Активная иммунизация вакциной акдс проводится для профилактики: типы вакцин, побочные эффекты, противопоказания и отзывы – Самая опасная прививка!!!Все вакцины АКДС-какую будем ставить??? — запись пользователя Влад (kyrajjj) в дневнике

Содержание

Активная иммунизация вакциной акдс проводится для профилактики — Все о детях

Прививка от дифтерии детям является единственным и самым эффективным средством защиты от инфекции. Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

Дифтерия является одной из самых опасных заболеваний. В конце XIX века ежегодно заболевало более 600 тысяч человек, половина из которых умирала. Массовые профилактические прививки привели к решительному перелому. Заболеваемость дифтерией с 1960 до 1976 годов снизилась более, чем в 430 раз!

Главное зло этого заболевания заключается в токсине, который вырабатывают дифтерийные палочки. Токсин — сильно действующий бактериальный яд, уступающий по силе столбнячному и ботулиническому токсинам. Он избирательно поражает в организме больного человека сердечную мышцу, периферические нервы, надпочечники и почки. Обезвреживает токсин антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Введение антибиотиков приводит к уничтожению возбудителей заболевания. Главной же мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Ее высокая активность подтверждена мировым опытом. Правильная организация и качественное проведение прививок от дифтерии определяют успех борьбы с этим грозным заболеванием.

В РФ прививки от дифтерии являются обязательными для всего детского населения. Они не только защищают детей от заболевания, но и создают ареал безопасности для взрослого населения.

поражание зевапоражание зева

Рис. 1. В 90% при заболевании поражается зев.

На эффективность прививки от дифтерии влияет соблюдение сроков ее проведения и качество вакцины. Немаловажную роль играет так же закаливание ребенка и его правильное вскармливание. У крепких малышей противодифтерийный прививочный иммунитет формируется значительно лучше.

Привитые дети заболеть дифтерией могут, но заболевание у них протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

  • Профилактика дифтерии подразделяется на специфическую и неспецифическую. Специфическая профилактика включает в себя активную иммунизацию — самый эффективный метод профилактики дифтерии.
  • Ранняя диагностика заболевания и госпитализация больных, проведение дезинфекции в очаге заболевания, выявление и лечение бактерионосителей ограничивают распространение инфекции. Эти мероприятия относятся к неспецифической профилактике дифтерии.

Прививка против дифтерии защищает от токсина, который вырабатывают бактерии, а не от самих бактерий. Поэтому привитой человек сам дифтерией не болеет, но при заражении может выделять бактерии в окружающую среду и представлять угрозу для не привитой части населения.

прививка от дифтерии

прививка от дифтерии

Рис. 2. Прививка от дифтерии проводится медицинским персоналом путем введения вакцины АКДС внутримышечно в область средней части бедра. Детям старшего возраста вакцина вводиться в область плеча.

Содержание статьи:

Вакцины и вакцинация от дифтерии

Анатоксин, который применяется для вакцинации, является обработанным дифтерийным токсином. В процессе обработки устраняются патогенные свойства токсина, но сохраняются антигенные свойства. На введение анатоксина организм отвечает выработкой антител, которые нейтрализуют токсин, вырабатываемый дифтерийными палочками. Заболевание в этом случае либо не возникает, либо протекает в легкой форме.

Вакцины от дифтерии

Для вакцинации детей применяются как отечественные вакцины АКДС (АДС, АД), так и зарубежные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса).

  • АКДС-вакцине принадлежит основная роль в профилактике дифтерии (А — анатоксин, Д — анатоксин дифтерийный, С — анатоксин столбнячный, К — взвесь убитых коклюшных бактерий).
  • АДС — вакцина без коклюшного компонента.
  • АДС-М — вакцина с уменьшенной дозой.
  • АД — анатоксин дифтерийный.
  • АД-М — вакцина дифтерийная с уменьшенной дозой.

вакцина АКДСвакцина АКДС

Рис. 3. Вакцина АКДС содержит анатоксин дифтерийный, столбнячный и взвесь убитых коклюшных бактерий.

Сроки прививок от дифтерии

Проведение плановых прививок детям проводится путем многократного введения вакцины АКДС. Сроки проведения прививок соответствуют Национальному календарю прививок.

  • В России дети начинают прививаться вакциной АКДС с 3-х месячного возраста. Прививка производится 3-х кратно в дозе 0,5 мл вакцины. Интервал между прививками составляет 1,5 месяца. Далее через год или полтора проводится ревакцинация.
  • При наличии противопоказаний или перенесенного коклюша, прививка от дифтерии проводится в возрасте 4 — 6-и лет. При вакцинации используется вакцина АДС, которая вводится дважды с интервалом 45 дней. Ревакцинация проводится через 9 месяцев, и далее через 5 лет. Потом ревакцинация проводится 1 раз каждые 10 лет. Это обусловлено тем, что с годами уровень антитоксических антител в организме привитого человека понижается ниже защитного уровня.
  • При наличии относительных противопоказаний к прививке от дифтерии и сильных температурных реакциях на вакцину АКДС и АДС используют вакцину АДС-М.

Родители должны знать календарь профилактических прививок и четко следить за его выполнением.

Сроки ревакцинации от дифтерии

Ревакцинацию (повторную вакцинацию) проводят вакциной АДС-М в возрасте 6 и 17-и лет, и далее 1 раз каждые 10 лет. После активной иммунизации организм человека в течение 10-и лет сохраняет способность быстро (за 2 — 3 дня) вырабатывать антитоксин в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АД-анатоксин.

вакцина АДС-М

вакцина АДС-М

Рис. 4. Вакцина АДС-М (с уменьшенным содержанием антигенов).

к содержанию ↑

Прививка от дифтерии лиц, перенесших заболевание

У половины лиц, которые были ранее привиты от дифтерии, не развивается достаточно прочный иммунитет, что может привести к рецидивам заболевания.

  • Дети, не привитые от дифтерии, прививаются через полгода после выздоровления и далее подлежат ревакцинации в установленные сроки.
  • Прививка взрослым, которые перенесли тяжелую форму заболевания, проводится анатоксином АД-М или АДС-М через полгода после выздоровления. Ревакцинация у них проводится через 45 дней. Повторные ревакцинации — каждые 10 лет.
  • Прививка взрослым, которые перенесли заболевание в легкой форме и не привитые, проводится через полгода после выздоровления. Повторные ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

к содержанию ↑

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии не только защищает детей от заболевания, но и создает ареал безопасности для взрослого населения. В прошлые времена дифтерией болели преимущественно дети. Сегодня ситуация изменилась. Заболевание все чаще регистрируется у взрослых. Дело в том, что человек, переболевший дифтерией в детском возрасте, приобретает пожизненный иммунитет. В настоящее время взрослые не имеют естественного иммунитета, так как массовые профилактические прививки привели к значительному снижению заболеваемости среди детей. А искусственный иммунитет против дифтерии либо не был создан в детском возрасте, либо успел угаснуть.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому даже кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению.

Прививка от дифтерии взрослым в 17-и летнем возрасте и повторные иммунизации каждые 10 лет уберегут от заболевания. А если все же взрослый человек заболеет дифтерией, то заболевание у него будет протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

Противопоказания к прививке от дифтерии АКДС

Противопоказаний к прививке АКДС нет.

  • При ОРЗ прививку можно проводить сразу же после выздоровления.
  • При неврологических и аллергических заболеваниях прививку проводят в период ремиссии.
  • При прогрессирующих заболеваниях нервной системы и приступах судорог на высокую температуру применяется прививка АДС.

Побочное действие прививки от дифтерии АКДС

Побочные реакции на введение вакцины АКДС регистрируются крайне редко.

  • Небольшая отечность и покраснение места введения являются нормальной реакцией на введение вакцины. Эти явления исчезают в течение 2 — 3 дней. Допустим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил и др.)
  • Повышение температуры в постпрививочный период снимается приемом жаропонижающих средств.
  • При большой температуре тела, судорогах и покраснении места введения вакцины до размеров 8 см в диаметре и более необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего побочное действие вакцины обусловлено наличием коклюшного компонента.

Риск развития побочных реакций на прививку от дифтерии значительно меньше риска развития заболевания и осложнений у непривитых детей. Чем больше непривитых детей в коллективах, тем выше уровень циркуляции токсикогенных штаммов возбудителей дифтерии, что приводит к вспышкам заболевания, в том числе с развитием грозных осложнений.

Родители! Не отказывайтесь от прививок своему ребенку!

реакция на введение вакцины АКДСреакция на введение вакцины АКДС

Рис. 5. На фото реакция на введение вакцины АКДС.

к содержанию ↑

Профилактика бактерионосительства

Борьба с бактерионосительством является вторым по значимости после вакцинации противоэпидемическим мероприятием.

На бактерионосительство обследуются:

  • все дети, поступающие в детские дошкольные учреждения и больницы,
  • сотрудники лечебных учреждений,
  • контактные лица из очагов дифтерии.

Выявленные бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек изолируются и проходят курс антибактериального лечения. Значительно повышает иммунный ответ вакцина

Кодивак. Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

Лечение бактерионосителей из очагов инфекции:

  • если бактерионоситель был ранее иммунизирован от дифтерии, ему вводится дифтерийный анатоксин и антибиотик пенициллин или эритромицин внутримышечно;
  • если бактерионоситель ранее не был иммунизирован, то ему назначается полная доза анатоксина и курс антибиотика пенициллина.

Спустя 30 дней после установления носительства и лечения детям разрешено посещение детских учреждений. Бактерионосители нетоксикогенных штаммов не изолируются.

мазок из зева и носамазок из зева и носа

Рис. 6. Мазок из зева и носа при обследовании на бактерионосительство.

к содержанию ↑

Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии

Значимым компонентом профилактики дифтерии являются противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

  1. Больные дифтерией и больные с подозрением на заболевание госпитализируются в стационар инфекционной больницы. В стационаре больной помещается в боксированную палату. Выписка больного из стационара осуществляется после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенных после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня. Бактериологическое исследование проводится с интервалом в два дня.
  2. После изоляции больного в очаге проводится заключительная дезинфекция.
  3. Контактные лица осматриваются врачом и обследуются на бактерионосительство. После проведения дезинфекции в очаге и получении отрицательных результатов бактериологического исследования контактные дети допускаются к посещению детских учреждений, а взрослые — к работе в детских коллективах и предприятиях общественного питания. Наблюдение за контактными лицами длится 7 дней с момента проведения заключительной дезинфекции.
  4. Выявленные бактерионосители подлежат лечению.
  5. Непривитые дети и привитые, но не имеющие достаточно напряженного иммунитета в возрасте до 14-и лет прививаются. Наличие или отсутствие противодифтерийного иммунитета устанавливается при помощи реакции Шика. В случае отрицательной реакции говорят о невосприимчивости к дифтерии. Реакцию Шика сегодня используют только по эпидпоказаниям.
  6. По решению врача некоторым не привитым детям, находившихся в контакте с больным дифтерией, вводится анатоксин и противодифтерийная сыворотка. Введение этих препаратов создает у ребенка кратковременный пассивный иммунитет.

прививка от дифтериипрививка от дифтерии

Рис. 7. Прививка от дифтерии предотвратит заболевания.

Профилактика дифтерии включает в себя целый комплекс мероприятий. Вакцинация является самым эффективным способом защиты от заболевания. Прививки от дифтерии позволили избежать возникновения эпидемий.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Дифтерия»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

 

Source: microbak.ru

Читайте также

Тест с ответами: «Вакцинация» | Образовательный портал

I вариант.

1. Отметьте группу указанных вакцин, в которой находятся только убитые вакцины:
а) Холерная, лептоспирозная, клещевая, брюшнотифозная, столбнячная.+
б) Полиомиелитная оральная, холерная, лептоспирозная, брюшнотифозная, чумная.

2. Будет ли противопоказанием к проведению профилактической прививки наличие гиперемии (инфильтрата) более 8 см и (или) температуры 40 градусов и выше в месте предыдущей прививки вакциной?
а) Да+
б) Нет
в) Не является при проведении прививки в другой участок тела.

3. Каким должен быть интервал между прививкой и последующим плановым введением иммуноглобулина?
a) 2 недели+
б) 1 месяц
в) 3 месяца

4. Как проводят в последующем иммунизацию при развитии сильной реакции или осложнении на предыдущую дозу вакцины?
а) другим препаратом+
б) тем же препаратом под наблюдением врача

5. Первая ревакцинация АКДС происходила вакциной ребенка в 3 года (прививался вне схемы). Как проводить вторую вакцинацию?
а) однократно АДС-М анатоксином в возрасте 8 лет+
б) однократно АДС анатоксином с интервалом 5- 6 лет
в) Однократно АДС-М вакциной в возрасте 7 лет
г) не прививать

6. Через какой период противодифтерийной прививки необходимо сделать РПГА для излучения напряженности иммунитета:
а) через 45 дней+
б) через 2 мес
в) через 8 – 9 мес
г) через 1 мес

7. Что необходимо, если ребенок прибыл без сведений о прививках против дифтерии:
а) сделать запрос, сделать РПГА+
б) начать прививать
в) оформить медотвод
г) не прививать вообще

8. Какими будут противопоказания к иммунизации вакциной АКДС:
а) прогрессирующие заболевания нервной системы+
б) перинатальная энцефалопатия
в) недоношенность

9. Отметьте учетные формы для планирования профилактических прививок в детской поликлинике:
а) ф.63 и ф. 112+
б) ф.26 и ф.112
в) ф.63 и ф.58

10. Отметьте допустимый интервал между введением иммуноглобулина по эпид. показаниям и последующей профилактической прививкой против кори:
а) 3 месяца+
б) 1 месяц
в) 6 месяцев

11. Когда будет проведена повторная вакцинация, если у ребенка нет поствакцинального рубчика?
а) через 1 год после отрицательной реакции Манту в декретированные сроки+
б) через 2 года после отрицательной реакции Манту
в) через 0,5 года после отрицательной реакции Манту

12. Является ли противопоказанием к проведению ревакцинации против туберкулеза, когда иммунизации БЦЖ у ребенка возник келоидный рубец?
а) да+
б) нет
в) нет при использовании 0,5 дозы

13. Каков будет срок проведения 2-й прививки против кори ребенку, которого вакцинировали позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет:
а) в возрасте 6 лет+
б) в возрасте 7 лет
в) в возрасте 13 лет

14. Определите схему прививок для ребенка, который прибыл без сведений о прививках против полиомиелита:
а) V1+V2+V3, R по календарю+
б) V1+V2+V3 + R1 через 6 мес
в) V1+V2+V3 + R1 через 3 мес

15. Минимальным интервалом между третьей и четвертой прививками против полиомиелита, если интервалы между первыми тремя прививками были значительно удлинены будет интервал:
а) до 3 месяцев+
б) до 6 месяцев
в) до 12 месяцев

16. Будет ли беременность противопоказанием к иммунизации против краснухи?
а) да+
б) нет

17. Возраст, с которого начинает проводиться иммунизация против клещевого энцефалита отечественными вакцинами:
а) с 4 лет
б) с 13 лет
в) с 18 лет

18. Если ребенок рождается у здоровой матери, то вакцинация против вирусного гепатита В будет проведена по схеме:
а) V1, через месяц – V2, через 6 мес от V1-V3, через 5 мес – V3+
б) V1, через месяц – V2, через год V
в) V1, через месяц – R1

19. Как часто будут проводиться отдаленные ревакцинации против клещевого энцефалита московской вакциной?
а) 1 раз в 3 года+
б) 1 раз в 4 года
в) 1 раз в 6 лет

20. Отметьте, что касается профилактических прививок детям из групп риска по развитию патологии со стороны ЦНС:
а) противопоказаны
б) проводятся по индивидуальному календарю+
в) проводятся по традиционному календарю проф. прививок

21. Через какой период проводят профилактические прививки детям с хроническим гастритом, хроническим гастродуоденитом?
а) 1 мес. после обострения
б) 2 мес. после обострения
в) 3 мес.
г) 4 мес.+
д) противопоказаний нет
ж) не проводятся

22. Как вводят АС-анатоксин?
а) планово в рамках Национального календаря профилактических прививок
б) по эпидемиологическим показаниям+
в) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге дифтерии
г) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге коклюша
д) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге столбняка

23. Если у пациента неизвестен прививочный анамнез, то каким пациентам будет показание к введению ПСС: с…
а) травмой с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (вторая половина беременности)
б) травмой с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (первая половина беременности)
в) ожогом II степени, в анамнезе-гипертоническая болезнь+
г) ушибом
д) огнестрельным ранением у мужчины 27 лет; в прививочном анамнезе сывороточная болезнь

24. Коревая вакцина содержит:
а) инактивированный вирус кори
б) живой вирус кори
в) живой вакцинный штамм вируса кори+
г) инактивированный вакцинный штамм вируса кори

25. Определите, будет ли развит поствакцинальный иммунитет после прививки живой коревой вакциной, если через 21 день после вакцинации ребёнок получил нормальный иммуноглобулин человека?
а) да+
б) нет

26. Через какой период, возможно, вакцинировать ЖКВ после введения нормального иммуноглобулина человека?
а) 2 нед+
б) 6 нед
в) 3 мес
г) 8 мес

27. Что включает в себя вакцина против краснухи?
а) живой вирус краснухи+
б) инактивированный вирус краснухи
в) живой аттенуированый вирус краснухи (вакцинный штамм)
г) инактивированный вакцинный штамм вируса краснухи

28. В течение, какого периода женщина должна избегать беременности после прививания против краснухи?
а) за 1 мес после прививки
б) за 2 мес после прививки
в) за 3 мес после прививки+
г) за6 мес после прививки

29. До какого возраста необходимо привить детей против коклюша?
a) 1 года
б) 3 лет +
в) 6 лет
г) 9 лет

30. Что необходимо для составления плана прививок в детской поликлинике?
a) календарь прививок+
б) сведения о предшествующих прививках+
в) сведения о перенесенных заболеваниях +
г) данные переписи детского населения+
д) данные о заболеваемости на участке

II вариант.

1. Какие факторы влияют на выработку искусственного активного иммунитета?
a) фено- и генотипические особенности организма+
б) качество препарата для иммунизации+
в) соблюдение схемы иммунизации+
г) соблюдение техники иммунизации+
д) охват населения прививками

2. После чего будет выработан искусственно активный иммунитет?
a) перенесенного бактерионосительства
б) введения живой вакцины+
в) введения анатоксинов+
г) введения убитых вакцин+

3. Каким способом вводится вакцина БЦЖ?
a) накожно
б) внутрикожно+
в) подкожно
г) через рот

4. От чего будут зависеть токсические сенсибилизирующие свойства вакцины АКДС?
a) дифтерийного компонента
б) столбнячного компонента
в) коклюшного компонента+
г) от адсорбента

5. Чем обладают химические вакцины по сравнению с убитыми вакцинами?
a) большей иммуногенностью и большей реактогенностью
б) меньшей иммуногенностью и меньшей реактогенностью
в) меньшей иммуногенностью и большей реактогенностью
г) большей иммуногенностью и меньшей реактогенностью+

6. В результате чего происходит выработка естественного пассивного иммунитета?
a) введения сывороток
б) бактерионосительства
в) введения гамма-глобулина
г) трансплацентарной передачи антител от матери плоду+

7. Соотнесите виды прививок и возраст начала плановой иммунизации:
a) прививка против гепатита В
б) прививка против туберкулеза
в) прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
г) прививка против кори

8. первые 12 часов жизни
2. 3 месяца
3. 12 месяцев
4. 2 месяца
5. 3-7 день
А1Б5В2Г3

9. Вставьте пропущенное слово:
Первая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте ___ лет.
Ответ: 7

10. Вставьте пропущенное слово:
Вторая ревакцинация против туберкулеза проводится в возрасте ___ лет.
Ответ: 14

11. Соотнесите виды искусственного иммунитета и его продолжительность:
a) активный
б) пассивный
(1) 1-5 недель (до 4-5 недель)
(2) от нескольких месяцев до нескольких лет
(3) пожизненный
(4) в детском возрасте
Ответ:А2Б1

12. Соотнесите виды искусственного иммунитета и сроки его формирования:
a) активный
б) пассивный
1. 3-4 часа
2. 2 месяца
3. 2-4 недели
4. 6 месяцев
Ответ: А3Б1

13. Соотнесите вакцины и классы вакцинных препаратов:
a) БЦЖ
б) вакцина брюшнотифозная спиртовая
в) вакцина менингококковая
г) АДС
д) вакцина против гепатита В
е) гриппол
1. мукозальные
2. живые
3. убитые
4. антоксины
5. химические
6. рекомбинантные
7. вакцины с искусственным адьювантом
8. растительные
a2б3в5г4д6е7

14. Восстановите, последовательность действий при проведении ревакцинации БЦЖ?
a) введение вакцины БЦЖ
б) постановка пробы Манту с 2ТЕ ППД-L
в) оценка результатов пробы Манту через 72 часа
Ответ: БВА

15. Соотнесите вакцины, которые вводят по эпидпоказаниям и сроки проведения прививок:
a) против туляремии
б) против чумы
в) против бруцеллеза
г) против сибирской язвы
д) против клещевого энцефалита
е) против желтой лихорадки.
ж) против менингококковой инфекции
з) против брюшного тифа
1. с 7 лет
2. c 14 лет
3. с 2 лет
4. с 18 лет
5. с 4 лет
6. с 1 года
7. с 9 мес
8. с 3 лет
9. с 9 лет
10. с 6 лет
Ответ: a1б3в4г2д5е7ж6з8

16. Отметьте то, что будет являться противопоказаниями к введению вакцины БЦЖ новорожденным :
a) недоношенность 2-4 степени+
б) первичный иммунодефицит+
в) генерализованная инфекция БЦЖ у других детей в семье+
г) ВИЧ-инфекция у матери +
д) внутриутробная инфекция +
е) гнойносептические заболевания+
ж) гемолитическая болезнь+
з) туберкулез у членов семьи

17. Отметьте случай, при котором будет назначен комбинированный курс прививок против бешенства?
a) при одиночных поверхностных укусах туловища, наносимых домашним животным
б) при укусах головы, лица, шеи+
в) при множественных укусах+

18. В течение, какого периода проявятся тяжелые реакции на инактивированные вакцины?
a) не раньше 4-5 дня после прививки
б) не позже 2 дней после прививки +
в) с 5 по 12 день после прививки

19. Введение, какой вакцины может проявить специфическую реакцию, такую как катаральный синдром?
a) полиомиелитной вакцины
б) коревой вакцины+
в) БЦЖ
г) АКДС
д) вакцины против гепатита В

20. Отметьте препарат, которым проводят трехкратную вакцинацию с интервалом 30-45 дней и однократную ревакцинацию через 12-18 мес:
a) АДС-м
б) АД-м
в) АКДС+
г) АДС

21. Отметьте препарат, которым проводят двукратную вакцинацию с интервалом 30-45 дней и первую ревакцинацию через 6-9 мес?
a) АКДС
б) АДС
в) АДС-м+

22. В каком возрасте детей применяют препарат АДСдля профилактики дифтерии?
a) 4-5 лет+
б) 6 лет и старше
в) до 6 лет, имеющих противопоказания к введению АКДС

23. Отметьте в ответах то, что будет являться противопоказанием к вакцинации детей:
a) осложнение на предыдущее введение вакцины+
б) первичный иммунодефицит+
в) дисбактериоз
г) аллергия к компонентам препарата+
д) злокачественные заболевания крови и новообразования+
е) врожденные пороки развития
ж) прогредиентная неврологическая патология+
з) увеличение тени тимуса

24. Соотнесите вакцины и виды поствакцинальных осложнений:
a) АКДС
б) коревая
в) краснушная
г) живая полиомиелитная
д) БЦЖ
1. дыхательная недостаточность
2. артралгии, артриты
3. катаральный синдром
4. келоидный рубец, остеомиелит
5. менингиальные явления
6. кишечные, почечные симптомы
7. энцефалопатия
a7б3в2г5д4

25. Отметьте, что будет являться причинами развития поствакцинальных осложнений :
a) реактогенность вакцин+
б) изменение реактивности организма+
в) введение повышенной дозы препарата+
г) одновременное введение нескольких вакцин
д) введение антибиотиков

26. Отметьте то, что будет являться свойствами вакцинного штамма, который используют для производства живых вакцин:
a) высокая иммуногенность+
б) наследственно закрепленная апатогенность+
в) способность к размножению в организме привитого+
г) фаголизабельность

27. Восполните пропуск:
Вторая вакцинация против гепатита В проводится детям в возрасте_____
мес 1

28. Восполните пропуск:
Первая ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте _____
мес 18

29. Отметьте то, что будет показаниями к экстренной профилактике столбняка :
a) травмы с нарушением целостности кожных покровов+
б) ожоги и обморожения II-IV степени+
в) роды (аборты) вне медицинских учреждений+
г) укусы животных+
д) проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта+
е) ожоги и обморожения I степени
ж) ушибы

30. Какой препарат применяется при плановых возрастных ревакцинаций детей старше 6 лет и взрослых?
a) АКДС
б) АДС
в) АДС-м+

Прививка АКДС — для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка используется уже более семидесяти лет. Возникает много дискуссий вокруг полезности и потенциальной опасности прививки. С прививкой АКДС связывают наибольшее число осложнений и побочных реакций. Вакцина поликомпонентная и создает иммунитет одновременно против трех болезней.

АКДС-вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка: состав и форма выпуска

Выпускается прививка АКДС в ампулах емкостью 0,5 миллилитра (одна доза для вакцинации) или по 1 миллилитру (две прививочные дозы). В одной пачке содержится десять, пять или две ампулы вместе со скарификатором и инструкцией по применению.

Прививка АКДС содержит инактивированные микробные клетки коклюша (фото: www.trilobiteglassworks.deviantart.com)

Прививка АКДС содержит инактивированные микробные клетки коклюша (фото: www.trilobiteglassworks.deviantart.com)

Внутри каждой ампулы из расчета на одну прививочную дозу содержится:

  • Пятнадцать флоккулирующих единиц дифтерийного анатоксина.
  • Пять единиц связывания столбнячного анатоксина.
  • 10⁹ единиц микробных клеток коклюша.
  • Алюминий гидроксид в качестве адсорбирующего вещества.
  • Микродоза формальдегида.
  • Тиомерсал, как консервант.
После введения вакцины в организме создается приобретенный специфический иммунитет (фото: www.medbooking.com)

После введения вакцины в организме создается приобретенный специфический иммунитет (фото: www.medbooking.com)

Компоненты от дифтерии и столбняка в вакцине представлены анатоксинами. Это значит, что используют только токсины, которые выделяют эти возбудители. Компонент против коклюша представлен инактивированными микробными клетками.

Фармакологическое действие прививки

Основной фармакологический эффект прививки АКДС – создание специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка. Попадая в организм ребенка, действующее вещество имитирует все три заболевания. Главное отличие от настоящих инфекций состоит в том, что компоненты прививки не обладают вирулентностью. Они не способны вызывать заболевание у детей с нормальным иммунитетом. В то же время, анатоксины и инактивированные микробные клетки обладают иммуногенностью. Они запускают иммунологические реакции в теле ребенка, создавая специфический приобретенный иммунитет.

Вакцина АКДС входит в Национальный календарь прививок (фото: www.zoj.org.ru)

Вакцина АКДС входит в Национальный календарь прививок (фото: www.zoj.org.ru)

Природой в теле человека заложено две системы борьбы с инфекционными заболеваниями. Это неспецифический иммунитет и специфический. Первый обеспечивается барьерной функцией слизистых оболочек, высокой кислотностью желудочного сока, содержанием лизоцима в слюне. Он направлен на то, чтобы патоген не попал в тело ребенка. В случаях, когда это все-таки произошло, в дело вступает специфический иммунитет. Именно он активируется при введении АКДС-вакцины.

Формирование иммунитета в теле ребенка проходит такие последовательные этапы:

  • Выявление антигенов, попавших в организм при помощи иммунокомпетентных клеток.
  • Поглощение токсинов, микробных тел.
  • Фрагментация их на молекулы под воздействием ферментов.
  • Представление антигенов другим клеткам иммунитета.
  • Активация иммунитета с продукцией антител.
  • Связывание и ликвидация антигенов.
  • Формирование иммунологической памяти о чужеродных агентах, попавших в организм.

Благодаря такому сложному механизму в теле малыша формируется память о механизме борьбы с этими опасными инфекциями. В результате, при встрече с вирулентными возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка иммунная система быстро распознает антиген и тут же вырабатывает антитела против него. В итоге инфекционный процесс не успевает развиться или протекает в легкой форме.

Показания и подготовка для введения вакцины

В большинстве случаев вакцинация не требует особой подготовки ребенка. Если малыш не болеет и полностью здоров, то можно смело делать прививку. При наличии острого воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу-педиатру для диагностики состояния ребенка и возможности иммунопрофилактики. Прививка может быть отсрочена до момента достижения стойкой ремиссии.

Инъекцию выполняют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики (фото: www.stoprodinkam.ru)

Инъекцию выполняют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики (фото: www.stoprodinkam.ru)

При ОРВИ в теле ребенка активируется система интерферона – защита от вирусных инфекций. Если на этом фоне сделать прививку АКДС, то существует риск, что высокий уровень интерферона быстро одолеет токсины. При этом выработается очень слабый специфический иммунитет.

Важно! Наличие аллергических реакций у ребенка — не повод, чтобы отказываться от АКДС-прививки. В таком случае проконсультируйтесь с доктором

Способ применения АКДС-вакцины и дозы

Применение вакцины для иммунопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка состоит из трех вакцинаций и одной ревакцинации. При нормальном состоянии здоровья ребенка первую инъекцию выполняют в трехмесячном возрасте. Две последующие с равными интервалами, которые составляют полтора месяца или 45 дней. Ревакцинацию проводят в полтора года. При наличии временных противопоказаний к следующей инъекции ее выполняют сразу же, как это становится возможным. При этом ревакцинацию делают через 12 месяцев после третьей инъекции.

Аллергические заболевания со стабильной клинической симптоматикой не относят к противопоказаниям к прививке АКДС (фото: www.cacsdelati.ru)

Аллергические заболевания со стабильной клинической симптоматикой не относят к противопоказаниям к прививке АКДС (фото: www.cacsdelati.ru)

Совет врача. Если ребенок по каким-то причинам не получил прививку АКДС до достижения 4-х лет, то используют АДС-анатоксин. Если же ребенку исполнилось шесть лет – то АДС-М анатоксин

Прежде чем вводить прививку, медработник должен выполнить такие действия:

  • Проверить название и срок годности препарата.
  • Определить возможные механические повреждения ампул.
  • Проверить маркировку и срок годности вакцины.

При наличии дефектов, истечении срока пригодности, отсутствии маркировки препарат не используют и утилизируют.

После этого необходимо встряхнуть ампулу, чтобы ее содержимое перемешалось и образовало однородную массу. Строго соблюдая условия асептики и антисептики, медработник набирает в шприц одну дозу вакцины (0,5 миллилитра) и вводит ее внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Факт проведения процедуры регистрируют в соответствующей документации.

Противопоказания для введения прививки от коклюша, дифтерии и столбняка

Противопоказаний для иммунопрофилактики дифтерии, столбняка и коклюша не много. Детей, болеющих острыми воспалительными заболеваниями, прививают только через четыре недели после выздоровления. При хронических патологиях вакцинация возможна после достижения стойкой ремиссии (не менее месяца).

К другим противопоказаниям к проведению прививки относят:

  • Наличие судорог, не сопровождающихся повышением температуры в анамнезе.
  • Прогрессирующие патологии центральной нервной системы.
  • Появление патологических реакций на введение предыдущей дозы АКДС. К таким относят пирогенную реакцию с температурой 40⁰ С и выше в первые двое суток, появление инфильтрата в месте введения диаметром 8 сантиметров и больше.
  • Осложнения после предыдущей вакцинации.

При наличии противопоказаний к введению АКДС-вакцины иммунопрофилактику можно осуществлять при помощи АДС-анатоксином.

Длительный пронзительный крик – одна из патологических реакций ребенка на введение АКДС-вакцины (фото: www.o-krohe.ru)

Длительный пронзительный крик – одна из патологических реакций ребенка на введение АКДС-вакцины (фото: www.o-krohe.ru)

Возможны случаи, когда противопоказания появились после первой, второй или третьей инъекции. Как действовать при таких обстоятельствах, представлено в таблице:

Когда появились противопоказания против АКДС

Дальнейшая тактика

После первой инъекции

Последующие вакцинации проводят АДС-М анатоксином

После второй инъекции

Иммунитет против столбняка и дифтерии считают сформировавшимся

После третьей инъекции

Первую ревакцинацию проводят через полтора года, использую АДС-М анатоксин

В первых двух случаях ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через один год. Последующие ревакцинации при всех вариантах выполняют АДС-М анатоксином в семь, четырнадцать лет, а затем через каждые десять лет.

Аллергические заболевания, со стабильной клинической симптоматикой не препятствуют иммунопрофилактике АКДС-вакциной. Вакцинация проводится на фоне противоаллергического лечения.

Важно! В день вакцинации врач (или фельдшер) в обязательном порядке должен провести термометрию у ребенка. Дети, с противопоказаниями становятся на учет для наблюдения своевременной вакцинации

Побочные действия, осложнения, возможные реакции на вакцину

Все поствакцинальные реакции разделяют на побочные действия и осложнения. Преимущественное число таких явлений связано не с действующими веществами, а с наличием соли алюминия, которую используют как адсорбент. Присутствие такого соединения необходимо для того, чтобы препарат не всасывался в кровь, а сохранялся в мышце. При этом возникает локальный воспалительный процесс. Иммунные клетки мигрируют в зону воспаления, где «знакомятся» с антигенами. Так происходит первичная иммунная реакция. Поэтому, если у ребенка начала болеть ягодица вскоре после инъекции – это нормально.

Прививку АКДС нельзя выполнять одновременно с вакцинацией против туберкулеза (фото: www.medilinks.blogspot.com)

Прививку АКДС нельзя выполнять одновременно с вакцинацией против туберкулеза (фото: www.medilinks.blogspot.com)

Поствакцинальные реакции разделяют на нормальные и патологические. Они представлены в таблице:

Нормальные реакции на прививку

Патологические реакции

Гиперемия

Судорожный синдром

Болезненность

Аллергия

Насморк

Резкое ухудшение общего состояния

Повышение температуры

Пронзительный крик

Чтобы своевременно заметить возможные аллергические реакции, рекомендуют находиться в медицинском заведении на протяжении получаса с момента выполнения процедуры.

Лечебная тактика при поствакцинальных реакциях

При возникновении поствакцинальных реакций трудно вовремя их заметить и оказать помощь. Нормальные реакции на прививку, такие как отек, гиперемия, незначительное повышение температуры проходят сами по себе. Патологические – требуют неотложной помощи. В таблице представлено, что необходимо делать при разных ненормальных реакциях на прививку АКДС:

Вид реакции

Неотложная помощь

Гипертермия

В случае, когда температура тела малыша после прививки повысилась до 38,5⁰ С необходимо дать антипиретик. У детей с этой целью применяют препараты парацетамола

Судороги

Судорожный синдром возникает, как правило, на фоне высокой температуры. Основная цель при этом – снизить температуру тела ребенка. О факте возникновения судорог необходимо немедленно сообщить доктору

Аллергия

Аллергические реакции обусловлены в преимущественном количестве случаев на соль алюминия, содержащуюся в препарате. Неотложную помощь необходимо оказывать при возникновении анафилаксии. Она сопровождается резким падением артериального давления, часто отдышкой и может привести к анафилактическому шоку. В таком случае необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью

Важно! Если после приема жаропонижающего средства температура не снижается и стабильно держится на высоких цифрах, необходимо вызвать доктора или скорую помощь

Мнение и рекомендации врачей

Среди врачей существуют разные мнения по поводу вакцинации. Большинство из них считают это очень эффективным и полностью оправданным методом. Благодаря иммунопрофилактике удалось победить опасные инфекционные болезни: оспу и дифтерию. Противники вакцинации считают, что вакцины, хоть и повышают иммунитет к определенным инфекциям, но в то же время снижают уровень общего иммунного статуса. К тому же, введение чужеродных агентов в тело ребенка часто сопровождается побочными реакциями.

Изучая эффективность вакцинации, эксперты с точностью говорят, что осложненные формы инфекций намного реже возникают у привитых детей. Прививка АКДС значительно снижает риск возникновения коклюша, полиомиелита и дифтерии. В случаях, когда болезнь возникла, иммунопрофилактика поможет предупредить осложнения. При дифтерии это неврологические нарушения: парезы, полиневриты, миокардиты. При коклюше – дыхательная недостаточность, апноэ. При полиомиелите: пневмония, ателектазы легких, параличи.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Вакцину для профилактики коклюша, полиомиелита и дифтерии можно использовать одновременно с другими иммуномодулирующими средствами. Исключение составляет прививка БЦЖ. Эти две вакцины нельзя проводить одновременно.

Вакцины сохраняют в специальных холодильных установках (фото: www.pozis.ru)

Вакцины сохраняют в специальных холодильных установках (фото: www.pozis.ru)

Условия хранения вакцины

Соблюдение правил хранения вакцин важно для того, чтобы они не теряли свою активность. При нарушении их, препарат не только потеряет свои фармакологические свойства, но и может быть опасным для организма ребенка. При правильном хранении вакцины должны находиться в холодильных камерах при температуре от двух до восьми градусов выше нуля.

Недопустимо попадание на препарат прямых солнечных лучей. Если во время хранения вакцины АКДС на дне ампулы образовался незначительный осадок – это считается нормой.

Аналоги вакцины

На фармацевтическом рынке существуют полные аналоги АКДС-вакцины, которые содержат все три компонента.

К ним относят:

  • Инфанрикс. Это комбинированная вакцина бельгийского производства для профилактики коклюша, полиомиелита и дифтерии.
  • Пентаксим – вакцина, в которой кроме трех вышеперечисленных компонентов содержатся вещества для профилактики столбняка и гемофильной инфекции.
Пентаксим используют в качестве аналога АКДС-прививки (фото: www.irecommend.ru)

Пентаксим используют в качестве аналога АКДС-прививки (фото: www.irecommend.ru)

К частичным аналогам относят АДС и АДС-М. Они профилактируют дифтерию и полиомиелит. Второй препарат отличается от первого только меньшим количеством дифтерийного анатоксина. АДС-М применяют в том случае, когда после очередной инъекции АКДС появились противопоказания к следующей.

Несмотря на все предрассудки касательно вакцинации, ее все-таки следует проводить. Вышеуказанные болезни протекают тяжело, с осложнениями и летальными последствиями. Прививание дает гарантию того, что человек, если даже заболеет, то недуг будет протекать в легкой форме. Что в свою очередь, значительно облегчит лечение.

Ревакцинация инфанриксом после АКДС

Прививка Инфанрикс — ответы на вопросы (выбор препарата, правила вакцинации, реакция на вакцину, побочные эффекты и осложнения), отзывы врачей и родителей

​Смотрите также​
  1. ​При соблюдении правил подготовки​ стоит придерживаться рекомендаций​Бубо-кок;​
    • ​ переднебоковая сторона средней​ в виде незначительного​ (хлорид натрия). В​
    • ​ иммунологического исследования невозможно,​АКДС, Инфанрикс,​
  2. ​ развития серьезных осложнений.​После введения вакцины желательно немного​
  3. ​ доза инъекции —​ (к примеру, слишком​Прививка Полиорикс содержит ту​ без рецепта врача.​ малыш накануне неважно​Однако данное преимущество нивелируется​Оглавление​
  4. ​ к вакцинации побочные​ врача: не гулять​
  5. ​АКДС-вакцина;​ или верхней трети​
  6. ​ покраснения или припухлости​ качестве консерванта в​ поэтому легче просто​Пентаксим, Тетраксим​
  7. ​ Однако некоторые медики​ поголодать. Весь день​ полмиллилитра. Вакцинация допускает​
  8. ​ теплая одежда), однако​ же убитую культуру​Парацетамол (Ацетаминофен, Ацетофен, Далерон,​ спал, плохо поел​
    • ​ тем обстоятельством, что​Что лучше: вакцина Пентаксим,​
    • ​ симптомы пройдут быстро,​ в день прививки,​
    • ​Пентаксим.​
    • ​ бедра. Делать прививку​ в месте укола.​ процессе производства «Инфанрикс​
  9. ​ сделать лишнюю прививку.​Ревакцинация вторая​ уверены, что иммунитет​
  10. ​ переедать нежелательно.​ сдвиг сроков если​
    • ​ и переносится субфебрильная​ вируса полиомиелита, что​
    • ​ Панадол, Парацет, Эффералган)​ любимую кашу, был​
    • ​ в случае заражения​ прививка Инфанрикс Гекса​ в течение 1-3​ не купаться, при​
  11. ​Infanrix Hexa можно заказать​ лучше в стационаре​
  12. ​ Зуд и сыпь​ Гекса» (инструкция содержит​В соответствии с национальным​6–7 лет​
  13. ​ от отечественной вакцины​В день прививки рекомендован​ есть временные противопоказания.​ температура в таком​ и полиомиелитный компонент​ принимается в дозе​ слишком капризен.​ бактерией коклюша иммунный​ или АКДС?​ дней. Бывают дети,​ повышении температуры дать​ через интернет-аптеку или​ – опытные медицинские​
  14. ​ появляются значительно реже.​ такую информацию) используется​ календарём прививок, противококлюшный​
  15. ​АДС, Инфанрикс,​ более сильный.​ щадящий режим, воздействие​ Большинство врачей непременно​
  16. ​ возрасте значительно легче.​ вакцины Инфанрикс ИПВ.​ 10-15 мг/кг массы​Также отложите прививку, если​ ответ будет не​Что лучше: импортная прививка​
  17. ​ которые вакцинацию АКДС​ жаропонижающее, при развитии​
    • ​ купить у фармацевта.​
    • ​ сестры проведут ее​

Что лучше: вакцина Пентаксим, прививка Инфанрикс Гекса или АКДС?

Что лучше: импортная прививка Инфанрикс, Инфанрикс Гекса или АКДС?

​Также родители иногда сталкиваются​​ 2–феноксиэтанол. Согласно многочисленным​​ компонент не вводится​Пентаксим, Тетраксим​В случае любой иммунизации​ каких-либо раздражающих факторов​ стремятся следовать календарю​

​ Именно по этой​ Более того, вакцину​ тела. При этом​​ ребенок менее чем​​ столь сильным.​ Инфанрикс, Инфанрикс Гекса​ переносят хорошо.​ аллергической реакции рекомендуется​ Вакцина стоит дорого,​ без боли.​

​ с повышением температуры​ отзывам, вакцина, несмотря​ детям старше четырёх​Ревакцинация третья​ у ребенка не​

​ нужно свести к​ профилактических прививок, иногда​ причине врачи советуют​ Полиорикс выпускает та​ кратность употребления препарата​ за три дня​Следовательно, при выборе между​ или АКДС?​Тяжелые осложнения развиваются в​ прием антигистаминного препарата,​​ поэтому возможно кому-то​​Самостоятельно прививать ребенка не​ до 38-39 °C,​ на сложный состав,​ лет.​14 лет​

​ должно быть индивидуальной​ минимуму. Не гулять​ пренебрегая состоянием ребёнка.​ «сбивать» температуру от​ же компания, что​ в сутки не​ до введения вакцины​ вакциной Пентаксим и​Отличия Инфанрикс Гекса и​ том случае, если​ при появлении шишки,​ пригодится информация об​

​ рекомендуется.​ появлением сонливости и​ намного реже вызывает​Дальнейшие прививки разделены значительно​АДС, АДС-М,​ непереносимости компонентов вакцины,​ на морозе или​ Но выбор делать​ прививки только начиная​ и Инфанрикс ИПВ.​ должна превышать 4-5​ общался с большим​

​ Инфанрикс Гекса следует​ Пентаксим​ прививка была поставлена​ уплотнения, покраснения сделать​ ее аналогах. Примерные​Согласно календарю прививок вакцина​ вялости у ребенка​ негативные реакции организма,​ большими временными промежутками​Инфанрикс, Пентаксим,​ особенно коклюшной составляющей.​

​ в жару, не​ вакцину или нет​ с 37.5 градусов.​ Так что сочетанием​ раз с промежутками​ количеством людей и​ посоветоваться с лечащим​Что лучше — Тетраксим​ при наличии абсолютных​ спиртовой компресс.​ цены лекарственных препаратов:​ Инфанрикс с приставкой​ после введения препарата​ чем при введении​ и имеют важное​

Отличия Инфанрикс Гекса и Пентаксим

​Ревакцинация взрослым​ Прививка не требует​ купать, не вводить​ всегда ос

вакцинопрофилактика.тесты

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «ВАКЦИНАПРОФИЛАКТИКА»

1. Выберите группу указанных вакцин, в которой находятся только убитые вакцины:

а) Холерная, лептоспирозная, клещевая, брюшнотифозная, столбнячная.

б) Полиомиелитная оральная, холерная, лептоспирозная, брюшнотифозная, чумная.

2. Является ли противопоказанием к проведению профилактической прививки наличие гиперемии (инфильтрата) более 8 см и (или) температуры 40 градусов и выше в месте предыдущей прививки вакциной:

а) Да

б) Нет

в) Не является при проведении прививки в другой участок тела.

3. Укажите интервал между прививкой и последующим плановым введением иммуноглобулина.

а) 2 недели

б) 1 месяц

в) 3 месяца

4. При развитии сильной реакции или осложнения на предыдущую дозу вакцины дальнейшую иммунизацию проводят:

а) другим препаратом

б) тем же препаратом под наблюдением врача

5. Первую ревакцинацию АКДС вакциной ребенок получил в возрасте 3 года (прививался вне схемы). Как проводить вторую вакцинацию?

а) однократно АДС-М анатоксином в возрасте 8 лет

б) однократно АДС анатоксином с интервалом 5- 6 лет

в) Однократно АДС-М вакциной в возрасте 7 лет

г) не прививать

6. Через какое время после противодифтерийной прививки необходимо сделать РПГА для излучения напряженности иммунитета?

а) через 45 дней

б) через 2 мес

в) через 8 – 9 мес

г) через 1 мес

7. Как поступить, если ребенок прибыл без сведений о прививках против дифтерии:

а) сделать запрос, сделать РПГА

б) начать прививать

в) оформить медотвод

г) не прививать вообще

8. Противопоказания к иммунизации вакциной АКДС:

а) прогрессирующие заболевания нервной системы

б) перинатальная энцефалопатия

в) недоношенность

9. Назовите учетные формы для планирования профилактических прививок в детской поликлинике:

а) ф.63 и ф. 112

б) ф.26 и ф.112

в) ф.63 и ф.58

10. Каков допустимый интервал между введением иммуноглобулина по эпид. показаниям и последующей профилактической прививкой против кори?

а) 3 месяца

б) 1 месяц

в) 6 месяцев

11. Если у ребенка нет поствакцинального рубчика, то повторная вакцинация проводится:

а) через 1 год после отрицательной реакции Манту в декретированные сроки

б) через 2 года после отрицательной реакции Манту

в) через 0,5 года после отрицательной реакции Манту

12. После иммунизации БЦЖ у ребенка возник келоидный рубец. Будет ли это противопоказанием к проведению ревакцинации против туберкулеза?

а) да

б) нет

в) нет при использовании 0,5 дозы

13. Укажите срок проведения 2-й прививки против кори ребенку, вакцинированного позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет.

а) в возрасте 6 лет

б) в возрасте 7 лет

в) в возрасте 13 лет

14. Выберите схему прививок для ребенка, прибывшего без сведений о прививках против полиомиелита:

а) V1+V2+V3, R по календарю

б) V1+V2+V3 + R1 через 6мес

в) V1+V2+V3 + R1 через 3мес

15. Укажите минимальный интервал между третьей и четвертой прививками против полиомиелита, если интервалы между первыми тремя прививками были значительно удлинены.

а) до 3 месяцев

б) до 6 месяцев

в) до 12 месяцев

16. Является ли состояние беременности противопоказанием к иммунизации против краснухи?

а) да

б) нет

17. С какого возраста проводится иммунизация против клещевого энцефалита отечественными вакцинами?

а) с 4 лет

б) с 13 лет

в) с 18 лет

18. Как вакцинируются против вирусного гепатита В дети, родившиеся у здоровых матерей?

а) V1, через месяц – V2, через 6 мес от V1-V3, через 5 мес – V3

б) V1, через месяц – V2, через год V

в) V1, через месяц – R1

19. Отдаленные ревакцинации против клещевого энцефалита московской вакциной проводятся:

а) 1 раз в 3 года

б) 1 раз в 4 года

в) 1 раз в 6 лет

20. Детям с экссудативно-катаральным диатезом активная иммунизация в поликлинике в обычные сроки, но с предварительной подготовкой:

а) проводится

б) не проводится

21. Профилактические прививки детям из групп риска по развитию патологии со стороны ЦНС:

а) противопоказаны

б) проводятся по индивидуальному календарю

в) проводятся по традиционному календарю проф. прививок

22. Профилактические прививки детям с хроническим гастритом, хроническим гастродуоденитом проводят не ранее, чем через:

а) 1 мес. после обострения

б) 2 мес. после обострения

в) 3 мес.

г) 4 мес.

д) противопоказаний нет

е) не проводятся

23. АС-анатоксин вводят:

а) планово в рамках Нацинального календаря прфилактических прививок

б) по эпидемиологическим показаниям

в) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге дифтерии

г) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге коклюша

д) лицам, контактировавшим с больным в эпидемическом очаге столбняка

24. Введение ПСС показано пациентам (прививочный анамнез неизвестен):

а) травма с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (вторая половина беременности)

б) травма с нарушением целостности кожных покровов у беременной женщины (первая половина беременности)

в) ожог II степени, в анамнезе-гипертоническая болезнь

г) ушиб

д) огнестрельное ранение у мужчины 27 лет; в прививочном анамнезе сывороточная болезнь

25. Коревая вакцина содержит:

а) инактивированный вирус кори

б) живой вирус кори

в) живой вакцинный штамм вируса кори

г) инактивированный вакцинный штамм вируса кори

26. Плановой вакцинации против кори подлежат (не болевшие корью):

а) дети в возрасте до 12 мес

б) дети в возрасте от 1 года и старше

в) взрослые

27. Разовьётся ли поствакцинальный иммунитет после прививки живой коревой вакциной, если через 21 день после вакцинации ребёнок получил нормальный иммуноглобулин человека:

а) да

б) нет

28. Вакцинировать ЖКВ можно после введения нормального иммуноглобулина человека через:

а) 2 нед

б) 6 нед

в) 3 мес

г) 8 мес

29. Можно ли провести плановую прививку против эпидемического паротита ребёнку 2 лет, если в ясельной группе, которую он посещал, карантин по кори (ребёнок переболел корью в возрасте 1 год):

а) да

б) нет

30. Вакцина против краснухи содержит:

а) живой вирус краснухи

б) инактивированный вирус краснухи

в) живой аттенуированый вирус краснухи (вакцинный штамм)

г) инактивированный вакцинный штамм вируса краснухи

31. Женщина, привитая против краснухи, должна быть предупреждена, что ей следует избегать беременности в течение:

а) 1 мес после прививки

б) 2 мес после прививки

в) 3 мес после прививки

г) 6 мес после прививки

32. Здоровому ребенку можно одновременно ввести все вакцины, положенные по возрасту:

а) верно,

б) не верно

33. Профилактические прививки детям с дискинезией желчевыводящих путей после обострения проводятся не ранее, чем через:

а) 1 месяц,

б) 2 месяца,

в) 3 месяца,

г) 6 месяцев

д) противопоказаний нет

34. Выберите группу указанных вакцин, в которой находятся только живые вакцины:

а) БЖЦ, туляремийная, коревая, полиомиелитная оральная, паротитная, сибиреязвенная, краснушная, чумная, вакцина против желтой лихородки.

б) БЖЦ, клещевая, туляремийная, коревая, полиомиелитная оральная, гриппозная, стобнячная, сибиреязвенная, брюшнотифозная, холерная.

35. Как проводится профилактическая прививка, если у ребенка обострилось течение хронического заболевания?

а) Прививка проводится после окончания обострения, и после нормализации температуры и клинических показателей

б) Прививку провести через 1 месяц после нормализации температуры

в) Прививку проводят через 2 недели после окончания обострения

г) Прививку в этих случаях можно проводить по плану

36. После введения иммуноглобулинов, сывороток развивается иммунитет:

а) пассивный

б) активный

37. Укажите интервал между введением иммуноглобулина и последующей плановой прививкой.

а) 6 неделль

б) 1 месяц

в) 3 месяца

38. У ребенка, вакцинированного дважды (V1+V2) против дифтерии, коклюша и столбняка с момента последней прививки прошло более года (по медицинским показаниям). Ваши дальнейшие действия:

а) начинать ревакцинировать (R1)

б) начать вакцинацию снова (V1)

в) в кратчайшие сроки продолжить вакцинацию (V3)

г) больше не прививать

39. Укажите интервал между вакцинацией и ревакцинацией ребенка АДС-М анатоксином:

а) 6-9 месяцев

б) 1 год

в) 45 дней

г) 1 год 2 месяца

40. Что такое основной иммунологический комплекс при иммунизации детей против дифтерии?

а) V1 + V2 + V3 + R1

б) V1 + V2 + vV3

в) V1 +V2 + R1 + R2

г) V1 + V2

41. С каким интервалом проводится иммунизация взрослых по профилактике дифтерии и столбняка:

а) 10 лет

б) 6-7 лет

в) 5 лет

г) 3-5 лет

42. Показания для иммунизации детей вакциной АКДС:

а) 3 мес – 3 г. 11 мес.29 дней, не болевшие коклюшем

б) 3 мес – 6 г. 11 мес.29 дней, не болевшие коклюшем

в) 3 мес – 4 г. 11 мес.29 дней, не болевшие коклюшем

43. Является ли ВИЧ-инфицирование ребенка противопоказанием к иммунизации его против эпидемического паротита?

а) нет

б) да

44. Размер папулы, указывающий на поствакцинальную реакцию:

а) 7-9 и постепенно угасает

б) 5мм. и постепенно нарастает

в) более 10мм

45. Осложнения на прививку против кори:

а) судороги; токсические реакции; сыпь

б) повышение температуры до 38,5, гиперемия зева.

46. Показания к ревакцинации БЦЖ в декретированный возраст:

а) отрицательная реакция Манту

б) сомнительная реакция Манту

в) папула 3-4мм

г) папула 5-7мм

47. Выберите схему прививок для ребенка, не привитого против полиомиелита:

а) V1+V2+V3, R через 6мес

б) V1+V2+V3, R через 3мес

в) V1+V2+V3 — R1 по возрасту

48. Является ли ВИЧ-инфицирование ребенка противопоказанием к иммунизации против краснухи?

а) нет

б) да

49. Каковы показания для иммунизации вакцинной против клещевого энцефалита. Укажите наиболее правильный ответ:

а) профилактика в эндемичных районах; иммунизация доноров

б) профилактика в эндемичных районах; декретированных контингентов

в) всем детям с 14 лет

50. Когда по календарю проводится четвертая вакцинация против вирусного гепатита В новорожденным, родившимся у матерей инфицированных гепатитом В?.

а) в 12 месяцев совместно с коревой вакциной

б) в 1,5 года совместно с полиомиелитной вакциной

в) через 3 месяца после V3

51. Нужно ли прививать детей носителей антигена к вирусу гепатита В?

а) нет необходимости

б) в обязательном порядке

в) только при объявлении карантина по гепатиту

52. Как вводится вакцина против вирусного гепатита В лицам со сниженной свертываемостью крови?

а) подкожно

б) внутримышечно

в) внутрикожно

53. Дети из групп диспансерного наблюдения активно иммунизируются

а) по общепринятому календарю обычными методами,

б) по индивидуальному календарю щадящими методами,

в) имеют абсолютный медотвод,

г) имеют относительный медотвод

54. Паротитная вакцина содержит:

а) живой вирус эпидемического паротита

б) инактивированный вируса эпидемического паротита

в) живой вакцинный штамм вируса эпидемического паротита

г) инактивированный вакцинный штамм вируса эпидемического паротита

д) поверхностные антигены вируса эпидемического паротита

55. Антирабическая вакцина содержит:

а) живой вирус бешенства

б) инактивированный вирус бешенства

в) живой вакцинный штамм вируса бешенства

г) инактивированный вакцинный штамм вируса бешенства

56. Вакцинный штамм для получения антирабической вакцины выращивают:

а) в бульоне

б) на плотной питательной среде

в) в культуре ткани

57. Противопоказанием к введению антирабической вакцины (лечебно-профилактический курс) являются:

а) аллергия

б) беременность

в) пиелонефрит

г) заболевание гидрофобией

д) хронический панкреатит

е) сердечно-сосудистые заболевания

ж) лимфогранулематоз

58. При осмотре больного вирусным гепатитом А, госпитализированного в стационар, обнаружена незажившая рана бедра. Из анамнеза выяснено, что неделю назад был покусан неизвестной собакой. Укус со слов больного не был спровоцирован. Следует ли

а) проводить антирабические прививки

б) учитывая болезнь (вирусный гепатит А), прививки не проводить

59. Механизм действия интерферона:

а) создаёт противовирусный иммунитет

б) лизирует бактерии и вирусы

в) защищает клетки от проникновения вируса

60. Укажите препараты, вызывающие активный иммунитет.

а) АКДС, коревая вакцина, паротитная вакцина

б) АДС-М, стобнячный анатоксин, иммуноглобулины.

в) Бактериофаги

61. У ребенка присутствуют злокачественные новообразования.

Является ли это противопоказанием для проведения вакцинации живой вакциной.

а) Да

б) Нет

в) Не является при постановке прививки ОПВ

62. Является ли противопоказанием к иммунизации ребенка антибиотиками, низкими дозами кортикостероидов?

а) Не является при проведении иммунизации инактивированными вакцинами

б) Нет

в) Да

63. Указать оптимальную температуру хранения вакцин: БЦЖ, БЦЖ-М.

а) от +2 до +4 градусов

б) от +2 до +6 градусов

в) от +4 до +8 градусов

64. Назовите показания для АДС-М вакцинации.

а) дети, переболевшие коклюшем; дети, имеющие противопоказания к АКДС; подростки и взрослые.

б) дети до трех лет, не болевшие коклюшем; подростки и взрослые.

в) профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6 летнего возраста, подростков и взрослых.

65. Ваша тактика в отношении иммунизации детей ранее привитых, переболевших тяжелой формой дифтерии:

а) прививают через 6 мес однократно, затем по календарю

б) не прививаются

в) прививаются по календарю

г) прививать сразу после заболевания однократно и далее по календарю

66. Осложнением на АКДС не является:

а) температура 38,5 С , инфильтрат гиперемия до 5 см.

б) пронзительный крик, судороги

в) анафилактический шок

67. Если на V1 АКДС развилась сильная реакция, то:

а) V2 проводят АДС через 3 мес.

б) V2 проводят АДС через 1 мес.

в) V2 проводят АДС-М через 1 мес.

68. Запланировать срок ревакцинации и вид препарата для ревакцинации ребенка, получившего следующие прививки:

а) R1 через 9-12 мес. АДС

б) R1 через 12-18 мес. АДС

в) V3 АДС

69. Коревая вакцина вводится

а) подкожно 0,5 мл под лопатку

б) подкожно 1,0 мл под лопатку

в) внутримышечно 0,5 мл

70. Если у ребенка нет рубчика после ревакцинации, то повторная ревакцинация проводится:

а) через 1 год после отрицательной реакции Манту в декретированные сроки

б) через 2 года после отрицательной реакции Манту

в) через 0,5 года после отрицательной реакции Манту

71. В течении какого времени коревая вакцина полностью растворяется в растворителе?

а) в течение 3 минут

б) в течение 30 секунд

в) в течение 1 минуты

72. Укажите срок использования полиомиелитной вакцины, если для иммунизации она набиралась, стерильным шприцом через резиновую пробку при соблюдении правил асептики:

а) 6 месяцев с момента изготовления

б) 2 суток

в) 5 суток

73. Клиника нормальной реакции на прививку против краснухи:

а) кратковременный субфебрилитет с 5 по 12 день, сыпь, лимфоаденопатия

б) судороги

в) тромбоцитопения

74. Укажите минимальные сроки проведения весенней иммунизации против клещевого энцефалита до начала эпидсезона:

а) за 14 суток

б) за 7 суток

в) за 30 суток

75. Каков интервал между V1 и V2 против вирусного гепатита В?

а) 1 месяц

б) 2 месяца

в) 45 дней

76. Как вводится вакцина против вирусного гепатита В?

а) внутримышечно

б) подкожно

в) внутрикожно

77. Выберите верную схему иммунизации против ВГВ лиц высокого риска инфицирования ВГВ:

а) 3 прививки с интервалом 1мес, 4-я прививка через 12мес после 1-й

б) 3 прививки с интервалом 1мес, 4-я прививка через 5-6мес после V3

в) 3 прививки с интервалом 1мес, 1 месяц в двойной дозе

78. Выберите верную схему экстренной профилактики клещевого энцефалита московской вакциной:

а) 2 прививки с интервалом 2 месяца

б) 2 прививки с интервалом 30-60 дней

в) 1 прививка за 14 дней до выхода в очаг

79. Антирабическая вакцина содержит:

а) живой вирус бешенства

б) инактивированный вирус бешенства

в) живой вакцинный штамм вируса бешенства

г) инактивированный вакцинный штамм вируса бешенства

80. Вакцинный штамм для получения антирабической вакцины выращивают:

а) в бульоне

б) на плотной питательной среде

в) в культуре ткани

81. Противопоказанием к введению антирабической вакцины (лечебно-профилактический курс) являются:

а) аллергия

б) беременность

в) пиелонефрит

г) заболевание гидрофобией

д) хронический панкреатит

е) сердечно-сосудистые заболевания

ж) лимфогранулематоз

82. Профилактические прививки детям, страдающим хроническим гломерулонефритом:

а) противопоказаны,

б) проводятся по индивидуальному календарю,

в) проводятся по традиционному календарю

83. Для детей из группы диспансерного наблюдения имеют место следующие особенности активной иммунизации

а) по общепринятому календарю, обычным методом,

б) по индивидуальному календарю, щадящим методом,

в) медотвод абсолютный,

г) метотвод относительный

84. Живыми вакцинами являются:

а) БЦЖ,

б) лактобактерин,

в) вакцина гепатита В рекомбинантная

85. Укажите оптимальную температуру хранения вакцин полиомиелитной, паротитной.

а) от +2 до +6 градусов

б) от 0 до -5 градусов

в) от 0 до +2 градусов

г) ниже 0 градусов

86. Каков допустимый интервал между различными прививками.

а) 1 месяц

б) 2 месяца

в) 1,5 месяца

г) 6 месяцев

87. Сколько дней наблюдается патронажной сестрой ребенок, привитый против кори? а) на 5-6 или 10-11 дни

б) в первые три дня в) на 28 день

г) не наблюдается

88. Сильная реакция на прививку это:

а) t 38,5 более двух дней

б) t 38,5 гиперемия в месте инъекции 2 – 5 см

в) t 40 и выше, гиперемия в месте инъекции 8 см и выше.

89. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводятся:

а) сразу после нормализации температуры

б) через 2 недели после заболевания

в) через 4 недели после заболевания

90. Как прививать серонегативных к дифтерии и столбняку детей (до16 лет), имеющих документального подтверждения о проведенных прививках?

а) однократно АДС-М анатоксин 0,5 мл с последующим РПГА

б) двухкратно АДС-М анатоксин с интервалом в 45 дней 0,5 мл.

в) однократно АДС-М анатоксин по 0,5 мл

г) не прививать

91. Проводится ли иммунизация против паротита во время карантина по паротиту?

а) проводится непривитым лицам, контактировавшим с больными, не позднее 72 часов от момента контакта

б) не проводится

в) проводится непривитым

г) только неконтактировавшим лицам

92. Как прививать ребенка без документального подтверждения о сделанных прививках, давшего отрицательный результат в РПГА с дифтерийным диагностикумом и положительный со столбняком?

а) сделать однократно АД-М

б) сделать двухкратно АД-М

в) сделать двухкратно АДС-М

г) сделать однократно АДС-М

93. Ребенок получил VI АДС, через 3 мес. V2 АДС-М. Продолжить схему иммунизации:

а) V3 АДМ-М через 1 мес.

б) R1 АДС-М через 9-12 мес.

в) R1 АДС-М через 12-18 мес.

94. Укажите оптимальную температуру хранения вакцины против ВГВ.

а) от +2 до +8 градусов

б) от 0 до -5 градусов

в) от 0 до +2 градусов

г) ниже 0 градусов

95. Укажите противопоказания на введение ЖКВ:

а) иммунодефицитные состояния, тяжелые формы аллергических реакций на перепелиные яйца, аминогликозиды

б) инфицирование ВИЧ

в) лицам, не проверенным на пробу Манту

г) нет противопоказаний

96. Укажите максимальный интервал между постановкой пробы Манту и прививкой БЦЖ:

а) не более 2 недель

б) не более 2 месяцев

в) не более 72 часов

г) не более 45 дней

97. Допускается ли проведение туберкулинодиагностики в коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям?

а) нет

б) да

в) допускается выборочным контингентам

98. Является ли противопоказанием к вакцинации БЦЖ вес ребенка менее 2кг?

а) да

б) нет

в) является ложным противопоказанием

99. Укажите способ применения краснушной вакцины?

а) 0,5 мл однократно подкожно или внутримышечно в область плеча

б) 0,5 мл однократно внутримышечно в ягодичную мышцу

в) 1,0 мл внутримышечно

100. На какие месяцы необходимо планировать В2 и последующие ревакцинации против клещевого энцефалита:

а) март-апрель

б) январь-февраль

в) май-июнь

101. Через сколько времени после начала иммунизации ставится V3 против вирусного гепатита В при обычной схеме иммунизации:

а) через 6 месяцев после начала вакцинации

б) через 6 месяцев после V2

в) через год после V2

102. В какой участок тела рекомендуется вводить гепатитную вакцину новорожденным и грудным детям?

а) в переднебоковую поверхность бедра

б) в ягодицу

в) в дельтовидную мышцу плеча

103. Плановые прививки при карантине по гепатитам А и В:

а) не проводятся в течение карантина по А и В

б) не проводятся в течение 35 дней

104. Механизм действия интерферона:

а) создаёт противовирусный иммунитет

б) лизирует бактерии и вирусы

в) защищает клетки от проникновения вируса

105. Химическая вакцина содержит:

а) цельные микробные клетки

б) все антигены микробной клетки

в) протективный антиген

г) эндотоксин

д) экзотоксин

106. Живые вакцины хранят:

а) в термостате

б) в холодильнике

в) в на складе при комнатной температуре

г) в барокамере

д) а вакууме

107. Рекомбинантные вакцины получают путём:

а) инактивации микробной массы

б) обработки микробной массы лизогенным бактериофагом

в) используя генноинженерные технологии

г) инактивации эндо- и экзотоксина с последующим добавлением адсорбента

д) используя иммунохимические технологии

108. Укажите ведущий приказ по планированию профпрививок

а) Приказ МЗиМП РФ № 229

б) Приказ МЗиМП РФ № 375

в) Приказ МЗиМП РФ № 36

г) Приказ МЗ СССР № 350

109. В какие сроки наблюдается патронажной сестрой ребенок, привитый против эпидемиологического паротита? а) на 5-6 или 10-11 дни б) на 28 день

в) в первые трое суток

110. Как вакцинировать ребенка с постоянным насморком:

а) Согласно срокам календаря

б) Не вакцинировать

111. Клиника нормальное реакции на прививку против паротита:

а) повышение температуры на 8-10 день; вялость, ухудшение аппетита; увеличение слюнных желез

б) повышение температуры на 2-й день

в) боли в животе, рвота, увеличение слюнных желез на 2 неделе

112. Укажите вид прививки и вид препарата для иммунизации ребенка с реакцией на VI АКДС:

а) V2 АДС через 3 мес

б) V2 АКДС через год

в) постоянный медотвод

г) V2 АДС-М через 6 мес

113. При тяжелых аллергических заболеваниях: шоке, сывороточной болезни, рецидивирующем отеке Квинке, генерализованной экземе, тяжелых формах бронхиальной астмы (после выздоровления или ремиссии) прививку АДС-М проводят:

а) не ранее 6 месяцев

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о