Как быстро набрать вес новорожденному: На сколько должен поправиться грудничок за месяц или норма набора веса и рост ребенка до года по месяцам (таблица) • Твоя Семья – Как кормить в роддоме маловесного ребёнка? — запись пользователя Wirpovsky (Wirpovsky) в сообществе Грудное вскармливание в категории Как кормить, прикладывание, требование

Содержание

сроки родов, их влияние на ребенка, вес, рост, правила ухода и кормления, советы неонатологов и педиатров

Ожидание малыша — радостный и волнительный период, когда молодые родители находятся в предвкушении новых приятных хлопот и переживаний. К сожалению, иногда эти счастливые моменты могут быть омрачены преждевременным появлением младенца на свет. В такой ситуации родителям предстоит ответить на совсем неожиданные для себя вопросы: как будет развиваться малыш, что сделать, чтобы максимально помочь ему справиться с возникшими проблемами, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку.

Причины преждевременного рождения

Ни одна беременная женщина не думает о том, что ее малыш может родиться преждевременно. Но не всегда обстоятельства зависят только от желания и планов будущей мамы.

Осторожность во время беременности

Причины раннего появления младенца:

  • тяжелые физические нагрузки у беременной;
  • плохое качество потребляемой пищи;
  • несвоевременно оказанная медицинская помощь;
  • предшествующие родам частые аборты;
  • роженица младше 18 или старше 30 лет, если ребенок первый;
  • возраст отца малыша более 50 лет;
  • наличие у беременной сопутствующих заболеваний;
  • тяжелое течение беременности;
  • в случаях угрозы для жизни ребенка в утробе матери лечащим врачом может быть принято решение о проведении экстренного кесарева сечения (нарушение плодово-плацентарного кровообращения, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития).

Согласно данным ВОЗ, преждевременно рожденным считается младенец, появившийся на сроке 22-37 недель гестации, весом 500 г — 2,5 кг и длиной 25-40 см.

Стадии недоношенности

Состояние новорожденных и как набирают вес недоношенные дети зависит от срока, проведенного в утробе матери. Чем дольше женщине удалось выносить малыша, тем больше его внутренние органы и системы будут готовы к внешней жизни.

Недоношенные 1 степени

В зависимости от срока рождения и размеров малыша, выделяют 4 степени недоношенности.

  1. Малыш с 1-й степенью недоношенности рождается на гестационном сроке 35-37 недель и имеет вес 2-2,5 кг. В большинстве своем такие дети ничем не отличаются от доношенных, особые условия и выхаживание в медицинском учреждении требуются только в случае врожденных заболеваний или родовых травм.
  2. В 32-34 недели появляются на свет младенцы со 2-й степенью недоношенности. Их вес составляет 1,5-2 кг, а для успешной адаптации к новым условиям жизни требуется своевременная квалифицированная помощь и правильный уход. Родителям важно знать, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, чтобы избежать проблем со здоровьем.
  3. Если женщина рожает на сроке 29-31-я неделя, неонатолог диагностирует у новорожденного 3-ю степень недоношенности. По статистике, процент выживаемости у детей весом 1-1,5 кг довольно высокий, но в дальнейшем им потребуется длительное лечение и восстановление. Многие из таких малышей страдают от врожденных пороков и болезней.
  4. На сроке до 29 недель рождаются экстремально недоношенные (4-я степень) дети. Абсолютно неприспособленные к жизни вне утробы матери, такие младенцы часто погибают (до 90 % рожденных на 20-26-й неделе, до 70 % на более позднем сроке). Экстремально недоношенные дети также подвержены серьезным заболеваниям, генетическим отклонениям и патологиям.

На каком бы сроке ни родился ребенок, оказание своевременной медицинской помощи во время подготовки к родам, в их процессе и после появления малыша в восстановительный период значительно повышает его шансы на здоровое будущее.

Особенности преждевременно рожденного ребенка

Все преждевременно рожденные дети имеют определенные особенности физического и психологического развития, выраженные в разной степени в зависимости от срока недоношенности.

Отличительные черты недоношенного новорожденного:

  1. Внешность. Кожа малыша, родившегося преждевременно, красного цвета, тонкая и сморщенная. Часто покрыта пушком или лануго. Ногтевые пластины новорожденного мягкие, зачастую не доходят до края пальца. Руки и ноги короткие в сравнении с конечностями доношенных детей, голова кажется непропорционально большой по сравнению с остальным телом.
  2. Проблемы с дыханием. Дыхание незрелого малыша поверхностное, учащенное. Случаются приступы апноэ — внезапное прекращение дыхательной деятельности.
  3. Недоразвитость сердечно-сосудистой системы. Сердце человека устроено таким образом, что до рождения в нем существуют обусловленные особенностью внутриутробной работы отверстия — овальное окно и артериальный проток. К окончанию срока доношенной беременности эти отверстия закрываются — сердце готово к полноценной работе после рождения. Если младенец рождается раньше, этот процесс не успевает завершиться. В норме к 6 месяцам проблема устраняется естественным путем. Если же овальное окно и артериальный проток остаются открытыми, может потребоваться оперативное вмешательство.
  4. Ввиду недостаточного выделения слюны и желудочного сока у преждевременно родившегося малыша нередко возникают проблемы с пищеварением. Сложности с усвоением пищи являются одной из причин, почему недоношенный ребенок не набирает вес.
  5. Позднее приобретение умений и навыков. В то время как доношенный малыш в 1-2 месяца обучался держать голову, переворачиваться, реагировать на игрушки, рано появившийся ребенок продолжал свое развитие, которое не завершилось в утробе матери, и учиться чему-то новому еще не мог. Поэтому говорить о задержке развития может только врач-невролог после тщательного обследования. Все же недоношенные дети, признанные здоровыми, просто развиваются в своем индивидуальном темпе.
  6. Сколько набирает вес недоношенный ребенок. Здоровые рожденные преждевременно дети максимум к году догоняют сверстников по весу и росту.

Родителям недоношенных детей следует запастись терпением и сделать все возможное для их максимального восстановления и развития.

Рефлексы недоношенного младенца

Еще одним отличием преждевременно рожденных детей от появившихся в срок являются инстинкты, присущие новорожденным в первые месяц жизни.

Хватательный рефлекс новорожденного

Отличие рефлексов недоношенного младенца.

  • Глотательный — рефлекс, необходимый для полноценного вскармливания малыша, появляется еще в конце первого триместра беременности, однако у экстремально недоношенных детей часто бывает несостоятельным.
  • Сосательный — также очень важен для того, чтобы малыш полноценно питался и не возникло проблемы, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку. У глубоко незрелых детей может отсутствовать.
  • Поисковый — доношенный младенец при поднесении пальца ко рту поворачивает голову в поисках пищи. У недоношенного ребенка этот рефлекс отсутствует или выражен очень слабо.
  • Хватательный — ребенок, родившийся в срок, крепко хватается за палец, коснувшийся его ладони. У недоношенного малыша этот рефлекс может быть ослаблен или отсутствовать вовсе.

Существуют и другие рефлексы, на которые обращают внимание педиатры и невропатологи, производя осмотр недоношенного новорожденного. Среди них рефлекс Моро, автоматической ходьбы, Бабинского, Робинзона, Бауэра.

Грудное вскармливание недоношенных

Идеальным продуктом питания для недоношенного младенца, как и для любого другого, является материнское молоко. Именно поэтому так важно стараться сохранить молоко, сцеживая его, если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно в первые недели жизни ребенка.

На вопрос о том, быстро ли недоношенные дети набирают вес, именно мамы, кормящие детей грудью, могут ответить положительно. Это объясняется тем, что состав молока матери, родившей в срок, и роженицы, не доносившей малыша, отличается по своему составу — в молоке женщины, ставшей мамой преждевременно, повышенное содержание белка, что необходимо для нормального развития крохи.

Специализированные смеси

Если возможности кормить ребенка грудью нет, при разрешении проблемы, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, применяют специальные смеси для преждевременно появившихся на свет и маловесных детей.

Кормление недоношенного малыша из бутылочки

Отличие смесей для недоношенных:

  • насыщенность белком;
  • повышенная калорийность;
  • большое содержание микроэлементов и питательных веществ.

Такие смеси можно встретить в жидком и порошкообразном виде для детей до 2 кг и до достижения 1 года.

Особенности кормления недоношенного ребенка

Поскольку недоношенный малыш в силу физиологических особенностей не может принимать и усваивать пищу самостоятельно в полном объеме, существует несколько способов кормления преждевременно родившегося малыша.

Кормление через зонд

Как накормить недоношенного:

  • путем введения раствора глюкозы внутривенно;
  • введение молока матери или смеси через зонд, начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая порцию;
  • из бутылки через соску — как правило, этот способ применяется для малышей, у которых присутствует рефлекс сосания, но ребенок недостаточно окреп, чтобы высосать молоко из груди;
  • грудное вскармливание.

Если стоит вопрос, как быстрее набрать вес недоношенному ребенку, рекомендовано грудное вскармливание или тщательный подбор адаптированной смеси.

Усредненные стандарты набора веса

Всех родителей, чьи дети находятся на выхаживании в больницах, волнует, сколько должен набрать вес недоношенный ребенок, чтобы его выписали домой. Как правило, выписка возможна при достижении отметки в 2 кг.

2 кг - вес для выписки

Приблизительный темп набора веса (в граммах за месяц) для детей с разной степенью недоношенности

Возраст

(месяцев)

1-я степень

недоношенности

2-я степень 3-я степень 4-я степень
1 300 190 190 180
2 800 750 650 400
3 800 750 650 650
4 900 800 650 600
5 800 800 700 550
6 700 700 800 750
7 700 600 950 500
8 700 700 600 500
9 700 450 550 500
10 700 400 500 450
11 400 500 300 500
12 350 400 350 450

На эти данные можно ориентироваться, отвечая на вопрос, как быстро набирают вес недоношенные дети, но необходимо помнить, что каждый малыш индивидуален и норму его веса может определить только педиатр.

Расчет объема смеси или молока

Молодым родителям сложно бывает понять, как должны набирать вес недоношенные дети и сколько для этого необходимо съедать.

Начинают кормить детей по схеме:

  • 1-я степень недоношенности — прикладывают к груди, кормят, как доношенных детей;
  • 2-я и 3-я степени — первое кормление — 2-5 мл молока или смеси, каждый раз увеличивая порцию на 3-5 мл, доводят до возрастной нормы;
  • 4-я степень — начинают с 2-3 мл, увеличивая дозу каждый раз на такой же объем.

Детей кормят каждые 2,5-3 часа, восполняя недостаток калорий внутривенными капельницами.

Правила ухода

Чтобы недоношенный ребенок как можно быстрее догнал сверстников и не имел в будущем проблем со здоровьем, ему необходим специальный уход.

Кювез для выхаживания недоношенного ребенка

Что важно для недоношенного:

  • соблюдение температурного режима — в комнате отметка на градуснике должна колебаться в пределах 22-25 °С, в больнице используются специальные кювезы;
  • поддержание уровня влажности;
  • для купания первые 3 месяца рекомендовано использование кипяченой воды не ниже +38 °С;
  • первое время прогулки разрешены при температуре не ниже +10 °С.

То, как быстро набирают вес недоношенные дети, зависит от состояния их здоровья и ухода за ними в больнице и дома. Для полноценного развития малыши должны получать правильное питание, достаточно кислорода, знакомиться с водными процедурами. Во всех вопросах важна консультация педиатра.

Как набрать вес ребенку до года и старше?

Вес для детей является наглядным показателем их нормального развития. Обычно первыми «бить тревогу» по поводу его возможного дефицита начинают бабушки, а уже после — родители.

Однако, далеко не всегда эта паника бывает оправдана. Поэтому, прежде чем задаваться вопросом, как набрать вес ребенку, если он вдруг стал казаться излишне стройным на фоне упитанных ровесников, следует разобраться с возможными причинами недобора и нормами детского веса.

Основные причины недостатка веса в детском возрасте

Причины недобора в весе у ребенка могут быть следующими:

  1. Недоедание. Обычно оно характерно для малышей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании.
  2. Наследственность. Генетические данные оказывают прямое влияние на особенности строения тела и конституции малыша. Если родители стройные, обычно их сын или дочь навряд ли будут излишне упитанным.
  3. Неправильная работа пищеварительной системы. Частые случаи запоров или диареи также могут послужить причиной дефицита массы. Если эпизоды расстройства кишечника у ребенка повторяются с завидной регулярностью — это повод обратиться к врачу.
  4. Калорийность пищи не соответствует потребностям малыша. Если питание не соответствует уровню физической активности — кроха может начать отставать в весе.
  5. Непереносимость глютена или пищевая аллергия также могут послужить причиной, по которой ребенок не может набрать вес. Питательные вещества просто не усваиваются в его организме. Также причиной недостаточной массы тела может стать нарушение обмена веществ.

  1. Плохое самочувствие или начало какого-либо заболевания может вызывать у крохи плохой аппетит. Также к проблемам с аппетитом может привести низкая подвижность в течение дня.
  2. Ребенку не нравится вкус пищи или вид приготовленной еды.
  3. После 7 лет причиной дефицита массы у детей может стать резкий скачок в росте, а также снижение аппетита на фоне стрессов из-за начала школьной жизни.

Если вы заметили что ваш малыш стал худеть или длительное время не набирает в весе, в первую очередь следует обратиться к врачу для установления причины этого явления.

Доктор направит маленького пациента на обследование, по итогу которого станет понятно, что стало причиной недобора или потери его массы. Если причиной недостатка веса стало заболевание, врач назначит соответствующее лечение, которое вернет кроху к нормальному весу.

Если же выяснится, что отставание в весе не было вызвано болезнью или расстройством, доктор назначит ребенку специальную диету для восполнения дефицита массы.

Какой вес считается нормальным?

Для определения нормы веса в детском возрасте существует несколько формул, которые были разработаны еще советской медициной:

До 6 месяцев

800 грамм следует умножить на возраст грудничка в месяцах, а затем к полученному числу прибавить его начальный вес при рождении.

С 6 до 12 месяцев

К 4 800 грамм (800гр*6) следует прибавить 400 грамм умноженное на количество месяцев, которое исполнилось крохе после полугода, а затем прибавить его массу при рождении.

После года

Норма веса для детей после года рассчитывается исходя из нормы веса для 5 лет, которая составляет 19 кг.

Далее, если малыш младше 5 лет, то из 19 кг вычитают по 2 кг за каждый год, который ему остался до достижения 5 лет. Если ребенок старше 5 лет, то за каждый год к 19 кг прибавляют по 3 кг.

Помимо вышеперечисленных норм, существует также таблица нормы веса для детей по данным ВОЗ, которая приведена ниже:

Если кроха весит меньше нижней границы нормы, указанной данной таблице — это является поводом для его визита к медицинскому специалисту.

Общие рекомендации по нормализации веса у детей

Рекомендации по тому, как набрать вес в случае дефицита в питании, также отличаются в зависимости от возраста малыша.

Грудничкам до полугода

Младенцам до 6 месяцев, находящимся на грудном вскармливании, при недоборе массы врачи обычно рекомендуют добавлять в питание искусственную смесь, правильно выбрать которую поможет педиатр.

При недоборе веса на искусственном вскармливании, также требуется консультация врача по нормам кормления или перевод крохи, опять же по рекомендации педиатра, на другую молочную смесь.

Кроме того, доктор может порекомендовать малышу лечебную смесь, в случае имеющихся к этому показаний, например, наличия пищевой аллергии.

Малышам от полугода до 1 года

При недоборе в весе в возрасте от 6 до 12 месяцев, врач может рекомендовать следующее:

  1. Установление графика кормления малыша. Поддержание определенного режима питания поможет наладить функции обмена веществ.
  2. Частое кормление, но не чаще, чем через каждые 4 часа.
  3. Увеличение потребления углеводов и белков, обычно проводится за счет увеличения количества потребляемых каш и молочных смесей. При этом не стоит забывать давать ребенку мясо, творог и кефир (при условии, что эти продукты уже введены в прикорм).

При этом, помните, не следует перекармливать или насильно кормить малыша в целях быстрого восполнения дефицита веса — это может привести к нарушениям со стороны его пищеварительной системы.

Кроме того, не стоит вводить в рацион ребенка быстроусвояемые углеводы в виде макарон и сахара — они могут послужить причиной нарушения обменных процессов организма, а также кормить кроху жирной пищей — она может негативно сказаться на процессах его пищеварения.

Год и старше

После достижения ребенком возраста в один год рекомендации по набору веса несколько изменяют свой вид благодаря постепенному переходу малыша на «общий стол»:

  1. Кормить ребенка следует не менее четырех раз в сутки.
  2. Рацион малыша должен включать в себя разнообразное питание, ведь однообразие в еде может наскучить даже взрослым. Кроме того, можно попытаться оформлять красиво блюда, чтобы ребенку хотелось их съесть.
  3. Не допускайте перекусов булочками или сладкими блюдами незадолго до основных приемов пищи.
  4. Перед едой полезно давать крохе салат из свежих овощей или кисло-сладкие фрукты, который стимулируют выработку желудочного сока.
  5. Также повысить аппетит у детей способно употребление пищи в компании родственников или друзей.

В дополнение к перечисленному, врач может назначить малышу специальные препараты с пребиотиками или пробиотиками для улучшения работы кишечника, а также рекомендовать увеличение кисломолочных продуктов в рационе.

В случаях сильного отставания от нормы, для детей с дефицитом массы тела докторами иногда прописываются специальные высококалорийные питательные смеси (пищевые коктейли для набора веса).

Доктор Комаровский – Ребенок не набирает вес или у него лишний вес: причины, советы при маловесности

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

Доктор Комаровский о весе у ребенка

О нормах

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

Доктор Комаровский о весе у ребенка

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:

  • если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
  • если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
  • если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Причины отставания

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.

Доктор Комаровский о весе у ребенка Доктор Комаровский о весе у ребенка

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Почему происходит превышение?

Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.

Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.

Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.

Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.

Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.

Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

Как грудному ребенку набрать вес

Необязательно только недоношенные младенцы теряют вес. Иногда медленный набор веса у грудничка связан не со здоровьем, а с неправильным кормлением.

Новорожденных кормят по требованию, а не по графику. Только с полугода можно вести речь о каком-либо режиме. В противном случае, лактация может снизиться и ребенок начнет недобирать вес.

Если малыш родился ослабленным, способность сосать у него снижена. Маме необходимо следить, чтобы он не просто спал с соском во рту, а именно сосал грудь. Иначе он будет постоянно недоедать.

Кроме того, ослабленных детей кормят дольше, чем здоровых. Недоношенным крохам нужно больше времени, чтобы добраться до калорийного заднего молока.

Также стоит проверить, правильно ли ребенок захватывает грудь. Некоторые мамочки долго не могут понять, почему ребенок плачет и цепляется за грудь. И только научившись правильно его прикладывать, могут решить проблему кормления.

Показателем сытости младенца являются частые мочеиспускания. Если малыш писает 10-15 раз в сутки, то все нормально. К тому же нужно обратить внимание на цвет мочи – если она прозрачная и не имеет запаха, значит, ребенок здоров. Но если мочеиспускания сократились, а сама урина приобрела темный оттенок и резкий запах, стоит обратиться к врачу.

Если недобор массы тела связан с каким-либо заболеванием, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Но если ребенок здоров, но все равно недобирает вес, маме нужно серьезно заняться его режимом.

Во-первых, до 6 месяцев не давать крохе ничего, кроме груди. Докармливание из бутылочки может привести к тому, что малыш просто разучится сосать грудь. По этой же причине не стоит давать ему пустышки. Если требуется допоить ребенка грудным молоком, нужно сделать это при помощи чайной ложечки.

Во-вторых, чтобы помочь ребенку набрать вес после полугода, нужно подождать с ведением в его рацион твердой пищи. Она менее калорийна, чем грудное молоко, и хуже усваивается детским организмом.

Кроме того, чтобы наладить набор веса у грудничка, мама должна как можно чаще контактировать с ним. Это значит – спать вместе с ребенком, носить его на руках днем, регулярно делать крохе массаж, петь ему колыбельные, разговаривать с ним. По мнению специалистов, все эти занятия способствуют улучшению лактации и помогают наладить кормления.

Но больше всего внимания нужно уделить самому кормлению. Это значит, не отбирать у ребенка грудь, пока он сам ее не отпустит. Не менять груди слишком часто – это мешает младенцу добраться до жирного заднего молока. Также необходимо предлагать малышу вторую грудь, и если он откажется, значит, действительно сыт.

Чем кормить ребенка для набора веса

Кому из родителей не хочется, чтобы их ребенок был здоровым? Здоровье же всегда ассоциируется с весом и внешним видом малыша. Ведь здоровые дети не должны выглядеть истощенными, а вот те, кто страдает от хронических недугов или просто часто болеет простудными заболеваниями, нередко бывают худыми. Особенно велика роль веса в оценке общего состояния детей на первом году жизни: здесь буквально по граммам ежемесячно оценивают прибавку массы младенца, и любые отклонения заставляют родителей волноваться.

Еще больше усиливают беспокойство молодых мам вопросы и шутки от «добросердечных» родственников и друзей («Ах, какой ты худенький, наверное, мама тебя плохо кормит») и сравнение собственного ребенка с пухленькими младенцами знакомых. Тут уж даже не склонные к излишней тревожности мамочки начинают сомневаться: может, и в самом деле худенький? И чем же его откормить? Действительно, чем?

Но прежде чем мы перейдем к этому вопросу, хочется напомнить, что ваш ребенок – не поросенок, и «откармливать» его на радость окружающим нет никакой необходимости. И факт недостатка массы должен устанавливать врач (в идеале даже не один), а никак не сами родители, родственники и знакомые. При оценке веса детей учитываются не только возраст, но и другие параметры (рост, конституциональные особенности, подвижность ребенка и т. д.), которые сложно будет правильно соотнести между собой неспециалисту. Если же масса недостаточная, то во время проведения мероприятий по ее восстановлению (специальное питание, иногда требуются биологические добавки, витамины и лекарственные препараты) следует обязательно выяснить причину.

Питание маловесных детей на первом полугодии жизни

В возрасте до 6 месяцев можно выделить несколько основных причин недостаточного веса, в соответствии с которыми будет проводиться подбор питания:

Недоношенные дети и дети, рожденные с ЗВУР (задержкой внутриутробного развития)

Грудное молоко поможет новорожденному хорошо набрать вес.

Такие детки сразу после рождения имеют низкую (менее 2500 г) массу тела, их нередко переводят в отделение реанимации, где сразу же начинают кормление искусственными смесями. Однако материнское молоко для них будет оптимальным, поэтому матери необходимо поддерживать и стимулировать лактацию даже в случае раздельного пребывания с ребенком. Именно грудное молоко, пусть и полученное из бутылочки после сцеживания, лучше всего усвоится и поможет младенцу набрать вес. Ну а когда молока не хватает или его нет вообще, деткам назначают специальные лечебные смеси для недоношенных, в названии которых присутствует приставка «пре» («Фрисо Пре», «Пре Нан», «Прегестимил» и т. д.). Кроме того, искусственные смеси для недоношенных подразделяются по весу ребенка («Нутрилон Пре» – для вскармливания детей с массой до 1800 г, «Нутрилон Пре 1» – для детей с массой от 1800 г).

Специальные смеси для недоношенных детей по сравнению с обычными смесями имеют в своем составе большее количество белка, жира и углеводов, следовательно, более калорийны. В них также содержится больше витаминов, макро- и микроэлементов. Некоторые производители выпускают смеси с частично расщепленным белком («Нан Пре»). Обогащенный белково-жировой и углеводный состав помогает ребенку быстрее набрать вес, дополнительное введение витаминов, макро- и микроэлементов позволяет предотвратить развитие рахита и железодефицитной анемии, а частичная гидролизация облегчает усвоение смеси в незрелом желудочно-кишечном тракте недоношенного малыша.

Если новорожденный нормально переносил смесь, назначенную ему в роддоме, то после выписки никаких экспериментов не проводят и эту самую смесь оставляют либо до достижения ребенком возраста 1 месяц, либо до набора веса в 3 кг. Затем вопрос решается индивидуально (в каждом случае – врачом): нужна ли смесь (при смешанном вскармливании) или достаточно будет грудного молока, при необходимости проводится подбор последующей смеси.

Ложная гипогалактия

О ложной гипогалактии говорят, когда мама (или педиатр) по каким-либо причинам считает, что младенцу не хватает молока, а в действительности ребенок получает достаточно. Совет: не кидайтесь сразу же докармливать ребенка, сначала разберитесь в проблеме: проведите повторные взвешивания на одних весах, контрольное взвешивание после кормления, проконсультируйтесь при необходимости с еще одним врачом, исключите патологию (в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментативную недостаточность). Преждевременное введение докорма приведет к постепенному угасанию лактации и развитию уже истинной гипогалактии.

Истинная гипогалактия

Когда установлен факт недостаточной выработки грудного молока, и никакие мероприятия по стимуляции лактации не имеют эффекта, можно говорить об истинной гипогалактии. В такой ситуации малышу постоянно не хватает материнского молока и требуется либо дополнительное введение искусственных заменителей молока – докорма (смешанное вскармливание), либо, при полном отсутствии молока, – переход на полностью искусственное вскармливание.

Помните, что докармливать ребенка в возрасте до 6 месяцев можно только специально предназначенными для этого смесями для искусственного вскармливания (обычно маркируются цифрой 1 рядом с названием: «НАН-1», «Нутрилон-1»). Подбор смеси должен проводиться по рекомендации и под контролем педиатра.

Не слушайте советов всезнающих бабушек и соседок и не начинайте кормить ребенка цельным коровьим или козьим молоком, кашами, щами и прочей «натуральной и полезной» пищей. Желудочно-кишечный тракт малыша до полугода не способен справиться с перевариванием какой-то иной еды, кроме женского молока (или хотя бы адаптированных, имитирующих это молоко смесей). В противном случае вы рискуете не только не получить желаемый результат (набор веса), но и обеспечить малыша такими малоприятными состояниями, как запоры, функциональные расстройства пищеварения, панкреатит, гастрит и т. д.

Чем и как кормить ребенка от 6 месяцев до года для набора веса

Прикорм детей с недостаточной массой тела, как правило, начинают с каши.

С 6 месяцев в меню малышей начинают появляться прикормы. Но принципы введения прикормов для детей с гипотрофией (недостатком массы) точно такие же, как и для деток с нормальным весом – торопиться со включением в рацион новых видов пищи не стоит.

Что помогает набрать вес:

  1. Кормление по графику. После полугода рекомендуется приучать ребенка к определенному распорядку дня, даже грудь уже можно давать не по требованию, а «по расписанию». Прикормы тем более – кормите малыша в одно и то же время, что позволит нормализовать процессы отделения пищеварительных соков и в целом положительно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта ребенка, увеличится процент усваиваемой пищи, а значит, пойдет прибавка массы тела.
  2. Кормления должны быть частыми – не реже чем через 4 часа. Ночной перерыв – 6 часов.
  3. Увеличение суточной калорийности рациона проводится только после консультации с врачом. Рекомендуется увеличить в первую очередь поступление углеводов (за счет каш – их можно давать дважды в день, сладких фруктов и овощей) и белков (главным образом, за счет молочных смесей). Обязательно ежедневно давать ребенку мясо, творог, кефир – вводятся по возрасту. Содержание жиров в меню обычно не увеличивают.

Чего следует избегать:

  1. Перекормов. Перекормы приводят к перегрузке желудочно-кишечного тракта, пища не усваивается и выходит с калом в непереваренном виде. При частых перекормах возможны срывы пищеварения с эпизодами диареи, рвоты – в итоге ребенок потеряет, а не наберет, вес.
  2. Насильственного кормления. Кормление силой нередко вызывает у ребенка рвоту после еды. Кроме того, при таком подходе к питанию у детей формируется отвращение к самому процессу приема пищи, и с каждым разом будет все труднее уговорить ребенка поесть.
  3. Введения жирной пищи и легкоусвояемых углеводов (сахар, макароны). Переизбыток жиров и рафинированных углеводов нарушает обменные процессы и создает предпосылки к последующему ожирению. А избавиться от лишних килограммов окажется гораздо тяжелее, нежели набрать их. Жиры плохо усваиваются и приводят к срыву пищеварения.

Чем и как кормить ребенка старше года для набора веса

Вот некоторые несложные рекомендации, которые помогут ребенку набрать вес:

  1. Регулярность кормления – кормим по графику и не реже 4 раз в день.
  2. Разнообразный рацион. Дети часто отказываются от однообразных, надоевших блюд, но охотно соглашаются на новые виды пищи. Экспериментируйте, подбирайте новые продукты и блюда (в соответствии с возрастом, конечно).
  3. Уделяйте внимание оформлению блюд. Тарелка каши, оформленная ягодами или вареньем в виде улыбающегося личика, котлеты с «глазками» и «хвостиком» из кусочков отварных овощей и зелени, фигурно выложенный гарнир и прочие украшения резко повышают интерес ребенка к еде.
  4. При возможности кормите ребенка одновременно с другими детьми – друзьями, двоюродными или родными братьями-сестрами. Как известно, за компанию малыши едят намного лучше.
  5. Избегайте перекусов, особенно булочек и сладостей между едой – они создают ложное чувство насыщения.
  6. Перед едой хорошо давать кисло-сладкие фрукты и ягоды (вишня, яблоки), которые стимулируют выделение желудочного сока и повышают аппетит. Кроме того, сокогонным действием обладают: соленая рыба (сельдь, скумбрия), квашеные овощи, салаты из свежих овощей.
  7. Обогащение рациона кисломолочными продуктами, пре- и пробиотиками, поскольку дети с недостатком массы часто имеют проблемы со стулом и дисбактериоз кишечника.
  8. Дополнительно после года можно использовать специальные смеси для детей с низким весом – «Педиашур», «Клинутрен Юниор», «Пептамен Юниор» – это высококалорийные, обогащенные белком смеси с довольно приятным вкусом.

Обратите внимание, что все вышеприведенные рекомендации предназначены для относительно здоровых детей, имеющих умеренное снижение массы тела по сравнению с возрастной нормой. В случае грубого отставания в физическом развитии и при выраженном дефиците веса требуется после выяснения причин гипотрофии проводить полноценное лечение, включающее назначение лекарственных препаратов. А лечебное питание для детей с резкой гипотрофией строится только под постоянным контролем педиатра, с ежедневным расчетом суточной калорийности рациона и определения потребности в основных пищевых компонентах.

Видео версия статьи:

Как помочь грудному ребенку набрать вес: советы в помощь родителям

Если у вашего ребенка есть проблемы с весом, рекомендуется обратиться к педиатру и профессиональному консультанту по грудному вскармливанию. Для начала необходимо определить, действительно ли вес ребенка понижен. Для этого следует изучить, как исчисляется нормальный рост у детей, вскармливаемых грудью.

Краткий список аспектов, которые следует рассмотреть в случае, когда ребенок отстает в физическом развитии, поможет вам детальнее разобраться в проблеме.

  • Неправильное кормление грудью – это самая распространенная причина медленного набора веса. Достаточно ли ребенок получает калорий?
  • Хорошо ли функционирует кишечник и мочевой пузырь ребенка? Это показатель того, сколько малыш потребляет молока.
  • Какое у ребенка расписание кормления? Достаточно ли часто его кормят? Иногда расписание кормления нарушается по причине разлития желчи у новорожденного, его сонливости, раздражительности или использования соски-пустышки.
  • Позволяет ли мать ребенку выбирать грудь при кормлении или меняет грудь сама через установленные промежутки времени?
  • Может ли ребенок удерживать грудь и правильно ли сосет молоко?
  • Достаточно ли у матери молока? (Помните, что сцеживаемость молока – не показатель его количества.)

Не обязательно сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки или давать ему молочную смесь, чтобы быть уверенным в том, что ребенок потребляет достаточно калорий. Существует специальная шкала для измерения веса до и после кормления, чтобы узнать, достаточно ли ребенок получает молока. Есть также специальная процедура, проводимая для расчета веса – убедитесь, что человек, проводящий взвешивание, знает данную процедуру.

Выясните, есть ли у ребенка заболевания, которые могут повлиять на его вес:

  • Дети, которые болеют (пусть даже страдают от легкого недомогания) часто медленно набирают вес или даже теряют его.
  • К простым недомогания, которые могут повлиять на вес, относятся ушная инфекция, стоматит, отрыжка, анемия, аллергия и инфекция мочевыводящих путей.

Что можно сделать, чтобы ребенок начал набирать вес

Существует несколько простых и проверенных вещей, которые помогают набрать вес:

  • Прекратите давать ребенку твердую пищу или сократите ее потребление, особенно если ребенку меньше шести месяцев. Многие твердые продукты содержат меньше калорий и питательных веществ, чем грудное молоко. Кроме того, твердая пища нужна, чтобы заменить (а не дополнить) более калорийное и питательное грудное молоко.
  • Спите рядом с ребенком (это увеличивает количество пролактина и частоту кормлений).
  • Научитесь делать вашему ребенку массаж – доказано, что массаж улучшает пищеварение и способствует набору веса.
  • В течение дня носите ребенка в сумке-переноске/слинге, старайтесь как можно больше телесно контактировать с малышом. Как выяснилось, все это также помогает набирать вес.
  • Кормите ребенка часто – по меньшей мере, каждые два часа в течение дня и хотя бы один раз ночью. Частые кормления увеличивают количество потребляемого молока.
  • Убедитесь, что ребенок успевает полностью закончить кормление одной грудью, прежде чем предложить ему другую: ждите сигналы того, что ребенок наелся, когда он отрывается от груди, выглядит довольным и сонным, перестает активно сосать /глотать молоко — как будто сосет пустышку и так далее. Всегда предлагайте ему вторую грудь, но если он отказывается, не волнуйтесь, все в порядке. Гораздо важнее позволить ребенку полностью закончить кормление одной грудью, чем покормить обеими. Это необходимо для того, чтобы ребенок получил достаточно более калорийного и питательного «позднего» молока, что помогает увеличить период между кормлениями.
  • Во время кормления необходимо массировать и сжимать грудь.
  • Перед кормлением в течение двух минут сцеживайте «первое» молоко. Это необходимо, чтобы ребенок получил больше питательного и калорийного «позднего» молока.
  • Если ребенку прописали дополнительное питание, предпочтительно давать ему грудное молоко, а не молочную смесь (исключения встречаются редко). Среднее содержание жира/калорий в материнском молоке выше, чем в молочной смеси. После кормления молоко можно откачивать в течение 5-10 минут (не следует для этого прерывать и сокращать кормление) и при необходимости предлагать ребенку высокожирное «позднее» молоко. Это также выход для тех матерей, которые сцеживают молоко, будучи вдали от ребенка.

 

Статьи по теме

Что делать, если ребенок быстро набирает вес

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Ситуация, при которой ребенок быстро набирает вес, может встревожить родителей, в особенности если речь идет о первом опыте заботы о малыше. Однако, педиатры рекомендуют успокоиться и изучить всю информацию, которая раскроет причины такого физиологического развития младенца.

Правила набора

Как правило, родители начинают беспокоиться о массе своего ребенка, когда в первые три месяца он набирает больше, чем это предусмотрено классическими нормами роста и массы тела ребенка до года, представленных в большинстве свободных источников медицинской литературы. И действительно, редко когда малыш на первых месяцах жизни вписывается в 600- 800 граммов ежемесячной прибавки в весе, которая зависит от множества факторов: начиная от генетических особенностей и картины родов, и заканчивая типом и режимом кормления.

Потому адекватной, учитывающей все параметры, считают следующую схему норм набора веса младенцами:

1) в 1 месяц вес мальчиков может составлять 3,9-5,1 кг, а девочек – 3,6-4,8 кг;

2) в 2 месяца для мальчиков он колеблется на уровне 4,9-6,3 кг, для девочек – 4,5-5,8 кг;

3) критерии веса ребенка в 3 месяца обусловлены рамками: мальчики – 5,7-7,2 кг, девочки – 5,2-6,6 кг;

4) 4 месяц: мальчики – 6,2-7,8 кг, девочки – 5,7-7,3 кг;

5) 5 месяц: мальчики – 6,7-8,4 кг, девочки – 6,1-7,8 кг;

6) 6 месяц: мальчики – 7,1-8,8 кг, девочки – 6,5-8,2 кг;

7) 7 месяц: мальчики – 7,4-9,2 кг, девочки – 6,8-8,6 кг;

8) 8 месяц: мальчики – 7,7-9,6 кг, девочки – 7,0-9,0 кг;

9) 9 месяц: мальчики – 8,0-9,9 кг, девочки – 7,3-9,3 кг;

10) 10 месяц: мальчики – 8,2-10,2 кг, девочки – 7,5-9,6 кг;

11) 11 месяц: мальчики – 8,4-10,5 кг, девочки – 7,7-9,9 кг;

12) год: мальчики – 8,6-10,8 кг, девочки – 7,9-10,1 кг.


Врачи отмечают, что вес, выходящий за вышеуказанные рамки, требует проведения обязательного контроля со стороны педиатров. При этом родители должны помнить, что изменения в большую сторону могут быть вызваны не только патогенными причинами, но и особенностями организма малыша.

Ситуации превышения веса и причины их возникновения

Почему грудной ребенок быстро набирает вес? Как правило, основная причина заключается в типе и режиме его питания.

Превышение норм веса характерно не только для малышей, основой питания которых является заменитель грудного молока, но и для младенцев, находящихся на всех трех типах кормления: смешанном, грудном и искусственным. При этом причины образования лишних килограммов в каждом случае рознятся.

Для младенцев на грудном вскармливании вероятность «перебора» в весе крайне мала. Обусловлено это составом женского молока: переднее (менее калорийное) и заднее (более калорийное). Однако даже при таком сбалансированном питании существует риск образования лишнего веса, обусловленный частыми и чрезвычайно долгими кормлениями по требованию, а также составом грудного молока, а именно: превышению части заднего над передним или его высокой жирностью. Кроме того, до полугода превышение норм может свидетельствовать об эндокринных проблемах, установить которые сможет только врач.

Что же касается малышей – «искусственников», то главной проблемой в этом случае выступает неправильное кормление смесью. Педиатры рекомендуют обратить внимание на качество, и калорийность смеси, правильность её разведения, а также выполнение объемов и частоты кормлений, соответствующих определенному возрасту. В отношении таких малышей неприемлемо правило «кормлений по требованию», а строгое соблюдение режима и количества кормлении, прописанное врачом, а также обязательно включение воды в рацион дня.

Для детей, находящихся на смешанном кормлении проблема набора лишнего веса маловероятна, т.к. поводом введения именно такого типа выступает недобор в весе. Но если вес стал стремительно расти, то причиной может стать эндокринное заболевание.

Именно так раскрывают педиатры список тех причин, когда ребенок быстро набирает вес.

Правила предупреждения и устранения проблем

Данные таблицы, сколько должен набирать ребенок в первые месяцы жизни и отслеживание соответствия веса малыша, помогают предупредить развитие проблемы лишнего веса. Однако, педиатры рекомендуют родителям не перекармливать детей и в случае со смешанным или грудным вскармливанием попытаться установить хотя бы подобие режима после установления лактации.

Но даже если ребенок, по мнению родственников, растет «богатырем», родители должны отслеживать следующие признаки здорового набора веса:

  • здоровый цвет и структура кожи
  • прозрачность мочи, отсутствие проблем со стулом
  • рост ногтей
  • активность, настроение
  • соответствие эмоционального и психического развитие нормам
  • яркость и блеск глаз

Если при соблюдении правильного режима питания выбранного типа по двум из перечисленных параметров дается негативная характеристика, а вес стремительно растет, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

В завершение же остается отметить, что быстрый набор веса у ребенка может быть обусловлен разными факторами и адекватно его оценить сможет лишь компетентный педиатр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *