Как выглядит стул у грудничка при лактозной недостаточности фото: ФОТО СТУЛА (какашек): Лактазная недостаточность, колики или желудно-пищеводный рефлюкс? — запись пользователя Ирина Димкина :) (id1526977) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактазная недостаточность – Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы, анализы, лечение

Содержание

ФОТО СТУЛА (какашек): Лактазная недостаточность, колики или желудно-пищеводный рефлюкс? — запись пользователя Ирина Димкина 🙂 (id1526977) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактазная недостаточность

Добрый день, мамочки!

Прошу совета знающих, если не все, то многое о лактазной недостаточности, коликах, желудочно-пищеводном рефлюксе, или мнения мамочек, столкнувшихся с проблемным стулом своего малыша.

● Вот наша история: всем известные колики посетили нас на 2ой неделе жизни, в те времена сын какал часто, много и красиво (хороший желтый стул после каждого кормления, сметанкообразный, но с небольшими творожковыми элементами). О коликах заговорила медсестра, тк я пожаловалась, что ребенок стал много срыгивать, плохо спать и много плакать, беспокоясь и поджимая ножки. Ладно, колики. Ждем, когда пройдут к 3-4 месяцам, "как у всех". Но ситуация с каждым днем становится все хуже и хуже.

● Сейчас нам 1,5 месяца и стул все скуднее и реже... Без газоотводной трубки день не можем прожить! 😭 Боботик (волшебный симетикон, обещающий спокойного ребенка без колик) и укропная вода нам не помогают вообще... Сын почти не какает, а лишь надрывно пукает. У ребенка надутый каменный живот, беспокойство, подергивание конечностями от боли, истеричный плач, редкий и непродолжительный дневной сон! 😩 Даже едва задремав, малыш может вдруг сильно заплакать и поджать ножки... Вижу, что ему больно... Перед сном делаем массаж, через трубку выводим каловые массы (см фото), газы. ● Сын много и часто срыгивает, очень много и очень часто. Ношение столбиком выглядит так: занимаем нужную позицию, выпускаем воздух из желудка и заливаем содержимым желудка мамино плечо и свою шею/грудь... Кладу в кроватку - опять нехилое болотце рядом с сыном. И так срыгнуть он может раза 3-5 после каждого кормления. Катаю в коляске лежа на спинке - срыгивает в конце фонтаном. Кладу на пеленальник - в "срыжках" все вокруг ребенка и сам ребенок. "Усаживаю" в кресло типа кокона - срыгивает обильно несколько раз, пока мое терпение не лопнет... Такое ощущение, что желудочный клапан вообще не работает у нас и сын срыгивает все съеденное 😩

● Пожаловалась очередной раз педиатру и услышала "незрелый кишечник, колики, лактазная недостаточность, возможно желудочковый рефлюкс и может даже неврологическое..." Велено исключить молочку и тд и тп. О, как. Даже анализы мы не сдавали еще, а диагноз уже стоит... Даю третий день по рекомендации того же педиатра Лактозар перед каждым дневным кормлением. Результата пока не вижу... Так же рекомендована нам смесь Фрисовом перед кормлением. Пока думаю...

● Мы полностью на ГВ. Грудь сын любит, точнее часа без нее не мыслит... Берет титю охотно, при прикладывании беспокойства и плача нет, а вот к вечеру ребенок сосет беспокойно, всхлипывая, выгибаясь и плача. Соску не берет (хваленую всеми советскую ромашку тоже 😣), ест часто, подолгу и смакуя... Ночью ест жадно и быстро. Понимаю, что перекармливаю ребенка, да? Но КАК не дать ему его любимую титю, когда едва проснувшись, малыш начинает буквально требовать грудь со слезами на глазах и трясущейся нижней губой... И взгляду него потом (если немного помедлить и не сразу дать грудь) такой обиженный-обиженный... Не могу смотреть 🙈 "Накричали" мы уже пупочную грыжу... 😩😭

● Прибавка у нас хорошая: выписывались с весом 3040, в почти месяц - 4100, в месяц и неделю - 4800. Сейчас уже за 5кг перевалил, думаю...

Стоит ли действительно беспокоиться и принимать лактазу и прочее?

Стул ребенка при лактозной недостаточности. Симптомы и лечение лактазной недостаточности. Когда болезнь отступает

Лактоза представляет собой сахаросодержащий компонент в грудном молоке кормящей женщины.

Чем больше вещества содержится в молоке, тем более благотворно оно влияет на развитие и здоровье ребенка. В частности, сахар наибольшее положительное влияние оказывает на развитие мозга, его функции и выработку энергии. Тем не менее, на сегодня установлено множество фактов о лактозной недостаточности у новорожденных. Отметим, что существует два понятия — «лактоза» и «лактаза». Молекулы лактозы подвергаются активному воздействию лактазы, где первая участвует в выработке энергии, а вторая, следовательно — в развитии центральной нервной системы ребенка (ЦНС).

Когда лактаза теряет свою активность, то сахар начинает разрушаться под действием бактерий ЖКТ, в следствие чего начинается их стремительное размножение. Это приводит к тому, что начинаются кишечные боли и колики у грудничка, повышается газообразование, активно развивается лактозная недостаточность (ЛН).

Влияние лактозной недостаточности

  • процесс набора веса значительно тормозится;
  • полноценное усвоение лактозы снижается;
  • помимо усвоения лактозы, снижается и усвоение других полезных веществ, находящихся в грудном молоке.

Причины снижения активности лактозы в кишечнике

Лактозная недостаточность может возникать в следующих случаях:

  • как генетическое или врожденное заболевание;
  • в случаях, когда ребенок рождается недоношенным;
  • так же лактозная недостаточность может быть прогрессирующей, появляясь к годичному возрасту. Так, доктор Комаровский выделяет еще одну причину, вследствие которой может развиваться лактозная недостаточность — это кишечная инфекция.

Лактозная недостаточность у грудничка может быть, как первичной, так и вторичной. В первом варианте клетки тонкого кишечника не повреждены, но уровень лактозы на нуле. Вторичная недостаточность возникает как следствие перенесенной кишечной инфекции или аллергии на белок. Отметим, что лактозная недостаточность вторичного типа может развиваться и у взрослых.

Дополнительно, существует и третий вид недостаточности — минимальный. Возникает как следствие неправильного грудного вскармливания.

Симптоматика ЛН

Симптомы лактозной недостаточности у грудничка могут быть следующими:

  • повышенное газообразование у грудничка, а также вздутие кишечника;
  • после кормления ребенок становится беспокойным и капризным;
  • потеря веса;
  • опорожнения грудничка имеют кислый запах и пенистую структуру;
  • частое и обильное срыгивание.

Также, обратим внимание, что дефекации при ЛН могут до 12 раз в сутки. Обязательно нужно обратить внимание, если ребенок во время кормления отказывается брать грудь или чутко слышно бульканье в животе.

Если ЛН вторичного типа, то можно заметить, как ребенок часто прижимает ножки к животу, а в дефекациях просматриваются комки молока, которые не переварилось.

Обнаружить или заподозрить ЛН первичного типа, достаточно сложно. Питается ребенок не большими порциями из-за этого и возникает сложность в диагностирование патологии. Только спустя некоторое время начинает появляться вздутие и проблемы с дефекацией.

Нередко врач может поставить диагноз мнимая ЛН. У ребенка не нарушено питание и набор веса, но в опорожнение можно заметить зеленоватый оттенок.

Диагностирование ЛН

Диагностика лактозной недостаточности у детей, сегодня проводиться пятью способами:

1) Водородный тест или H 2 -тест. Перед проведением теста ребенку дают лактозу, через время проверяют цифры выделяемого сахара при выдохе. Не самый приятных тест для грудничка, так как лактоза доставляет массу не приятных ощущений: вздутие, газообразование и т.д. Тем не менее такой способ позволяет установить причину вздутия, диареи и пищевой непереносимости.

2) Биопсия (взятие) ткани тонкой кишки. Проводится под наркозом.

3) Взятие кала у детей первого года жизни на углеводы. Наиболее щадящий метод анализа, но и менее эффективный. Не способен показать вид углеводов, что является важным критерием в диагностирование ЛН.

4) Анализ крови на лактозную недостаточность. Через 60 минут после приема ребенком лактозы необходимо взять материал. Берется кровь несколько раз, через каждые 30 минут.

5) Копрограмма. Рекомендована сочетать с другими видами анализов. Основан на определение кислотности стула г

Лактазная недостаточность у грудничкаЛечение ребенка — детские болезни, консультации, опыт. | Лечение ребенка

Что такое лактазная недостаточность?

Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов молока, в том числе и женского. Она придает молоку сладость и состоит из глюкозы и галактозы. Именно они поставляют организму энергию и способствуют формированию центральной нервной системы и сетчатки глаза.

С помощью специального фермента в желудочно-кишечном тракте происходит расщепление лактозы на глюкозу и галактозу, которые способны хорошо всасываться в стенки кишечника. При плохой работе фермента, снижении его активности в кишечнике ребенка появляется много нерасщепленной лактозы, которая провоцирует поступление воды в кишечник. В результате у ребенка появляется жидкий стул, имеющий кислый запах. Это и есть лактазная недостаточность у грудничка лечение которой необходимо начинать с появлением первых симптомов заболевания.


Фото: Лактазная недостаточность у грудничка

В медицине лактазная недостаточность у грудничков делится на два вида: первичную и вторичную.

Первичная у детей грудного возраста бывает двух видов: врожденная и транзиторная. Врожденная передается по наследству ребенку от родителей, ее лечение более сложно и проблемно. Основная проблема — подбор питания для новорожденного. Транзиторная встречается у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей.

Первичная лактазная недостаточность развивается в результате снижения активности фермента лактозы. Вторичная обусловлена повреждением клеток кишечника, которые отвечают за выработку лактозы. Причиной могут быть — пищевая аллергия, перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные и аутоиммунные процессы.


Фото: Показатели активности лактазы

Признаки лактазной недостаточности

О возникновении лактазной недостаточности можно говорить при наличии у совершенно здорового малыша следующих симптомов: через несколько минут после сосания груди малыш начинает плакать, поджимая ножки к животу, у него появляется жидкий стул желтого цвета, имеющий неприятный кислый запах. При анализе стула четко видно его расслоение на две части — жидкую и плотную.


Фото: Стул желтого цвета

Чем больше ребенок употребляет материнского молока, тем выражение становятся симптомы. В первые дни жизни ребенка они незаметны, заболевание начинается с усиленного газообразования, ребенок страдает от болей в животе, плохо спит, становится капризным. Со временем появляется частый жидкий стул с кислым запахом. В данном случае можно говорить о возникновении непереносимости лактозы.

Окончательный диагноз можно установить только после проведения специальных медицинских обследований, они помогут определить является лактозная непереносимость первичной или вторичной.

Последняя характеризуется наличием в стуле зелени, слизи и непереваренной пищи. Зачастую вторичная лактазная недостаточность — это осложнение после основного заболевания, аллергии или инфекции.

При наличии всех перечисленных признаков необходимо срочное посещение врача, который сможет диагностировать заболевание и назначит необходимое лечение. Кормящая мама должна четко описать что беспокоит ребенка, изменения в собственной диете.


Фото: Диагностирование заболевания

Диагностика и лечение

Первое и важное исследование, которое будет проведено в клинике — определение количества углеводов в кале ребенка. Такой анализ поможет определить существование проблемы всасывания углеводов. Для грудного ребенка проведение подобного анализа достаточно для установки диагноза — лактазная недостаточность. Все последующие обследования смогут показать причину непереносимости и указать какой углевод не всасывается в кишечнике ребенка.

№Диагностика включает: анализ кала на дисбактериоз и анализ крови на наличие аллергенов.


Фото: Анализ кала на дисбактериоз

Лечение лактазной недостаточности при правильно проведенной диагностике проблемы не представляет. Основное правило — индивидуальный подход к проведению лечения. Длительность лечения зависит от типа заболевания. При первичной непереносимости врожденного типа лечение проводится на протяжении всего периода грудного вскармливания. При транзиторной недостаточности у недоношенных детей достаточно от 1 до 3 месяцев для восстановления работы кишечника.

Главное, что должны помнить родители — отказываться от кормления грудью не стоит. Грудному малышу для нормального роста и развития необходимы все вещества, которые есть в материнском молоке и полноценной замены ему нет.


Фото: Кормление грудью

А для расщепления лактозы существуют специальные препараты, которые справятся с существующей проблемой. Это лактаза энзим, лактаза бэби, которые необходимо давать ребенку при каждом кормлении. Ферменты добавляют в сцеженное молоко и дают ребенку, затем докармливают его грудью. Количество молока, обрабатываемое ферментом, зависит от количества неусвояемых углеводов.


Фото: Лактаза Бэби

Врач-педиатр подберет правильную дозировку лекарства и будет корректировать ее в зависимости от образования собственных ферментов у малыша.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные смеси количество лактозы в которых минимально. Такие смеси подбираются врачом и не вызывают симптомов заболевания.

При заболевании практикуют также смешанное вскармливание при котором одно кормление заменяется смесью с низким содержанием лактозы.

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) и диета мамы

От питания матери во многом зависит качество грудного молока. Но количество лактозы в молоке матери не зависит от ее диеты. Поэтому нет необходимости снижать лактозу в рационе кормящей матери.


Фото: Снижение лактозы в рационе матери

Ограничение потребления продуктов, содержащих большое количество цельного коровьего белка, необходимо для профилактики вторичной лактозной недостаточности причиной которой является аллергия.

 

что делать? Симптомы лактазной недостаточности

Содержание:

Боль в животе, газы, жидкий пенистый стул, ребенок беспокойно сосет грудь или плачет после кормления — такие симптомы могут указывать и на заболевание, и на вполне физиологическое состояние малыша в возрасте 1-3 месяцев. Надо ли сразу заниматься лечением лактазной недостаточности (такой диагноз скорее всего поставит доктор) — или можно избавиться от неприятных симптомов самостоятельно?

Зачем организму ребенка нужна лактоза

Лактазная недостаточность — одно из самых противоречивых явлений в уходе за младенцами. Часто даже опытные врачи склонны переоценивать или недооценивать проблему, впадая в крайности.

Симптомы «непереносимости молока» — боли в животе, метеоризм, жидкий стул после употребления молочных продуктов — можно однозначно интерпретировать у взрослых. Но не так просто у грудничков, у которых эти симптомы могут быть и при неврологических проблемах, и при неправильно организованном грудном вскармливании, и при ошибках в уходе.

Лактазная недостаточность — это неспособность усвоить молочный сахар, лактозу. Именно она делает молоко сладким. В зрелом грудном молоке мало белка, но много углеводов, которые на 99% составляет именно молочный сахар. Фермент, его расщепляющий, — лактаза — есть только у детенышей млекопитающих, так как молоко — основной и специфический продукт их питания.

Зачем организму ребенка нужна лактоза

В процессе грудного вскармливания малыш получает больше молочного сахара, чем он способен расщепить и усвоить. Часть лактозы молока в тонком кишечнике расщепляется на два моносахара: глюкозу и галактозу. Глюкоза — основной источник энергии для организма. А галактоза необходима ребёнку для того, чтобы его нервные волокна созрели и покрылись защитной оболочкой — миелином.

Если в питании ребёнка не будет галактозы, его нервная система будет развиваться хуже и медленнее созревать. Поэтому безлактозные смеси должны назначаться только в крайних случаях и на непродолжительный срок. Через какое-то время их необходимо заменять низколактозными, а еще лучше — отменять в пользу грудного молока.

Остальная, нерасщепленная, лактоза поступает в толстый кишечник и становится питательной средой для бактерий. Микрофлору кишечника составляют в основном бифидобактерии, лактобактерии и лактозоположительная кишечная палочка. Эта слабокислая среда губительна для гнилостных бактерий, поэтому стул ребенка на исключительно грудном вскармливании имеет приятный кислый запах — в отличие от стула искусственника или взрослого.

Лактобактерии расщепляют лактозу на газы, воду и жирные кислоты. Последние способствуют всасыванию минералов и воды, регулируют перистальтику кишечника. Кишечные бактерии помогают усвоению кальция, витаминов группы В, К и С. Лактоза необходима ребенку как формирующий элемент обмена веществ, поддерживающий кислотность кишечного содержимого.

Если в тонком кишечнике не хватает фермента лактазы, почти вся лактоза из молока поступает в толстый и достаётся кишечной микрофлоре. Она начинает бурно, больше чем это необходимо, расти. В процессе роста бактерии выделяют газы, запускаются процессы брожения.

У малыша начинается метеоризм и боли в животе. Возникает беспокойство во время или после кормления. Также это провоцирует поступление воды в полость кишечника, в результате развивается жидкий пенистый стул. Всасывание полезных веществ и синтез витаминов затрудняются. Эти симптомы появляются ближе к 3-4 неделе, когда произойдет переход к зрелому молоку и когда вырастет его объем.

Виды лактазной недостаточности

Есть три типа лактазной недостаточности: первичная (врожденная, классическая, не транзиторная), функциональная (транзиторная, временная) и вторичная.

Классическая лактазная недостаточность у новорождённых встречается крайне редко, у одного из 60 000 детей. Не путайте ее с лактазной недостаточностью у взрослых, когда активность лактазы снижается. Этот процесс начинается в 5-12 лет и предопределяется этнической принадлежностью. Так, она есть у 3% взрослых жителей Швеции и Дании, в Финляндии и Швейцарии — у 16%, в Англии — у 20–30%, во Франции — у 42%, а в странах Юго-Восточной Азии и у афроамериканцев в США — почти у 100%. В России — у 16-18% населения. Таким детям необходим приём фермента, иначе они не могут усвоить грудное молоко.

Функциональная лактазная недостаточность очень часто встречается и является вариантом нормы. Формирование системы выделения ферментов начинается ещё на 12-й неделе беременности, но полностью оно созревает только к 42-й неделе. Если ребенок родился недоношенным или, что бывает гораздо чаще, незрелым, у него не до конца сформировалась система выработки лактазы.

В этом случае он будет страдать от функциональной лактазной недостаточности. При которой он хорошо прибавляет в весе (это главное!), в целом вполне здоров, но часто беспокоится. Его стул достаточно пенистый, его мучает вздутие животика и частое отхождение газов, во время которого он сильно и много плачет, а потом внезапно успокаивается. И это будет происходить не только по вечерам, как при коликах, а в течение всего дня. В этом случае все со временем наладится — надо дать тонкому кишечнику ребёнка время созреть.

У детей первого года жизни часто встречается вторичная лактазная недостаточность. Это ситуация, когда в результате каких-то причин пострадали клетки тонкого кишечника, и слизистая перестала вырабатывать фермент. Чаще всего это случается после перенесенной инфекции или как следствие аллергической реакции. В результате у ребёнка возникают знакомые нам симптомы, но главное — остановка либо недостаточная прибавка в весе. В особо тяжёлых случаях — потеря массы тела. При вторичной лактазной недостаточности необходимо разбираться с причиной и устранять ее. В отсутствие провоцирующего фактора слизистая кишечника восстанавливается примерно за две недели.

Виды лактазной недостаточности

Можно ли справиться с симптомами лактазной недостаточности самостоятельно?

Организация грудного вскармливания. Начинаем всегда с организации ухода за малышом. Многие симптомы «лактазной недостаточности» уходят при налаживании грудного вскармливания. Проверяем правильное ли прикладывание ребенка к груди, эффективное сосание, нет ли у мамы боли при кормлении и трещин сосков, нет ли посторонних звуков при сосании, лактостазов, хорошо ли опорожняется грудь.

Есть ситуации, которые чаще других приводят к нежелательным симптомам «лактазной недостаточности»:

  1. Метеоризм и беспокойство во время и после кормления могут быть вызваны тем, что ребёнок заглатывает воздух. Надо поправить прикладывание к груди или найти такую позицию, при которой малыш будет сосать эффективно, без посторонних звуков, не отрыгивать воздух после кормления и вообще меньше срыгивать.
  2. Если у ребёнка есть транзиторная лактазная недостаточность, важно не увеличивать количество молока у мамы. Считается, что чем больше мама синтезирует молока, тем выше концентрация в этом молоке молочного сахара. Соответственно, ненужные, лишние сцеживания надо исключать.
  3. Есть ещё способ, который может помочь. Сцедить первые 10-15 мл молока, потому что считается, что в них больше молочного сахара, чем в общем объёме молока. Иногда эта рекомендация помогает, но она же может вызвать некоторое увеличение молока, поэтому ее не нужно долго использовать.
  4. Иногда может сработать рекомендация кормить из одной груди, а потом сразу прикладывать к другой, чтобы стабилизировать соотношение между молочным сахаром и жирами.

Оптимизация диеты. По поводу питания кормящей мамы нет единого мнения. Безусловно, некоторые продукты могут вызвать у ребенка боли в животе, метеоризм, изменения стула и беспокойство. Но то, что вызовет реакцию у одного, у другого пройдет совершенно бесследно. И наоборот. Поэтому нет и не может быть единого списка запрещённых и разрешённых продуктов.

Считается, что лактоза — самый стабильный элемент в составе молока, и ее содержание в течение суток не зависит от диеты мамы. Почему тогда употребление мамой молока и сладких продуктов усиливает симптомы?

Молоко и молочные продукты. Часть лактозы коровьего молока у мамы расщепится и всосётся, а часть пойдёт в толстый кишечник для бактерий. Если у мамы есть лактазная недостаточность, то у неё у самой после употребления молока появятся симптомы. В ее грудном молоке лактозы больше не станет. Но! В ее молоке появится белок коровьего молока. Он может вызвать аллергическую реакцию у малыша, что нарушит целостность кишечника, и как следствие возникнет вторичная лактазная недостаточность.

Сладости. С одной стороны, кормящей маме необходимы углеводы, потому что они активно расходуются в процессе синтеза молока. С другой стороны, важно, какие именно углеводы мама ест. Если это белый хлеб, сахар, торты, конфеты, шоколад в большом количестве, то вполне возможно учащение стула, метеоризм и высыпания у малыша. Возможно, в молоке все же повышается количество лактозы вслед за уровнем сахара в крови. Но более вероятно, что это аллергическая реакция на пшеничный белок, яйца, орехи, шоколад, искусственные красители, консерванты или другие ингредиенты в составе сладостей.

Когда обращаться к врачу при лактазной недостаточности

Если никакие меры не помогают, а симптомы беспокоят, и/или ребёнок плохо набирает вес, целесообразно назначение фермента. Его нужно будет принимать перед каждым кормлением — это единственный способ для ребенка усваивать молочный сахар. Если фермент не помогает, у малыша не лактазная недостаточность.

Обратите внимание, что популярный анализ кала на углеводы не может расцениваться как достоверный признак лактазной недостаточности. Нормы у младенцев очень сильно варьируют, и пресловутые 0,25% будут актуальны только после того, как ребенку ввели прикорм. То есть после 5-6, иногда 7 месяцев. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, норма может быть и до 1%, и при этом показателе он может отлично себя чувствовать. Генетический анализ также недостоверен для маленьких детей: он показывает, будет ли у ребенка лактазная недостаточность после 3-10 лет.

Лучше всего, чтобы проблему «лактазной недостаточности» решал педиатр, компетентный в вопросах грудного вскармливания, или в паре с консультантом по лактации.

лечение, причины, симптомы, признаки, фото

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин

Признаки лактозной недостаточности у грудничков

Лактоза или молочный сахар в значительном количестве содержится в грудном молоке матери. Этот углевод играет важную роль в активном росте и развитии грудничка. Лактоза расщепляется под воздействием особого фермента – лактозы. Если данного фермента недостаточно, то молочный сахар не усваивается организмом – это явление лактозной недостаточности.

Как следствие, нерасщепленная лактоза не всасывается тонким кишечником, а попадает  в толстый, провоцируя такие неприятные последствия  как вздутие, нарушение стула, боли в животе у ребенка.

Признаки лактозной недостаточности у грудничковПризнаки лактозной недостаточности у грудничковПризнаки лактазной недостаточности у грудничков

Лактозная недостаточность – распространённый диагноз у малышей, который часто безосновательно приписывают детям в попытках найти объяснения сбоям  пищеварительной системы. К сожалению, некоторые мамы ставят такой диагноз самостоятельно, едва обнаружив косвенные признаки лактозной недостаточности у грудничков как жидкий стул, колики, метеоризм, и готовы тотчас прекратить кормление грудью и перейти на безлактозные смеси.

Почему косвенные признаки? Потому что перечисленные симптомы могут свидетельствовать о других заболеваний ЖКТ или вообще указывать на абсолютно нормальное состояние здоровья  грудничка. Данная статья поможет детальнее разобраться в клинической картине недуга.

Содержание статьи:

Признаки лактозной недостаточности у детей

Стандартно к основным симптомам относят следующие нарушения:

  • Жидкий частый стул (зеленоватого оттенка, с комочками молока) или запор

  • Частые срыгивания

  • Вздутие, газы, колики

  • Беспокойное состояние

  • Аллергическая сыпь на коже

Однако данные признаки лактозной недостаточности у грудничков в той или иной степени свойственны всем младенцам  и могут, наоборот, свидетельствовать о нормальном функционировании организма. Самый важный критерий, на который следует обратить внимание  – это общее состояние ребенка, на фоне которого проявляются данные симптомы.

  • Вздутие живота, кишечные колики, метеоризм. Важно понимать, что колики, вздутие и газы наблюдаются у всех малышей в возрасте до полугода, пока у крохи «крепнет» желудочно-кишечный тракт, который только учится справляться с пищей. Если кроме этих симптомов ребенка больше ничего не беспокоит, то и оснований для преждевременных переживаний нет. Это естественные особенности всех грудничков.
  • Срыгивания. Если срыгивания редкие и не слишком обильные, то это также естественное явление у малышей возрастом до 10 месяцев, которые еще не научились кушать и порой заглатывают слишком много воздуха во время кормления. Стоит насторожиться только если срыгивания слишком частые, после каждого кормления густые, обильные. В совокупности с другими признаками могут указывать на лактозную недостаточность у грудничков.
  • Общее беспокойное состояние ребенка в процессе кормления грудью или сразу после также не является показателем. Однако если ребенок вообще отказывается от груди или, начав сосать, резко бросает грудь и начинает кричать, плакать, при этом «сучит» ножками, прижимает их к животику, извивается – это действительно может свидетельствовать о лактозной недостаточности. Из-за плохого усвоения лактозы происходит повышенное брожение в кишечнике, что вызывает у малыша сильные болевые ощущения, которые проходят после дефекации.
  • Нарушения стула. Зачастую проявляется в виде поноса, реже – запора.

Понос у младенцев – это не просто жидкий  частый стул в стандартном понимании, а очень водянистые, разжиженные фекалии, так называемая бродильная диарея. В целом у малышей акт дефекации априори частый (в среднем до 7-8 раз в день) и жидкий, если они питаются только молоком матери.

Более того, у грудных деток в норме кал может иметь зеленоватый оттенок. И наличие молочных комочков в стуле также не является абсолютным признаком лактозной недостаточности, а наоборот, может свидетельствовать о переедании ребенка, если кроме комочков никаких подозрительных симптомов нет. Если ребенок к тому ж веселый и хорошо развивается, то поводов для волнений нет.

Насторожить должны: частые (более 10 раз в день) водянистые пенистые фекалии с резким кислым запахом и обильной слизью и комочками. Они действительно могут иметь более зеленый или более желтый оттенок, чем обычно и быстро впитываться в подгузник. Кроме того, кислая реакция фекалий зачастую вызывает раздражение на коже грудничка, опрелости вплоть до язвочек вокруг ануса.

Запоры могут быть признаками лактозной недостаточности у грудничков,  употребляющих смеси или у тех, чьи мамы не соблюдают соответствующую  диету во время грудного вскармливания.

Затруднения акта дефекации обусловлено тем, что нерасщепленная лактоза уменьшает уровень pH кишечника, негативно влияет на перистальтику и вызывает застойные явления.  Некоторые родители подозревают у крохи запор, если тот не испражняется в течение одного дня.

Хотя если стул не очень частый, но зато жидкий, мягкий и не вызывает у малыша явных признаков беспокойства, то волноваться не стоит. Под запором у грудничков подразумеваются только твердые каловые массы, которые выходят с большим затруднением, ребенок плачет, выгибается, поджимает ножки к животику.

Признаки лактозной недостаточности у грудничковПризнаки лактозной недостаточности у грудничковПризнаки лактазной недостаточности у грудничков

Независимо от того, какой вариант нарушения стула – понос или запор – у грудничков он может быть признаком лактозной недостаточности только в совокупности с другими симптомами на фоне общего медленного набора веса ребенком или похудения.

  • В некоторых случаях на фоне лактозной недостаточности появляется аллергическая реакция в форме атопического дерматита. Симптомами являются сухость, покраснение, отечность, зуд отдельных участков лица и тела. Однако атопический дерматит может быть вызван рядом других факторов и не является гарантированно признаком плохого усвоения лактозы.

Зачастую эти симптомы появляются постепенно и усиливаются в течение времени по принципу снежного кома: начинается с коликов, газов и срыгивания, а затем плач и беспокойство во время кормления и нарушение стула.

В случае несвоевременной коррекции питания грудничка могут возникнуть:

  • Дисбактериоз на фоне избытка нерасщепленной лактозы в кишечнике, которая провоцирует брожение, газообразование, разжижает каловые массы. В связи с этим активизируются гнилостные процессы, и угнетается нормальная микрофлора кишечника.
  • Расстройства нервной системы (плаксивость, нарушение сна, раздражительность), что обусловлено нехваткой минералов и витаминов, а также интоксикацией ввиду постоянного процесса брожения в кишечнике и болевыми ощущениями во время кормления.
  • Замедление в росте и развитии грудничка (судороги, рахит, мышечная гипотония) и т.д.

В целом можно сказать, что главные признаки лактозной недостаточности у грудничков и весомые поводы для волнения – это очень медленное увеличение веса и роста, на фоне слишком частого водянистого стула или запора.

Однако однозначно поставить диагноз можно только после соответствующих анализов, потому как описанные симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях. Клиническое данные обязательно должны быть подтверждены лабораторными исследованиями, на основании которых  врач назначит лечение.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Сложности со стулом и пищеварением у малыша Лактазная недостаточность — Педиатрия

анонимно, Мужчина, 1 год

Добрый день. Нашему малышу сейчас 3,5 месяца. Ребенок на полном ГВ. С животом мучаемся уже 2 месяца. Почти с прихода из роддома у нас установился стул раз в 2 дня. Ребенок ходил самостоятельно, без капризов и долгих потуг в одно и то же время. Пукал много и легко. К месяцу стал гораздо меньше пукать (живот был не сильно поддут) и вести себя беспокойно на груди — аппетит хороший, но все время дергал ножками( не кричал не плакал). Молока было очень много, сосал по долгу, ел каждые3-3,5 часа. Стул в то время был как густая сметана, желтый однородный. К концу второго месяца ел все время очень беспокойно, хорошо только во сне и по ночам. Пукал долго дергаясь и тужась, стул стал более слизисто-вязким и с пузырьками. И начал много срыгивать с отрыжкой и между кормлениями потом одноразово много вырвал. Обратились к педиатру, поставили пилоростеноз под вопросом — хирург в поликлинике исключил, сказал что проблема гастроэнтерологического характера. Все это время ребенок все больше дергался, тужился и из-за этого плохо сосал, бросал грудь, ныл. В один день совсем отказался от груди — срочно обратились в больницу — сделали УЗИ, рентген и ОАК. Кровь хорошая а на исследованиях много газов и все. Хорошо проклизмили и получили много стула и газов — сказали что и срыгивал из-за этого, хотя визуально живот не был раздут и вне еды ребенок вел себя активно, улыбался, хорошо спал, не плакал. После этого стали почти каждый день пропукивать ребенка с газоотводкой и клизмой, так как без водички газики не выходили и тогда продолжал срыгивать. и еще через минуту после начала сосания если приложить руку чувствовалась очень бурная перистальтика и ребенок начинал дергаться и бросал грудь.Начали давать эспумизан, БиоГайю и укропную водичку — особого облегчения не получили, все так же приходилось каждый день клизмить иначе газы подпирали и много срыгивал. За это время ребенок стал есть только во сне или приливы.Очень уменьшилось количество молока хотели даже докармливать смесью, но т.к. за неделю набрал 170г решили повременить. Обратились дополнительно к гастроэнтерологу — сказал что это банальные колики и выписал эспумизан(который мы уже и так принимали). Я выпросила направление на копрограмму. В ней оказалось много слизи, йодофильной флоры и значительное количество нейтральных жиров. Сказали что для его возраста нормально, нормализуется когда ферменты дозреют. Проблемы со стулом никуда не ушли,и к тому же перистальтика стала очень громкой. На приеме у очередного педиатра получили версию про лактазную недостаточность. Сказали пересдать копрограмму и узнать кислотность(т.к. в поликлинике ее не определяли). Получили слабо-кислую среду, нейтральные жиры — единичные в препарате, йодофильная флора отсутствует, зато очень много слизи и лейкоциты 100 в тяжах слизи. По результатам ничего вразумительного не услышали. Сейчас ребенок все так же плохо ест с дерганьем и нытьем или во сне, бурная перистальтика, стул раз в 2 дня или реже, желтый, горчичный, похож то на дрожжевое тесто, то более жидкий слизистый с белыми комочками. Даем бифиформ и дуфалак, эспумизан и укропную воду чтоб хоть как-то облегчить состояние. Вне кормления ребенок активный, аппетит есть. Я питаюсь нормально, ничего криминального не ем, цельное молоко не пью, сладким и сдобой не увлекаюсь… Подскажите как можно нормализовать стул, и убрать такую бурную перистальтику чтоб ребенок мог спокойно есть? откуда столько лейкоцитов вылезло и исчезла сама йодофильная флора? имеет ли место лактазная недостаточность или подозрение на нее и какие тогда нужно сдать еще анализы? Буду очень благодарна если что-то подскажите!!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *