Когда нельзя делать диаскинтест: «Какие противопоказания к применению для детей у Диаскинтест?» – Яндекс.Знатоки – противопоказания у детей, взрослых, что это такое, как его делают, с какого возраста можно, прививка при насморке ребенку, простуде, когда кашель, болезни, беременности, вред для организма, что нельзя, чем опасен после ОРВИ, побочные действия, осложнения, отзывы

Содержание

у детей, при простуде, вред, чем опасен, осложнения, при беременности

Препарат Диаскинтест предназначен для выявления туберкулеза. Это эффективная альтернатива пробе Манту. Но на Диаскинтест противопоказания имеются и у взрослых, и у детей. С ними обязательно нужно ознакомиться перед применением. Тем более что чаще всего ставить Диаскинтест приходится именно детям. Ниже будет перечислено, какие имеются противопоказания к препарату Диаскинтест, с какого возраста можно делать его, какую реакцию может давать препарат и т.д.

Что такое Диаскинтест

Самыми популярными методами определения туберкулеза считаются проба Манту и Диаскинтест.

Противопоказания к применению Диаскинтеста

Диаскинтест — это препарат, который прошел все проверки и зарекомендовал себя как эффективное средство для выявления болезни. Он состоит из 2-х частей. Основу составляет рекомбинированный белок. В его молекулярную структуру встроены 2 антигена, связанные друг с другом. Они имеют специфическую формулу, которая соответствует только туберкулезу. Если в организме имеется туберкулезная палочка, то антигены дают соответствующую иммунную реакцию. Диаскинтест практически не выдает ложноположительных результатов.

Проба Диаскинтестом может проводиться как у маленьких детей с одного года, так и у взрослых. Она способна диагностировать не только само заболевание, но и его активность. Определяет Диаскинтест и то, насколько результативна терапия от туберкулеза, выявляет поствакцинальную или инфекционную аллергию.

Пациентов интересует вопрос о том, чем опасен Диаскинтест. Если не выявлено противопоказаний, то препарат не представляет опасности.

Побочные действия от препарата проявляются крайне редко. Выражаются данные эффекты общей слабостью, незначительным повышением температуры тела и головной болью. Но вот противопоказания к Диаскинтесту обязательно нужно знать, т.к. их немало. И необходимо помнить, когда можно делать Диаскинтест, а когда нельзя.

Вводится средство под кожу инъекционным методом. Применяется тонкая игла, направляется она в среднюю треть предплечья. Делает укол специалист. Иногда применяется и реакция Манту, которая колется в другую руку. Так врачи узнают результат при ложноположительных данных одного из препаратов.

Нужно соблюдать интервал между пробами на туберкулез и прививкой БЦЖ, он составляет минимум 1 месяц.

Компоненты, входящие в состав препарата

Кроме активного вещества, в состав препарата входят такие компоненты:

  • натрий фосфорнокислый;
  • натрия хлорид;
  • однозамещенный фосфорнокислый калий;
  • полисорбат 80;
  • фенол;
  • инъекционная вода.

Противопоказания

Несмотря на то что изначально Дискинтест создавался как альтернатива менее надежной пробе Манту, ее заменой он все же не стал. И все потому, что средство имеет множество противопоказаний. Если при их наличии пройти туберкулезную пробу, то могут появиться различные осложнения. И тогда препарат принесет только вред.

Осложнения после применения Диаскинтеста

Стоит упомянуть основные из них:

  1. Если у ребенка имеются вирусные, респираторные (ОРЗ) или инфекционные заболевания любой формы и течения (острого, хронического вида). В особенности это касается осложненных недугов.
  2. Любые воспалительные процессы, особенно если они сопровождаются повышенной температурой тела.
  3. Эпилепсия.
  4. Наличие аллергических реакций.
  5. Кожные болезни и дерматиты.
  6. Гепатит.
  7. Пиелонефрит.
  8. Колит, панкреатит и другие проблемы с пищеварением.
  9. ОРВИ, бронхит, пневмония.
  10. Запрещена проба Диаскинтестом малышам до 1 года, это связано с не до конца сформировавшейся иммунной системой ребенка.
  11. Под запретом проведение пробы в детских учреждениях в период карантина.

Как правило, если этих противопоказаний нет у детей, то препарат переносится хорошо.

Многие родители спрашивают, можно ли делать Диаскинтест при простуде (когда у взрослого человека или ребенка появляются сопли, кашель и другие симптомы данного заболевания) и можно ли делать Диаскинтест при насморке (рините). Известно, что насморк не появляется просто так, это результат воспаления, инфекции или аллергии. При всех этих показателях данный препарат запрещен. То же самое касается и проблем с системой дыхания. Диаскинтест при кашле также запрещен к применению, так как кашель провоцируют перечисленные выше болезни.

Учтите, что применять препарат Диаскинтест после ОРВИ или после болезни другого плана необходимо, предварительно посоветовавшись с врачом, чтобы избежать при этом неблагоприятных последствий.

Говоря о противопоказаниях для применения препарата, которые относятся именно к взрослым людям, стоит выделить следующие:

  1. Запрещена прививка Диаскинтест при беременности и лактации. Как беременным, так и кормящим женщинам проба не делается по причине того, что организм маленького ребенка еще не развился до конца.
  2. При обострении соматических патологий.

Несмотря на все эти противопоказания, стоит помнить, что в состав лекарства входят генетически измененные штаммы кишечной палочки и препарат не может вызвать развитие болезни. Также нужно знать, что нельзя делать после прививки. После укола запрещается мочить то место, куда он был сделан, т.к. после присоединения посторонних аллергенов данные прививки исказятся и ее придется проводить снова.

Как можно отказаться от исследования

Обязательно перед проведением теста нужно сообщить об имеющихся проблемах со здоровьем. Если все записано в медицинской карте и эти болезни являются противопоказанием для Диаскинтеста, то врач отменит инъекцию или отложит ее.

Если у детей не выявлены противопоказания, но родители не хотят проводить туберкулиновую пробу, они могут отказаться от проведения процедуры. Но так как без диагностики не обойтись, иначе ребенка не зачислят в детский сад или школу, можно пройти рентген или флюорографию. При отказе именно от Диаскинтеста придется пройти другое исследование на туберкулез.

После этого выписывается справка о том, что ребенок не имеет такого заболевания, как туберкулез.

Результат теста

Чтение пробы Диаскинтеста проводит врач. Результат будет виден через 72 часа после того, как сделана инъекция. Для оценки берется диаметр образовавшегося пятна и уплотнение в месте укола.

К результатам относятся следующие показатели:

  1. Реакция будет отрицательной, если на месте введения Диаскинтеста не появилось уплотнений и покраснений.
  2. Сомнительный показатель, когда имеется покраснение и небольшая припухлость диаметром 2-4 мм.
  3. Положительная реакция указывает на появившуюся припухлость более 5 мм в диаметре.
  4. Гиперергические изменения — уплотнение достигает в диаметре 15 мм и больше. Возможно появление язвочек и пузырьков в месте укола, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и локтевой впадине.

При появлении положительной реакции на пробу Диаскинтеста следует дать направление ребенку или взрослому на дополнительное обследование с целью выявить туберкулез.

Как часто делать пробы на туберкулез

Дети и взрослые, находящиеся в зоне риска, должны по крайней мере раз в год проверяться на наличие туберкулеза. Во многих детских учреждениях существует правило: делать пробу на реакцию Манту 2 раза в год.

Диаскинтест проводится одновременно с Манту, чаще всего уколы ставятся на разных руках.

Перед этим необходимо выяснить, не имеется ли у взрослого человека, а тем более у ребенка, перечисленных в инструкции противопоказаний, в особенности хронических и соматических болезней, инфекций и воспалений, аллергии и кожных заболеваний.

Опаснейшим заболеванием также является эпилепсия и другие патологии нервной системы.

После проведения профилактических прививок проба Диаскинтеста проводится спустя месяц.

Теперь вы знаете, что это такое — Диаскинтест, что в большинстве случаев является противопоказанием к тому, чтобы применять этот препарат, и в каких случаях его делают. Люди, которые получили пробу с этим препаратом, оставляют только положительные отзывы. Главное — знать о противопоказаниях к применению препарата и не делать прививку в опасные периоды.

Диаскинтест противопоказания и побочные эффекты

Как любая подкожная инъекция, Диаскинтетс (ДСТ) имеет ряд противопоказаний. Характеристики схожи с реакцией организма на Манту, но имеют свои особенности. Давайте разберемся, что можно и чего нельзя делать после и до инъекции Диаскинтест.

Прививка девочке

Что запрещено делать после инъекции?

Существует ряд правил, которые традиционно следует соблюдать после теста на туберкулез в течение первых 3 дней, до того как тест будет измерен:

  1. Так как ДСТ состоит из аллергенного белка, то мочить прививку после процедуры в течение 75 часов не рекомендуется. Можно помыться сразу после замеров результата.
  2. Не стоит тереть «пуговку» и парить в бане.
  3. Воздержитесь три дня от занятий спортом, так как пот усилит реакцию и отрицательный тест может стать положительным.
  4. Не стоит после реакции на туберкулез загорать и плавать.
  5. Мороз может пагубно отразиться на реакции ДСТ.
  6. Нельзя чесать мест укола и область вокруг него. Если зуд невыносимый, можно слегка погладить пуговичку.

Ставить Диаскинтест должен опытный специалист, так как от качества подкожной инъекции будет зависеть, насколько точным будет тест.

Гематома или синяк на месте укола

Нередко на месте пуговички у пациентов образуется небольшой синяк. Не стоит волноваться, что это отразится на точности теста.

синяк на месте укола

Синяк образуется на месте, где был вколот диаскинтест по нескольким причинам:

  • Кожа слишком тонкая и сосуды расположены близко. Тонкая игла повредила один сосудик и на месте укола иглы появляется синяк.
  • Был использован некачественный шприц с толстой и тупой иголкой. Для подкожных инъекций лучше использовать небольшие инсулиновые шприцы. Иголка у них тонкая и не навредит сосудам.
  • Выполнена инъекция была не профессионально.

Перед тем как поставить укол диаскинтест, врач должен осмотреть пациента и смазать место на предплечье спиртовым раствором. Шприц используется импортный, с прорезиненным поршнем. Синяк не должен вызвать больших неприятностей и пройдет через несколько суток.

Небольшой синяк не нанесет вреда и реакция теста не изменится. Но если вам кажется, что синяк растет и сильно болит, вокруг места инъекции появляется опухоль, обратитесь к врачу.

На месте инъекции может получится небольшая выпуклость от препарата, который был введен под кожу. Это не страшно, медикамент быстро рассосется.

Если на руке после пуговички появился нарыв, то стоит немедленно обратиться к специалистам. Появляется опасность заражения. Но случается это очень редко.

Кому тест не стоит делать?

Диаскинтест — это препарат нового поколения, поэтому противопоказания у него минимальные. Белок и аллерген, в составе инъекции, безопасны для детей, беременных женщин и стариков. Но, как у любого медикамента, диаскинтест имеет ряд противопоказаний.

девочка у врача

Противопоказания объединяют в себе диагнозы:

  1. Любые воспалительные процессы в организме.
  2. Респираторные и вирусные заболевания.
  3. Температура, даже незначительная.
  4. Аллергическая реакция организма на белок.
  5. Ринит в острой форме, кашель сухой или влажный.

Стоит воздержаться от теста пациентам с заболеваниями аллергического характера. Например, при астме сделать реакцию на туберкулез можно, но врач должен предварительно предупредить пациента. За неделю до инъекции пациент должен принимать антигистаминные составы: зодак, фенкарол. Если не подготовить пациента с приступами дыхательной системы, то диаскинтест может вызвать осложнения: бронхит, трахеит, ларингит.

В основном противопоказания у теста такие же, как у реакции манту. Колют их одновременно в разные руки, поэтому три дня стоит не мочить все тело целиком.

Побочные эффекты инъекции ДСТ

Побочных эффектов у Диаскинтеса мало, так как препарат нового поколения. К выявленным осложнениям относятся:

  • Невысокая температура вечером после укола.
  • Аллергическая реакция на белок: одышка, зуд тела, отек слизистой носоглотки, покраснение глаз.
  • У людей пожилого возраста возможны скачки давление. Но связаны они не столько с препаратом, сколько с переживаниями в ожидание результата.

Предупредить побочные эффекты можно, если провести правильную подготовку к инъекции диаскинтест и соблюдать все наши рекомендации. Не стоит пренебрегать советами и если у вас есть противопоказания от теста лучше воздержаться.

Republished by Blog Post Promoter

можно ли мочить руку водой и есть сладкое? 8 правил, которые важно соблюдать при проведении пробы на туберкулез

На протяжении более 100 лет одним из надежных способов выявления туберкулеза считалась проба Манту. Но с 2009 года медики начали использовать для этих целей «Диаскинтест». Этот метод позволяет определить наличие палочек Коха в организме тогда, когда болезнь еще не начала заявлять о себе какими-либо характерными симптомами. Рассмотрим детально, что такое «Диаскинтест», и можно ли мочить место укола после введения вакцины.

Для чего делать ДСТ и какие побочные эффекты

«Диаскинтест» на туберкулез позволит выявить присутствие в крови патогенных организмов, которые провоцируют развитие этого опасного заболевания. В отличие от рентгена и прочих инструментальных методов диагностики, такой способ считается самым безвредным, поскольку исключает облучение.

Вероятность возникновения аллергии или побочных эффектов при проведении пробы «Диаскинтест» сведена к минимуму.

В некоторых случаях инъекция может вызывать такие проявления:
  • головную боль;
  • незначительные колебания температуры тела;
  • сонливость и слабость.

Хотя вакцина считается практически безвредной и разрешена для введения в период вынашивания плода, а также в детском и пожилом возрасте, существует ряд противопоказаний.

К ним относят следующие состояния:
  • эпилепсию;
  • заболевания инфекционного происхождения;
  • простуды, сопровождающиеся повышением температуры, насморком и кашлем;
  • некоторые хронические нарушения в период обострений;
  • дерматологические проблемы;
  • склонность к аллергии.

Внимание! Ещё одним противопоказанием к проведению теста считается действие иных вакцин. Интервал между прививками должен составлять не меньше 30 суток.

Можно ли мочить руку водой при пробе Диаскинтест на туберкулез

«Диаскинтест» стал широко применяться относительно недавно, и многие далекие от медицины обыватели не знают, что разрешено и запрещено делать в первые сутки после вакцинации. В частности, пациенты интересуются, через какое время можно мочить руку водой.

Беречь место инъекции от влаги нужно на протяжении 3 дней, после чего проводится оценка результата. Впоследствии можно принимать гигиенические процедуры в обычном режиме.

Если на место укола случайно попало небольшое количество воды, это не особенно исказит результат. В таких ситуациях стоит осторожно, не растирая, промокнуть капли сухим полотенцем.

Важно! Если в течение трех суток после введения вакцины место прививки было случайно намочено, при проверке результатов стоит сообщить об этом врачу. Не исключено, что под воздействием влаги тест может выдать ложный положительный результат.

Через сколько можно есть сладкое, и какие продукты исключить из рациона

Проведение ДСТ не требует особенных ограничений в питании, можно есть сладкое и привычные продукты. Но при этом стоит несколько ограничить потребление шоколада, цитрусовых и орехов, а также красных сортов яблок.

Если пациент склонен к аллергическим реакциям, в это время ему нельзя употреблять продукты, способные вызвать такие негативные проявления. Часто именно невоздержанность в еде и становится причиной образования гематом и покраснений на месте укола, что приводит к неверному толкованию при оценке теста.

На заметку. Перед проведением «Диаскинтеста» аллергикам специалисты советуют принимать антигистаминные препараты на протяжении 5 – 7 суток до ведения вакцины.

Однако не стоит назначать их самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом, который пропишет наиболее подходящее средство.

Правила поведения после прививки

Корректность результата тестирования на туберкулез во многом зависит от поведения пациента в течение 3 суток после вакцинации.

Запрет налагается на проведение следующих процедур и манипуляций:
  • мытье места инъекции;
  • посещение бань и саун;
  • купание в бассейне и открытых водоемах;
  • расчесывание укола;
  • обработку прививки антисептическими растворами, спреями или мазями;
  • длительное нахождение под солнечными лучами;
  • физические нагрузки и прочие занятия, приводящие к повышенному потоотделению;
  • прогулки на улице при температуре воздуха ниже 0.

На заметку. Алкогольные напитки не влияют на результаты «Диаскинтеста», поэтому запрет на них не налагается. Но следует знать, что спиртное может привести к возникновению побочных эффектов, которые проявляются повышением температуры, головной болью и скачками давления.

Оценка результатов диаскинтеста

Оценивать реакцию на «Диаскинтест» можно через 48 – 72 часа после проведения вакцинации. Результаты проверки, сделанной раньше или позже обозначенного времени, будут некорректными.

Отрицательной считается реакция, когда папула на месте укола не видна или не превышает 2 мм, а также отсутствуют отёки, гематомы и покраснения.

Результат расценивается как сомнительный, если на месте укола образовалась небольшая язвочка. В этом случае назначают дополнительные диагностические мероприятия для исключения или подтверждения наличия в организме палочек Коха.

Положительными называют реакции, при которых на месте инъекции образуется папула от 0,5 до 1 см.

При этом результат классифицируют по степени выраженности:
  • слабый — до 0,5 см;
  • умеренный — до 0,9 см;
  • ярко выраженный — больше 1 см.

Если размеры образования на месте укола достигают 15 мм и в нем присутствуют клетки крови и лимфы, это состояние называют гиперергической реакцией. Причиной такого явления может стать лимфаденит, но для подтверждения потребуется провести повторную вакцинацию.

Сделать «Диаскинтест» ещё раз можно будет только через 2 месяца. Иначе тестирование выдаст некорректный результат, который окажется бесполезным при постановке диагноза.

Отличия Диаскинтеста и Манту

Манту, как и «Диаскинтест», помогает определить присутствие возбудителей туберкулеза в составе крови. Принцип действия этих вакцин одинаков, но последняя является наиболее усовершенствованным способом диагностики и, к тому же, вызывает побочные эффекты и аллергическую реакцию значительно реже.

Еще одним отличием «Диаскинтеста» является то, что он выдаёт положительный результат только при наличии болезнетворных бактерий в крови в настоящий момент. Он способен распознать их даже в случаях, когда они ещё неактивны, и могут нанести урон организму в будущем.

Проба Манту выдаст положительный результат даже в случаях, когда палочки Коха в настоящий момент не обнаружены, но паразитировали в крови ранее, при этом неважно, сколько времени прошло.

Помимо того, «Диаскинтест» не выдает реакции на последствия вакцины БЦЖ, тогда как при введении пробы Манту человеку, которому была проведена такая прививка, не исключен ложный положительный результат.

Из вышесказанного можно заключить, что «Диаскинтест» является не только более современным способом диагностики, но и превосходит Манту по точности. Кроме того, этот препарат считается практически безопасным, тогда как вакцина, использующаяся с незапамятных времён, способна вызывать ряд побочных проявлений, а также провоцирует аллергические реакции разной степени выраженности.

Стоит ли делать ребенку диаскинтест: плюсы и минусы

pr42

Для выявления у детей опаснейшего заболевания — туберкулёза в России на протяжении нескольких десятилетий применяют реакцию (или пробу) Манту. Но она нередко дает ложноположительный результат: другими словами, туберкулеза нет, а проба положительна. Как в этом случае устранить сомнения? Поможет проба под названием «Диаскинтест».

Тест введен в медицинскую практику в 2009 году. Суть заключается в том, что проба устанавливает активность палочек Коха (возбудителя заболевания), а не просто их присутствие.

Активный ингредиент «Диаскинтеста» — белки туберкулезных бактерий под названием CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом. При попадании в организм они вызывают иммунный ответ. По его характеру выносят суждение о наличии заболевания туберкулезом.

Как проводится

«Диаскинтест» ставится технически таким же способом, как и реакция Манту. Тонкой иголкой (для внутрикожных введений) под кожу на тыльной части предплечья впрыскивают препарат. Через 72 часа проверяют кожную реакцию на его введение.

До проверки:

  1. Лучше не намыливать руку, не ходить в парную, не подвергать место пробы сильному трению (мочалкой).
  2. Нелишне ограничить серьезные физические нагрузки (временно не ходить в спортивные секции: чревато попаданием пота на место введения препарата и искажением результатов).
  3. Не посещать пляж, не плавать.
  4. Ограничить пребывание на морозе или в выстуженном помещении.
  5. Запрещается раздражать место пробы почесываниями (если зуд силен, допустимо осторожное поглаживание кончиками пальцев).

Через 72 часа оценивают результат теста. Он отрицателен (в норме), если рука не покраснела или красноватое пятно не больше 2 мм. Если пятно расползается до 4 мм в диаметре, результат считают сомнительным. Инфильтрат больше 5 мм — положительный результат.

Измерение результатов пробы

В последнем случае взрослых срочно посылают делать флюорографию, детей — на рентгенографию легких. Всегда есть вероятность, что тест ставили при скрытом наличии противопоказаний (в инкубационном периоде инфекционных болезней, к примеру).

Достоинства

К ним прежде всего относится более точное, чем у реакции Манту, указание на заболевание туберкулезом.

Однако «Диаскинтест» непригоден для использования вместо пробы Манту. Он полезен в ситуациях сомнительного результата этой пробы, дополняет ее новыми данными, нужными для постановки правильного диагноза.

Микобактерии туберкулеза (палочки Коха) могут находиться в организме человека в трех случаях. Во-первых, новорожденный ребенок прививается вакциной БЦЖ, а значит, получает вакцинный штамм туберкулезных бактерий. Во-вторых, когда микобактерии становятся неактивными, побежденными иммунитетом организма (так называемые L-формы). Наконец, активные туберкулезные палочки — они размножаются и вызывают развитие туберкулеза.

Если в организме имеются микобактерии в любом из трех видов, реакция Манту окажется положительной. Ведь она отражает только наличие возбудителя. Проба же с «Диаскинтестом» покажет положительный результат лишь в третьем случае, когда микобактерии активные и размножаются. Это практически 100%-ное указание на заболевание туберкулезом.

«Диаскинтест» проводят не только при сомнительном результате пробы Манту — с его помощью верифицируют диагноз, когда выявлено типичное затемнение на флюорографическом снимке.

Минимальное воздействие на организм также относится к достоинствам «Диаскинтеста». Его можно делать с первого года жизни. Пол пациента и преклонный возраст никак не ограничивают применение этого препарата. Опасность заразиться активными микобактериями, которая появляется при нарушении технологии изготовления подобных препаратов, в случае «Диаскинтеста» абсолютно исключена.

Проба диаскинтеста

Недостатки

  • Чрезмерные (гиперергические) реакции — одно из слабых мест «Диаскинтеста». Сюда относятся образование гнойничков на месте введения препарата, воспаления лимфососудов. Такие реакции происходят чаще, чем в случае с пробой Манту.
  • Другой недостаток: «Диаскинтест» сильно зависит от состояния иммунитета человека. Если он (иммунитет) слаб, то тест может не сработать и дать отрицательный результат, хотя на самом деле заболевание есть. Иммунная система сбоит, а следовательно, не реагирует на возбудитель в следующих случаях: развивается иммунодефицит, организм очень ослаблен, имеются два и больше активных воспалительных процесса и др.
  • Изредка препарат дает побочные эффекты — аллергореакцию на месте введения или общую аллергию. Из-за этого бывает невозможно интерпретировать результаты «Диаскинтеста». Они искажаются и при нарушении правил постановки и поведения пациентов до момента проверки.
  • К другим побочным результатам, способным появиться после введения препарата, относятся недомогание, подъем температуры тела, тошнота. Объясняется это проникновением в организм чужеродных антигенов и возникающей на них иммунной реакцией.
  • Зачастую побочные отрицательные эффекты появляются при наличии противопоказаний к постановке теста. У взрослых противопоказаниями считаются беременность, период лактации, острые простудные заболевания, наличие аллергии, гепатиты, кожная патология, заболевания желудочно-кишечного тракта, эпилепсия. Детям нельзя ставить «Диаскинтест» при ОРЗ, воспалении почек или мочевого пузыря, эпилепсии, гепатите и другой патологии органов ЖКТ, при аллергии, астме и атопическом дерматите. Не делают пробу во время карантина в детских учреждениях.

Выводы

«Диаскинтекст» более точен, чем реакция Манту, и более безопасен, чем рентген легких или флюорографическое исследование.

«Диаскинтест» делают больным туберкулезом с уже установленным диагнозом и получающим лечение (для определения эффективности терапии). Этим тестом устанавливают присутствие иной, нетуберкулезной патологии, проверяют здоровье годовалых детей в случае поствакцинальной аллергии на пробу Манту.

Похожие записи

Что нельзя делать после Диаскинтеста: запреты и ограничения

Диаскинтест – достаточно серьезное исследование, для наибольшей информативности которого необходимо предпринимать ряд мер. От тщательности из соблюдения во многом зависит точность результата, а значит,  и эффективность всей процедуры. Особенных рекомендованных мер и действий после такого вмешательства не существует. Зато есть несколько активностей, которые категорически запрещены.

Список того, что нельзя делать после Диаскинтеста:

  1. В течение трех суток после проведения данного исследования нельзя чесать как само место укола, так и область вокруг него. Если зуд очень сильный, можно погладить или похлопать по области вокруг инъекции. Использовать какие либо средства для снятия зуда запрещено, так как они повлияют на информативность исследования и могут привести к ложноотрицательной реакции;
  2. В течение того же периода рекомендуется не переохлаждать руку, так как это может привести к изменению размеров папулы, а значит, к снижению точности и информативности процедуры. Конечно, на холод выходить можно, но нельзя, чтобы запястье или предплечье с местом укола оставалось открытым. Также нельзя допускать на зону инъекции попадания снега, не помещать предплечье в холодную воду;
  3. Нельзя после прививки загорать на протяжении тех же трех дней;
  4. В течение трех суток после инъекции также запрещено плавать. Мало того, что теоретически холодная вода может повлиять на размер папулы и информативность процедуры, она также может способствовать попаданию бактерий в микроранку, оставшуюся от укола, что потенциально может привести к развитию воспалительного процесса. Этот процесс не только способен повлиять на размер папулы, но и сам по себе достаточно неприятен;
  5. Пить алкоголь в течение 72 часов также не рекомендуется, так как его употребление способно привести к изменению выраженности реакции и ложноположительному или ложноотрицательному результату;
  6. На протяжении тех же 72 часов избегайте занятий спортом. Попадание пота на область инъекции ведет к раздражению, в результате которого папула может увеличиться, что будет выглядеть как положительный результат даже при отсутствии заболевания;
  7. По этой же причине избегайте перегрева области укола в тот же период – не ходите в солярий, баню, сауну, не принимайте длительные горячие ванны;
  8. В течение 72 часов не рекомендуется мочить область укола, так как это может сказаться на результате ввиду белкового состава реагента.

«У погибшей в тубдиспансере 6-летней девочки не было противопоказаний к проведению теста»

«Подобного не было никогда»

6-летняя девочка умерла в Смоленском противотуберкулезном клиническом диспансере 11 декабря. В медучреждение ее привели родители – участковый фтизиатр назначил пробу с препаратом «Диаскинтест» (ранее Следственное управление СКР по области ошибочно распространило информацию, что ребенок погиб во время проведения другой диагностической процедуры – пробы Пирке).

«Анализ с препаратом «Диаскинтест» проводится в качестве уточняющего после реакции Манту. Ее ребенку проводили в детском саду за несколько недель до трагедии. Результат оказался таким, что требовалась еще одна диагностическая процедура, – рассказал главный врач Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера Михаил Гуденков. – На туберкулин аллергии у девочки не было, а пробу с «Диаскинтестом» ей раньше не делали. На момент осмотра ребенка участковым фтизиатром противопоказаний к применению препарата не было». Состояние ребенка врач расценил как удовлетворительное.

Во время проведения теста у пациентки произошла остановка дыхания и сердечной деятельности, она потеряла сознание. Реанимационные мероприятия проводили сотрудники диспансера, которые ввели ребенку адреналин, сделали закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. По данным Минздрава России, через 10 минут приехала скорая помощь, врачи которой также пытались спасти ребенка, но не смогли. После завершения следственных мероприятий, проведенных сотрудниками МВД, тело было отправлено в судебно-медицинский морг, сообщает Минздрав. Посмертно взяли анализы на биохимию, иммуноглобулины и гистологию.

«Диаскинтест» изъят и пока применяться не будет, – говорит Михаил Гуденков. – В тот же день из того же флакона препарата делали пробы еще нескольким детям, с ними все было в порядке. «Диаскинтест» в России применяют с 2009 года, и никогда не было ничего подобного».

Туберкулин, который используют при проведении пробы Пирке и реакции Манту, тоже применяется в России десятилетиями, и, по словам руководителя противотуберкулезного диспансера, подобных реакций на него не было.

Также Михаил Гуденков подтвердил, что у погибшего ребенка был врожденный порок сердца. В возрасте одного года девочку прооперировали, и впоследствии ее постоянно наблюдали врачи.

По информации Минздрава, все профилактические прививки ребенку делали в соответствии с Национальным календарем прививок. Реакций и осложнений после них не регистрировали.

«Она могла умереть от нервного стресса»

Сейчас специалисты проводят судебно-медицинскую экспертизу, которая продлится от нескольких дней до нескольких недель. До этого момента никто из врачей не может точно сказать, почему у ребенка произошла остановка сердца, которая, по предварительным данным, и стала причиной смерти.

Одним из теоретически возможных вариантов является анафилактический шок, то есть сильная аллергическая реакция, в 10-20 процентах случаев заканчивающаяся летальным исходом.

«КП-Смоленск» поговорила с аллергологом-иммунологом, пожелавшим остаться анонимным, который озвучил возможные версии случившегося.

По его словам, врачи-аллергологи пока выступают лишь консультантами. Если же патологоанатомы выявят, что причиной смерти стала именно аллергическая реакция, то именно эти специалисты будут привлечены к выяснению обстоятельств гибели ребенка.

Как рассказал аллерголог-иммунолог, даже если имел место анафилактический шок, он не должен развиваться настолько быстро в случае с подобными препаратами. Результат пробы с «Диаскинтестом», как и реакции Манту, регистрируют через 72 часа.

Скорее, предполагает врач, причиной мог стать нервный стресс, который привел к резкому нарушению гемодинамики и гормональному шоку. «Если гормональный всплеск пересилил компенсаторные возможности организма, наверное, это могло привести к смерти, но я с таким не сталкивался, – говорит аллерголог-иммунолог. – Это чрезвычайная ситуация, над которой сейчас задумывается все медицинское сообщество. У нас первый раз столкнулись со столь необычным явлением».

Если проблема в самом реактиве, его качестве, то либо он бы не работал, либо, если были нарушены правила производства, и он был инфицирован, это бы выяснилось быстрее, полагает специалист: «В день из одного флакона делают уколы нескольким десяткам детей. На некачественный препарат отреагировали бы 20-30 процентов из них. А раз реакция была только у одного ребенка, значит она индивидуальная, и ее нельзя было предположить заранее. Если только у девочки не было тяжелого аллергического анамнеза. Если раньше были аллергические реакции, это должны были учитывать. А если не учитывали, то спрос с врача, который назначил пробу».

«Смерть по неосторожности»

Сотрудники Следственного управления СКР по Смоленской области так же считают, что ответственность за произошедшее лежит на медработнике. По результатам доследственной проверки они приняли решение о возбуждении уголовного дела по ч.2 ст.109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

Одновременно Минздрав России выразил глубокие соболезнования в связи с гибелью ребенка и срочно направил в Смоленск главного внештатного детского специалиста-фтизиатра Министерства. Министр здравоохранения Вероника Скворцова поручила Росздравнадзору провести оперативную проверку. Комиссия департамента Смоленской области по здравоохранению также проверяет все обстоятельства случившегося.

13 декабря уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Павел Астахов написал в своем твиттере, что берет дело о смерти ребенка под личный контроль. Уполномоченный по правам ребенка в Смоленской области Наталья Михайлова также подтвердила, что держит на личном контроле расследование обстоятельств гибели девочки.

СПРАВКА «КП»

Проба с препаратом «Диаскинтест» является дополнительным методом диагностики туберкулеза. Препарат позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме и является более специфичным тестом, чем реакция Манту, так как в состав «Диаскинтеста» входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза. Поэтому тест имеет более высокую по сравнению с Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех, у кого она действительно есть), а также способность давать отрицательную реакцию у тех, у кого инфекции нет. Техника проведения пробы не отличается от реакции Манту. Пациенту делают внутрикожную инъекцию с последующим образованием папулы. Результат регистрируется через 72 часа.

с какого возраста можно делать и как часто — СтопТубик

Диаскинтест – это современная альтернатива пробе Манту. Препарат отличается лучшей переносимостью и большей достоверностью в сравнении с последней. Случаи аллергических реакций возникают крайне редко, противопоказаний почти нет. Это вещество, в отличие от Манту, реагирует только на туберкулезные микобактерии, потому безошибочно позволяет установить, инфицирован обследуемый человек или нет. Но поскольку его начали использоваться в России совсем недавно, вполне закономерно, что у родителей возникает масса вопросов в связи с этим препаратом. Одни из самых частых – кому и когда ставят Диаскинтест, с какого возраста можно его делать?

Из-за нехватки информации о Диаскинтесте многие родители сомневаются, делать ли его своему ребенку, особенно если малыш грудничкового возраста. Но проверять детей на наличие палочки Коха необходимо регулярно, отказываться от проб — крайне необдуманное решение. Чтобы избавиться от страхов и опасений стоит просто познакомиться с новым препаратом поближе.

С какого возраста и до скольки лет можно делать Диаскинтест

Д-тестСуществуют определенные нормы здравоохранения, принятые в РФ, четко определяющие, как часто можно делать тест на выявление туберкулезных бактерий, со скольки лет и до какого возраста делают его. Родители должны запомнить:

  1. Детям и подросткам делают Диаскинтест начиная с восьми лет и до семнадцати, если врач не назначил другой метод обследования на туберкулезную инфекцию.
  2. Малышам в возрасте от года разрешается ставить Диаскинтест в том случае, если перед этим сделали Манту, и реакция была положительной.

Почему Диаскинтест считается лучшим в сравнении с Манту, но при этом можно делать Диаскинтест детям только от года, да и то лишь в крайних случаях, а Манту – с рождения? Объясняется это вовсе не токсичностью нового препарата, напротив, он более качественный и безопасный, чем аналоги. Но, тем не менее, у малышей может появиться аллергия на него, так как в составе – только чистый белок. А белок любого вида потенциальный и очень мощный аллерген, справиться с которым организм новорожденного еще не в состоянии. Дети старшего возраста при этом переносят пробу замечательно, аллергия появляется лишь у единиц, причиной становятся, как правило, врожденная склонность к непереносимости лекарственных средств или некачественный препарат, например, если срок годности почти истек.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.  Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Сколько времени годен результат, периодичность проверок

Как часто можно делать диаскинтест без ущерба для здоровья – не менее важный вопрос. Если предыдущая реакция на диаскинтест была сомнительной, если ребенок прошел курс лечения или требуется оценить эффективность проводимой терапии, то врач назначает ряд повторных исследований, среди которых и Диаскинтест. Насколько это безопасно на самом деле? Ведь известно, что действующее вещество теста – основа прививки БЦЖ. Не получает ли ребенок вместе с препаратом бактерии туберкулеза, и не спровоцирует ли слишком частое проведение проб развитие опасного заболевания?

Нет, как и Манту, Диаскинтест не является прививкой и вместе с его введением ребенок не получает МБТ. Частота проб, сколько времени должно пройти между ними и другими исследованиями или вакцинациями – все это тоже прописано в нормах здравоохранения:

Периодичность Диаскинтеста

  1. Всем обследуемым лицам старше восьмилетнего возраста тест делают один раз в год – при условии, что до этого у обследуемого не было положительной реакции Манту. Кстати, Манту для детей младшего возраста, согласно нормам здравоохранения России, делают дважды в год.
  2. Если пациент поставлен на учет в тубдиспансере, проходит курс лечения, то контрольные проверки выполняются с частотой один раз в 3-6 месяцев.
  3. Если человеку была проведена вакцинация (например, прививка БЦЖ), то Диаскинтест разрешено ставить только спустя 30 дней, в противном случае результаты исследования могут быть искажены.
  4. Также 30 дней должно пройти с момента полного выздоровления после инфекционной болезни.
  5. В том случае, если результаты Диаскинтеста были сомнительными или отрицательными, повторно пробы ставят лишь спустя два месяца.

Что еще стоит знать? Диаскинтест по своей сути не заменяет Манту, а лишь подтверждает наверняка положительную реакцию. Иногда проводят одновременно и Манту, и Диаскинтест в предплечья правой и левой руки. Зачем? Все дело в различном составе двух разных препаратов. Диаскинтест содержит белок бычьего штамма туберкулеза, потому если человек инфицирован именно этим видом бактерий, тест будет отрицательный. Но зато на такого возбудителя среагирует Манту. И, наоборот – там, где Манту даст отрицательный или сомнительный результат, Диаскинтест поможет прояснить реальную картину. Врачи рекомендуют не уклоняться от тестов на туберкулез. По поводу проб Манту тоже в свое время велись жаркие споры, многие родители были всерьез убеждены, что инфицируют своего ребенка туберкулезом. Так же и с Диаскинтестом. Но опасаться в данном случае следует болезни, а не возможной аллергической реакции на него, которой, если срок годности и условия хранения не нарушались, скорее всего, не будет.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее


Автор: Поспелова Ирина

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о