Фолиевая кислота при анемии у детей: для чего нужна, нормы, правила применения – Фолиеводефицитная анемия у детей. Клинические рекомендации.

Содержание

дозировка и отзывы — Evehealth

Содержание статьи

Детям фолиевая кислота необходима не меньше, чем взрослым – ведь ее нехватка приводит к задержкам роста и развития, а то и к серьезным заболеваниям.

Как оформить первый заказ на iHerb

Симптомы нехватки витамина В9 у ребенка

На следующие проявления следует обратить особое внимание:

  • Задержки роста;
  • Бледная кожа;
  • Нервное поведение, эмоциональная неустойчивость;
  • Плохой сон и аппетит;
  • Высокая утомляемость;
  • Слабость, вялость;
  • Проблемы с пищеварением.

Важно понимать, что все эти признаки могут свидетельствовать не только о гиповитаминозе, но и о каком-либо другом болезненном состоянии. При появлении у ребенка таких симптомов необходимо обратиться к врачу-педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.

Если будет выявлен гиповитаминоз В9, врач назначит прием фолиевой кислоты.

California Gold Nutrition, Folinic Acid, Alcohol Free, 1 fl oz (30 ml)

Фолиевая кислота детям при анемии

Анемия, связанная с дефицитом фолатов, называется мегалобластной анемией.

При гиповитаминозе В9 ухудшается кроветворение. Гемоглобин остается в норме, а уровень эритроцитов резко падает. При этом они теряют способность доставлять в клетки кислород.

Такие анемии – не редкость у малышей, родившихся раньше срока и/или с недостатком веса. Кроме того, заболевание часто встречается у детей с нарушениями пищеварения (при плохой усваиваемости фолиевой кислоты) и неправильном вскармливании.

При подобных состояниях малышам назначают фолиевую кислоту.

California Gold Nutrition, Folinic Acid, Alcohol Free, 1 fl oz (30 ml)

Фолиевая кислота для детей до года

Фолиевая кислота для детей до года

Чаще всего фольку назначают недоношенным малышам или деткам с дефицитом веса. В идеале они должны получать достаточно фолиевой кислоты из грудного молока, но если у мамы самой есть дефицит В9 или у малыша «сбоит» пищеварительная система, этого источника может не хватать.

В течение первого года жизни малыш растет очень стремительно – его рост увеличивается вдвое, а вес – втрое. Поскольку витамин В9 участвует не только в кроветворении и работе иммунной системы, но и в выработке белков, необходимых для роста, малыши в этом возрасте особенно чувствительны к дефициту фолатов.

Здоровый ребенок получает фолиевую кислоту с грудным молоком мамы или в составе смеси для искусственного вскармливания.

В некоторых случаях может понадобиться назначение комплексных витаминов, включающих фолиевую кислоту. Такие препараты обычно выпускаются в каплях, чтобы было удобно давать их малышу. К ним относится, например, мультивитаминный комплекс ChildLife, Незаменимые мультивитамины и минеральные элементы со вкусом апельсина/манго (рекомендуется детям с 6 месяцев).

Помните! Назначить прием каких бы то ни было препаратов грудному ребенку может только врач!

Для дошкольников

В детсадовском возрасте на первый план выходят другие важные функции витамина В9.

Прежде всего, иммунная система ребенка в детском саду подвергается ежедневным испытаниям – инфекции, вирусы в детских учреждениях обычное дело. Помним, что фолька участвует в иммунной поддержке организма.

И второй важный фактор – благотворное влияние фолиевой кислоты на нервную систему. Не стоит забывать, что пребывание в первом коллективе для ребенка чревато еще и стрессами, не говоря уже о пресловутом кризисе трехлетнего возраста.

Для школьников

Для дошкольников

Фолиевая кислота регулирует мозговую активность. А это значит, что она очень важна и для школьников, постоянно загруженных огромными объемами информации. Ученые из Школы Медицины Миллера при Университете Майами первыми провели исследование, доказавшее, что уровень фолиевой кислоты в организме напрямую влияет на школьную успеваемость! При оптимальном уровне ребенок легче справляется с учебной нагрузкой, не переутомляется, меньше подвержен влиянию эмоционального напряжения. В подростковом возрасте от этого зависит еще и то, насколько легко ребенок перенесет гормональную перестройку.

Противопоказания

При назначении врач учитывает все имеющиеся противопоказания. Нельзя принимать фолаты детям в следующих состояниях:

  • Индивидуальная непереносимость фолиевой кислоты;
  • Низкий уровень цианокобаламина;
  • Сбой в обмене железа. Так, фолиевую кислоту для детей при низком гемоглобине не назначают.

Пищевые источники

Полезнее всего для ребенка получать достаточно фолатов из пищи. Ими богаты лесные орехи, брокколи, морковь, арахис, яйца, печень.

Проблема в том, что при термической обработке значительная часть витамина разрушается. Собственный синтез в организме прекращается при нарушениях работы пищеварительного аппарата.

Фолиевая кислота для детей – дозировка

Фольку детям дают после еды, один раз в день. Дозировку подбирают в соответствии с возрастной группой:

0-6 мес.
35 мкг
6- 12 мес. 35 мкг
1-3 г. 50 мкг
3-6 г. 75 мкг
10-14 г. 150 мкг
От 15 лет и старше 200 мкг

Легче всего точно отмерить дозировку фолиевой кислоты для ребенка, используя препарат в жидком виде. К слову, именно в такой форме он лучше всего усваивается.

Как оформить первый заказ на iHerb

что это, польза для детей ~

Витамин В9, что иначе зовут фолиевой кислотой, незаменимый помощник для планирующих беременность, беременных и родивших женщин. Его используют в различных областях медицины, порой, начиная прием с самого младшего возраста.

Фолиевая кислота: можно ли детям?

Фолиевая кислота выпускается в виде таблеток дозировкой 1 мг.

По инструкции препарат позволительно использовать с 3-х лет, но чаще всего его назначают и раньше по рекомендации врача в таких случаях как, например, глубокая недоношенность или отставание в развитии.

Очень часто витамин В9 применяют при анемии у маленьких детей и онкологических заболеваниях, стараясь выровнять положенную концентрацию микроэлемента.

Во время беременности женщинам особенно важно следить за тем, чтобы организм не испытывал недостатка фолиевой кислоты. Она крайне важна в формировании генетического материала, образование кровеносных клеток и правильном развитии нервной трубки плода.

Фолиевую кислоту не применяют если есть:

  • Аллергии на компоненты, входящие в состав препарата.
  • В12-дефицитной анемии.
  • Лактазной недостаточности.
  • Мальабсорбции.

Для чего нужна фолиевая кислота детям?

Для полноценного роста и развития ребенка организму необходим неиссякаемый запас витаминов и микроэлементов. В случае дефицита рост и развитие могут быть не полноценными или отклоняющимися, например, задержка роста.

Чем полезна фолиевая кислота для детей?

Фолиевая кислота стоит не на последнем месте в списке необходимых элементов:

  • Она особенно необходима для формирования мозговой ткани и происходящих процессов в ней.
  • В9 поддерживает концентрацию серотонина, который препятствует появлению депрессии и снижает раздражительность, что особенно актуально в подростковом возрасте.
  • Фолиевая кислота участвует в кроветворении и устранении гипоксического синдрома, что особенно важно новорожденных малышей. При недостатке фолиевой кислоты в данном случае велик риск развития анемии.
  • У недоношенных малышей дополнительное употребление фолиевой кислоты особенно важно, так как их рост и развитие более стремительное, нежели у детей, доношенных до срока. Особенно это важно, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

Фолиевая кислота детям: дозировка и применение

Дозировка фолиевой кислоты зависит от возраста и назначения принимающего.

Немаловажно, является ли В9 натуральным или синтетическим. Если случилась передозировка фолиевой кислотой у ребенка, излишки выводятся с мочой, но только в случае, если В9  являлся натуральным.

В ином случае фолиевая кислота может вызвать передозировку и интоксикацию. Очень полезно принимать данный микроэлемент в комплексе витаминов, а не как отдельный, единичный витамин.

Суточная дозировка составляет:

  • Новорожденные и недоношенные — 10-30 мкг;
  • 6-12 месяцев – 35 мкг;
  • 1-3 года — 40 до 60 мкг;
  • 3-6-летний возраст — 75 мкг;
  • 6-10-летний возраст – 75 — 100 мкг;
  • 10-14 лет — 150 мкг.
  • Взрослым и пожилым 400-500 мкг

Фолиевая кислота: что это, польза для детей

Фолиевая кислота детям до года

Особенно важным употребление фолиевой кислоты бывает у недоношенных и детей до года. Также важен прием препарата тем детям, у матерей которых во время беременности наблюдался дефицит фолиевой кислоты.

Но и обычным малышам, находящимся на искусственном вскармливании, часто назначают ее, как добавку. Несмотря на наличие В9 в составе, он не всегда полноценно попадает в организм малыша, разрушаясь при нагревании смеси.

Чаще всего для детей данной возрастной категории вместо таблеток готовят раствор фолиевой кислоты

. Четверть таблетки(250мкг) растворяют в 25мл холодной кипяченой воды. То есть 1 к 10. Раствор следует готовить непосредственно перед приемом, остатки выливать.

Фолиевая кислота детям старше года

После года прием фолиевой кислоты также важен для ребенка.

Быстрый рост, отказ от еды, контакт в детском саду с другими детьми и напряжение иммунной системы требуют дополнительной должной поддержки.

Но это не означает, что во все остальные периоды можно пустить все на самотек.

В возрасте 7 лет происходит особый стресс, связанный с походом в школу. Недостаточное питание, непривычная обстановка и огромный объем новой информации требуют от ребенка много сил и активную мозговую деятельность.

Еще по теме:

Эруковая кислота — что это, польза и вред для детей

В каких продуктах для детей есть кальций?

Витамин Д для младенцев: польза или вред?

Польза таурина для младенца

Тиамин для детей: польза и вред

Фолиевая кислота при анемии у детей дозировка. Фолиевая кислота для детей: способы применения и польза

Иммунная, нервная система и костный мозг ребенка нуждаются в регулярном поступлении фолатов. Дефицит фолиевой кислоты у детей восполняют при помощи препаратов, назначая в дозировке соответственно возрасту ребенка.

До 3 лет у ребенка активно развивается головной мозг, совершенствуется специфический иммунитет и опорно-двигательный аппарат. Бурное развитие ребенка, активное формирование его органов требует постоянного поступления в организм питательных веществ и витаминов.

Всего до 6 месяцев грудничку требуется 25 мкг фолатов ежедневно. При грудном вскармливании новорожденный получает нужную дозировку фолатов, все необходимые витамины и минералы с материнским молоком.

Витамин В9 обязательно рекомендуется женщинам в период лактации. Первые 4 месяца для новорожденного достаточно фолиевой кислоты, которую он получает от матери. С 4 месяца малыша начинают прикармливать, давая детское питание, обогащенное полезными нутриентами.

У недоношенных младенцев высокая потребность в витаминах и микроэлементах, так как они родились без запасов этих нутриентов, накопление которых происходит в последние недели беременности. Таким деткам обязательно назначают витамин В9 дополнительно.

Доношенным младенцам, которые находятся на грудном вскармливании, дополнительно В9 не назначают.


  • плохого набора веса;
  • появления язвочек во рту, опрелостей на коже;
  • частых кишечных расстройств;
  • низкого гемоглобина;
  • отставания в физическом развитии.

Чтобы дать грудничку витамин В9 в таблетках, берут монопрепарат Фолиевая кислота, если, конечно, педиатр не назначит комплексное витаминное средство. Чистый препарат, не включающих других витаминов и минералов, выпускаются чаще всего в дозировке 1 и 5 мг.

Это очень большая доза для малыша, которому до полугода требуется 25 мкг В9. Нужную дозировку получают, разделив таблетку на части.

Как давать грудничку фолиевую кислоту:

  • для получения суточной дозы 25 мкг делят таблетку 1 мг на 4 части;
  • отделяют четвертинку;
  • размельчают ее в ложке, надавливая другой ложкой;
  • растворяют в 25 мл воды;
  • полученный раствор вводят в бутылочку с водой;
  • дают малышу попить вместе с водой для питья.

Выпаивать витаминный раствор можно независимо от приема пищи. Суточную дозировку фолиевой кислоты для грудничка можно разбивать на 2-3 приема в день, каждый раз приготавливая новую порцию.

В разбавленном виде витамин не причинит никакого вреда слизистой пищеварительного тракта. Раствор приятный на вкус, легко выпивается.

С 6 месяцев необходимость фолиевой кислоты увеличивается и достигает 35 мкг в сутки.

Суточная дозировка фолиевой кислоты возрастает, и для приготовления раствора лекарства детям нужно будет брать четвертинку таблетки по 1 мг, и добавлять к ней половинку другой четвертинки.

Потребность в фолиевой кислоте у детей до 3 лет составляет 50 мкг в сутки.

В этом возрасте витаминные таблетки лучше давать в растворенном виде. В таблетированной форме можно давать витамин В9 после 6 лет. Прием витаминных таблеток педиатр может назначить от 2 недель до 1 месяца, а при необходимости продлить.

Возрастает потребность в фолатах у клеток мозга, в котором идут активные процессы, образуются новые связи между цепочками нейронов, развиваются мыслительные способности.

При дефиците витамина В9 нарушается процесс формирования зрелых эритроцитов, из-за чего мозг недополучает кислород. Кислородное голодание отрицательно влияет на работу мозга и всей нервной системы в целом.

От 6 до 10 лет необходимость в фолатах растет и составляет 100 мкг ежедневно. Подросткам от 10 до 14 лет требуется в день 150 мкг. После 14 лет человек должен получать 200 мкг в сутки.

Дозировку В9 превышать не следует. Превышение дозы способно вызвать нежелательные побочные эффекты в виде кожных высыпаний, повышения температуры, бронхоспазма. У детей может нарушиться сон, расстроиться пищеварение.

Чтобы избежать дефицита, в пищу желательно постоянно добавлять свежую петрушку, укроп, салат. Чаще давать свежие фрукты, овощи, орехи. В каких продуктах находится больше всего фолиевой кислоты, мы подробно рассказали на отдельной страничке Фолиевая кислота в продуктах питания.

Фолиевая кислота для детей – витамин В9, необходим для роста и правильного развития. Обеспечивает работу кроветворной системы, участвует в синтезе ДНК, полезна для работы мозга. Детям до трех лет важно получать необходимое количество фолиевой кислоты. Без витамина В9 невозможно деление и рост клеток. Ребятам постарше витамин В9 нужен для поддержания иммунитета.

Ещё на стадии внутриутробного роста плод нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов. Врачи рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты до зачатия и продолжать во время беременности. Недостаток витамина В9 приводит к патологиям развития, в частности к дефектам нервной трубки плода. Каждая будущая мама принимает рекомендованные врачами витамины, чем вносит весомый вклад в рождение здорового малыша.

Для детей до года витамин

симптомы и лечение железодефицитной и гемолитической анимий, профилактика, признаки и классификация

Анемия у детей

Кровь переносит большое количество питательных веществ, которые нужны детскому организму для роста и развития. Ответственными за этот процесс являются красные кровяные тельца или эритроциты. При снижении их количества у детей возникает анемия.

Анемия у детей

Что это такое?

Анемия – состояние, при котором наблюдается недостаточное количество гемоглобина или эритроцитов. Оно довольно часто встречается в детской практике. Согласно данным всемирной статистики данное заболевание регистрируется у каждого четвертого рожденного ребенка.

Эритроциты в норме должны переносить гемоглобин к тканям всего организма. В его составе содержатся белковые структуры и железо. Такая особая химическая структура позволяет эритроцитам осуществлять транспортную функцию. Они доставляют кислород до всех клеточек организма.

Анемия у детей

Уровень гемоглобина значительно меняется с возрастом. Во время грудных вскармливаний ребенок получает достаточное количество железа с материнским молоком. После прекращения таких кормлений запасов гемоглобина малышу хватает на несколько месяцев.

Если после отмены грудного вскармливания рацион питания ребенка скуден и не содержит достаточного количества всех питательных веществ и микроэлементов, то это довольно часто приводит к развитию анемии.

Анемия у детей Анемия у детей

Средний нормальный уровень гемоглобина у ребенка к семи годам составляет около 120 г/литр. Снижение данного показателя ниже 110 уже свидетельствует о наличии анемического процесса.

Анемия у детей

В более старшем возрасте уровни гемоглобина и эритроцитов меняются. Это обусловлено развитием функциональных изменений кроветворных органов.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет. Заболеть анемией может каждый ребенок независимо от возраста, пола и места проживания. Существует огромное количество различных видов анемий. К развитию каждой конкретной формы приводят разные заболевания и провоцирующие обстоятельства.

Анемия у детей Анемия у детей

Причины

Для развития стойкого снижения общего количества эритроцитов или гемоглобина необходимо длительное влияние какого-либо фактора. Это способствует нарушению тканевого обмена в детском организме и приводит к развитию анемии.

Анемия у детей

Среди наиболее распространенных причин:

  • Неполноценное питание. Недостаточное поступление продуктов, содержащих железо или фолиевую кислоту, приводит к развитию анемии.
  • Низкое поступление витамина С или аскорбиновой кислоты из продуктов питания. Это биологически активное вещество участвует в тканевом обмене и способствует поддержанию нормального количества красных кровяных телец.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы. Гастриты, энтериты или воспалительные болезни органов желудочно-кишечного тракта часто становятся причинами нарушения обмена веществ, что приводит к анемии.
  • Болезни кроветворных органов. Патологические состояния, возникшие в костном мозге или селезенке, зачастую приводят к нарушению образования новой генерации эритроцитов.
  • Недоношенность. Рождение раньше положенного срока приводит к формированию анатомических дефектов развития. Органы кроветворной системы имеют отклонения в развитии, которые неминуемо приводят к развитию анемии в дальнейшем.
  • Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Загрязненный воздух с высоким содержанием токсичных веществ приводит к нарушению тканевого обмена, а в последующем и к стойкой анемии.
  • Глистные инвазии. Поселяясь в кишечнике, паразиты начинают выделять токсичные продукты своей жизнедеятельности. Это оказывает неблагоприятный эффект на кровь и эритроциты.
  • Многоплодная беременность. В этом случае бывает недостаточное поступление всех необходимых веществ для развития двух или более малышей одновременно. Довольно часто малыши-двойняшки или близнецы могут иметь в дальнейшем симптомы и проявления анемии. При беременности сразу тремя малышами практически в 75% случаев у детей наблюдаются врожденные формы анемических состояний.
  • Патологии и болезни, возникшие во время беременности. Хронические заболевания женских половых органов, инфекции, а также обострения различных болезней матери могут приводить к развитию гипоксии плода. В этом случае уже в периоде внутриутробного развития у малышей могут наблюдаться анемические проявления.
Анемия у детей
  • Частые инфекционные заболевания. Чрезмерная вирусная или бактериальная нагрузка приводит к быстрому истощению иммунитета. Для борьбы с инфекциями нужно огромное количество энергии. Она берется из гемоглобина. При частых инфекционных заболеваниях происходит снижение количества этого вещества, что приводит к развитию анемии.
  • Врожденные формы. Возникают вследствие недоразвития кроветворных органов. Такая патология развивается обычно в первом триместре беременности. После родов у малыша регистрируется пониженный уровень гемоглобина или эритроцитов.
  • Онкологические болезни. Даже при локализации опухолей в разных органах может развиться анемия. Для роста опухоли также требуется повышенное количество питательных веществ, как и для обычных здоровых клеток. Повышенный расход питательных веществ и гемоглобина приводит к развитию стойкой анемии.
Анемия у детей Анемия у детей
  • Кровотечения или последствия травм. Большая потеря крови вызывает общее снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Такие формы называются постгеморрагическими. Также они могут встречаться вследствие туберкулеза или распада крупной опухоли.
  • Наследственные. Имеют выраженную генетическую предрасположенность. Так, при анемии Фанкони происходит нарушение образования новых эритроцитов в связи с недостаточно хорошей работой костного мозга. Такие формы встречаются у детей достаточно редко.
  • Длительный прием различных лекарственных средств. Цитостатические препараты, сульфаниламидные, соединения бензола, а также некоторые антибактериальные лекарства могут вызвать проявления анемии.
  • Неправильно оказанное хирургическое пособие во время родов. Несвоевременное отделение плаценты, некачественная перевязка пуповины или другие ошибки во время проведения родов могут вызвать развитие анемии у ребенка в дальнейшем.
  • Ревматологические болезни. Системная красная волчанка или ревматоидный артрит часто являются причинами, которые ведут к появлению анемических признаков у малышей. Первые симптомы регистрируются уже в 2 года.
  • Аутоиммунные заболевания. Приводят к снижению общего содержания гемоглобина в составе красных кровяных телец, что приводит к развитию анемии.
Анемия у детей

Классификация по механизму болезни

В настоящее время существует огромное множество различных анемических состояний. Современные классификации позволяют распределить сходные по причинам развития патологии по определенным группам. Это позволяет врачам точно установить причину болезни и верифицировать диагноз.

Анемия у детей

Все анемические состояния можно разделить на несколько групп:

  • Гемолитические. Характеризуются повышенным разрушением эритроцитов. Часто возникают как наследственные болезни или в результате длительного приема лекарственных препаратов.
  • Постгеморрагические. Возникают после массивных кровотечений, приводящих к выраженной потере объема циркулирующей крови. Могут встретиться в любом возрасте. Характеризуются как снижением общего количества эритроцитов, так и гемоглобина.
  • Железодефицитные. Характеризуются низким уровнем железа. Такие дефицитные формы анемий возникают преимущественно при неполноценном питании, а также хронических заболеваниях кишечника. Также могут стать единственным проявлением растущей опухоли. Могут быть гипер — и гипохромными.
  • Фолиеводефицитные. Возникают при сниженном содержании фолиевой кислоты. Наиболее часто начинают развиваться еще в периоде внутриутробного развития. Могут встречаться у малышей и после рождения в результате недостаточного поступления фолиевой кислоты извне, а также при хронических болезнях желудка и кишечника.
Анемия у детей Анемия у детей
  • В12-дефицитные. Характеризуются низким содержанием в организме витамина В12. Развиваются при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а также во время глистных инвазий. Часто бывают комбинированными с фолиеводефицитными анемиями.
  • Наследственные. В результате болезни Минковского-Шоффара происходит быстрое и патологическое разрушение измененных эритроцитов. Наследственные формы болезни встречаются достаточно редко. Каждые трое из рожденных десяти тысяч малышей имеют данное заболевание. Болезнь проявляется уже на 1 году жизни ребенка, имеющую генетическую предрасположенность.
  • Гипопластические или апластические. Возникают в связи с нарушенной работой костного мозга. В результате данного состояния практически не образуются новые эритроциты. Ускоренное разрушение красных кровяных телец только усугубляет анемическое состояние.
Анемия у детей

Классификация по степени тяжести

Во время развития анемии происходит снижение уровня гемоглобина. Чем он более низкий, тем больше неблагоприятных анемических симптомов может развиться. Такая классификация позволяет установить степень тяжести болезни с учетом количественного определения уровня гемоглобина в крови.

Анемия у детей

По уровню снижения данного показателя все анемии разделяются на:

  • Легкие. Уровень гемоглобина составляет более 90 г/литр. Выраженность клинических симптомов незначительна. Зачастую такое состояние выявляется случайно при проведении скрининга или при заборе общего анализа крови вследствие других заболеваний.
  • Средне тяжелые. Уровень гемоглобина составляет от 70 до 90 г/литр. Симптомы более выраженные. Наблюдаются сильные изменения тканевого дыхания. Состояние требует проведения обязательного лечения и назначения лекарственных препаратов на курсовой прием.
  • Тяжелые. Возникают при снижении гемоглобина ниже 70 г/литр. Сопровождаются сильным нарушением общего состояния. Требуют незамедлительного установления причины болезни и безотлагательного назначения лекарств.
Анемия у детей Анемия у детей

Симптомы

Первые признаки анемического состояния могут проявиться даже у детей раннего возраста. Зачастую они бывают неспецифичными. Это заметно затрудняет возможность установления диагноза на ранних стадиях. Обычно симптомы анемии начинают достаточно ярко проявляться при снижении гемоглобина ниже 70-80 г/литр.

Анемия у детей

Наиболее частыми проявлениями анемии являются:

  • Изменение общего состояния. Малыши становятся более вялыми. Даже после привычных занятий они быстрее устают. У подростков наблюдается быстрое развитие утомляемости даже после 2-3 уроков в школе. Привычная ежедневная нагрузка может привести к усилению общей слабости.
  • Бледные кожные покровы. В некоторых случаях кожа приобретает даже несколько землистый цвет. При выраженном снижении уровня гемоглобина можно заметить посинение губ и побледнение видимых слизистых.
  • Быстрая смена настроений. Малыши чаще капризничают. Даже самый спокойный ребенок может стать капризным и очень плаксивым.
  • Повышенное чувство тревоги. Ребенок становится более нервозным. У некоторых малышей нарушается сон.
  • Стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Обычно она нарастает до 37 градусов и держится на протяжении длительного времени. При этом у малыша отсутствует насморк, кашель или любые другие катаральные симптомы.
  • Изменение пищевых привычек. Нарушения процессов тканевого обмена приводят к развитию аномальных или нехарактерных для ребенка вкусовых желаний. Например, некоторые детки начинают грызть мел. У ребенка может снизиться аппетит, а вкусовые предпочтения – измениться.
  • Выраженная зябкость. Обычно малыши жалуются на то, что они у них сильно замерзают ручки и ножки.
  • Нестабильность артериального давления. У некоторых малышей часто бывает гипотония.
  • Учащенный пульс. Чем более низкий уровень гемоглобина в детском организме, чем более высокая тахикардия. При чрезмерно пониженном количестве гемоглобина наблюдается снижение кислорода в тканях. Это приводит к развитию тканевой гипоксии и голоданию клеток сердечной мышцы.
  • Слабый иммунитет. Недостаточное количество питательных веществ в результате снижения уровня гемоглобина приводит к плохому функционированию клеток иммунной системы. При таком длительном состоянии развиваются вторичные иммунодефициты.
  • Нарушения работы органов пищеварения. У малышей могут появляться поносы или запоры, а также чувство затрудненного проглатывания во время еды.
  • Вторичные неспецифические признаки: чрезмерное выпадение волос, частый кариес зубов, сильная сухость кожи, образование мелких язвочек около губ, повышенная ломкость ногтей.
Анемия у детей

Особенности железодефицитной анемии у малышей

Этот вид анемического состояния наиболее распространен в детской практике. Он возникает в результате недостаточного поступления железа с пищей, а также в некоторых случаях при активном разрушении имеющихся в организме эритроцитов. К этому приводят различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Железодефицитная анемия распространена во всем мире. По данным европейских исследований у каждого второго ребенка, имеющего анемический синдром, регистрируется дефицит железа. В норме содержание этого микроэлемента в организме составляет около четырех граммов. Это количества вполне достаточно для выполнения базовых функций.

Практически 80% железа содержится в составе гемоглобина. Там он находится в активном состоянии, так как красные клетки крови постоянно осуществляют транспортную функцию по переносу кислорода и питательных веществ по всему организму.

Существует также резервный запас. Он находится в печени и макрофагах. Это железо находится в неактивном состоянии. Такой стратегический запас организм делает на случай сильной кровопотери или возможной травмы, которая будет сопровождаться выраженным кровотечением. Доля резервного железа составляет 20%.

Анемия у детей

Попадает железо в организм вместе с пищей. Для правильной работы кроветворных органов обычно достаточно 2 граммов этого вещества. Однако, если у ребенка есть хронические заболевания желудка или кишечника, то количество поступающего железа должно быть больше. Этому также способствует сопутствующая быстрая потеря эритроцитов в результате эрозий или язв, которые встречаются при болезнях желудочно-кишечного тракта.

Для лечения железодефицитной анемии у малышей требуется назначение специальной диеты. Соблюдать такое питание требуется достаточно долгое время до полного наступления стабилизации состояния.

Обычно для нормализации уровня железа в организме и стойкого закрепления результата может потребоваться 6 месяцев и более.

При тяжелом течении болезни требуется назначение специальных железосодержащих препаратов. Такие лекарства помогают восполнить дефицит железа в детском организме и приводят к нормализации состояния. Назначаются они, как правило, на длительный прием. В ходе лечения проводится обязательный контроль за содержанием гемоглобина в крови.

Анемия у детей Анемия у детей

Диагностика

Для того чтобы установить наличие анемии, прежде всего следует провести обычный анализ крови. Снижение уровня гемоглобина или эритроцитов ниже возрастной нормы свидетельствует о наличии признаков анемического синдрома.

Для установления вида анемии часто оценивают также и цветовой показатель. В норме он должен составлять 0,85. При превышении этого значения говорят о гиперхромных анемиях, а при снижении — о гипохромных. Такая несложная диагностика помогает врачам установить верный диагноз и выявить причину, которая способствовала развитию анемического состояния.

При железодефицитной анемии прибегают к определению общего количество железа в организме, а также показателей трансферина. Он показывает, насколько хорошо эритроцит наполнен железом изнутри. Уровень ферритина помогает уточнить характер и причину железодефицитной анемии.

Для определения гипопластических анемий потребуется определение уровня билирубина. Анализ на содержание в организме витамина В12 и фолиевой кислоты помогут в уточнении диагнозов анемических состояний, которые возникают при их дефиците.

В сложных диагностических случаях педиатр порекомендует обратиться к гастроэнтерологу, кардиологу, ревматологу, нефрологу. Эти специалисты помогут уточнить наличие хронических заболеваний различных внутренних органов, которые могли тать причиной развития анемического синдрома у ребенка.

Ультразвуковое исследование печени и селезенки позволяет уточнить наличие патологии в этих органах, ответственных за кроветворение. При апластических анемиях может потребоваться проведение биопсии костного мозга. Только при таком исследовании можно определить, в результате чего развился анемический синдром.

Анемия у детей Анемия у детей

Осложнения

При несвоевременной диагностике анемическое состояние может быть очень опасным. Длительное кислородное голодание тканей организма приводит к развитию стойких отклонений в работе внутренних органов. Чем дольше развивается гипоксия, тем больше вероятность развития осложнений.

Наиболее часто анемический синдром приводит к:

  • Развитию иммунодефицитных состояний. Недостаточно активная работа иммунной системы способствует легкой восприимчивости малыша к различным инфекционным болезням. Даже обычная простуда может протекать достаточно долго и требовать назначения повышенных доз препаратов.
  • Развитию сердечно-сосудистых патологий. Анемическое состояние способствует развитию кислородного голодания. Особенно опасен данный процесс для сердечной мышцы и головного мозга. При длительной гипоксии, развившейся в результате анемии, может возникнуть миокардит. Это состояние проявляется нарушением сократительной функции сердца и приводит к появлению нарушений сердечного ритма.
  • Появлению стойких нарушений со стороны нервной системы. Сильное головокружение, ощущение пульсации в висках, разлитая выраженная головная боль — все эти признаки могут быть проявлениями осложнений анемического состояния.
  • Развитию патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта. Длительные нарушения стула могут привести к развитию дисбактериоза и синдрому раздраженного кишечника у малышей.
  • Нарушению памяти и сложности запоминания нового материала. Наиболее опасно данное проявление болезни в школьном возрасте. Неспособность к длительной концентрации внимания и сниженная память способствуют снижению успеваемости ребенка в школе.
  • Астенизации. При тяжелом течении болезни у малышей наблюдается появление сильной общей слабости. При длительном развитии болезни наблюдаются даже некоторая гипотрофия и даже атрофия мышц. Ребенок выглядит чрезмерно уставшим и изнеможенным.
Анемия у детей

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, все формы анемических состояний нужно лечить с момента определения снижения уровня гемоглобина ниже возрастной нормы.

Терапия анемии начинается с установления причины, которая привела к ее развитию. Бессмысленно восполнять потерянный гемоглобин, если в организме происходит его регулярные потери.

Для того чтобы установить причину, требуется проведение дополнительных обследований и анализов. С их помощью можно качественно провести дифференциальную диагностику и назначить необходимую терапию.

Лечение анемии — комплексное. Оно включает в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и рекомендации по нормализации режима дня и питания. Лекарства назначаются лишь при выраженном снижении уровня гемоглобина в организме. При легкой форме болезни лечение начинается с назначения специальной диеты.

Анемия у детей

Основные принципы терапии анемии:

  • Полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми витаминами и микроэлементам. Особенный акцент в детском рационе делается на продукты с высоким содержанием железа, витамина В12, фолиевой кислоты, меди, а также всех необходимых микроэлементов, участвующих в кроветворении.
  • Назначение лекарственных препаратов. Выписываются они лечащим врачом. Назначаются на курсовой прием. Через 1-3 месяца с момента начала приема лекарств проводится регулярный контроль за уровнем гемоглобина и эритроцитов. Такой мониторинг позволяет оценить эффективность подобранных препаратов.
  • Нормализация режима дня. Полноценный сон, отдых в дневное время, а также снижение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок требуется ребенку для улучшения процесса терапии.
  • Хирургическое лечение. Применяется в том случае, когда виновником болезни становится опухоль или патологические процессы в селезенке. Спленэктомия в большинстве случаев способствует улучшению течения заболевания при данной форме болезни.
  • Лечение вторичных хронических заболеваний, которые могли вызвать анемию. Без устранения первичного очага воспаления невозможно справиться с нормализацией уровня гемоглобина. Если в каком-то органе есть кровоточащая язвочка или эрозия, то даже несмотря на регулярный прием препаратов, добиться полной стабилизации самочувствия не удается. Предварительно требуется устранение всех причин, которые вызвали анемический синдром.
Анемия у детей Анемия у детей

Препараты железа

В лечении железодефицитной анемии назначение медикаментозного лечения требуется в подавляющем числе случаев. Нередко соблюдение только одной диеты является недостаточным.

Если в течение трех месяцев на фоне регулярного употребления продуктов, богатых железом, гемоглобин не вернулся в норму, следует показать малыша педиатру. Для полной стабилизации состояния доктор назначит препараты железа.

Для лечения железодефицитных состояний могут использоваться несколько видов препаратов. Они могут содержать двух- и трехвалентное железо в разных химических комбинациях. Эффективность данных средств разная. Дозировки подбираются индивидуально с учетом тяжести состояния, исходного самочувствия ребенка, а также его возраста.

Для малышей до трех лет для расчета дозы используют физиологическую потребность железа в 3 мг/ кг в сутки. Для более старших деток — 50 мг/ кг. В подростковом возрасте уже потребуется 100 мг/кг. Такая формула расчета применяется для препаратов, содержащих двухвалентное железо. Если применяется железо трехвалентное, то тогда дозировкой является в среднем 4 мг/кг.

Анемия у детей

Контроль за эффективностью подобранных препаратов производится по показателям общего анализа крови. Эффект от лечения наступает не быстро. Обычно для нормализации уровня гемоглобина должно пройти не менее 2-3 месяцев. Сначала в крови появляются молодые кровяные клетки — ретикулоциты. В последующем наблюдается повышение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Наиболее часто препараты железа назначаются в виде таблеток или сладких сиропов. Однако не всегда применение этих лекарственных форм может быть приемлемо. Если у ребенка есть язвенные процессы в желудке или кишечнике, то ему назначаются железосодержащие препараты в виде инъекций. Эти средства обладают прекрасной всасываемостью и хорошо достигают кроветворных органов.

Наиболее часто для нормализации уровня железа применяют: Феррум лек, Гемофер, Конферон, Ферроплекс и многие другие. Подбор препарата выбирает лечащий врач с учетом имеющихся у ребенка хронических заболеваний. При приеме железосодержащих лекарств следует помнить, что они окрашивают кал в черный цвет.

Питание

Организации детского меню при анемиях должно отводиться должное внимание. Только полноценное питание поможет нормализовать уровень гемоглобина и быстро привести детский организм в норму.

В рацион малыша обязательно следует включать продукты с максимальным содержанием железа. К ним относятся: говядина, телятина, крольчатина, голени курицы и птицы, субпродукты (в особенности печень). В рационе ребенка, страдающего анемией, такие продукты должны занимать более 50%. В каждый прием пищи должен входить минимум один железосодержащий продукт.

Если малыш еще слишком мал и находится на грудном вскармливании, то лучше отдать предпочтение специальным искусственным смесям, которые содержат в своем составе повышенное содержание железа. Они также прекрасно сбалансированы по входящим в их состав питательным компонентам и содержат дополнительное количество необходимых для оптимального кроветворения микроэлементов.

Для достаточного поступления в организм фолиевой кислоты следует добавлять в рацион питания малыша разнообразные овощи и зелень. Все зеленые продукты содержат в своем составе большое количество фолатов. Эти вещества нужны для осуществления хорошего кроветворения, особенно малышам с фолиеводефицитной анемией.

Анемия у детей

Малышам грудного возраста можно добавлять разнообразные соки и пюре, приготовленные из яблок и груш зеленого цвета. Такие продукты замечательно разнообразят детский стол и также будут способность нормализации уровня фолиевой кислоты в организме.

Для того чтобы компенсировать пониженный уровень витамина В12, следует не забывать о включении в рацион ребенка каш, приготовленных из различных злаков. Гречневая или ячменная кашка станут отличным выбором при составлении меню малышу, страдающему В12-дефицитной анемией. Для достижения лучшего эффекта злаки лучше чередовать.

Питание малыша с анемией должно быть сбалансированным и разнообразным. Для активного кроветворения требуется регулярное поступление всех видов животных и растительных продуктов. Свежие фрукты и овощи, качественные мясные и рыбные продукты, а также птица и злаки способствуют качественному образованию новых красных кровяных телец.

Анемия у детей Анемия у детей

Профилактика

Соблюдение профилактических мер поможет снизить возможный риск развития анемический состояний. Заподозрить анемию должен каждый педиатр при проведении регулярных осмотров и обследований ребенка. Даже самые простые лабораторные тесты помогают выявить анемические признаки.

Для профилактики анемий воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Регулярно посещайте детского врача. Проведение общего анализа крови в качестве скрининга позволит вовремя выявить первые проявления анемического синдрома.
  • Старайтесь тщательно планировать рацион питания малыша. Обязательно включайте в него все виды животных и растительных продуктов, разрешенных по возрасту. Мясо, птица и рыба обязательно должны присутствовать в рационе питания малыша ежедневно.
  • При наличии наследственной предрасположенности к анемии проконсультируйтесь с врачом-гематологом. Он сможет дать точные рекомендации и назначит соответствующее лечение.
  • При наличии многоплодной беременности чаще отдыхайте и относитесь более внимательно к своему питанию. Отдавайте предпочтение железосодержащим продуктам, а также свежим овощам и зелени. Такое питание будет способствовать правильной закладке кроветворных органов у будущих малышей и не будет способствовать развитию анемии.
  • Развивайте у ребенка любовь к здоровому образу жизни. Старайтесь, чтобы малыш регулярно находился на свежем воздухе.
  • Применяйте железосодержащие препараты в профилактических дозировках для недоношенных малышей. Они помогут предотвратить развитие анемического синдрома в дальнейшем. Назначаются такие профилактические курсы педиатром.
Анемия у детей

Нормализация уровня гемоглобина приводит к улучшению самочувствия. После достижения стойкого терапевтического результата малыши начинают чувствовать себя гораздо лучше, становятся более активными и подвижными. Регулярный контроль за уровнем гемоглобина необходим в любом возрасте для профилактики анемии.

Анемия у детей

Подробнее об анемии у детей можете посмотреть в следующем видео.

Фолиеводефицитная анемия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолиеводефицитная анемия — мегалобластическая анемия, обусловленная нарушением костномозгового кроветворения вследствие дефицита фолиевой кислоты (витамина B9). При фолиеводефицитной анемии развиваются все признаки анемического синдрома (бледность, слабость, тахикардия, снижение АД), незначительная желтуха, увеличение селезенки, анорексия, неустойчивый стул. С целью подтверждения диагноза проводится исследование гемограммы, костного мозга, определение уровня фолиевой кислоты в эритроцитах и сыворотке крови. Лечение B9-дефицитной анемии требует проведения заместительной терапии фолиевой кислотой.

Общие сведения

Фолиеводефицитная анемия — комплекс клинико-гематологических проявлений, вызванных недостаточностью фолиевой кислоты вследствие ее ограниченного поступления, снижения абсорбции или повышенного расходования. Фолиеводефицитная анемия встречается реже, чем В12-дефицитная, однако часто сочетается с последней, а также нередко сопутствует железодефицитной анемии. Особую опасность фолиеводефицитная анемия представляет для беременных, поскольку может приводить к формированию пороков развития нервной системы плода, повышать риск отслойки плаценты, преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка. Это обусловливает актуальность проблемы не только в рамках гематологии, но также педиатрии, акушерства и гинекологии.

Фолиеводефицитная анемия

Причины фолиеводефицитной анемии

Фолиевая кислота (витамин Вс, В9) поступает в организм в составе соединений — фолатов, присутствующих в овощах (бобовых, брокколи, шпинате, салате, спарже), печени, мясе, шоколаде, дрожжах и др. Запасы фолатов в организме составляют 5-10 мг, а минимальная ежесуточная потребность в них — 50 мкг (в период беременности в 2-3 раза выше). После прекращения поступления фолиевой кислоты извне, истощение ее эндогенных запасов наступает через 3-5 месяцев. Клинические проявления фолиеводефицитной анемии развиваются при снижении уровня витамина В9 в сыворотке крови менее 4 нг/мл.

Этиология фолиеводефицитной анемии может быть связана с недостаточным экзогенным поступлением витамина В9, нарушением его всасывания в кишечнике или повышенным выведением из организма. Чаще всего дефицит фолиевой кислоты носит алиментарный характер; он может быть обусловлен несбалансированным или недостаточным питанием, длительной термической обработкой пищи, вскармливанием детей козьим молоком и т. п.

Повышенную потребность в фолиевой кислоте испытывают беременные и кормящие женщины, недоношенные дети, подростки, онкобольные, пациенты с гемолитической анемией, гемобластозами, эксфолиативным дерматитом, псориазом. Эти категории лиц находятся в группе риска по развитию фолиеводефицитной анемии.

Нарушение абсорбции фолиевой кислоты в ЖКТ наблюдается при хроническом алкоголизме, состоянии после обширной резекции тонкого кишечника, целиакии, лимфоме кишечника, болезни Крона, спру, недостатке витамина В12, приеме антагонистов фолатов (противосудорожных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и др.). Чрезмерному выведению фолиевой кислоты из организма могут способствовать цирроз печени, гемодиализ, сердечная недостаточность.

Всасывание фолиевой кислоты происходит в двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки. После поступления в кровоток она связывается с белками плазмы и транспортируется в печень, где значительная часть фолиевой кислоты откладывается в депо, остальная часть выводится с мочой.

В организме фолиевая кислота присутствует в виде коферментной формы — тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК. При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего нормобластическое кроветворение сменяется на мегалобластическое. Следствием неэффективного гемопоэза служит развитие анемии, сочетающейся с лейкопенией и тромбоцитопенией.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

Фолиеводефицитная анемия чаще развивается у молодых пациентов и беременных женщин. Среди клинических проявлений преобладают признаки анемического синдрома: бледность кожи с оттенком субиктеричности, слабость, тахикардия, артериальная гипотония, головокружения.

В отличие от пернициозной анемии, при дефиците фолиевой кислоты не развиваются неврологические нарушения (фуникулярный миелоз), а расстройства функции желудочно-кишечного тракта выражены незначительно. В числе последних иногда отмечается анорексия, неустойчивость стула, атрофический гастрит, глоссит, незначительная спленомегалия. При углубленном обследовании может выявляться миокардиодистрофия.

У пациентов с эпилепсией, шизофренией, психическими нарушениями фолиеводефицитная анемия усугубляет течение основного заболевания. Дефицит фолиевой кислоты в период беременности является фактором риска формирования дефектов нервной трубки (анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле), врожденных пороков сердца, расщепления губы и нёба («заячьей губы» и «волчьей пасти»), гипотрофии плода. Кроме этого, у беременной повышается вероятность выкидыша, кровотечения, преждевременного родоразрешения.

После родов женщины с фолиеводефицитной анемией в большей степени подвержены развитию послеродовой депрессии, а дети раннего возраста — задержке психомотор­ного развития, нарушению работы кишечника, снижению иммунитета.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

В общем анализе крови при фолиеводефицитной анемии отмечается гиперхромия, макроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, снижение количества ретикулоцитов. Подтверждению диагноза способствует определение снижения фолиевой кислоты в сыворотке крови (норма 6-20 нг/мл) и эритроцитах (норма – 100-450 нг/л). При исследовании миелограммы выявляется гиперплазия красного ростка, мегалобластный тип кроветворения.

При фолиеводефицитной анемии проба с гистидином, принятым внутрь, оказывается положительной: экскреция формиминглутаминовой кислоты с мочой значительно увеличивается (>18 мг). При миокардиодистрофии, по данным ЭКГ, имеет место нарушение реполяризации миокарда левого желудочка. С помощью УЗИ органов брюшной полости определяется увеличение селезенки. Фолиеводефицитную анемию приходится дифференцировать с В12-дефицитной анемией, острым эритромиелозом, миелодиспластическим синдромом, пароксизмальной ночной гемоглобинурией, гипопластической и аутоиммунной гемолитической анемией.

Лечение и профилактика фолиеводефицитной анемии

Лечение фолиеводефицитной анемии требует нормализации питания, устранения провоцирующих факторов, проведения заместительной терапии. Пациентам назначается прием фолиевой кислоты внутрь в дозе 1-5 мг в сутки в течение 4-6 недель под контролем лабораторных показателей крови. При терапии антагонистами витамина В9 назначается его парентеральное введение. Пациенты с нарушением всасывание фолиевой кислоты, должны находиться под наблюдением гематолога и пожизненно получать заместительную терапию.

В профилактическом приеме фолиевой кислоты нуждаются беременные, больные с талассемией, гемолитической анемией. В целях предупреждения патологии плода и акушерских осложнений прием фолиевой кислоты по 0,4 мг/сутки необходимо начинать еще в рамках прегравидарной подготовки (за несколько месяцев до зачатия) и продолжать на протяжении всей беременности и грудного вскармливания. Известно, что профилактический прием фолиевой кислоты, начатый еще до наступления беременности, позволяет снизить частоту рождения детей с врожденными пороками ЦНС в 3,5 раза.

Фолиевая кислота (витамин В9) – Умная мама

Автор invaxi На чтение 4 мин. Просмотров 802 Опубликовано

Зачем нужна фолиевая кислота при беременности?

Фолиевая кислота (витамин B9) обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности дефектов нервной трубки (например, незаращение дужки позвонка), гидроцефалии, анэнцефалии, а также гипотрофии и недоношенности.

У кого наблюдается дефицит фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты имеется у каждой второй женщины. Еще выше их доля среди женщин, принимающих гормональные препараты и алкоголь.

Фолиевая кислота перед беременностью: когда B9 нужнее всего?

Организму беременной женщины фолиевая кислота нужнее всего в первый месяц после зачатия, то есть до 2 недель задержки, так как нервная трубка формируется на 16-28 день после зачатия, когда будущая мама иногда еще даже и не подозревает о том, что она беременна.

Как предотвратить дефицит фолиевой кислоты во время беременности?

Еще до зачатия (за три-шесть месяцев до него), а также течение всей беременности для предотвращения нарушений развития у эмбриона женщина должна ежедневно принимать не менее 800мкг (0,8мг) фолиевой кислоты.

Кому нужно пить фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота назначается всем беременным вне зависимости от характера их питания. Если у женщины в прошлом уже рождался ребенок с таким дефектом или в роду были случаи подобных заболеваний – дозировку витамина необходимо увеличить до 4мг в сутки. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть так же могут быть следствим дефицита витамина B9 у беременных.

Возможен ли избыток фолиевой кислоты?

Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то почки начинают экскретировать ее в неизмененном состоянии. 5 мг фолиевой кислоты, принятой внутрь, выводятся из организма через 5 ч.

Сколько пить фолиевой кислоты при беременности? Норма фолиевой кислоты при планировании беременности

Ограничение профилактической дозы фолиевой кислоты 400 мкг вне беременнсоти и 800 мкг перед и во время нее вызвано тем, что у пациентов с недостаточностью витамина В12 (это совсем другой витамин!) избыток фолиевой кислоты может вызывать необратимое поражение нервной системы, так как применение фолиевой кислоты в больших дозах (5 мг/сут) препятствует установлению диагноза пернициозной анемии (т.е. дефицита витамина В12) из-за того, что фолиевая кислота может уменьшить неврологические проявления этого состояния. Таким образом, фолиевая кислота не является причиной пернициозной анемии, но мешает своевременному установлению диагноза.

Какую же дозу фолиевой кислоты принимать до и во время беременности?

Не менее 0.8 мг – эту дозу не подвергают сомнению ни в одной стране мира. Более того, современные исследования говорят об усилении профилактического эффекта врожденных пороков развития при приеме больших доз фолиевой кислоты – 3-4 мг в сутки. Именно такую дозу фолиевой кислоты следует пить беременным, у которых отсутствует опасность дефицита витамина В12, то есть тем, кто также принимает «беременные» поливитамины. Итак, смотрим, сколько фолиевой кислоты в ваших поливитаминах и добиваем дозу до 3-4 мг, равномерно распределяя прием фолиевой кислоты одновременно с приемом пищи в течение дня.

А сколько это в таблетках?

Обычно фолиевая кислота продается в дозировке 1 мг = 1000 мкг. То есть минимальна доза 800 мкг – чуть меньше одной таблетки. Но, учитывая, что многие врачи рекомендуют принимать при планировании 3-4 мг, отламывать маленький кусочек точно не стоит 🙂

Надо ли принимать фолиевую кислоту мужчинам?

Так как фолиевая кислота играет огромную роль в процессе развития клеток, дефицит фолиевой кислоты у мужчин может снизить количество здоровых сперматозоидов. Поэтому за несколько месяцев до зачатия (не менее, чем за три) мужчина должен начать принимать фолиевую кислоту в дозе не меньшей, чем профилактическая – 0.4 мг.

недоношенным, грудничкам, инструкция по применению, дозировка

Зачем детям необходима фолиевая кислота? Витамин В9, необходимый для роста и правильного развития. Обеспечивает работу кроветворной системы, участвует в синтезе ДНК, полезна для мозга. Детям до трех лет важно получать ее в необходимом количестве. Без витамина В9 невозможно деление и рост клеток. Ребятам постарше он нужен для поддержания иммунитета.

фолиевая кислота для детей

фолиевая кислота для детей

Значение витамина В9

Ещё на стадии внутриутробного роста плод нуждается в достаточном количестве витаминов и минералов. Врачи рекомендуют начинать прием до зачатия и продолжать во время беременности. Недостаток витамина В9 приводит к патологиям развития, в частности к дефектам нервной трубки плода. Каждая будущая мама принимает рекомендованные врачами витамины, в результате чего вносит весомый вклад в рождение здорового малыша.

Для грудничков В9 необходим для правильной работы кроветворной системы. Его недостаток в этот период жизни сказывается на костном мозге, замедляются процессы создания клеток крови, что чревато возникновением анемии. Новорожденный получает все необходимые вещества из грудного молока, поэтому врачи рекомендуют дополнительный прием витамина В9 кормящим мамам.

Если грудное вскармливание невозможно, педиатр порекомендует молочную смесь, обогащенную витамином В9.

После года продолжается интенсивный рост организма. В этот период жизни витамин В9 обеспечивает деление и рост новых клеток, влияет на скорость мышления, усвоение новой информации. В детском саду и в школе дети познают окружающий мир, поэтому в возрасте до 14 лет необходимо включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В (цитрусовые, бобовые, куриное мясо, крупы, молочные и кисломолочные продукты).

Для недоношенных и детей до года

При недостатке витамина В9 возникает серьезное заболевание – макроцитарная анемия. Лечению анемии у недоношенных детей уделяется пристальное внимание педиатров. Если малыш родился раньше срока, некоторые его системы должны дозреть, а для этого организму нужен кислород. Когда кислорода в крови недостаточно, происходит задержка физического и умственного развития.

У детей с малой массой тела показатели гемоглобина в крови часто ниже нормы. Врачи объясняют это незрелостью кроветворной системы. Специальное лечение анемии у недоношенных детей не проводится. При условии, что уровень гемоглобина снижен ненамного и все остальные анализы в норме, организм справляется с этой патологией самостоятельно.

Иногда развивается тяжёлая форма анемии, связанная с недостатком витамина В9 и железа. В зависимости от особенностей течения заболевания врач может порекомендовать отдельный приём витамина для недоношенных детей. Важно знать симптомы анемии и вовремя обратить на них внимание, чтобы малыш рос здоровым. У детей до года проявляются следующие симптомы анемии:

  • Бледность кожных покровов;
  • Вялое сосание груди;
  • Потеря аппетита;
  • Быстрая утомляемость;
  • Малая прибавка в весе;
  • Излишняя плаксивость, раздражительность;
  • Апатия, отсутствие интереса к изучению мира;
  • При сильном и длительном авитаминозе могут образоваться язвочки во рту.

Иногда врачи назначают приём витамина В9 в комплексе с терапией по лечению дисбактериоза кишечника. Дело в том, что у детей до года микрофлора желудочно-кишечного тракта только формируется, при некоторых внешних воздействиях (сильном стрессе, приёме антибиотиков) хрупкий механизм может нарушиться. Витамин В9 для детей положительно влияет на рост полезных микроорганизмов в кишечнике.

Если диагноз дисбактериоз подтверждается анализами, назначают витамины В в комплексе с пребиотиками.

Инструкция по применению

Для лечения и профилактики анемии витамин В9 выпускается в форме таблеток. В одной таблетке содержится 1 мг фолиевой кислоты. Для детей до года таблетку нужно раздавить, развести полученный порошок несколькими каплями воды и давать с помощью пипетки или шприца без иглы непосредственно перед кормлением. Дети постарше запивают таблетку водой самостоятельно.

фолиевая кислота для детей

фолиевая кислота для детей

Дозировка

Дозировка препарата зависит от возраста малыша, особенностей питания, течения заболевания и других факторов. Инструкция к препарату содержит информацию о дозах, но в среднем рекомендации следующие (указано количество витамина в сутки):

  • Для недоношенных детей и младенцев до года суточная доза составляет 10–40 мкг.;
  • Малышам от одного года до трех лет назначают дозировку от 40 до 60 мкг.;
  • Детям от трех до шести лет дозировка составляет до 75 мкг.;
  • Ребятам от шести до десяти лет потребуется от 75 до 100 мкг.;
  • Для детей от десяти до четырнадцати лет дозировка составляет до 150 мкг.

Помните, что назначить препарат и дозу может только врач! Доктор укажет и продолжительность курса. Несмотря на относительную безопасность препарата, принимать его можно до 30 дней.

Препараты с витамином В9

Витамин В9 содержится в составе практически всех витаминных комплексов для детей. Среди самых популярных препаратов стоит выделить Алфавит, жевательный мармелад Вита Мишки, комплекс витаминов Мульти Табс. Однако родителям не следует выбирать препарат для своего чада самостоятельно, рекомендации по применению дает только врач.

Иногда заявленная дозировка выше рекомендуемой. Синтетическая форма витамина В9 сложно усваивается. Избыточное количество вещества выводится из организма почками в неизменном виде. Передозировка встречается крайне редко. Но превышать назначенную дозу не рекомендуется. Обратите внимание, что инструкция по применению препарата содержит информацию о побочных эффектах, при возникновении которых приём витаминов следует прекратить.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *