтешите и не пытайтесь использовать все средства одновременно. Избавление от лактостаза – процесс поэтапный.
  • Сходите в душ комфортной температуры (не горячий и не холодный!), осторожно и аккуратно полейте грудь. Если состояние позволяет, попробуйте максимально нежно помассировать ее в месте застоя, не пытаясь сцедиться руками – это может быть небезопасно. Просто погладьте больное место пальцами по направлению к соску.
  • Увидев на соске белую точку, не пытайтесь вскрыть ее иголкой, растереть полотенцем (кому вообще такое в голову приходит!).
  • Не надевайте лифчик, если размер груди это позволяет. Если нет, наденьте максимально удобное белье – лучше всего очень мягкий топ без чашечек (если такого нет, можно надеть майку-алкоголичку и завязать ее под грудью).
  • Старайтесь не нагружать себя физически, отмените все дела. Единственное, чем можно себя напрячь специально, – встать на четвереньки, опереться на локти и постоять так какое-то время – иногда это помогает открыть закупорку – в этом случае вы увидите, как из больной груди начнет капать молоко. О, пишу это, и вспоминаю этот восторг облегчения.
  • Примите одну таблетку но-шпы, она разрешена при ГВ. Препарат снимет спазм млечных протоков, что улучшит ситуацию с опорожнением груди. Возможно, это неправда, но самовнушение и эффект плацебо — мощные двигатели улучшения состояния.
  • Сразу после приема таблетки предложите малышу больную грудь – прекращать кормить ни в коем случае нельзя. Приложить ребенка нужно так, чтобы его нос и подбородок смотрели на больное место. Ага, придется покорячиться, но вы почувствуете, насколько это эффективно (не стесняйтесь, ищите максимально крутую позу).
  • Прикладывайте малыша к здоровой груди, чтобы не допустить застоя и в ней.
  • После кормления приложите к больному месту лед, запаковав его в пакетик и обернув его платком или тонкой пеленкой. Продолжительность процедуры – пять-десять минут, сколько выдержите.
  • Если верите в хоть какой-то эффект гомеопатии, после криотерапии можете нанести на больное место мазь траумель С, но никакого лечебного эффекта она не дает. Скорее, просто оказывает психологическую поддержку, что тоже немаловажно, как мы вами уже поняли.
  • Положительный эффект также оказывает звонок консультанту по ГВ – по телефону большинство из них дают советы бесплатно. Общение с женщиной, понимающей, что такое лактостаз, может творить чудеса.
  • Обязательно кормите ночью – это ваше спасение.
  • В случае, если за первые сутки не получилось, повторите все заново (в течение дня схему можно прогонять несколько раз, исключив пункт с но-шпой – ее надо пить в самом начале приступа и не повторять прием до следующего раза).
  • Если поднялась высокая температура, вероятно, у вас начался мастит – неинфекционный или инфекционный, может выяснить только врач.
  • На самостоятельную борьбу с маститом у вас есть два дня – если на третий день температура все еще есть, нужно обратиться к врачу (к терапевту, маммологу или хирургу, кто у вас есть под рукой).
  • Во время лечения дома вы можете принимать ибупрофен и парацетамол в дозах, указанных в инструкции. Эти препараты разрешены кормящим.
  • Чтобы снизить концентрацию препаратов в организме, принимайте их непосредственно перед кормлением.

Подводя итог, хочу отдельно обратить ваше внимание на то, что спиртовые и медовые компрессы, которые вам порекомендует всемогущий интернет, делать не нужно! Спиртовым компрессом вы можете вызвать вторичный лактостаз прямо поверх того, что у вас уже есть, а в медовом с удовольствием размножаются бактерии, которые могут вызвать воспалительный процесс. Капустные листы и холодный творог тоже мало кому помогают. Неудивительно, это же не кулинарный конкурс, а лактостаз.

Профилактика лактостаза — как не допустить возникновения застоя молока?

мама и малыш

О такой проблеме, как лактостаз, многие кормящие мамы знают не понаслышке.

Треть женщин подвергаются такому заболеванию и, конечно, это приносит много проблем и переживаний.

Говоря простым языком, лактостаз –  это застой молока в грудных железах кормящей женщины.

Причины возникновения могут быть разными, но если не принять своевременных мер, положение будет усугубляться вплоть до мастита, который требует уже операционного вмешательства.

Причины патологии

Это заболевание хорошо изучено, потому все возможные факторы, влияющие на образование лактостаза, известны. К ним относятся:

  • прерывание грудного вскармливания;
  • неверное прикладывание ребенка к груди;
  • редкое кормление;
  • использование чрезмерно узкого нижнего белья;
  • механические травмы груди;
  • анатомическая предрасположенность к плохому прохождению молока;
  • частый сон на животе в период кормления;
  • переохлаждение;
  • стресс, нервное состояние, постоянная усталость;
  • частичное сдавливание молочных желез при кормлении.

Наибольший риск, связанный с лактостазом, существует у женщин с большим размером груди. Это обусловлено провисанием нижнего отдела желез, при котором правильный отток молока невозможен.

Симптомы и диагностика

Лактостаз – это воспалительный процесс, поэтому первые признаки появляются даже на ранних стадиях. Они хорошо выражены, что позволяет диагностировать закупорку молочного канала без особых проблем.

высокая температураСимптомы следующие:

  • тяжесть, ощущение переполненности в груди;
  • повышение температуры;
  • уплотнение некоторых участков груди при прощупывании;
  • покраснение, болезненное уплотнение всей железы;
  • при сцеживании струя слабая, неравномерная.

На начальной стадии данной патологии повышение температуры практически никогда не наблюдается.

В более сложных случаях температура тела может подняться до 39 градусов. При сопутствующих продолжительных симптомах это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Если же инфицирование не было выявлено, то болезненные ощущения можно устранить, а также остановить процесс патологии, начав правильно кормить грудью.

анализ кровиДля постановки диагноза врач проводит осмотр, выясняя анамнез.

Также просматривается медицинская карта пациентки и картина беременности.

Помимо этого лечащий врач может назначить лабораторные исследования, а именно:

  • анализ крови,
  • анализ мочи,
  • маммографию.

Исходя из результатов обследования ставится диагноз.

Лактостаз может негативно сказаться на здоровье ребенка, особенно при лечении антибиотиками.

компресс на грудь Самый эффективный способ устранить застой молока – компрессы при лактостазе. Виды компрессов вы найдете в статье.

В каком возрасте малыш должен сидеть и как помочь ребенку садиться самостоятельно, читайте далее.

Подробно с причинами повышенного газообразования у грудничка вы можете ознакомиться в этой теме.

Лечение

Застой молочных желез легко поддается лечению, если женщина правильно подходит к этому вопросу. Вот что необходимо предпринять:

проведение массажа груди

  • Обеспечить максимальное опустошение груди.
  • Умеренное согревание, массаж – это стимулирует расширение протоков.
  • Сведение к минимуму количества стрессов, качественный отдых.
  • Осуществлять сон рекомендуется на боку.
  • Исключить ношение узкого белья.
  • Частое кормление (не чаще одного раза в два часа). При этом прикладывать ребенка следует преимущественно к больной груди.
  • Сцеживание излишков молока.
  • В промежутках между кормлением и сцеживанием можно прикладывать холодные компрессы – это облегчит болевые ощущения.
  • Нельзя делать горячие и спиртовые компрессы. Последние могут спровоцировать рост бактерий, а также усугубить ситуацию.
  • Обязательное обращение к врачу. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.
  • По назначению врача прохождение курса ультразвукового массажа (внутримышечные инъекции назначают за 20-30 минут до кормления).

При появлении патологии запрещается прекращать грудное вскармливание.

Профилактика

Так как из роддома выписывают на третий день, то с проблемой лактостаза кормящие женщины сталкиваются уже дома. Чтобы избежать этой патологии, необходимо следовать некоторым правилам:

сцеживаем молоко

  • По возможности часто прикладывать ребенка к груди, делать это правильно. Чем больше высосет малыш, тем меньше риск возникновения застоя. Необходимо следить, чтобы младенец правильно захватывал грудь.
  • Сцеживать остатки молока. Особенно если кормящая мама находится в удалении от ребенка четыре часа и более.
  • В случае если молока в избытке, следует на два кормления давать одну и ту же грудь. Выработка молока при этом нормализуется, исходя из потребностей ребенка.
  • При физиологическом увеличении выработки молока (такое может произойти спустя месяц кормления) необходимо сцеживать излишки, либо, если сцеживание уже осуществляется, увеличить его количество.
  • Придерживать грудь во время кормления. Важно не сдавливать ее, давая молоку свободно продвигаться по железам.
  • Следует носить удобное белье, а также стараться избегать ушибов груди. Также можно приобрести специальное белье, которое поддерживает молочные железы в правильном положении.
  • Спать следует на боку или на спине.
  • Непосредственно перед кормлением нужно обмывать грудь теплой водой. Необходимо следить за чистотой и сухостью груди. При переизбытке молока нужно пользоваться специальными прокладками (в случае подтекания молока).
  • Необходимо следить, чтобы на сосках не возникало трещин. Если они все же появились, то нужно сразу же принять соответствующие меры (воспользоваться специальной мазью).
  • Следует давать себе достаточное количество времени на отдых, иначе из-за постоянного тонуса сосудов затрудняется выход молока.
  • Кормление нужно осуществлять попеременно левой и правой грудью – чередовать.
  • При первых признаках лактостаза рекомендуется давать ребенку именно ту грудь, в которой обнаружен застой.
  • Следует постепенно прекращать вскармливание грудью, чтобы избежать перевязки молочных желез.

Ребенок лучше всего опустошает те доли молочных желез, которые находятся перед носом и под подбородком.

Потому необходимо менять позу малыша при кормлении, чтобы грудь опустошалась равномерно.

Делать это нужно не за одно кормление, а в течение дня.

Вот позы, которые помогают избежать застоя в молочных железах:

  1. Ребенок лежит на подушке на коленях у мамы. Та в свою очередь придерживает головку малыша.
  2. Кормление валетом. Возможно осуществлять как сидя, так и лежа.

Для каждой женщины первое время после родов является весьма тяжелым, ведь ребенок требует много сил и терпения, а организм мамы перестраивается. Если физически отдохнуть еще возможно, то психологически женщина находится в постоянном напряжении.

Нельзя забывать о себе, нужно побольше отдыхать, гулять, хорошо и правильно питаться. Получить психологическую разрядку также поможет и хобби – нужно уделять немного времени на то, что приносит радость.

Сцеживание

В первые дни ребенок может не справляться с полным опустошением груди. В таких случаях врачи рекомендуют прибегать к сцеживанию. Его можно проводить как руками, так и специальными аппаратами (молокоотсосами). При этом следует помнить о гигиене – руки и грудь перед процедурой необходимо обмыть.

Если застой уже образовался, то сцеживание производится по следующим правилам:

счастливая мама

  • Провести гигиену рук и груди, после чего аккуратно ощупать молочные железы, чтобы определить точное местоположение застоя.
  • Перед сцеживанием можно принять теплый душ либо сделать массаж груди, чтобы слегка разогреть ее. Струю воды и легкие похлопывания направляют в место застоя.
  • Ни в коем случае нельзя пытаться давить или мять уплотнения – это чревато осложнениями.
  • Если ситуация запущенная (гнойный мастит), то запрещается греть грудь.
  • Во время сцеживания направляйте большую часть усилий именно в то место, где образовался застой. При этом не нажимая на место самого уплотнения.

Если при сцеживании (без патологии) появляются болевые ощущения, значит, применяется неправильная техника. Для консультации следует обратиться к врачу.

Массаж

делаем массаж грудиВесьма эффективной профилактикой является самомассаж. Проведя предварительную гигиену рук и груди, можно приступать к процессу.

Во избежание трения можно воспользоваться персиковым или оливковым маслом.

Начинать следует с легкого поглаживания от периферии к соску – это даст разогревающий эффект и подготовит грудь к последующим манипуляциям. Далее можно переходить к разминанию. Делать это нужно аккуратно, не передавливая молочные железы.

Массировать каждую грудь необходимо двумя руками. Весь процесс занимает порядка десяти минут. Выполнять массаж рекомендуют утром и вечером перед сном. Процесс должен проводиться с осторожностью во избежание риска повреждения молочных протоков.

При чрезмерной выработке молока возможно применение лекарственных препаратов. Их должен назначать лечащий врач во время консультации.

Лактостаз проявляет себя постепенно, потому при обнаружении у себя первых признаков необходимо без промедления обратиться за консультацией или обследованием к лечащему врачу. Самолечение либо игнорирование симптомов может усугубить патологию и привести к серьезному заболеванию – не стоит затягивать, ведь всегда проще вылечить болезнь на начальных этапах.

Оптимальным решением будет предупреждение патологии, но это не всегда получается осуществить. Но при соблюдении профилактических мер в большинстве случаев лактостаза удается избежать. Необходимо помнить, что малышу жизненно необходимо грудное вскармливание, а потому каждой маме очень важно позаботиться о своем здоровье.

Видео на тему

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *