Как правильно молозиво сцеживать: Нужно ли сцеживать молозиво после родов и как это делать? – Как сцеживать молозиво после родов?

Содержание

Как сцеживать молозиво после родов?

Особое значение для успешного грудного вскармливания имеет частое, правильное и эффективное прикладывание малыша с первых минут после рождения. Соблюдение этих рекомендаций обеспечит длительную и качественную лактацию без дополнительных манипуляций с молочной железой. Но, возникают ситуации, когда сцеживать молозиво нужно по медицинским показаниям.

Вынужденная необходимость

Прикладывание к груди ребенка в первые часы после рождения знаменует начало естественного вскармливания. Молозиво, обволакивая стенки желудка грудничка, готовит пищеварительную систему и весь организм к успешному развитию. Так ребенок получает ценнейший коктейль иммуноглобулинов. Идеальный сценарий не всегда встречается на практике и одного желания женщины сделать все по правилам мало.

Нужно ли сцеживать молозиво после родов чтобы появилось молоко? Нет, заложенный природой механизм выработки молока редко дает сбой. При условии совместного пребывания, кормления по требованию, если ребенок берет грудь и сосательный рефлекс у него развит, то нужды в сцеживании молозива нет. Через 2-5 дней после родов выделяемая густая жидкость трансформируется в переходное, а затем, через 10-14 дней, в зрелое молоко для малыша.

Причины, обуславливающие необходимость сцеживания молозива после родов:

  1. отлучение ребенка от матери, в том числе после кесарева сечения;
  2. пребывание малыша в инкубаторе;
  3. рождение недоношенного младенца, не умеющего сосать;
  4. слабое и неэффективное сосание, отказ о груди;
  5. тяжелые роды, с применением лекарств, несовместимых с естественным вскармливанием.

В первых двух ситуациях при желании сохранить лактацию можно немного расцедить молозиво для подстраховки. Полученную жидкость следует обязательно дать съесть грудничку. Польза от того, что она будет получена новорожденным через ложку, не уменьшится. Исключение составляет молозиво после медикаментов. В этом случае сцеживание проводят до периода выведения применяемых лекарств из организма, а ребенка это время кормят специальными смесями.

Что будет если не сцеживать молозиво:

  • в некоторых случаях развивается застой жидкости в груди, как результат – мастит со всеми вытекающими последствиями;
  • сработает обратный эффект – нет оттока, нет нужды в выработке.

Достоверных данных, подтверждающих возможные реакции неосуществленную потребность в сцеживании молозива, нет. Подобные события чаще развиваются, когда речь идет о фактически грудном молоке, часто пришедшем резко и быстрее, чем ожидалось.

Замкнутый круг

Термин «успешная лактация» до сих пор вызывает многочисленные споры среди сторонников консервативных методов и молодым поколением мам. Предварительное расцеживание груди и полное опустошение после прикладывания, кормление по графику – эти рекомендации сегодня не актуальны.

Надо ли сцеживать молозиво после каждого кормления? Нет, здоровый ребенок отсасывает необходимую ему порцию жидкости. Если кормление состоялось, даже в небольшом количестве, потребности в дополнительном опустошении молочной железы нет.

Мнение, что требуется специальное сцеживание груди до последней капли после прикладывания, приводит к лучшей выработке молока и предотвращению застоев, — не всегда уместно. Постоянно получая сигналы о необходимости продуцирования повышенного количества питания, организм вырабатывает его больше, чем на самом деле нужно младенцу.

Слишком частое сцеживание молозива чревато появлением гиперлактации.

Непропорционально вырабатываемое питание для новорожденного провоцирует набухание груди, развитие лактостаза и мастита. Чтобы снять неприятные симптомы, женщина опустошает молочную железу, а мозг получает сигнал, что питания нужно еще больше. Развивается замкнутый круг.

При существующих признаках гиперлактации единственной оптимальной альтернативой станет прикладывание ребенка по требованию. Только в ситуации, когда новорожденный не берет грудь или не может сосать, допустимо легкое сцеживание до снятия ощущения тяжести.

Технология проведения

Для первого раза лучше вместо использования молокоотсоса сцедить молозиво вручную. Следует все делать осторожно, важно не переусердствовать, чтобы не травмировать соски.

Консистенция первой жидкости гуще, чем у зрелого молока, поэтому молочная железа тяжелее поддается опустошению. Перед тем как сцеживать молозиво руками можно сделать легкий массаж груди круговыми движениями ладоней или с помощью душа. Теплое питье или чашка супа за 20-30 мин до процедуры улучшат отток жидкости.

Как правильно сцеживать грудное молозиво руками:

  • перед началом следует вымыть руки, ареолу, соски и подготовить емкость;
  • обхватить молочную железу кистью так, чтоб только большой палец оказался выше соска на 2-3 см, а все остальные под ним;
  • совершить надавливающие движения внутрь и одновременно сверху вниз по направлению к соску;
  • захватывая содержимое молочных протоков, соединить большой палец с указательным пальцем на краю ареолы, не допуская травмирования соска.

Процедура не должна приносить болезненные ощущения, они возникают при нарушении технологии. Опустошать молочную железу до последней капли не надо, целью является лишь снятие напряжения. После сцеживания стоит попробовать опять покормить ребенка, возможно, с мягкой грудью он справится легче.

Категорически запрещается сцеживать молозиво во время беременности. Любые подобные манипуляции при вынашивании ребенка провоцируют выделение окситоцина. Гормон отвечает за маточные сокращения и может стать причиной выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов.

Ошибочно считать, что выделяемого молозиво не хватает грудничку. Попытки сцедить отделяемую грудью жидкость без существующих на то показаний принесут вред. При возникновении спорных ситуаций лучше проконсультироваться со специалистами или опытными кормилицами, чем предпринимать решение самостоятельно.

Как сцеживать молозиво: этапы, техника, периодичность

В статье рассмотрим, как сцеживать молозиво.

Очень важное значение для правильного и успешного кормления ребенка имеет частое и эффективное прикладывание малыша к груди с первых минут жизни. Соблюдение такой рекомендации обеспечит качественную и длительную лактацию без дополнительных мероприятий относительно молочных желез. Однако нередко возникают ситуации, когда сцеживать молозиво необходимо по медицинским показаниям.

сцеживают ли молозиво

Процесс естественного вскармливания

Прикладывание ребенка к груди после рождения — начало процесса естественного вскармливания. Молозиво, которое появляется в молочных железах перед формированием грудного молока, обволакивает стенки желудка ребенка, подготавливает его организм и пищеварительную систему к успешному развитию и функционированию. Так грудничок получает ценный коктейль иммуноглобулинов. Однако одного желания матери наладить грудное вскармливание недостаточно. Существуют определенные этапы и правила, в соответствии с которыми протекает данный процесс.

Как сцеживать молозиво, расскажем ниже. А пока выясним, зачем это нужно делать.

Зачем это нужно?

Если ребенок и мама здоровы и нацелены на естественное вскармливание, сцеживания молозива после родов не требуется. Молозиво вырабатывается в наиболее оптимальном количестве, не нагружает пищеварительную систему малыша и увеличивает его силы. Многим женщинам интересно, сцеживают ли молозиво. Это может потребоваться только в следующих случаях:

  1. Женщина не способна кормить ребенка определенный период после родов по причине наркоза после болезни или кесарева сечения. В этом случае, чтобы запустить лактационный процесс, необходимо сцеживать молозиво.
  2. Ребенок родился ослабленным или недоношенным и не может полноценно сосать грудь. Сцеженное молозиво ему дают с ложечки или через пипетку.
  3. При выраженной желтухе новорожденных и фототерапии.
  4. При специальных схемах выхаживания ребенка с низким весом. как сцеживать молозиво руками

На этапе беременности

У некоторых женщин молозиво начинает выделяться на этапе беременности. В этом случае его не надо сцеживать, поскольку это только усугубит проблему. Качество и количество молока после родов никак не зависит от количества молозива на этапе беременности.

Многих мам интересует вопрос: нужно ли сцеживать молозиво, чтобы начало вырабатываться молоко? Нет, такой природный механизм выработки молока крайне редко дает сбой. При совместном пребывании, кормлении по требованию, если малыш берет грудь и у него хорошо развит сосательный рефлекс, в сцеживании молозива, как правило, нет нужды. Через несколько дней после родов эта густая жидкость преобразуется в переходное, а в дальнейшем, примерно через 10 дней, в зрелое молоко.

Основные причины

Причинами, обусловливающими необходимость выведения молозива, являются:

  • отлучение ребенка, в частности после кесарева сечения;
  • пребывание ребенка в инкубаторе;
  • рождение недоношенного малыша, не умеющего сосать;
  • тяжелые роды с применением лекарственных средств, не совместимых с грудным вскармливанием;
  • неэффективное и слабое сосание, отказ ребенка от груди.

Итак, выясним, как сцеживать молозиво.

как правильно сцеживать молозиво

Этапы и технология проведения процедуры

Для первого раза вместо применения молокоотсоса лучше сцеживать молозиво вручную. Делать это следует очень осторожно, чтобы не травмировать соски. Консистенция первого молозива довольно густая, поэтому молочная железа и неразработанные соски тяжело поддаются опустошению. Перед тем как сцедить молозиво руками, рекомендуется сделать массаж груди при помощи душа или круговыми движениями ладоней. Теплое питье за 20-30 мин до проведения процедуры способствует усилению оттока жидкости.

Правила, как сцеживать молозиво руками:

  1. Перед началом процедуры следует вымыть руки, соски и ареолу, подготовить емкость.
  2. Обхватить железу кистью таким образом, чтобы только большой палец находился на 2-3 см выше соска, а остальные пальцы — под ним.
  3. Совершить надавливающие движения сверху вниз в направлении к соску.
  4. Охватывая содержимое протоков молочной железы, соединить большой и указательный пальцы на краю ареолы. Делают это очень аккуратно, не допуская травмирования сосочной области. нужно сцеживать молозиво

Боли быть не должно

Данное мероприятие не должно доставлять болезненных ощущений, которые возникают при нарушении техники. До последней капли опустошать молочную железу не следует, целью является только снятие излишнего напряжения. После процедуры сцеживания необходимо попробовать покормить ребенка, поскольку возможно, что с мягкой грудью ему будет значительно легче справиться.

Как сцеживать молозиво, важно выяснить заранее.

Категорически запрещено это делать на этапе беременности. Подобные манипуляции провоцируют выделение в организме окситоцина. Данный гормон отвечает за развитие маточных сокращений и может стать причиной самопроизвольного выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов.

Ошибочно думать, что выделяемого молозива грудничку не хватает. Попытки сцедить жидкость без существующих на то медицинских показаний принесут только вред.

Как часто нужно сцеживать молозиво?

сцеживать молозиво после родов

Периодичность сцеживания

Каждая ситуация индивидуальна. Наилучшим решением будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который разработает специальную схему сцеживания, ознакомит с техникой сцеживания молозива.

Несколько рекомендаций:

  1. Для нормализации лактационного процесса, в случае если малыш после родов по определенным причинам не может сосать, нужно начать сцеживание сразу, как только возможно. Желательно это сделать в течение 6 часов после родов. Первоначально это будут несколько капель молозива, затем его количество будет постепенно увеличиваться.
  2. Далее необходимо сцеживать молозиво примерно в ритме прикладываний малыша к груди. Как минимум через каждые 2-3 часа, в том числе и в ночной период. Нужно стараться, чтобы в сутки выходило не менее 8 сцеживаний.
  3. Если сцеживание в ночное время сложно осуществить, возможно делать один перерыв в 4-5 часов. Но такая процедура ночью очень важна для достаточного продуцирования молока. Таким образом, нужно, чтобы с 2 часов ночи до 8 часов утра было хотя бы одно сцеживание.
  4. Редкие сцеживания либо их отсутствие, если малыш не прикладывается к груди, способны помешать становлению процесса лактации и провоцировать недостаточное формирование молока в последующем.
  5. Для поддержания необходимого количества молока сцеживаться целесообразно в том ритме, в котором ребенок сосал грудь или даже чаще, поскольку ни один молокоотсос или ручное сцеживание не могут стимулировать молочные железы так же эффективно, как ребенок.
  6. Независимо от того, какое время прошло с момента последнего сцеживания, следует сцеживать молозиво до чувства облегчения, если женщина чувствует сильное наполнение желез. И делать это нужно даже тогда, когда время еще не наступило.
  7. Если сцеживаться не получается так часто и длительно, как запланировано, важно помнить, что стимуляция груди – это манипуляция для выработки молока. Даже несколько минут сцеживания намного лучше, чем ничего. Если придерживаться определенного ритма возможности нет, нужно делать это при любом удобном для женщине случае. сцеживать молозиво

Чем сцеживать молозиво после родов?

Сцеживать молозиво можно двумя способами – при помощи молокоотсоса или руками. Если женщина никогда раньше не кормила грудью, ее соски имеют очень плотную и упругую структуру, поэтому использование молокоотсоса не рекомендуется, поскольку при помощи этого устройства можно легко травмировать сосок. Жидкость из груди при этом выделяется плохо. Это обусловлено тем, что молокоотсос сцеживает содержимое железы под давлением вакуума, а для выведения молозива необходимо механическое воздействие на всю железу. Молозиво очень густое, и молокоотсос не способен вывести его в достаточном количестве. В этом случае остается сцеживать его ручным способом. Для этого необходимо размять и подготовить грудь, можно смазать ее маслом или детским кремом.

Если женщина уже кормила детей грудью ранее, процесс сцеживания молозива будет протекать значительно легче. Это объясняется тем, что соски у такой женщины более мягкие, молочные протоки более широкие, и молозиво сцеживается довольно легко. При этом можно использовать молокоотсос, а можно сцеживаться руками.

нужно ли сцеживать молозиво

Сколько это по времени?

Как правило, одна процедура сцеживания занимает примерно 20 минут для каждой молочной железы. Если работать над повышением количества молока, нужно продолжать сцеживаться еще несколько минут после того, как молозиво перестало выделяться. Многие мамы комбинируют оба вида сцеживания, сначала используя молокоотсос, а затем сцеживая молозиво руками. Это позволяет сделать процедуру наиболее эффективной.

Мы рассмотрели, как правильно сцеживать молозиво.

Антенатальное (предродовое) сцеживание молозива

Информационный буклет для пациентов*.

Молозиво — это жирная, богатая питательными веществами субстанция, которая превосходно подходит для питания и защиты от инфекций вашего ребенка в первые дни его жизни. Оно особо богато иммунологическими факторами, которые способствуют росту и развитию иммунной системы младенца, и защищают его от возникновения аллергии и различных заболеваний. Молозиво также помогает новорожденному выводить меконий (первородный кал), что способствует профилактике желтухи.

Это первое молоко начинает вырабатываться на 16-20 неделях беременности. Некоторые женщины замечают подтекание молока во время беременности, тогда как у других этого может не происходить. И в том и в другом случае, это нормально и никак не влияет на возможность женщины успешно кормить грудью.

Важность исключительно грудного вскармливания для всех новорожденных, доказана во многих исследованиях. Некоторые младенцы могут испытывать трудности с грудным вскармливанием, а также с регуляцией уровня сахара в крови в первые несколько дней после появления на свет. С помощью ручного сцеживания и сохранения молозива во время беременности, несмотря на возникающие у ребенка трудности, он сможет получать ваше молоко. Данные исследований показывают, что молозиво способно стабилизировать уровнь сахара в крови у новорожденных значительно лучше, чем искусственные смеси.

Вы можете начать сцеживать молозиво начиная с 36 недели беременности, хотя, если вы заметили подтекание молока раньше, вы можете собрать его в стерильный шприц. Вы можете обсудить это с вашей акушеркой или другим медицинским работником. Они могут предложить вам инструменты и руководство для того, чтобы начать сбор молозива.

Преимущества сбора молозива во время беременности.

Если женщины начинают заготавливать молозиво во время беременности, исследования показывают, что они:

-получают больше уверенности в том, как работает их молочная железа еще до появления ребенка на свет достигают «полной выработки» молока быстрее

-их уверенность в том, что они смогут выкормить своего малыша грудью, возрастает

-они получают навыки ручного сцеживания.

Большинство женщин могут сцеживаться во время беременности, хотя есть несколько групп матерей и детей, для которых антенатальное сцеживание молозива может быть особенно полезно:

-Младенцы, находящиеся в группе риска по гипогликемии или возможных трудностей с сосанием

-Дети матерей с сахарным диабетом

-Очень маленькие и низковесные дети

-Новорожденные матерей, принимающих бета-блокаторы, например, Лабеталол

-дети с расщелиной верхней губы или неба, или других врожденными аномалиями, такими, как Синдром Дауна

-когда еще во время беременности известно, что ребенку будет показан особый уход в отделении для новорожденных

-Двойни или тройни.

Также есть женщины, для которых, в силу их общего медицинского или гинекологического анамнеза будет трудно добиться исключительно грудного вскармливания их малышей. Другие же страдают некоторыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз, на которые грудное вскармливание влияет очень благотворно:

-любые формы диабета

-синдром поликистозных яичников

-гипоплазия молочных желез

-ранее проведенные операции на груди

-плановое Кесарево сечение

У матерей с диабетом и аллергией, а также с семейным анамнезом непереносимости молочных продуктов, воспалительных заболеваний кишечника или диабета, дети чаще могут также страдать этими заболеваниями, если с первых дней жизни их кормят искусственными смесями на основе белка коровьего молока.

Для матерей с диабетом особенно важно полностью избегать применения искусственных смесей или, по крайней мере, не использовать их до исполнения ребенку 6 месяцев.

У женщин с гестационным диабетом, болезнь реже получает развитие после родов, если они кормят грудью.

Женщины с диабетом должны особенно тщательно следить за уровнем сахара в крови, если они сцеживают молозиво перед родами. Им может потребоваться коррекция доз инсулина и изменение режима питания.

Есть ли женщины, которым противопоказано сцеживание молозива в беременность?

Нет научных доказательств тому, что ежедневное ручное сцеживание молозива активирует родовую деятельность для женщин, которые не входят в группу риска по преждевременным родам.

Однако, мы бы советовали некоторым женщинам не сцеживать активно молозиво до достижения достаточного срока созревания беременности:

-женщинам, у которых есть угроза/были ранее преждевременные роды

-женщинам с короткой шейкой матки

-женщинам, у которых было несколько родов на сроке ранее 36/40 недель

-женщинам с наложенными швами на шейку матки для предотвращения преждевременных родов

Если вы чувствуете маточные сокращения во время сцеживания, вам следует прекратить процедуру. Если сокращения продолжатся, свяжитесь с вашей акушеркой.

Как же мне сцеживать молозиво во время беременности?

Подготовка.

Для предотвращения перекрестной инфекции, пожалуйста:

-тщательно вымойте руки перед тем как начать сцеживание

-грудь необходимо мыть не чаще 1 раза в день (избегайте использования моющих средств, которые могут раздражать или высушивать кожу на сосках, провоцируя болезненные ощущения).

Приготовьте стерильный контейнер для сбора молока, например, чашку, бутылку, контейнер с широким горлом или шприц (может лучше подойти для сбора небольших количеств молозива, обеспечив минимальные его потери). Облегчить отток молока может активизация выделения ОКСИТОЦИНА (рефлекс выброса молока). Найдите тихое, уединенное место, где вы сможете как следует расслабиться.   Вы можете нежно помассировать всю грудь перед сцеживанием (на рисунке вы видите некоторые техники массажных движений), будьте осторожны, избегая скользящих движений ваших пальцев по груди, т.к. это может привести к повреждению кожных покровов. Вы можете аккуратно покатать сосок между указательным и большим пальцами. Некоторым женщинам перед сцеживанием помогает приложить к груди теплую пеленку (смоченную теплой водой).

Совершайте легкие круговые движения кончиками пальцев.

Сделайте аккуратные прокатывающие движения сжатым кулаком по направлению к соску

Определение расположения млечных протоков.

Расположите ваш большой палец сверху на груди, указательный напротив него снизу. Оба пальца располагаются настолько далеко от основания соска, насколько вы можете сделать это комфортно. осторожно «пройдитесь» пальцами по груди, пока вы не найдете структуры, отличающиеся на ощупь.

Это означает, что вы нащупали млечные протоки (обычно они располагаются на 2-3 см от соска).

Положения для сцеживания.

Может помочь, если вы слегка наклонитесь вперед. Расположите ваш большой и указательный пальцы, в месте, где вы обнаружили изменения в ткани железы. Большой палец должен располагаться на 12 часов, а указательный на 6 часов, как это показано на рисунке (ваша кисть расположена С-образно), охватывая грудь.

Сцеживание.

Не сдвигая большой и указательный пальцы аккуратно нажать на грудь по направлению к грудной клетке (если грудь большая, сначала следует ее приподнять). Не прекращая давления, сделайте пальцами прокатывающее движение друг к другу ( по направлению в соску, прим.пер.), чтобы извлечь молоко из протоков. После этого вам следует уменьшить давление, чтобы позволить протокам вновь наполниться молоком. Сначала, вам удастся получить лишь несколько капель, но с практикой, количество молозива увеличится. Вы можете перемещать руку по кругу, меняя положение большого и указательного пальца, или менять руку, если это необходимо, чтобы сцедить молоко из всей груди. Соберите капли вашего молозива в стерильный шприц или чашку с крышкой, если количество его больше. Может оказаться, что будет удобнее с этим справиться, если вам поможет ваш муж или другие члены семьи. Напишите на каждом шприце ваше имя, дату родов, время и дату сцеживания. Молозиво обычно вырабатывается в небольших количествах, поэтому не ожидайте, что сможете сразу сцедить много, хотя вам может и повезти с этим! Вы можете заготовить всего 1 или 2 порции, но не отчаивайтесь…каждая капля на счету, и чем чаще вы будете сцеживаться, тем больше шансов на увеличение выработки молока. Сцеживание руками как правило более эффективно по сравнению с использованием ручного или электрического молокоотсоса.

Молозиво может очень сильно различаться по цвету от темно-оранжевого / коричневого , желтого/зеленого до бледного/прозрачного. Не беспокойтесь, если после нескольких сцеживаний ваше молозиво изменило цвет или консистенцию. Это нормально. Будьте уверены, молозиво не «кончилось». Вы продолжаете вырабатывать молозиво пока не «придет» молоко (примерно через 3 дня после рождения вашего ребенка). Вы можете сцеживаться так часто, как это комфортно для вас.

Что делать, если молозиво не выделяется?

Не паникуйте! Для некоторых матерей сцеживаться оказывается не так просто. Продолжайте попытки, может пройти несколько дней, пока вы увидите первые капли молозива. Если вы готовы продолжать, пытайтесь сцеживаться каждый день. Запомните, что сцеживаться во время беременности не обязательно, однако, если вы это делаете, это может оказаться очень полезным. Будьте уверены, что, когда ваш малыш появиться на свет, вы точно сможете получить молозиво.

Руководство для помощи в сцеживании:

— попробуйте сцеживаться после горячей ванны или душа

— накладывайте теплые пеленки на грудь для улучшения циркуляции

— расслабьтесь!

— аккуратно массируйте вашу грудь перед сцеживанием

— держите под рукой снимок УЗИ вашего малыша

Что вам может понадобиться?

Вы можете попросить у вашей акушерки несколько стерильных шприцов для первых порций молозива. Потом вы можете приобрести их в аптеке или через интернет. Шприцы объемом 1 мл подойдут лучше всего.

Сколько молозива нужно собрать?

Столько сколько вы пожелаете и сможете. Помните, что желудок новорожденного размером с небольшой шарик.

Хранение молозива.

Помимо того, что вы подготовите молозиво для своего малыша, в процессе сцеживания первого молока есть и другие преимущества. Многие женщины чувствуют себя более спокойно и защищено, зная, что у них есть «дополнительный резерв» молозива, на случай, если оно понадобится новорожденному.

Положите шприц, в который вы собрали молозиво обратно в упаковку, и поместите ее в герметичную пластиковую емкость (например, коробку для завтраков или специальный контейнер для заморозки). Сразу же заморозьте эту порцию молозива.

Транспортировка молозива.

Лучше всего будет заморозить молозиво, после того как вы соберете его дома, и доставить его в больницу, когда это будет необходимо. Используйте сумку-холодильник со льдом при транспортировке молозива в больницу и попросите медицинский персонал поместить его в специальный холодильник как можно раньше после доставки. После разморозки молозиво должно быть использовано в течение 12 часов, поэтому, чтобы избежать потерь молозива, когда оно уже разморожено, но не использовано, лучше для каждого кормления размораживать не много шприцов.

Когда ребенок появился на свет

Сразу после родов, как можно раньше следует обеспечить непрерывный контакт кожа-к -коже матери и ребенка, для того, чтобы стимулировать начало грудного вскармливания (обычно это происходит в первые 90 минут после родов). В идеале, ваш малыш будет хорошо сосать грудь вскоре после рождения и будет часто прикладываться к груди, так, что сцеженное молозиво вам не пригодится! Однако, некоторые дети нуждаются в регулярном докорме для поддержания стабильного уровня сахара в крови или у ребенка возникают какие-либо трудности с сосанием. В этом случае, вам будут оказывать постоянную поддержку, чтобы помочь решить возникшие трудности, и в этой ситуации вы можете воспользоваться ранее заготовленным молозивом. Медицинский персонал обучит вас тому, как кормить новорожденного молозивом. Вам также нужно позаботиться о том, чтобы продолжить регулярно сцеживать молозиво, пока ваш младенец не научится эффективно сосать грудь, для того, чтобы наладить выработку молока и обеспечить им ребенка. Мы надеемся, вы позитивно воспримите процесс сцеживания молозива во время беременности, ведь это даст вам дополнительную уверенность и бесценный резерв, если при налаживании грудного вскармливания возникнут трудности. Надеемся, теперь вы знаете больше о том, как работает ваша грудь, и о том, что сцеживание во время беременности поможет вам быть более уверенными в собственных силах, когда вы начнете кормить своего ребенка грудью!

Useful Contact Numbers Breastfeeding Midwife   01296 315799 Community Midwives Office (SMH)   01296 316120 Community Midwives Office (WH)   01494 425172

Если вам необходим перевод или иной формат листовки, свяжитесь с нашей акушеркой

Мы постоянно стараемся улучшать качество информации, предоставляемой пациентам. Если у вас есть пожелания и предложения, касательно данного буклета, свяжитесь с нами:

Head of Midwifery Women & Children’s Division Buckinghamshire Healthcare NHS Trust Stoke Mandeville Hospital Mandeville Road Aylesbury Buckinghamshire HP21 8AL

Как я могу помочь снизить распространение внутрибольничных инфекций?

Контроль за инфекционной обстановкой — важная составляющая благополучия наших пациентов, и поэтому мы разработали процедуры по контролю за инфекционными заболеваниями на местах. Эффективным способом профилактики распространения инфекции является частое мытье рук. Мы просим вас и ваших посетителей использовать антисептик для рук, который вы можете найти перед входом в каждую палату, до и после визита к пациенту. В некоторых случаях руки необходимо помыть в раковине с использованием мыла и воды, а не только обрабатывать антисептиком. Персонал больницы даст вам знать, если необходима дополнительная обработка рук.

www.buckshealthcare.nhs.uk Follow us on Twitter @buckshealthcare

Автор: Л. Рэнделл

Дата публикации: декабрь 2016

Дата переиздания: декабрь 2018

Leaflet code: n/a Version: 1

 

Перевод: Татьяна Мамонтова

Оригинал: http://www.buckshealthcare.nhs.uk/Downloads/Patient-leaflets-pregnancy-labour-and-postnatal-care/Antenatal%20hand%20expression.pdf

 

*Внимание! Антенатальное (дородовое) сцеживание молозива необходимо проводить только по показаниям. Если вы думаете, что оно вам необходимо, обязательно проконсультируйтесь предварительно с лидером группы поддержки кормящих мам или консультантом по грудному вскармливанию

КМБ № 5: Молозиво — нужно ли сцеживать молозиво — запись пользователя Ния Аркати (MaryLou) в сообществе Грудное вскармливание в категории Теория

Молозиво - питание и защита

Молозиво появляется в нашей груди в последние недели беременности и сразу после рождения малыша. Это густая жидкость явно желтого цвета. Свойства молозива еще не конца изучены, но зато нам известно, что оно чрезвычайно концентрировано, калорийно, в нем мало жиров, но много белков и антител, оно обладает слабительным эффектом- ведь малышу необходимо освободить кишеник от первородного кала , мекония, как можно скорее.

Вы, кстати, знаете, что в меконие содержатся излишки билирубина? Таким образом, быстрое освобождение от мекония предупреждает желтушку.

Молозиво по своим свойствам - это природная вакцина, которая защищает новорожденного от вредных воздействий и готовит ЖКТ ребенка к поступлению молока, буквально, как смазка.

В первый раз приложить ребенка к груди следует сразу после рождения. Сразу- это буквально , в первые минуты. И желательно не забирать его оттуда вообще 8)

Важность первого раннего прикладывания очень велика, это один из самых важных факторов становления вашего ГВ.

Помните, новорожденный ребенок, он ваш. Вы, и только вы имеете право решать, можно его прикладывать к груди или нет, можно забирать его от вас или нельзя.

Приложите максимум усилий, чтобы ваш новорожденный ребенок приложился к груди в первый час после рождения, а также пребывал с вами вместе все время. Только таким образом он получит достаточно пищи и защиты - молозива.

Типичные ошибки

1. Самая распространенная ошибка- это полное отсутствие первого прикладывания в первый час после рождения. Или же оно чисто номинальное- бухнули младенца на живот матери и сразу отобрали. Договаривайтесь в роддоме, чтобы исполнялось ваше требование первого прикладывания и непрерывного пребывания с ребенком.

2. Докорм в первые дни после рождения. Единственной едой новорожденного должно быть молозиво. Не допускайте сбить себя с толку. Если у вас в груди было молозиво до родов (это можно легко проверить, выдавив пару капль), то им и питается ваш ребенок.

3. Беспокойство о недоедании. Девочки, новорожденный деть не должен лопать еду количествами. Природа мудра и дала ему возможность очухаться от собственного рождения, прежде чем мама зальет его своим молочком по самые розовые ушки.

Домашнее задание

Ответьте на вопросы:

1. Как выглядит молозиво?

2. Надо ли сцеживать молозиво?

3. Когда нужно в первый раз после рождения приложить ребенка к груди?

UPD от Printemps

хотелось бы добавить

1.молозиво не требует переваривания и впитывается через стенки ЖКТ, и количество варьируется от 10 до 90мл, и в первое прикладывание ребенку достаточно 2-5мл!!!! эти цифры для тех кто боится что ребенку не хватает еды.

2. про первое прикладывание - необходимо приложить в момент наивысшей сосательной активности ребенка, что очень зависит от того, как протекали роды и очень редко происходит в первые 30 минут его жизни! причем прикладывать нужно как минимум на полчаса к одной и потом к другой груди, это судя по описаниям родов в российских роддомах невозможно.

Такая же проблема с КС - в россии практикуют раздельное пребывание матери и ребенка независимо от того как прошла операция, так что приложить могут и через трое суток (в Европе через час после Кесарева - мама с новорожденным вместе, если не было осложнений, и первое прикладывание практикуют примерно через час-полтора). Тут будущей маме надо активно бороться за возможность покормить грудью сразу же после КС и договариваться чтобы ребенка не докармливали.

"Если ребенок не проявляет достаточной сосательной активности, ему предлагают грудь на каждый писк до тех пор пока он не захочет как следует пососать. Высокую сосательную активность дети, не приложенные сразу к груди, сохраняют на протяжении первых 6-ти часов после рождения, поэтому в случае кесарева, достаточно чтобы прикладывание к груди произошло в течение этих 6-ти часов.

В любом случае, произошло это прикладывание через 1 час или немного попозже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым предметом, который попадет в рот ребенка. Для этого следует исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама не менее 1 часа подряд!"

Нужно ли сцеживать молозиво: как правильно?

После родов у матери возникает множество вопросов относительно ухода за младенцем и грудного вскармливания. Нужно ли сцеживать молозиво, как это правильно делать, требуется ли молокоотсос и др. Данная статья поможет роженице разобраться в этих пунктах и отрегулировать хорошую лактацию.

Сцеживание молока молокоотсосом

Важность молозива для младенца

Молозиво представляет собой жидкость довольно плотную и вязкую по консистенции, с желтоватым оттенком. Оно имеет солоноватый привкус и специфичный аромат. У женщины данный секрет молочной железы вырабатывается на последних днях беременности и в первые сутки после родов. Потом оно меняется на молоко.

Молозиво – это плавный переход от внутриутробного питания ребенка к естественному вскармливанию грудью, именно поэтому по своему составу оно больше похоже на кровь, чем на молоко.

Энергетическая ценность молозива очень высока. Чтоб не перегружать еще незрелые почки младенца, секрет имеет высокую плотность и содержит мало жидкости. Полезных веществ в молозиве намного больше, чем в молоке, как переходном, так и зрелом.

Кроме того, молозиво имеет легкое послабляющее действие, которое позволяет крохе освободиться от мекония – первых темных фекалий новорожденного. Молозиво также защищает от развития желтухи.

В первые часы появления на свет младенец испытывает своего рода «кислородный стресс», и находящиеся в молозиве антиоксиданты (селен, бета-каротин, цинк, витамины А и Е) помогают ему с этим справиться.

Огромное значение имеет молозиво для иммунитета ребенка. Оно способствует формированию естественной защиты от вирусов и бактерий, типа стафилококка, кишечной палочки и др.

Необходимость сцеживания

С первых минут рождения малыша прикладывают к груди. Как правило, младенцы жадно сосут, но иногда им надо время, чтобы адаптироваться после родов, ведь это тяжелое испытание и для него, и для мамы.

Сцеживание молозива не рекомендуется, так как ребенок должен получить важные микроэлементы с данного секрета молочных желез. Кормление молозивом – это естественный процесс. Так заложено природой. Через пару дней густая желтая жидкость сменится переходным молоком, а потом и зрелым.

Качественный состав молозива не зависит от питания мамы. Необходимое количество белков, витамин и микроэлементов уже заложено природой в секрет молочной железы.

Беременность и появление на свет малыша могут протекать с осложнениями, поэтому существуют причины, по которым необходимо сцеживать молозиво после родов:

  1. Кесарево сечение и другие оперативные вмешательства, когда младенца забирают от матери.
  2. Прием женщиной лекарственных препаратов, не совместимых с естественным кормлением.
  3. Нахождение младенца в инкубаторе.
  4. Отказ от груди, «ленивое» сосание.
  5. Тяжелые роды и пребывание матери в реанимации.
  6. Преждевременная родовая деятельность, неумение сосать грудь недоношенным младенцем.

В этих случаях нужно делать массаж груди, и сцеживать молозиво руками или специальными устройствами. Иначе могут быть последствия:

  • мастит, как следствие застоя жидкости;
  • отсутствие дальнейшей выработки молока, так как нет оттока молозива.

Успешная лактация

Кормление новорожденного грудью

Рекомендации по послеродовому уходу за малышом меняются с каждым годом. Круглосуточное совместное пребывание роженицы и крохи – современная тенденция, вместо устаревшей политики, когда ребенка отбирали в отдельную палату и приносили только для кормления.

Когда-то наши мамы прикладывали к груди младенца каждые три часа. Сейчас же пропагандируется кормление по первому требованию.

Не актуально также сцеживать молозиво и молоко в начале кормления и тотальное опустошения после него. Таким образом, секрета будет вырабатываться еще больше, чем было и чем надо ребенку.

Надо ли сцеживать молозиво после кормления? Это важно, когда появились уплотнения в груди, боль и чувство тяжести. Нужно немного сцедить оставшиеся молозиво или молоко до чувства облегчения, но не «до последней капли». Постепенно лактация наладится, и жидкость будет вырабатываться по потребностям крохи.

Сливание молозива или молока актуально для работающих мам. Молокоотсосом собирается питание и ставиться в холодильник. По требованию малыша, няня разогревает и кормит с бутылочки.

Важно помнить, грудное молоко уникально, незаменимо и это единственный продукт питания новорожденного. Вокруг много рекламы сухих смесей для кормления, которые представляют собой коровье молоко с примесью масел, витамин, микроэлементов и других биологических добавок. Ни одна молочная смесь не может заменить грудное молоко, чтобы не писали на упаковке.

Сухие смеси не являются стерильным продуктом и могут содержать 13 опасных бактерий, которые при нарушении условий приготовления или хранения могут вызвать серьезные заболевания или даже смерть ребенка.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены заболеваниям дыхательных путей, ушных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, ранних проявлений диабета и астмы. Такие крохи лучше переносят вакцинацию, у них меньше случаев кариеса и лучше зрение.

Женщины, кормящие грудью, меньше склонны к анемии, остеопорозу, раку молочных желез и яичников.

Беременность и молозиво

Новорожденный ест молозиво

Перед самыми родами у женщины идет выработка молозива, а в редких случаях это происходит во втором триместре. Набухание и рост груди в первые три месяца беременности не стоит путать с выработкой этого секрета молочной железой.

Молозиво в третьем триместре может самостоятельно выделяться с груди: у одних – пару капель, у других – целые потоки, проявляющиеся на белье и одежде. При беременности можно ли выдавливать молозиво, чтобы не испытывать дискомфорта? Ответ – однозначное нет!

Во время беременности молозиво нельзя выдавливать, это провоцирует выделение гормона окситоцина, что в свою очередь приводит к сокращению мышц матки и ранней родовой деятельности.

Молозиво – прекрасная питательная среда для роста и размножения микроорганизмов. Рекомендуется придерживаться таких гигиенических процедур:

  • использовать для груди специальные накладки, которые помещаются в бюстгальтер и поглощают жидкость, защищая одежду;
  • обмывание теплой водой молочных желез. Несколько раз в течение дня. Делать это нужно аккуратно, без массажа и оттягивания сосков;
  • смазывание сосков заживляющими кремами Бепантен или Пантенол, в случае появления трещин, зуда или другого раздражения.

Любая стимуляция груди вызывает сокращение матки. Поэтому стоит быть острожными.

Техники сцеживания

Сцеживание груди руками

Происходит выделение молозива из молочных желез при надавливании и не только:

  • после принятия водных процедур;
  • во время интимной близости;
  • после чая, кофе и других теплых напитков;
  • при массаже;
  • в жаркий летний период;
  • в результате эмоционального стресса.

В этих случаях стоит лишь использовать накладки, во избежание дискомфорта.

Как сцедить молозиво, если на то есть медицинские показания? Для первого раза лучше сделать это вручную, а не молокоотсосом. Помните, что молозиво гуще молока, поэтому грудь будет опустошаться тяжелее.

Как расцедить молозиво и не травмировать соски? Перед процедурой за пол часа помассируйте грудь, например, после теплого душа, выпейте горячий чай или бульон. Это улучшит отток молозива.

Как правильно сцеживать грудное молозиво руками:

  1. Для начала проводятся гигиенические процедуры – мытье рук, сосков.
  2. Подготовьте чистую емкость для жидкости.
  3. Возьмите грудь таким образом, чтоб большой палец был над соском 2 см, а остальные пальцы – под ним.
  4. Сделайте надавливающие движения по направлению к соску и как бы внутрь.
  5. Соединяйте большой палец с указательным, не травмируя сосок.
  6. Опустошение не должно вызывать болезненных ощущений.
Сцедите молозиво из одной молочной железы, а потом с другой. Делайте это до чувства облегчения и комфорта в груди. Не сцеживайте всю жидкость, ведь так возникает гиперлактация.

Сразу после родов действительно вырабатывается много секрета, но постепенно процесс лактации наладится. Молозиво и молока будет столько, сколько необходимо конкретному младенцу.

Можно пользоваться молокоотсосом – специальным прибором для сбора секрета молочной железы. Некоторые мамочки отмечают, что им намного удобнее проводить процедуру, по сравнению как сцеживать вручную.

Молокоотсосы бывают ручные, электрические, работающие от батареек и даже проводимые в действие движением руки или ноги.

Иногда малышу просто тяжело сосать грудь, так как молозиво мамы очень густое. Поэтому можно сцедить небольшое количество и снова покормить младенца. С мягкой грудью ему будет совладать намного проще.

Подведем итоги, почему нельзя выдавливать молозиво:

  • это провоцирует гиперлактацию;
  • молозиво – ценнейший продукт питания младенца;
  • при беременности сцеживание способствует повышению тонуса матки и может привести к выкидышу или ранним родам.

По медицинским показаниям сцеживание молозива допустимо. При возникновении каких-либо проблем с грудью (уплотнение, боли, трещины, чувство тяжести, высокая температура), необходимо обращаться за консультацией к гинекологу и педиатру.

Боли в груди у женщины


 

Можно ли кормить грудью и смесью одновременно: как это делается? « Предыдущая запись Пагубное влияние Аспирина при грудном вскармливании Следующая запись »

Сцеживание молозива | Метки: нужно, ли, сцеживать, надо

ВераЧВераЧЕленаЕлена

ОтветитьНравится 

LithopsLithopsЕлизаветаЕлизавета

обязательно сцеживать и носить доче кушать.хоть милилитр) два, для нее это очень ценно

ОтветитьНравится 

juliajuliaЗайкаЗайка

Если ребенок не ест то конечно

ОтветитьНравится 

Наталья ВасякинаНаталья Васякина

Сцеживала оба раза, грудь массажировала, чтобы колом не встала, когда молоко придет.

ОтветитьНравится 

МамашкаМамашка

Наверно надо неонатолога слушать, он знает что малышу нужно. И молозиво очень питательное, правда его мало

ОтветитьНравится 

ХохмачекХохмачек

Сцеживать, молочко чтоб пришло, обычно это ребенок делает, но так как его рядом нет…

ОтветитьНравится 

MY BABYMY BABY

Раз не с вами сыночек то сцеживайтепо немного без фанатизма. На 3 сутки молоко поидетпридёт уже его тотогда будете цедить

ОтветитьНравится 

Надежда ТрубицинаНадежда ТрубицинаИванИван

у меня сын через 2 дня после родов стал наедаться, отказались от прикорма, сцеживала с первых дней

ОтветитьНравится 

ЕленаЕлена

Если ребёнка вам дают, то не надо.

ОтветитьНравится 

СамаяЛюбимаяСамаяЛюбимаяСтаниславСтаниславЕленаРебенка не разрешают кормить грудью, он находится не со мной. Чтобы молоко прибыло и не убыло надо ли сцеживать

ОтветитьНравится 

ЕленаЕлена

Молоко прибудет даже если не сцеживать молозиво.Потом расцедитесь.

ОтветитьНравится 

Виктория ВяземскаяВиктория Вяземская

сцеживать молозиво не надо, это самое питательное что есть сейчас у вас, когда будет молоко можно сцеживать переднее, а задним кормить

ОтветитьНравится 

МамаБусинкиМамаБусинки

ОтветитьНравится 

Виктория ВяземскаяВиктория Вяземская

первое время надо, т.к. в первые дни ребенку нужно всего до 40 мл молока, а это как раз переднее, и получается что ребенок питается водой с глюкозой.

ОтветитьНравится 

МамаБусинкиМамаБусинкиВиктория Вяземскаяконечно, нам лучше знать, что нужно ребенку, и мы не будем делать как природой заложено)

ОтветитьНравится 

LithopsLithopsЕлизаветаЕлизавета

ОтветитьНравится 

Виктория ВяземскаяВиктория Вяземская

ну автор об этом не уточнял, если так, то конечно надо

ОтветитьНравится 

Иринка СинёваИринка СинёваМарияМария

В молозиве очень важные вещества и для желудо-кишечно тракта и иммунитет и витамины… не сцеживайте вы ничего… молоуо придёт и так

ОтветитьНравится 

АнастасияАнастасияЕгорЕгор

Сцеживать чтоб кормить или выливать? Молозиво очень полезное для ребенка, и его там определённое количество, чем быстрей ребенок его высосет, тем быстрей появится молоко. Но новорождённому хватает молозива в первые дни, оно ему необходимо. Зав прав. Молозиво для ребенка.

ОтветитьНравится 

СамаяЛюбимаяСамаяЛюбимаяСтаниславСтаниславАнастасияРебенок в реанимации. Кормить его не буду сейчас, не разрешают. Поэтому только выливать(((( но хочу в любом случае попытаться наладить лактацию поэтому и интересуюсь, а надо ли сцеживать молозиво, чтобы молоко пришло и не ушло

ОтветитьНравится 

АнастасияАнастасияЕгорЕгор

А почему это вам не разрешают!!! у соседки по палате в рд девочка в интенсивке была, она договорилась с сестрой детства, и та ей приносила пузырьки, она сцеживала молозиво и дочку кормили. Оно же только поможет ребеночку, попробуйте договориться.

ОтветитьНравится 

СамаяЛюбимаяСамаяЛюбимаяСтаниславСтаниславАнастасияНеонатолог хорошая знакомая. Она сказала, что сэс не разрешает кормить. Он у меня недоношенный и лишние лекарства в моем молозиве ему не нужны)((

ОтветитьНравится 

АнастасияАнастасияЕгорЕгор

А вам тоже лекарства дают. Ну тогда конечно. Тогда в любом случае, цедить надо, стимулировать, чтоб молоко вообще пришло, тут уж выбора мало, боритесь за будущее гв, лучше каждые 2 часа сцеживать, потихоньку. Вам теперь разрешат кормить только когда вас пичкать перестанут лекарствами.

ОтветитьНравится 

Настасья ФореверОнлайнНастасья ФореверОнлайн

Я сцеживаю, иначе начинают жутко болеть соски. Ощущение, будто там все разрывает.

ОтветитьНравится 

Настасья ФореверОнлайнНастасья ФореверОнлайн

А, тут уже ребенок родился. Тогда чаще прикладывать к груди

ОтветитьНравится 

LithopsLithopsЕлизаветаЕлизаветаНастасья ФореверОнлайнНельзя.на 33 неделе кормят через зонд.детки еще слабые рожденные на этом сроке.моя только к двум неделям смогла грудь есть и то врачи запрещали.слабенькая еще

ОтветитьНравится 

Настасья ФореверОнлайнНастасья ФореверОнлайн

а, так еще и недоношенный

ОтветитьНравится 

СамаяЛюбимаяСамаяЛюбимаяСтаниславСтанислав

ОтветитьНравится 

Настасья ФореверОнлайнНастасья ФореверОнлайн

к 2м неделям после родов

ОтветитьНравится 

ГалинаГалина

Молозиво должен ребёночек кушать, этоже самое полезное.

ОтветитьНравится 

Аленький ЦветочекАленький Цветочек

ОтветитьНравится 

СамаяЛюбимаяСамаяЛюбимаяСтаниславСтаниславГалинаРебенка не разрешают кормить грудью, он находится не со мной. Чтобы молоко прибыло и не убыло надо ли сцеживать

ОтветитьНравится 

ГалинаГалина

Тогда другой вопрос, если малыш не с вами и вы его не кормите, то сцеживать надо, чтобы молоко пришло, если планируете грудью кормить.

ОтветитьНравится 

MariyaMariyaЕленаЕлена

Я сцеживала для дочери. Она у меня первые сутки в детской реанимации была. Молозива сцеживается совсем чуть-чуть. Буквально наперсток, но вроде как хватает этого.

ОтветитьНравится 

Подсказки для кормящих мам. Сцеживание молозива и кормление новорожденного из ложки

Как сцедить молозиво руками и покормить новорожденного из чашечки.

Иногда случается, что новорожденный не сразу берет грудь. Причин много: тяжелые роды, травма, рождение раньше срока, разлука с матерью после родов.

Но понятно, что ребенку надо что-то есть. И даже понятно, что именно. Молозиво — бесценная жидкость, коктейль из защитных факторов, факторов роста и ценных питательных веществ. Как малышу получить молозиво?

Пока ребенок не сосет грудь, мама может сцеживать молозиво и молоко и отдавать его малышу. Лучше не использовать бутылку, чтобы не создавать ненужных ассоциаций.

Ребенку в первые дни надо совсем немного молозива. Плюс — оно очень густое. Такие небольшие объемы неудобно сцеживать молокоотсосом, да и много капелек останется на стенках. Было замечено, что сцеживание молозива руками наиболее эффективно. Мама может сцеживать в стаканчик или даже в ложку. Техника сцеживания имеет большое значение — если наживать на сосок, скорее всего ничего не получится. Пальцы надо ставить на границу ареолы и белой кожи. Внимательно посмотрите анимацию, запомните, как двигаются пальцы при сцеживании.

Молозиво, которое сцедила мама, можно тут же отдать малышу. Для кормления из ложечки не надо специального оборудования. Возьмите малыша на руки, так, чтобы он не лежал, а располагался бы вертикально. Желательно спеленать ему ручки, чтобы он не выбил ложку у вас из рук: обидно будет пролить драгоценные капли! Ложку надо совсем немного наклонить, чтобы молоко коснулось губок ребенка. Не торопитесь, не заливайте молоко в ребенка. Малыш, почувствовав жидкость, высунет язычок и начнет потихоньку пить.

Посмотрите статьи Джека Ньюмена и статью про релактацию, чтобы разобраться, как научить малыша сосать молоко из груди самому

литература
Chele Marmet Manual expression of breastmilk
Ф. Севедж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью»

Видео по теме: кормление новорожденного из ложечки. Хорошо видно, как ребенок сам пьет молоко из ложки


Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о