Двусторонняя пневмония у детей: Двусторонняя пневмония у детей, симптомы и лечение воспаления легких, в чем опасность для малышей – продолжительность лечения, последствия, сложная форма, по код МКБ-10

Содержание

Как проявляется двусторонняя пневмония у ребенка

Как протекает пневмония у детей.

Как протекает пневмония у детей.

Пневмонией называется патологический процесс воспалительного характера, который спровоцирован патогенной микрофлорой. Воспаление легких относится к жизнеугрожающим заболеваниям.

Зачастую, это заболевание провоцируется пневмококком. В отличие от прочих патологий дыхательных путей, особенность пневмонии заключается в том, что поражается нижняя часть легких, что приводит к блокировке газообменных процессов.

Наиболее опасными формами пневмонии выступают те, при которых возникает двустороннее воспаление тканей легких. Патология усложняется тем, что он способна передаваться воздушно-капельным путем и даже при выздоровлении, провокатор продолжает обитать в организме в пассивном состоянии, что позволяет предположить возможность передачи возбудителя пневмонии другому человеку.

Крайне важно своевременно распознать двухстороннее воспаление легких у детей и оказать необходимую помощь, так как в детском возрасте воспаление встречается чаще, и дети более ему подвержены в сравнении со взрослой категорией пациентов.

Содержание статьи

Что такое двухсторонняя пневмония?

Диагностика пневмонии у детей.

Диагностика пневмонии у детей.

Легкие поражаются в одинаковой степени крайне редко. Когда в 1 из легких возникает очаговое воспаление, то в другом, возможно, поражение одновременно нескольких сегментов.

Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем от одного ребенка к другому. Любая из детских возрастных групп подвержена влиянию определенных патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие воспаления легочных тканей.

Важно! Двухсторонняя пневмония у ребенка – серьезное заболевание, при котором показана экстренная госпитализация пациента.

Пневмония может начаться вследствие влияния патогенов следующего характера:

  • инфекций грибкового характера;
  • бактериальных инфекций;
  • инфекций вирусной природы.

Но наиболее часто воспалительные процессы легочных тканей провоцируются пневмококком. Вследствие такого поражения развивается нарушение газовых процессов обмена организма, стремительно прогрессирует интоксикация и наблюдается кислородное голодание.

Как протекает болезнь у ребенка.

Как протекает болезнь у ребенка.

Внимание! Непосредственно воспалительный процесс, протекающий в легких пациента, не является заразным. Тем не менее, бактерия или вирус, выступающий провокатором недуга, может распространяться воздушно капельным путем.

Только врач сможет определить направление терапии, обеспечивающее полное выздоровление и восстановление пациента.

Типы поражения легочных тканей

Общее определение двусторонней пневмонии – поражение инфекцией различного характера левого и правого легкого. В качестве определения выступает степень распространенности патологического процесса, медики выделяют следующие типы поражений дыхательных органов, рассмотренные в таблице.

Двухсторонняя пневмония у детей: степень распространенности процесса
Степень Описание
Сегментарный тип Подразумевает поражение определенного сегмента, то есть воспаление локализовано на 1 каком-то участке легочных тканей.
Очаговое Поражение имеет четкие границы и строго локализировано.
Полисегментарное Затронуты одновременно несколько сегментов легких, воспалительный процесс протекает на множественных участках.
Сливной тип Подразумевает поражение множественных участков, которые постепенно сливаются в 1 большую область.
Долевой характер воспаления Так назван из-за того, что воспаление протекает лишь в 1 легочной доле.
Тотальный характер пневмонии Воспаление распространилось на полную область легкого.

На фото представлены данные рентгенографии при различных типах пневмонии.

Для справки! Двусторонняя пневмония лишь изредка характеризуется поражением одинакового характера сразу двух легких, чаще может быть диагностировано, к примеру – очаговое поражение 1 легкого и одновременное поражение нескольких сегментов второго.

В детском возрасте, пневмония двухстороннего характера, протекает достаточно тяжело. Данный факт обуславливается не исключительно анатомико-физиологическими особенностями строения организма, но также и слабостью иммунных механизмов.

Так, как иммунитет находится только на стадии развития и еще не сформирован окончательно, особенно в младшей детской возрастной группе, то есть – у новорожденных.

Пневмония у детей: опасности.

Пневмония у детей: опасности.

Течение патологического процесса крайне сложное, а прогноз может иметь неблагоприятный характер – при возникновении осложнений наблюдается угроза летального исхода. По этой причине, лечение детей с двухсторонним типом воспаления легких рекомендуется проводить исключительно в условиях стационара.

Существуют лишь редкие исключения, когда лечение ребенка проводится дома, но тогда родителям всегда требуется писать определенное заявление о том, что они берут всю ответственность за здоровье собственного ребенка на себя. Подобные действия являются крайне нежелательными и могут усугубить процесс течения недуга у ребенка.

С основными типами поражения легких читателей ознакомит видео в этой статье.

Факторы, которые могут способствовать развитию пневмонии

Причины развития пневмонии у новорожденных.

Причины развития пневмонии у новорожденных.

Существует ряд факторов, которые приводят к развитию пневмонии. В зависимости от возрастной группы ребенка, они могут иметь существенные отличия.

У детей младшей возрастной категории в качестве предрасполагающих факторов выступаю такие:

  • рождение ранее положенного срока.
  • родовая травма;
  • асфиксия в ходе родоразрешения;
  • внутриутробная гипоксия;
  • сидром рвоты;
  • гипотрофия – недобор массы тела;
  • пороки сердца врожденного характера;
  • пороки формирования легкого;
  • иммунодефицит.
Бактерии и вирусы как провокаторы пневмонии.

Бактерии и вирусы как провокаторы пневмонии.

У детей, возраст которых в рамках 6-15 лет, воспалительные процессы легочных тканей могут провоцироваться следующими факторами:

  • инфекционные поражения хронического характера;
  • табакокурение, как активное, так и пассивное;
  • хроническое состояние стресса организма;
  • неполноценное питание;
  • гиповитаминоз;
  • негативное влияние природных факторов;
  • чрезмерное переохлаждение.

Кроме указанного, воспаление легких может возникнуть на фоне недолеченного простудного заболевания либо бронхита.

В чем опасность воспаления легких.

В чем опасность воспаления легких.

Непосредственно пневмония у детей всех возрастных категорий возникает на фоне таких факторов:

  1. Передача вируса-провокатора от человека, у которого воспалительный процесс в активной фазе посредством воздушно-капельного пути.
  2. Проникновение патогенного микроорганизма в бронхи.
  3. Нарушение местных иммунных механизмов организма.
  4. Распространение патогена вместе с током лимфатической жидкости либо крови.

Для предотвращения такого негативного процесса организма, как пневмония, требуется постоянно выполнять профилактические мероприятия, направленные на укрепление организма и его иммунных функций. А в случае возникновения подозрений на воспаление легких требуется безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

Рентгенография – распространенный метод диагностики пневмонии.

Рентгенография – распространенный метод диагностики пневмонии.

При обследовании пациента детской возрастной группы с подозрением на пневмонию, одно из ключевых мест отводится тщательному осмотру, при котором происходит оценивание общего состояния пациента, а также тяжесть течения заболевания.

После данной процедуры следуют такие диагностические мероприятия:

  • аускультация дыхательных органов;
  • рентгенография органов дыхания в двух проекциях;
  • общий клинический тест крови;
  • посев мокроты.

Важно! На рентгеновском снимке органов грудины при пневмонии наблюдаются очаговые и сегментарные инфильтративные затемнения с 2 сторон, а также отмечаются крупозные изменения воспалительного характера в паренхиме легких, то есть – морфологические изменения инфильтрации дыхательных органов имеют некоторое сходство с крупинками овсяного зерна.

Исследование мокроты.

Исследование мокроты.

Дифференциальное диагностирование пневмонии двухстороннего типа у ребенка выполняют лишь при совокупности пневмонии с бронхитами острого характера, ОРЗ, гриппом, туберкулезом. Пневмонии у новорожденных отделяют бронхолегочными аспирациями и пневмопатиями.

Клиническая картина двусторонней пневмонии у детей

Какие симптомы проявляются у ребенка при пневмонии.

Какие симптомы проявляются у ребенка при пневмонии.

К симптоматическим проявлениям двухсторонней пневмонии у пациентов младшей возрастной группы, относят такие:

  • смену окраса покровов кожи на серовато-бледный цвет;
  • недостаточность дыхательной функции;
  • гипотонию, то есть пониженные показатели артериального давления;
  • астению;
  • вздутие живота;
  • рвоту;
  • кашель;
  • симптомы, характерные для сердечнососудистой недостаточности.

При этом состояние ребенка характеризуется как тяжелое, так как иммунитет не выработан. Новорожденный находится в отделении реанимации. Длительность патологического процесса – порядка месяца, имеется вероятность летального исхода.

Внимание! Дети, в возрасте до 1 года, переносят двустороннее воспаление легких особенно тяжело, и для них оно представляет наибольшую опасность, так как стремительно прогрессирует. Инструкция лечения хорошо известна специалистам в области пульмонологии, самостоятельная терапия в таком случае – недопустима.

Почему развивается воспаление легких.

Почему развивается воспаление легких.

У ребенка в возрасте 2х лет, двухсторонняя пневмония наиболее часто возникает на фоне следующих нарушений:

  • ОРВИ;
  • бронхитов;
  • аллергической реакции;
  • высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим;
  • попадания в дыхательные пути инородных предметов.

При развитии двухсторонней пневмонии у ребенка данной возрастной группы наблюдаются такие симптоматические проявления:

  • отсутствие аппетита;
  • сильные приступы кашля;
  • одышка;
  • диарея;
  • рвота;
  • апатичность;
  • бледность кожных покровов.

У детей от 2 до 6 лет пневмония развивается в качестве осложнения ОРЗ. Дети школьного возраста и подростки переносят двухстороннюю пневмонию, которая возникает в качестве осложнения таких патологий:

  • ангины;
  • ОРЗ;
  • острого бронхита;
  • фарингита;
  • отита.

Из симптоматических проявлений в данной детской возрастной группе наиболее часто наблюдаются такие:

  • субфебрильная температура тела;
  • слабость мышц;
  • интенсивный кашель;
  • расстройства аппетита;
  • дискомфорт при дыхании;
  • повышенное потоотделение:
  • озноб;
  • апатия;
  • изменение цвета покровов кожи;
  • акроцианоз;
  • учащение дыхания;
  • свисты и хрипы при дыхании.

При несвоевременном оказании медицинской помощи, двухсторонняя пневмония у ребенка может иметь такие осложнения:

  • абсцесс;
  • гнойный плеврит;
  • менингит;
  • эмпиема плевры;
  • сепсис;
  • перикардит;
  • инфекционно-токсический шок.

Также, воспалительный процесс легочных тканей может приобрести гнойный характер.

Лечение двусторонней пневмонии у детей

Медикаментозное лечение пневмонии.

Медикаментозное лечение пневмонии.

Основная задача родителей, если у ребенка двухсторонняя пневмония – обращение за медицинской помощью для собственного ребенка как можно раньше. В зависимости от состояния ребенка, возможно, отложить поход в больницу на следующий день, а если подозрения на пневмонию возникли касательно ребенка до 2 лет – требуется вызывать скорую помощь.

Лечение двухсторонней пневмонии у детей заключается в следующих моментах:

  1. Основой лечения выступает соблюдение ребенком постельного режима и лучше, если это будет происходить в условиях стационара, так как там имеется все необходимое для выздоровления, А в случае ухудшений состояния пациент получит медицинскую помощь наиболее быстро.
  2. Антибактериальные препараты при воспалительных процессах легочных тканей применяются практически всегда, так как являются базой медикаментозной терапии при пневмонии. Но, при воспалении вирусного характера применяются противовирусные препараты. Природа пневмонии определяется посредством анализов.
  3. Симптоматическое лечение, которое включает в себя бронхорасширяющие препараты, разжижающие мокроту и отхаркивающие медикаменты, противоаллергические средства, пробиотики и сердечнососудистые лекарства.
  4. Необходимая часть лечения двухсторонней пневмонии у пациентов детского возраста заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов.
  5. Ингаляции, кислородотерапия и прием медикаментов посредством небулайзера.
  6. Физиотерапию, лечебную физкультуру и массажи.
  7. Народную медицину, то есть отвары различных трав, сиропы, мед и прополис.
  8. Достаточно часто менять положение ребенка в постели.

Выздоровление после двухстороннего воспаления легких продолжается на протяжении 2-4 недели. Требуется точно следовать всем врачебным рекомендациям и не вносить коррективы в разработанный специалистом план лечения. При затяжном течении воспалительного процесса с осложнениями требуется проводить дополнительную терапию.

Какие медикаментозные средства создают основу в лечении пневмонии.

Какие медикаментозные средства создают основу в лечении пневмонии.

После того, как ребенком была перенесена пневмония двухстороннего характера, он состоит на диспансерном учете, на протяжении 12 месяцев с момента официального выздоровления. При этом рекомендуется сдавать анализы общего характера мочи и крови не реже, чем каждые 2 месяца. Это требуется для того, чтобы своевременно выявить рецидив либо какие-то осложнения.

Двухсторонняя пневмония у пациентов раннего возраста протекает достаточно тяжело, но весомым показателем для процесса лечения является своевременное обращение к врачу, потому родители, имеющие подозрение на то, что у ребенка пневмония должны немедленно показать его доктору. Цена несвоевременного обращения к врачу достаточно высока, зачастую это жизнь ребенка.

Двухсторонняя пневмония у детей — симптомы, диагностика, лечение

снимок двухсторонней пневмонии - рентген

Эта проблема наиболее актуальная для молодого растущего организма. Речь идет о таком заболевании как двухсторонняя пневмония (воспаление легких) у ребенка, которое возникает при остром воспалении в тканях обоих легких, что делает процесс протекания болезни еще опасней. Пневмония может развиться на фоне других инфекций, а может являться и первичным заболеванием. Имеет бактериальную, вирусную, грибковую природу, аэрогенный механизм распространения; реже возбудители проникают в организм через кровь и лимфу.

Заболевание может протекать по типичному сценарию, однако возможны и атипичные проявления с размытой симптоматикой. У детишек младше полугода возбудителем чаще выступает грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус, а также стафилококки, моракселла, кишечная палочка, хламидии. Дошкольники подвержены вирусным, пневмококковым, стрептококковым атакам.

Среди причин инфицирования школьников чаще можно обнаружить пневмококковые микроорганизмы (почти половина случаев), пятая часть — это атипичные формы, вызванные бактериями Mycoplasma pneumonia. Острые воспалительные процессы в дыхательных путях предшествуют пневмонии в половине всех случаев.

Содержание статьи

Причины воспаления легких и предрасполагающие факторы

Самая уязвимая группа перед данным заболеванием — новорожденные и дети до шести лет (во взрослом состоянии такая форма патологии встречается куда реже). Причиной ее развития являются особенности развивающихся органов дыхания: все просветы еще не вполне раскрылись, газообмен происходит не в полном объеме, легкие находятся в процессе развития, мерцательный эпителий слизистой не всегда справляется с выведением мокроты.

Также для младенцев характерно диафрагмальное дыхание, иммунитет находится в стадии формирования, он пока не в состоянии защитить от опасностей. Из внешних предрасполагающих факторов надо отметить курение взрослых в помещении, плохой уход за ребенком при появлении первых признаков простуды, отрицательное влияние окружающей среды. Пневмония может быть госпитальной или внебольничной.

Как правило, у малышей легочное воспаление развивается на фоне других недугов: острой респираторной вирусной инфекции, краснухи, гриппа, ветряной оспы, самого обычного герпеса. Помимо вирусов, в качестве возбудителей пневмонии при ослабленном иммунитете часто обнаруживают бактерии: пневмококковые, стафилококковые, микоплазмы, хламидии, кишечную, гемофильную, синегнойную палочку, микобактерии туберкулезные, легионеллы.

При грудном кормлении малыш может заразиться грибком от матери. Запустить воспалительный процесс в легких могут и такие обстоятельства:

  • инфекция во время вынашивания ребенка, сложные роды;
  • недоношенность, низкая масса тела;
  • сердечные пороки, аномалии легочного строения врожденного характера;
  • наследственные иммунодефицитные состояния;
  • гипотермия;
  • авитаминоз;
  • нарушение метаболизма и недостаток витамина D;
  • переутомление и стресс;
  • проникновение посторонних веществ в дыхательный тракт при вдохе;
  • аллергия;
  • гельминты.

Симптомы заболевания

основные симптомы пневмонии

Одним из симптомов двусторонней пневмонии может служить резкое ухудшение самочувствия ребенка, лечащегося от респираторного заболевания или воспаления бронхов.

Показатели температуры тела поднимаются до сорока, сочетаются с интенсивным ознобом, непродуктивным резким кашлем, ринитом, обильным слезотечением, повышенным потением.

Малыш отказывается от еды, у него снижается мышечный тонус, наблюдаются общий упадок сил, суставные боли, все время клонит в сон.

Также характерным признаком пневмонии можно считать нехватку воздуха и одышку, хриплое затрудненное дыхание, цианоз кожных покровов около рта и на пальцах. Могут проявиться последствия интоксикации организма в виде тошноты и рвоты.

В каждом индивидуальном случае у ребенка возможны свои особенности протекания инфекции. Зачастую симптомы такого заболевания как двухсторонняя пневмония ограничиваются только мучительным кашлем с позывами к рвоте.

Любое из описанных недомоганий должно побудить вас обратиться за врачебной помощью. В детском возрасте болезнь может иметь смертельный исход.


Возможные осложнения

Если вовремя выявлено, начата терапия, воспаление легких последствия иметь серьезные не будет.  Однако осложнения возможны (все зависит от индивидуальных особенностей организма, форм и течения болезни, правильности лечения). Основными последствиями пневмонии могут стать такие состояния:

  • гнойный очаг в легком;
  • гнойно-деструктивная пневмония;
  • воспалительные очаги в плевральных листках;
  • бронхиальная обструкция, непроходимость их протоков;
  • отек легкого, проявления дыхательной недостаточности;
  • состояние инфекционно-токсического шока;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • сепсис крови;
  • менингит, энцефалит;
  • гемофилия;
  • малокровие.

Диагностика

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) у ребенка в силу тяжести протекания требует точной диагностики болезни, определения ее источников. У родителей уточняются жалобы и обстоятельства возникшего недомогания.

Малыша осматривают. Применяют рентгенологический метод диагностики состояния легких. При этом точность результатов зависит от неподвижности ребенка.

Среди других показательных исследований применяют бактериологические посевы проб из ротовой и носовой полостей, определяют восприимчивость возбудителей к антибактериальным препаратам. При пневмонии выполняют общий, иммуноферментный анализ крови, проводят исследование на содержание вирусной ДНК.

Лечение

После обращения к врачу и постановки диагноза лечащий доктор назначит необходимые лекарства и манипуляции. Если налицо симптомы двухсторонней пневмонии, детям до двенадцати месяцев нужно находиться на лечении в стационаре. Терапия пневмонии заключается в комплексе мер. Учитывая степень тяжести состояния организма и формы патологии, может быть обязательным нахождение в постели.

Важно скорректировать рацион с учетом возраста, активности и нужд пациента, включая витаминные препараты и определенное количество жидкости. Помещение нужно чаще проветривать, увлажнять и дезинфицировать воздух.

В случае вирусной природы двусторонняя (она отличается от односторонней) пневмония у ребенка лечится противовирусными лекарствами. Бактериальная этиология предполагает антибиотикотерапию. Подбирать препарат может только грамотный специалист. В тяжелых случаях антибиотики вводятся через капельницу. С улучшением самочувствия можно перейти на таблетки. Уже спустя четверо суток гипертермия проходит, интенсивность симптомов снижается, воспаление уменьшается.

Чаще всего обращаются к трем типам средств: защищенным пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам. При сложном развитии патологии пользуются аминогликозидами, Тиенамом. Противогрибковые средства помогают вылечить двустороннее легочное воспаление, спровоцированное грибковыми микроорганизмами.

двухсторонняя пневмония у детей на рентгене

Пациенту дают препараты, уменьшающие воспаление, антиоксиданты, восполняют потерю и дефицит различных веществ инфузионной терапией, применяют кислород.

Симптоматическое лечение заключается в приеме вазоконстрикторов, назальных капель и спреев, муколитических лекарств для лучшего выхода мокроты, бронхорасширяющих, сердечно-сосудистых медикаментов, антипиретиков, антигистаминов, пробиотиков.

С разрешения лечащего врача может проводиться ингаляционное лечение с помощью небулайзера, используются настои липы, малины, бузины, мать-и-мачехи, продукты пчеловодства. Никакими другими радикальными рецептами нетрадиционной медицины лучше не увлекаться (особенно если они предназначены для детей).

Иногда возникает необходимость в физиотерапии. При затянувшемся воспалении легочная ткань может приобрести свойства соединительной ткани. В этих случаях на организм воздействуют высокочастотным магнитным полем, синусоидальными токами, глубоко прогревают ткани высокочастотными токами большой силы, вводят ферментные препараты.

Когда температура нормализуется, проходят все проявления интоксикации, разрешено заниматься лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, постуральным дренажем для быстрейшего очищения бронхов и легких от мокрот. Будет полезен массаж.

Для полного исцеления обычно требуется около четырех недель. Важно точно следовать всем предписаниям доктора. Еще в течение года после выписки ребенка наблюдают врачи, периодически берутся кровь и моча на анализы.

Профилактика болезни

Многие составляющие здорового и правильного режима уже сами по себе являются профилактикой двусторонней пневмонии у детей. Закаляйте, укрепляйте детишек с первых дней жизни.

Это способствует формированию крепкого иммунитета, развитию дыхательной системы и легких у детей. Обеспечивайте им полноценный разнообразный рацион. Всегда старайтесь вовремя выявить и пролечить полностью любой воспалительный процесс.

Прививайте малышей. Дома поддерживайте здоровую атмосферу: выполняйте влажную уборку, обеспечьте приток свежего воздуха, его увлажнение при необходимости. Будет полезным проведение массажа, частое пребывание на улице, в парках. Одежда должна соответствовать сезону, чтобы ребенок не мерз и не потел излишне.

Проследите, чтобы малыш не общался близко с заболевшими людьми. Активная жизненная позиция и быстрое реагирование на начинающее недомогание помогут справиться с патологией без печальных осложнений.

Двусторонняя пневмония у ребенка: симптомы, лечение и причины

Двусторонняя пневмония у ребенка – это тяжело протекающий патологический процесс, который развивается одновременно в обоих легких. &#171,Выключение&#187, двух легких из дыхательного процесса сопровождается быстро нарастающей острой дыхательной недостаточностью. Развитие двустороннего воспаления легких у ребенка опасно смертельным исходом, поэтому такая патология требует неотложных лечебных мероприятий.

  • Осложнения двусторонней пневмонии у детей

Причины и развитие двустороннего поражения легких у детей

Этиологических факторов, которые вызывают двустороннюю пневмонию у детей, большое множество.

Легкие человекаК ним относятся:

  • Бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазмы, кишечная палочка, хламидии),
  • Вирусы (аденовирусы, гриппа, парагриппа),
  • Грибки (аспергиллы, кандиды).

В зависимости от времени возникновения пневмонии у детей делят на:

  • Внегоспитальные (домашние, внебольничные),
  • Госпитальные (нозокомиальные, внутрибольничные),
  • Внутриутробные.

Такая клиническая классификация имеет большое значение для врачей-клиницистов, поскольку, зная место и время заражения ребенка, можно предположить вид возбудителя, вызвавшего такую пневмонию, и, соответственно, определиться с препаратами для проведения эмпирического этиотропного лечения.

Двусторонняя пневмония у детей возникает, как правило, на фоне ослабленного иммунитета. Факторами, способствующими такому обширному поражению легочной ткани, являются:

  • недоношенность,
  • дефицит веса,
  • острые респираторные инфекции,
  • обструкция дыхательных путей, в том числе инородное тело в дыхательных путях,
  • Снимок легкихиммунодефицитные состояния,
  • переохлаждение или перегревание,
  • аспирация жидкостей в легкие,
  • длительное вынужденное лежачее положение (после травм, операций),
  • бессознательное состояние,
  • черепно-мозговые травмы, в том числе родовые,
  • хронические заболевания органов дыхания,
  • отягощенный аллергологический анамнез,
  • пороки развития органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Первоначальным фактором, запускающим воспаление в легких, является инфекция. Но тяжелый двусторонний патологический процесс от одного попадания инфекции в легкие не возникает. В патогенезе двусторонней пневмонии большую роль играет сочетание многих факторов:

  1. Снижение местного бронхопульмонального иммунитета.
  2. Нарушение мукоцилиарного транспорта.
  3. Обструкция дыхательных путей (бронхиол, бронхов).
  4. Вязкая слизь в легких и бронхах.
  5. Нарушение или ослабление кашлевого рефлекса.
  6. Снижение общего иммунитета.
  7. Застой венозной крови в легочном круге кровообращения.

Инфекция в легкие может попадать разными способами:

  • Пути заражениябронхогенным путем – с капельками слюны, пылью, загрязненным воздухом (наиболее часто),
  • гематогенным путем (при наличии очагов хронической инфекции в организме),
  • лимфогенным путем (при наличии острых инфекций других органов грудной клетки, средостения, шеи),
  • вертикальным путем (от матери к плоду внутриутробно или в родах).

При сочетании нескольких факторов практически любая инфекция, которая попала в бронхи и/или легкие, может беспрепятственно размножаться и активно развиваться, вовлекая в патологический процесс большую часть альвеол за короткий период.

Симптомы и диагностика

Клинические признаки тотальной пневмонии у детей зависят от вида возбудителя, возраста ребенка, состояния его иммунитета. Начало заболевания обычно острое, часто – на фоне острой респираторной инфекции.

Симптоматика при двусторонней пневмонии у детей очень выражена и характеризуется:

  • У грудничков: отказом от груди, капризностью, плачем, беспокойством, гиперемией щек на фоне общей бледности, повышением температуры тела до фебрильных цифр (39-40°С и выше), одышкой (более 50-60 в минуту), учащенным сердцебиением, кашлем (сначала сухим, позже – влажным), нарушениями со стороны пищеварительной системы (срыгиванием, рвотой, поносами), слабостью, сонливостью,
  • Больной ребенокУ детей дошкольного возраста: высокой температурой тела, ознобом, кашлем, выделением мокроты разного характера и количества (зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, наличия обструкции дыхательных путей), болью в грудной клетке, затруднением дыхания, одышкой (более 40 в минуту), бледностью кожных покровов с цианозом носогубного треугольника и пальцев на руках и ногах, общей слабостью, потерей интереса к играм,
  • У школьников: повышением температуры тела, ознобом, потливостью, сильным кашлем, болью в грудной клетке, свистящим дыханием, одышкой (более 28 в минуту), отсутствием аппетита, мышечными и головными болями, резкой слабостью.

Особенностью гипертермии (повышенной температуры) при двусторонней пневмонии является то, что она не поддается снижению с помощью &#171,домашних&#187, жаропонижающих средств (Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена).

Интоксикационный синдром при вовлечении в патологический процесс двух легких нарастает быстро и часто имеет неврологическую симптоматику:

  • головные боли,
  • головокружения,
  • повышенную судорожную активность,
  • менингеальные симптомы.

Прием у врачаПри внешнем осмотре врач обращает внимание на дыхательные движения грудной клетки. При двусторонней пневмонии амплитуда движений грудной клетки ограничена, в процесс дыхания часто вовлекаются вспомогательные мышцы (плечевого пояса и шеи). Дети старшего возраста могут принимать вынужденное положение – стоя с фиксацией рук на поверхности стола, спинке стула или кровати, чтобы принудительно поднять ключицы и плечи, увеличив тем самым объем грудной полости. У грудничков можно обнаружить втяжение кожи над ключицей и внизу грудной клетки во время вдоха.

При перкуссии (простукивании пальцами) поверхности грудной клетки над пораженными участками легких определяется укорочение специфичного перкуторного звука, что свидетельствует об уплотнении легочной ткани.

При аускультации (выслушивании легких с помощью фонендоскопа) над легкими определяются:

  • ослабленное дыхание,
  • крепитация,
  • мелкопузырчатые хрипы,
  • шум трения плевры.

Обычно для постановки диагноза двусторонней пневмонии достаточно данных, полученных при опросе, осмотре и физикальных методах исследования.

Для подтверждения диагноза, установления обширности процесса и вида возбудителя необходимо проведение дополнительных методов исследования:

  1. Общего анализа крови и мочи.
  2. ПРоведение анализовМикроскопии и бактериологического исследования мокроты.
  3. Рентгенографии.
  4. Электрокардиографии.
  5. Биохимического анализа крови.
  6. Серологического исследования крови и мокроты.
  7. Бронхоскопии.
  8. Компьютерной томографии.
  9. Ультразвукового исследования органов грудной клетки и других исследований.

К обязательным дополнительным методам исследования относятся только четыре первых из приведенного списка. Необходимость в проведении остальных методов определяет врач на основании тяжести течения пневмонии и наличия ее осложнений.

Лечение и профилактика двусторонних пневмоний у детей

При обнаружении двустороннего воспаления легких у детей им показана экстренная госпитализация в стационар, а в тяжелых случаях , в отделение интенсивной терапии.

Главными задачами лечения двусторонней пневмонии у детей являются:

  1. Устранение инфекционно-воспалительного процесса в легких.
  2. Дезинтоксикация организма.
  3. Ликвидация дыхательной недостаточности.

Инфекционно-воспалительный процесс в легких можно устранить с помощью этиотропной терапии. Этиотропная терапия зависит от возбудителя:

  • при бактериальной природе возбудителя – назначаются антибактериальные средства,
  • при вирусной этиологии – противовирусные препараты,
  • при грибковой инфекции – противогрибковая терапия.

Таблетка для ребенкаЭтиологическое лечение начинают проводить сразу после поступления в отделение, но только после отбора биоматериала для бактериологического исследования. До получения результатов бактериологических анализов назначается эмпирическая терапия антибиотиками широкого спектра действия – пенициллинами (Ампициллин).

Если назначенный антибиотик не приносит ожидаемого терапевтического эффекта через 2 суток, его необходимо менять на цефалоспорины, макролиды (Цефтриаксон, Цефалексин, Ровамицин, Кларитромицин) или Хлорамфеникол.

На сегодняшний день при лечении двусторонних пневмоний у детей принято применять ступенчатую антибактериальную терапию: до улучшения состояния ребенка назначаются антибиотики парентерально (внутривенно, внутримышечно), а после улучшения – перорально.

Дезинтоксикация организма ребенка осуществляется посредством парентерального капельного введения кристаллоидов, глюкозо-солевых растворов, детоксикационных растворов (Гемодеза, Реополиглюкина), мочегонных препаратов.

При необходимости коррекции газового состава крови (при респираторном алкалозе) назначается оксигенотерапия, а в тяжелых случаях – подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Проведение процедурыДля улучшения оттока мокроты из легких назначаются бронхолитические средства, бронходилататоры, антигистаминные препараты. При упорном сухом кашле детям показаны противокашлевые средства. Хороший терапевтический эффект при лечении двусторонних пневмоний в детском возрасте дают системные энзимные препараты (Вобэнзим, Флогэнзим).

С целью профилактики осложнений пациентам с двусторонней пневмонией назначаются витаминные и витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы. После нормализации температуры тела необходимо проведение курса массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики.

Осложнения двусторонней пневмонии у детей

К осложнениям, которые могут возникнуть на фоне двустороннего воспаления легких у детей. Выделяют легочные и внелегочные, к которым относятся:

  • острая дыхательная недостаточность,
  • плевриты,
  • пневмо-, пио-, гемоторакс,
  • эмпиема плевры,
  • Знак восклицанияабсцедирование,
  • отек легких,
  • ателектаз легких,
  • сердечно-сосудистая, почечная или полиорганная недостаточность,
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
  • нейротоксикоз,
  • инфекционно-токсический шок,
  • септицемия,
  • септикопиемия,
  • сепсис.

Ранняя диагностика и лечение двусторонних пневмоний у детей может предупредить развитие у них осложнений.

После выписки из стационара дети нуждаются в диспансерном учете и реабилитационных мероприятиях. Строгое выполнение рекомендаций врача после выписки, правильный режим дня, закаливание, прием витаминных и иммуномодулирующих средств в профилактических целях, умеренные физические нагрузки способствуют полному выздоровлению детей и могут предупредить рецидивы пневмонии.

Знак восклицания Загрузка…

лечение, как протекает, профилактика и чем грозит воспаление легких

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Пневмония – это воспалительный процесс, который поражает лёгочную ткань. Может быть бактериальной или вирусной этиологии.

Заболевание часто является осложнением перенесенной ОРВИ или выступает в качестве первоначального заболевания.

При воспалении легких у детей 1, 2 и 3 лет течение патологии имеет свои особенности, которые мы рассмотрим в данной статье.

Особенности разных видов болезни

Рассмотрим особенности каждого из самых частых видов пневмоний: двусторонней, правосторонней и левосторонней.

Двусторонняя

Опасность этой формы воспаления легких в том, что поражение наносится самым нижним отделам легких, в результате чего затормаживаются газообменные процессы. Основная причина двустороннего воспаления легких – пневмококк. Именно этот микроорганизм способствует наступлению летального исхода от болезни.

Двусторонняя пневмония у детей выделена в особую категорию по причине специфичных морфологических изменений ткани легкого. На первой стадии поражения альвеолярных ацинусов прослеживаются мелкие кровоизлияния. Через некоторое время пораженные участки ткани воспаляются и покрываются фибрином. Эта стадия называется «серое опеченение». Заканчивается процесс разрешением или смертью при развитии дыхательной недостаточности.

Правосторонняя

Эта форма чаще всего проявляется у детей 2-3 лет, что объясняется анатомическими особенностями строения бронхиального древа правой части. Дело в том, что главный правый бронх направлен косо – сверху вниз. Из-за этого бактерии легко перемещаются в нижнюю часть легкого, где и размножаются.

Фото 7

Разница левого и правого бронхов

Повлиять на развитие правосторонней пневмонии могут агенты бактериального, вирусного и грибкового типа. Самым опасным остается прогрессирование воспаления у самых маленьких детей (до 2 лет). У них бактериальная инфекция может перейти из правой области легкого в левую по крови и лимфососудам.

Левосторонняя

Левосторонняя форма воспаления легкого намного опасней правосторонней, так как грозит серьезными необратимыми последствиями. Основная причина развития – истощение детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита). Иммунитет ослаблен и не может побороть болезнетворные организмы.

Важно! Так как симптоматика носит слабовыраженный характер, то терапия патологического процесса может начаться поздно, когда велики шансы осложнений.

Бывают ситуации, когда алгоритм заражения берет начало в кровеносной системе. Такое случается, если инфекционные агенты затронули другой орган, а не легкие. Еще такое возможно, когда присутствуют дисфункции глотательного аппарата.

Лечение

Часто лечение пневмонии детей 2-3 лет при неосложненном течении разрешают проводить дома. Ребенка могут перевести в стационар в следующих случаях:

  • возраст ребенка до 1-1,5 лет;
  • анализ крови показал пониженную лейкопению или повышенный лейкоцитоз;
  • аспирация дыхательных путей;
  • дитя теряет сознание, находится в бреду;
  • выраженная симптоматика сепсиса;
  • осложнение экссудативным плевритом;
  • подозрение на абсцесс легкого;
  • антибактериальное лечение не дает результата;
  • воспаление легких сочетается с хронической обструктивной болезнью легких.
фото 3

Механизм обструкции бронхов

Медикаментозная терапия

При лечении пневмонии у детей от года до трех лет назначают антибиотики, если основная причина развития болезни – бактерии. Из антибактериальных препаратов эффективными остаются:

  1. Группа пенициллинов — ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
  2. Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефазолин, Цефуроксим).
  3. Если на медикаменты пенициллинового ряда аллергия, то подойдут антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).
  4. При тяжелой форме пневмонии и наличии сопутствующих патологий в стационарных условиях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов 3-4 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).
  5. Если болезнь развивалась на фоне иммунодефицита, наличия деструктивных процессов в легких, то эффективны антибиотики резерва (Линезолид, Меропенем и Ванкомицин).

Длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. Но бывают ситуации, когда врач продлевает лечение до 3-х недель. В условиях стационара применяют антибиотики в виде уколов.

Для облегчения симптоматики при пневмонии у детей 1-3 лет врач прописывает такие медикаменты:фото 6

  1. При повышенной температуре тела выше 38,2°С используют жаропонижающие препараты. Малышам назначают Парацетамол и Нурофен.
  2. При гипертонии и бледной лихорадке (повышенная температура тела в подмышечной впадине, кожные покровы бледные, ладони и стопы холодные) назначают литическую смесь – сочетание из Анальгина, Папаверина, Димедрола. Дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста и массы тела ребенка.
  3. Купировать болевой синдром при пневмонии можно при помощи Ибупрофена.
  4. Улучшить отхождение мокроты помогут муколитики: АЦЦ, Амброксол, Лазолван.
  5. При бронхиальной обструкции назначают бронходиляторы – Беродуал.

Вирусная форма пневмонии у детей 1-3 лет чаще всего возникает на фоне банального ОРВИ. Проходит патологический процесс вместе с ОРВИ, поэтому назначаются обычно только симптоматические средства и иммуномодуляторы. Такие случае – это примерно 60% всех случаев развития воспаления легких у детей. Но опасность заключается в том, что на фоне вируса присоединяется бактериальная инфекция и это требуется более серьзеного лечения.

Физиопроцедуры

Важно! Проводить физиотерапию при лихорадке, новообразованиях, болезнях сердца и сосудов, кровотечениях и гипертонии 2-3 степени НЕЛЬЗЯ!

1. Электрофорез. Этот метод предполагает введение лекарственных веществ через кожные покровы при помощи электродов. Для терапии используют электрофорез с такими препаратами:

  • эуфиллином;
  • лидазой;
  • хлористым кальцием.

Особенность метода в том, что представленные лекарства воздействуют прямо на очаг воспалительного процесса. Все лекарственные вещества накапливаются, и их лечебное влияние продлевается.

2. УВЧ (ультравысокие частоты). Эта процедура оказывает тепловое влияние. УВЧ улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, оказывает рассасывающее и противовоспалительное воздействие.

3. СМВ и ДМВ-терапия. Этот метод лечения основан на использовании магнитного слоя сверхвысокой частоты в сантиметровом и дециметровом диапазоне. Достигается противовоспалительный и бронхолитический эффект.

4. Массаж. Это один из вспомогательных методов терапии и реабилитации пневмонии у детей 1-3 лет, при котором выполняется массаж грудной клетки. Он улучшает кровообращение и лимфообращение, способствует эвакуации бронхиального секрета. Проводить массаж могут как специалисты, так и родители. Вначале выполняются поглаживающие движения, далее растирание и вибрация, а в завершении снова поглаживание. Более подробно о видах массажа здесь.

фото 7

Дренажный массаж

Посмотрите в другой статье остальные не менее эффективные физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

1. Редька с медом. Использовать только черную редьку. Разрезать ее так, чтобы верхняя часть была меньше и напоминала крышечку. В редьке выполнить углубление, убрать мякоть при помощи ложечки. Уложить в углубление мед в количестве 20 мл. Прикрыть срезанной верхушкой и подождать 5 часов. Этого времени достаточно, чтобы образовался сок. Его давать малышу 2 раза в сутки по 10 мл. Общий курс терапии не должен превышать 5 дней.

2. Отвар с баданом. Залить 20 г корней бадана 1 стаканом кипятка. Оставить на час, отфильтровать, использовать для полоскания горла 3 раза в день. Можно принимать по 5 мл 3 раза в сутки.

3. Настой из почек сосны. Мелко нарубить мать-и-мачеху и подорожник (30 г), соединить с 40 г сосновых почек. Залить 750 мл кипятка. Прием вести по 1\4 стакана 5 раз в сутки.

4. Компресс с подорожником. Листья подорожника помыть и дать им подсохнуть. Полотенце нагреть утюгом, уложить туда листики подорожника. Затем приложить теплую салфетку на грудь малышу, обернуть сверху платком. Уложить ребенка спать, а снять компресс только утром.

5. Волшебные свойства прополиса. Соединить прополис и сливочное масло в пропорции 100 г и 15 г. Ребенку давать по 5 мл за 45 минут до приема пищи. Проводить лечение 3 раза в сутки.

Важно! Применять народные средства можно только после консультации с врачом, так как у ребенка возможны аллергии! Кроме этого, применять их только в сочетании с медикаментами, ведь народные средства являются лишь вспомогательным методом терапии.

Чем грозит воспаление легких?

При самолечении, отсутствии своевременно начатого лечения или его неэффективности могут возникнуть осложнения. Они могут ухудшить жизнь малыша и даже представлять реальную угрозу для его жизнедеятельности. К самым частым последствиям пневмонии относят:

  • плеврит или воспалительный процесс плевры — она представлена в виде внутренней оболочки, которая выстилает грудную область;
  • легочная деструкция – тотальное прогрессирующее разрушение легочных тканей;
  • недостаточность сердечно-легочного типа — в большинстве случаев приводит к смерти.
фото 8

Скапливание экссудата при экссудативном плеврите

Помимо этого, крайне редко развивается абсцесс лёгкого, бактериемия и другие более редкие у детей осложнения. Более подробный список того, чем грозит пневмония находится в этой статье.

Профилактика

Профилактика пневмонии сводится к тому, чтобы предотвратить скопление и засыхание мокроты в легких. А это говорит о том, что профилактические мероприятия идентичны тем, что используются при заболевании ОРВИ:

  1. Поменьше постельных режимов. Чем меньше ребенок будет лежать, тем меньше слизь будет застаиваться в дыхательных путях.
  2. В детской комнате климат должен быть прохладным и влажным. Это облегчает дыхание и предотвращает засыхание мокроты в легких.
  3. Обильное питье. Если жидкости в организме будет достаточно, то она будет отлично разжижать не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, а также в легких.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Воспаление легких у годовалых детей и малышей до 3 лет – это патологический процесс, который протекает тяжело и сопровождается неприятной симптоматикой. Лечение носит комплексный характер. Суть его сводится к тому, чтобы купировать не только симптомы, но и основную причину воспалительного процесса.

Уважаемые читатели, если у вас есть интересные и поучительные истории болезни, просим рассказывать о них в комментариях.

чего опасаться при воспалении легких, лечение

Воспаление легких – тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно часто встречается у маленьких пациентов. При современном уровне фармакологии этот диагноз звучит не так грозно. Однако недооценивать серьезность заболевания нельзя, особенно если пневмония диагностируется у маленьких пациентов. У детей воспаление часто развивается очень быстро, а это прямой путь к молниеносному появлению осложнений. Последствия пневмонии у детей могут носить тяжелый характер и даже привести к смерти. Чтобы этого не случилось, лечение детей следует начинать незамедлительно.

пневмония у ребенкапневмония у ребенкаПневмония у ребенка

Проявление последствий пневмонии у детей

Поражение маленькой части легочной ткани всегда протекает легче, чем детская двусторонняя пневмония. При благоприятном течении патологии и оптимальном лечении, простое воспаление легких полностью излечивается за месяц без каких-либо последствий.

Пневмонии отличаются друг от друга в зависимости от вида поражения организма инфекционными агентами (вирусы, бактерии, патогенные грибки), а также от области воспаления:

  • очаговая;
  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • крупозная;
  • сегментарная;
  • сливная.
очаговая и крупозная пневмонияочаговая и крупозная пневмонияОчаговая и крупозная пневмония

При очаговой вирусной пневмонии образуются лишь единичные очаги поражения размером до 1 см, а при сливном воспалении – несколько очагов объединяются в один крупный.

Родителям стоит опасаться крупозного, сливного и двухстороннего воспалений легких, которые не проходят бесследно и могут вызвать серьезные последствия. Тяжело поддается терапии атипичная детская пневмония, болезнь носит затяжной характер, и антибиотики не всегда спасают ситуацию. Также серьезно с частыми осложнениями протекает острая гнойная деструктивная пневмония с образованием массивных очагов воспаления.

Серьезные опасения у педиатров вызывает детская осложненная левосторонняя пневмония. Из-за слабого кровообращения левого бронха, антибактериальные и другие необходимые лекарства в полной мере не могут дойти до пораженной зоны легких слева. Тем самым терапия воспаления легких затягивается, и это является причиной осложнений.

Разновидности осложнений

Своевременное диагностирование симптомов пневмонии – важный фактор профилактики возможных проблем с детским здоровьем. Все известные осложнения наблюдаются у детей как в процессе течения острого воспаления, так и после выздоровления. Педиатрия различает острые процессы, которые связаны с осложнениями, а также последствиями удаленного характера.

Немедленные

Осложнения пневмонии наблюдаются либо в процессе лечения, либо в течение 2-3 недель после выздоровления. К ним относятся:

нейротоксикознейротоксикозНейротоксикоз
  1. Нейротоксикоз. Это интоксикация организма, которая воздействует на головной мозг ребенка. Нейротоксикоз проявляется несколькими этапами. Вначале малыш чересчур активен, его эмоции варьируются от беспричинного смеха до плача и истерики. Далее у ребенка наступает заторможенное состояние, он теряет аппетит, становится вялым и угнетенным. Следующая стадия еще опаснее: у ребенка резко поднимается температура, и начинаются судороги, вплоть до остановки дыхания.
  2. Синдром Уотерхауса-Фридериксена. Данное осложнение также носит характер интоксикации, проявляется лихорадочным состоянием, нередко сопровождается проблемами с органами дыхания.

Хроническое воспаление легких характеризуется сниженным иммунитетом и частыми рецидивами воспалительных процессов в дыхательной системе.

Отсроченные

К поздним последствиям, которые проявляются у ребенка, уже переболевшего пневмонией, относятся следующие:

плевритплевритПлеврит
  1. Плеврит. Характеризуется воспалением оболочки легких – плевры. Без хирургической помощи вылечить ребенка нельзя.
  2. Абсцесс легкого. Проблема проявляется в виде образования гнойного уплотнения в тканях легкого.
  3. Диурез. Интоксикация дает о себе знать в виде нарушения мочеиспускания.
  4. Сепсис и септический шок. Наиболее опасные осложнения. Помощь оказывается лишь в реанимации или отделении интенсивной терапии.

Самые опасные осложнения

Самые опасные осложнения:

  1. Экссудативный плеврит. В данном случае необходима пункция грудной клетки, чтобы откачать скопившуюся жидкость.
  2. Абсцесс с возникновением гнойника в легочной паренхиме.
  3. Эмпиема плевры, которая переходит в разлитое воспаление.
  4. Пневмоторакс – возникает при попадании воздуха и гноя в полость грудной клетки.
  5. Сепсис – угроза летального исхода.

    пневмоторакспневмотораксПневмоторакс

Многие осложнения после пневмонии оставляют след на всю жизнь и даже могут представлять серьезную опасность для жизни. При отсутствии лечения либо неправильной терапии, воспалительный процесс у маленьких пациентов часто распространяется на другие органы и является причиной нарушения деятельности сердца, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и мочевыделительных путей. Интоксикация постепенно захватывает неокрепшие органы детского организма, что наносит непоправимый урон здоровью крохи, иногда вплоть до летального исхода.

Воспаление легких у недоношенных детей

Пневмония у недоношенного ребенкаПневмония у недоношенного ребенкаПневмония у недоношенного ребенка

Пневмония у недоношенных детей, иммунитет которых очень слаб, может протекать как независимая патология или как осложнение других заболеваний. Из-за пневмонии у недоношенных детей в одинаковой степени могут развиваться как легочные, так и внелегочные осложнения. К легочным относятся: ателектаз легкого, плеврит, бронхолёгочная дисплазия и прочие. Среди внелегочных осложнений самыми распространенными являются анемия, рахит, сердечная и дыхательная недостаточности, отставание в физическом и умственном развитии.

Как избежать осложнений

Так как наиболее частыми причинами осложнений после пневмонии у детей являются пониженный иммунитет или запущенная стадия, то избежать осложнений можно следующими способами:

  • всеми способами повышать иммунитет ребенка. Это закаливание, правильный распорядок дня, умеренные физические нагрузки, полноценное питание;
  • своевременная клиническая диагностика заболевания;
  • своевременное лечение инфекционных патологий носоглотки и других респираторных болезней, которые часто становятся причиной пневмонии и ее осложнений;
  • неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего педиатра.

Чтобы избежать осложнений, детей с пневмонией до 1 года наблюдают и лечат в условиях стационара, более старшие дети в зависимости от течения и вида болезни могут проходить лечение на дому. Склонность к рецидивам воспаления легких и появление осложнений обязательно требуют постоянного контроля со стороны педиатра и всестороннего лечения.

что это такое, особенности односторонней формы и последствия после болезней

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Двусторонняя пневмония у ребенка – опасная форма воспаления легких, поражающая обе стороны легкого, в отличие от односторонней. По природе возникновения может быть как бактериального, так и вирусного происхождения.

В нашей статье мы расскажем о том, что такое односторонняя и двусторонняя пневмония (ее также называют двухсторонней), симптомы, методы диагностики и лечебные мероприятия.

Что это такое?

Это инфекционно-воспалительный процесс в тканях легких, его причиной являются атаки бактерий. В основном, речь идет о пневмококках.

Односторонняя пневмония поражает одну из сторон легкого: правую или левую. Такая пневмония протекает легче, чем двусторонняя.

Клиническое течение двусторонней пневмонии подразумевает под собой два этапа. Каждый из них характеризуется своими симптомами.

Первый — “красное опеченение”, второй — это тоже опеченение, но только серое. Первый этап характеризуется воспалением альвеол, небольшим кровоизлиянием в легких. После первого этапа эти участки воспаляются, затем они покрываются фибрином. Далее следует второй этап — дыхательная недостаточность, которая часто приводит к смерти ребенка, если вовремя не обратиться за помощью.

Следует помнить, что у детей болезнь протекает быстрее, чем у взрослых, и тяжелее.

Обратите внимание! Ежегодно это заболевание уносит жизни более полутора миллионов человек. И один из шести случаев летальных исходов у малышей до 5 лет связан именно с пневмонией. А если говорить отдельно про население РФ, то данной болезнью каждый год болеет около 1% населения. Из них старше 50 лет – 2,5%.

Какие симптомы могут быть?

Фото 2При двусторонней пневмонии можно выделить следующие симптомы и признаки:

  • ребенок чувствует слабость, и при этом, не хочет есть;
  • ему постоянно холодно, так как главной причиной чаще всего является переохлаждение;
  • у него наблюдается кашель: сухой либо с мокротой;
  • больной ребенок жестко дышит, и очень тяжело;
  • у него наблюдаются проблемы со сном, недосып тоже оказывает существенное влияние на организм;
  • у него наблюдается одышка — это один их главных признаков пневмонии;
  • иногда появляется синева на кончиках пальцев и в районе губ;
  • повышается температура тела – 38 градусов и выше.

Такой симптом, как повышение температуры, подходит и для обычной ОРВИ, но важно следить за длительностью лихорадки. Самый явный признак пневмонии – одышка.

Обратите внимание! Двусторонняя пневмония может развиться из-за пониженного иммунитета, но главным провоцирующим фактором всегда выступает патогенная микрофлора, которая воздушно-капельным путем попадает на слизистую и быстро размножается.

Двусторонняя пневмония – это очень опасная форма заболевания. Поэтому самолечением заниматься нельзя. Особенно, если симптомы, приведенные выше, наблюдаются у грудных детей. Данной форме воспаления легких характерны и обычные симптомы пневмонии.

Диагностика

Основой диагностики является рентген легких, на снимках четко видны затемнения в легких. Они бывают очаговые или сегментарные. Также важен и общий анализ крови, а возбудителя недуга позволит установить анализ мокроты.

К дополнительным методам диагностики относится аускультативная методика. Что подразумевается под этим термином? Врач внимательно прослушивает дыхание заболевшего человека. Так как для такого вида пневмонии характерны влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация.

Лечиться дома или обратиться к врачу?

Фото 4Когда рекомендуется обратиться к врачу?

В случае обнаружения хотя бы 2-х из симптомов, перечисленных ранее, не стоит прибегать к самолечению. Организм ребенка не способен в полной мере бороться с инфекцией. Единственно верным решением является безотлагательное обращение к педиатру за консультацией и назначением лечения.

Врач может предложить лечение как традиционными, так и народными методами (только в дополнении к традиционным).

Крайне не рекомендуется отказываться от традиционного лечения полностью, так как при пневмонии велика вероятность развития осложнений.

На приеме у врача важно уточнить следующие моменты:

  • какие бактерии стали виновниками заболевания,
  • в каком состоянии иммунитет больного,
  • какие антибиотики ему подходят,
  • является ли болезнь первичной или вторичной.
Одно- и двусторонней форме подходят стандартные методы лечения >>

Рекомендации

Рассмотрим советы, которые могут помочь как можно скорее победить заболевание.

Во-первых, нужно так часто, как только позволяет время, проветривать комнату или другое помещение, в котором находится больной. Его самого нужно на время проветривания переместить в другую комнату. При отсутствии повышенной температуры, ребенка следует выводить на улицу, чтобы он подышал свежим воздухом (за исключением влажной и морозной погоды).

Важное место в лечении пневмонии занимает поддержание хорошей работы кишечника. С этой целью назначается Хилак Форте и Линекс или средства с похожим действием. Только с разрешения врача!

Для более быстрого лечения пневмонии рекомендуется активно пить. Не обязательно воду, но полтора литра любой жидкости за день нужно выпить.

Если кашель сухой, важно принимать лекарства с отхаркивающим эффектом. Например, Бронхоклэр, Аскорил. Только с разрешения врача!

Фото 6Особенно следует обогатить свой рацион витаминами, если этого не было сделано до заболевания воспалением легких. Следует есть больше питательных бульонов, налегать на мягкие каши из злаков, овощи, фрукты.

Чаще всего врачи дополнительно назначают курсы физиотерапии, чтобы ребенок побыстрее справился с болезнью.

Например, врач может назначить прогревания носоглотки на специальных препаратах, специальные лечебные ингаляции, электрические воротники, которые предназначены специально для прогрева области легких, и тому подобное.

Последствия и осложнения

Осложнения после односторонней или двусторонней пневмонии делятся на немедленные и отсроченные.

Немедленные

К ним относятся те, которые возникли в первые двое суток с момента наступления заболевания.

  1. Нейротоксикоз. Это осложнение, причиной которого стали токсины, точнее – их воздействие на кору головного мозга. Иногда, при наличии этого осложнения возможна остановка дыхания, часто оно сопровождается очень сильными клонико-тоническими судорогами. Как ее можно купировать? При помощи введения инъекции сибазона, а также массивной терапией, главным образом, инфузионной.
  2. Синдром Уотерхауса-Фридериксена (то есть, синдром злокачественной интоксикации). Из-за большого количества разрушенных клеток микроорганизмов в кровь попадает большое число эндотоксинов (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов). Они вызывают тяжелейший интоксикационный синдром, что проявляется в стойкой фебрильной гипертермии. При этом велика вероятность осложнений со стороны органов дыхательной системы.

Отсроченные

У малышей осложнения двусторонней пневмонии могут быть разными. Также не исключены осложнения и при одностороннем течении. Вот некоторые из последствий:

  • Плеврит. Между оболочками легких скапливается жидкость или еще называют “выпот” (показан на иллюстрации ниже).
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за нехватки кислорода неправильно начинает циркулировать кровь в организме.
  • Деструктивный пневмонит. Это воспалительный процесс, который вызывает разрушение и/или вообще распад легочной ткани.

Фото 8

Подробнее о возможных осложнениях >>

Полезное видео

По традиции, предлагаем вам посмотреть видео-сюжет, в котором рассказано, как обычная простуда превращается в воспаление легких:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Воспаление легких, особенно у детей, по-настоящему страшное заболевание. Особенно если его запустить. От бдительности и внимательности родителей зависит здоровье и жизнь их ребенка. Для детей и пожилых людей двусторонняя пневмония особо опасна, тогда как односторонняя форма иногда может лечиться в домашних условиях (с разрешения врача).

Как диагностировать и вылечить двухстороннюю пневмонию у ребенка?

Постановка диагноза «пневмония с поражением обеих сторон легких», говорит о том, что у пациента очень опасное состояние. А если это ребенок, то проблема приобретает особую серьезность. Лечебная терапия в таких случаях невозможна без антибиотических препаратов и других медикаментов. Предлагаем разобраться, что же представляет собой двухсторонняя пневмония у ребенка, и как ей противостоять?

Причины развития поражения

Пневмония с поражением легких с обеих сторон принадлежит к серьезным заболеваниям. Воспаление провоцируется вирусами, бактериями и грибками. Вследствие этого нарушается газообмен в легких, происходит молниеносное отравление организма, наступает кислородный голод.

Легкие практически никогда не воспаляются идентично. Если в одном из легких поражены несколько сегментов, то в другой части фиксируется очаговое поражение. Болезнь попадает к здоровому человеку от зараженного через воздух.

Болезнь нередко встречается в детские годы, у ребят, не достигших 15 лет. У человека взрослого диагностировать двухстороннюю пневмонию случается достаточно редко. Провокаторами поражения легких являются:

  • Инфекции бактериальной этиологии.
  • Сниженные защитные возможности организма под воздействием вирусов.
  • Осложнения после различных недугов.
  • Не прекращающиеся болезни дыхательных органов, таких как бронхиты, гаймориты, астма.
  • Переохлаждение организма, а также его перегрев.
  • Неполноценная работа сердца.

У деток в более раннем возрасте причинами воспалении легких могут быть: рождение малыша до положенного срока, полученная родовая или внутриутробная патология (пороки сердца и легких), рвотный синдром и синдром срыгивания, плохое набирание веса, дефицит иммунитета.

Для старших детей, болезни не составляет труда развиться, если у ребенка присутствуют: хронические инфекционные очаги, стрессовые состояния, неполноценный питательный рацион, недостаток витаминов.

Но, в подавляющем большинстве прецедентов, причиной двухстороннего поражения является бактерия пневмококка. Она воздействует на орган чрезвычайно агрессивно и по этой причине влечет за собой высокую смертность.

Клинические проявления болезни

Пневмония с двухсторонним поражением легких у деток протекает крайне нелегко. Причина этого анатомические и физиологические особенности растущего организма, недостаточно окрепшая развивающаяся иммунная система.

Тяжелое протекание болезни из-за ослабленного иммунитета

Особенно это касается деток, которые только что родились. Симптоматика двухстороннего воспаления легких у этой возрастной группы следующая:

  • Кожные покровы приобретают сероватый оттенок, становятся бледными.
  • Появляется гипотония (понижение артериального давления).
  • Сбивается дыхательный процесс, возникает одышка.
  • Фиксируются проявления, характерные для сердечно-сосудистой недостаточности.

Малыш страдает от рвотных позывов, у него вздувается живот, он становится слабым и вялым. В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. Таких пациентов лечат в стационаре не менее месяца.

Наиболее опасна пневмония для малышей до года жизни. У них болезнь развивается с максимальной быстротой, температура достигает максимальных отметок. Дети становятся беспокойными, отказываются от еды, часто срыгивают, теряют вес. Госпитализация больного ребенка в таких случаях не обсуждается. Любящие мамы и папы не имеют права оставлять свое чадо даже на минуту, они должны постоянно находиться с ним, и делать все возможное для облегчения страданий.

Если у ребенка двухстороннее поражение легких явилось следствием ОРВИ, бронхита, аллергической реакции, то родителей должны насторожить не сбиваемая никакими средствами высокая температура, навязчивый кашель, отсутствие желания кушать, рвотные позывы и жидкий стул.

У подростков и ребят школьного возраста двухсторонняя пневмония характеризуется волнообразным течением. Периоды затухания чередуются с обострениями. Наиболее часто воспаление развивается как следствие бронхита острой формы, ОРЗ, поражения миндалин, фарингита и отита.  У детей долгое время присутствует слабость и безразличие, они становятся вялыми и психологически истощенными.

Для всех детских возрастов основными клиническими проявлениями пневмонии являются:

  • Температуру с высокими отметками – 39-40.
  • Интенсивное потоотделение, озноб.
  • Напряженный, непрекращающийся кашель, одышка.
  • Учащенность и обструкцию дыхания. Ощущение дискомфорта при вдохе и выдохе.
  • Отсутствие тяги к еде, общая слабость и сонливость.

Болезнь протекает очень сложно, ее прогноз зачастую неблагоприятен, вплоть до летального исхода если возникнут осложнения. По этим причинам лечить ребенка с двусторонним воспалением легких, не зависимо от его возраста, нужно исключительно в стационаре больницы.  

Диагностические методы

Если у вашего сына или дочери на протяжении длительного периода времени держится температура, которую невозможно стабилизировать обычными лекарствами с жаропонижающим действием, к тому же появляется кашель и одышка, то вам нужно незамедлительно отправляться к доктору за медицинской помощью.

Двухстороннее воспаление у ребенка

Чтобы поставить правильный диагноз, врач прибегает к таким методам диагностики:

  • Рентгенологический снимок. Именно по нему можно установить присутствует ли у ребенка двухсторонняя пневмония. Заболевание на ранних этапах проявляется на снимках затемнениями (очаговыми и сегментарными).
  • Взятие крови на общий анализ. По нему видны признаки, указывающие на наличие воспалительного процесса.
  • Сдача мокроты на посев помогает выявить возбудителя заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

Своевременное обследование и правильно поставленный диагноз это уже половина успеха на пути к выздоровлению. Не затягивайте обращение к доктору, если вас настораживает состояние вашего малыша. Расскажите ему, какие у ребенка симптомы и лечение будет подобрано более эффективно.  Каждый день очень важен, а вовремя начатая терапия не оставит болезни ни единого шанса.

Лечебные мероприятия при пневмонии

Основной процент детей, болеющих двухсторонней пневмонией, лечат в стационарных условиях клиники. Иногда, когда болезнь протекает в более легкой форме, врачи разрешают родителям спасать своих чад, находясь дома.

При лечении родителям важно придерживаться советов врача

Исключение составляют только что родившиеся малыши, дети с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические недуги, а также ребятишки, которых лечил участковый доктор, и терапия не принесла никакого эффекта. Эти группы детей подлежат обязательной госпитализации.

Если врач дал свое согласие чтобы лечебный процесс велся дома, то родителям нужно строго придерживаться определенных правил:

  • Маленькому пациенту необходима забота и постельный режим. Обратите внимание, что поза малыша в кровати должна быть «полусидя», это позволит избежать застойных процессов в легких.
  • Не забывайте регулярно, по несколько раз за день, проветривать помещение, в котором располагается больной. В теплое время года нужно оставлять форточку открытой все время. Влажная уборка также является неотъемлемым требованием в уходе за ребенком.
  • При нормализации температуры тела, совершайте вместе с малышом прогулки на улице. Когда погода очень холодная, можно просто прогуливаться по комнатам дома, одев сына или дочку и открыв нараспашку окна не создавая сквозняк.
  • Обеспечьте крохе усиленный режим питья. Оно должно быть либо теплым, либо комнатной температуры. Подойдут следующие напитки: минеральная вода без газа, слабенький чай с лимоном, морсы и компоты из фруктов.

Лечение двухсторонней пневмонии, независимо где оно проводится, предполагает обязательный прием антибиотических препаратов. Терапия антибиотиками длится как минимум десять дней, лекарство вводится инъекционно или принимаются таблетированные формы. Параллельно с этим ребенку назначаются препараты, восстанавливающие в кишечнике микрофлору, витаминные комплексы, средства, способствующие отхаркиванию.

К значимому методу лечебной терапии относится проведение ингаляций, массаж. Они способствуют развертыванию легких и облегчают выведение накопившейся в органе слизи. Ребенку можно предложить забавные «упражнения», которые также благотворно влияют на восстановление пораженных легких: надувать воздушные шары, дуть в соломинку опущенную в стакан с водой, выдувать мыльные пузыри.

Ингаляции эффективно используют при лечении заболевания

Когда у детей двусторонняя пневмония практически излечена, им могут назначаться физиотерапевтические процедуры и средства повышающие иммунитет. Лечение заболевания проводится с использованием комплекса мероприятий. Это позволяет избежать негативных последствий от болезни.

Заболевание двухсторонняя пневмония таит в себе немалое количество подводных камней. Поэтому, за ребенком, который заболел воспалением легких, нужно постоянно наблюдать, ведь его состояние может измениться в худшую сторону в любой момент.

Родители не должны отходить от маленького пациента ни на шаг, выполнять все предписания лечащего доктора и внимательно отмечать малейшие изменения. Не оказав малышу своевременную помощь, мамы и папы рискуют тем, что постепенно в патологический процесс включатся другие органы ребенка.

Детский организм имеет мощный потенциал для восстановления после перенесенного недуга, он неплохо поддается лечению. Самое главное вовремя увидеть тревожные признаки и обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения болезни

Заболевание является достаточно коварным. Подбирать лечение для каждого пациента нужно в индивидуальном порядке. Если неграмотно назначить терапию или вовсе не лечить воспаление легких, то последствия могут быть самые негативные. К осложнениям двухсторонней пневмонии относят:

  • Сепсис (заражение крови).
  • Шок от инфекции и вырабатываемых бактериями токсинов. Нарушаются функции абсолютно всех органов и систем.
  • Развитие абсцесса легкого.
  • Плеврит, когда воспаляется плевра.
  • Гангрена легкого. При ней происходит распад тканей дыхательного органа.
  • Летальный исход (в основном те случаи пневмонии, которые возникли под воздействием пневмококковой бактерии).

Дети входят в группу лиц, для которых заболевание несет высочайшую опасность. У них может начаться менингит, миокардит, эндокардит, энцефалит, анемия. Если возникли осложнения, то лечение ребенка в домашних условиях противопоказано. Его нужно отправлять в больницу, так как именно осложнения увеличивают случаи смертности у больных пневмонией.

Профилактические меры

Заботливым взрослым нужно готовить свое чадо к «встрече» с различными болезнями заранее. Для этого существует ряд профилактических мероприятий, дающих шанс в будущем избежать заболевания под названием пневмония. К ним относят.

  • Процедуры закаливания. Их можно проводиться с момента появления малыша на свет. Главное в закаливании это постепенное усиление и регулярность процедур.
  • Вакцинация детей против острых респираторных заболеваний. Объясняется это тем, что зачастую пневмония является последствием перенесенного гриппа.
  • Сбалансированный, полноценный рацион. Новорожденным деткам лучше всего подходит грудное вскармливание.
  • Проведение мероприятий укрепляющих иммунную систему. Детям нужно много гулять на свежем воздухе. В периоды вирусных эпидемий не рекомендуется посещать места, где скапливаются люди в больших количествах. Родители должны приучать ребенка к личной гигиене, мытье рук нужно довести до автоматизма. Нельзя допускать переохлаждения организма.
  • Своевременное и адекватное лечение инфекций с вирусной этиологией.

Сегодня в медицинском арсенале существует прививка от пневмонии, вырабатывающая антитела против пневмококковой бактерии. Она позволяет снизить уровень заболеваемости у ребенка ОРВИ, отитов и бронхитов. Ее название «Пневмо-23». Рекомендуется иммунизация этой вакциной у детей, которые часто болеют и с ослабленным здоровьем.

Ребятишкам, переболевшим воспалением легких, рекомендуется ежегодно пролечиваться в санаторных учреждениях.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *